কর্মক্ষেত্রে মানব ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস সহ চিকিৎসা কর্মী সহ সংক্রমণ প্রতিরোধ। কর্মক্ষেত্রে এইচআইভি সংক্রমণ থেকে সুরক্ষা এবং

পাঠের উদ্দেশ্য পাঠের উদ্দেশ্য: সার্বজনীন সতর্কতাগুলির সাথে পরিচিত হওয়া এবং পোস্ট-এক্সপোজার প্রতিরোধের জন্য সুপারিশগুলি পর্যালোচনা করা উদ্দেশ্য: এই পাঠটি শেষ করার পরে, অংশগ্রহণকারীরা সক্ষম হবেন: – পেশাগত সংক্রমণের ঝুঁকি – পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিসের জন্য ইঙ্গিত – ব্যবহার এবং PEP 2 এর প্রোটোকল

সার্বজনীন সতর্কতা প্রযোজ্য: স্বাস্থ্যসেবা কর্মী: – মেডিকেল স্টাফ, মেডিকেল স্টুডেন্ট, অস্থায়ী কর্মী শ্রম চুক্তি, বাসিন্দারা, সেইসাথে জরুরী কর্মী, স্বেচ্ছাসেবক এবং অন্যান্য ব্যক্তি যারা, তাদের কাজের প্রকৃতির দ্বারা, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান এবং পরীক্ষাগারে বা জরুরী পরিস্থিতিতে সহায়তা প্রদান করার সময় রোগীদের বা রক্ত ​​এবং অন্যান্য জৈবিক উপাদানের সংস্পর্শে আসে। 3

সার্বজনীন সতর্কতা এতে প্রযোজ্য: সংক্রমণের ঝুঁকির সাথে যুক্ত পরিচিতি: – পারকিউটেনিয়াস যোগাযোগ (উদাহরণস্বরূপ, একটি সুই লাঠি বা একটি ধারালো বস্তু দিয়ে কাটা); - শ্লেষ্মা ঝিল্লি বা ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকের সাথে জৈবিক পদার্থের যোগাযোগ; - রক্ত, জৈবিক টিস্যু বা তরলগুলির সাথে অক্ষত ত্বকের সংস্পর্শে দীর্ঘ সময় ধরে (কয়েক মিনিট বা তার বেশি) বা বিস্তৃত অঞ্চলে। 4

সার্বজনীন সতর্কতা এতে প্রযোজ্য: রক্ত ​​এবং অন্যান্য জৈবিক তরল, যার সংস্পর্শে এইচআইভি সংক্রমণ হতে পারে: – – – শুক্রাণু যোনি স্রাব পুঁজ, বিভিন্ন পুষ্প নিঃসরণ দৃশ্যমান রক্তের মিশ্রন সহ যে কোনও তরল এইচআইভি সংস্কৃতি এবং সাংস্কৃতিক মিডিয়া জৈবিক তরল, মাত্রা কোনটি এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি: – – – – সাইনোভিয়াল ফ্লুইড সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড প্লুরাল ফ্লুইড পেরিটোনিয়াল ফ্লুইড পেরিকার্ডিয়াল ফ্লুইড অ্যামনিওটিক ফ্লুইড দ্রষ্টব্য: যদি উপরের তরলে কোনও রক্ত ​​বা পুঁজ না থাকে।

সার্বজনীন সতর্কতা এই ক্ষেত্রে প্রযোজ্য: যেকোন এক্সাইজ করা (বা অন্যথায় অপসারণ করা, ইনট্রাভিটাল বা ময়নাতদন্তের সময়) মানুষের টিস্যু এবং অঙ্গ (অক্ষত ত্বক ব্যতীত); রক্তবাহিত সংক্রমণে সংক্রামিত পরীক্ষামূলক প্রাণীদের টিস্যু এবং অঙ্গ; কোন জৈবিক তরল, যদি এটি নির্ধারণ করা কঠিন হয় যে তারা কি ধরনের তরল। অজানা উত্স 6

সার্বজনীন সতর্কতা প্রযোজ্য নয়: মল অনুনাসিক স্রাব কফ ঘাম অশ্রু প্রস্রাব বমি (রক্তাক্ত যদি না) লালা (দন্তের পরিস্থিতিতে যেখানে রক্তের লালা প্রবেশের উচ্চ ঝুঁকি থাকে)। 7

ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম গ্লাভস গাউন, ল্যাবরেটরি ওয়ার্কওয়্যার ফেস শিল্ড, মাস্ক, গগলস 8

প্রশাসনিক কর্মীদের জন্য সুপারিশ ট্রেন চিকিৎসা কর্মীদেরসর্বজনীন সতর্কতা আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপের সংখ্যা হ্রাস করুন প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম সহ কর্মীদের সরবরাহ করুন এবং প্রয়োজনীয় সরঞ্জামপ্রতিষ্ঠানের কাজে বিদ্যমান প্রবিধান ও নির্দেশিকা বাস্তবায়ন করা 9

কর্মক্ষেত্রে এইচআইভি সংক্রামিত রক্তের সংস্পর্শে সংক্রমণের ঝুঁকি - 0.3% (3/1000) (0.2% থেকে 0.5%) মিউকাস মেমব্রেনের সাথে রক্তের যোগাযোগ - 0.09% (9/10,000) (0.006% থেকে 0.5% পর্যন্ত) ) অক্ষত ত্বকের সাথে যোগাযোগ - অন্যান্য জৈবিক তরলগুলির সাথে কোনও ঝুঁকি প্রতিষ্ঠিত হয়নি - কোনও ঝুঁকি নেই 10৷

রক্ত, দৃশ্যমান রক্তাক্ত তরল বা অন্যান্য সম্ভাব্য সংক্রামক পদার্থ দ্বারা দূষিত একটি ধারালো বস্তু থেকে PEP ত্বকে আঘাতের ইঙ্গিত। একটি এইচআইভি-সংক্রমিত রোগীর দ্বারা সৃষ্ট একটি কামড় যার মুখের মধ্যে রক্তপাতের একটি দৃশ্যমান উৎস রয়েছে। মুখ, নাক বা চোখের মিউকাস মেমব্রেনের সাথে রক্ত, রক্তাক্ত তরল বা অন্যান্য সম্ভাব্য সংক্রামক উপাদানের সংস্পর্শ। ভাঙ্গা ত্বকে রক্ত, দৃশ্যত রক্তাক্ত তরল বা অন্যান্য সম্ভাব্য সংক্রামক পদার্থের সংস্পর্শ (যেমন একটি খোলা ক্ষত, ঘর্ষণ, চ্যাপ বা ডার্মাটাইটিস)। এগারো

সংক্রমণ প্রতিরোধ করা PEP এর চেয়ে অনেক সহজ আমরা যা জানি তা ব্যবহার করুন আমাদের রক্ষা করতে পারে, যেমন গ্লাভস প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম অবশ্যই উপলব্ধ হতে হবে নতুন এবং পুরানো উভয় কর্মীদের জন্য নিয়মিত প্রশিক্ষণ অবশ্যই সংক্রমণ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সমস্যাগুলি বুঝতে এবং সংশোধন করার জন্য দুর্ঘটনা লগগুলি পর্যবেক্ষণ করতে হবে (উদাহরণস্বরূপ, ক্যাপ লাগানো সূঁচ) 12

সংক্রমণ প্রতিরোধ নম্বর এক সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক যা প্রায়শই উল্লেখ করা হয় না আপনি: মনোযোগ দিন এবং সতর্ক থাকুন প্রস্তুত থাকুন এবং সতর্ক থাকুন বিভ্রান্তি এড়িয়ে চলুন। আপনার হাতে একটি সুই ধরা অবস্থায়, কথা বলবেন না। সমস্ত মনোযোগ এই সম্ভাব্য প্রাণঘাতী অস্ত্রের উপর নিবদ্ধ করা উচিত। 13

কর্মক্ষেত্রে এক্সপোজার ইভেন্টে কর্ম. সংক্ষিপ্ত বিবরণ প্রাথমিক চিকিৎসা: ত্বকের দূষিত স্থানগুলি (ক্ষতিগ্রস্ত বা অক্ষত) সাবান এবং জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন; জল দিয়ে মিউকাস ঝিল্লি ধুয়ে ফেলুন। রক্তপাতের জন্য ইনজেকশনের জায়গাটি চেপে ধরবেন না। এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি মূল্যায়ন করুন। এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তির জৈবিক তরলের সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্রে, পিইপি সম্পাদন করুন। 14

এইচআইভির জন্য পিইপি পরিচালনা করা (2) সম্ভাব্য এইচআইভি সংক্রমণের জন্য দুর্ঘটনাটি অবশ্যই মূল্যায়ন করা উচিত সম্ভাব্য ঝুঁকি: – দুর্ঘটনার উৎসে রোগী কি এইচআইভি পজিটিভ? নাকি তার অবস্থা অজানা? - সময়ে সময়ে দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে: PEP শুরু করতে হবে

এইচআইভি PEP(3) ক্লিনিকাল মূল্যায়ন এবং জরুরী পরিস্থিতিতে একজন স্বাস্থ্যকর্মীর প্রাথমিক এইচআইভি পরীক্ষা শুধুমাত্র অবহিত সম্মতিতেই করা উচিত। - এটি PEP প্রদানের ক্ষেত্রে একটি বাধা হতে পারে - কলঙ্ক এবং ভয় সম্ভবত কর্মীদের এইচআইভি পরীক্ষা করতে সম্মত হতে নিরুৎসাহিত করবে। ফলস্বরূপ, চিকিৎসা কর্মীরা প্রায়ই দুর্ঘটনার রিপোর্ট করেন না। - সমস্ত স্বাস্থ্যকর্মীদের চলমান জরুরি প্রশিক্ষণ এবং গোপনীয় পরীক্ষার অ্যাক্সেস পাওয়া উচিত। 16

এইচআইভি PEP প্রদান (4) দুর্ঘটনার ঝুঁকি কমানোর প্রশিক্ষণ সব স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের নিয়মিত প্রদান করা উচিত। 1 -2 আর. /বছর, সেইসাথে সমস্ত নতুন কর্মচারীদের জন্য। আহত চিকিৎসা কর্মীর সাথে দুর্ঘটনার সত্যতা নিয়ে আলোচনা করা প্রয়োজন: অভিযোগ এবং নিন্দা এড়িয়ে, দুর্ঘটনার আগের ঘটনাগুলির ক্রম নিয়ে আলোচনা করুন। একটি জরুরী প্রতিবেদন প্রস্তুত করা উচিত, তবে স্বাস্থ্যকর্মীকে অবশ্যই আত্মবিশ্বাসী হতে হবে যে এটি কর্মক্ষেত্রের নিরাপত্তার দ্বারা তার বিরুদ্ধে ব্যবহার করা হবে না। 17

PEP - ARV থেরাপি প্রদান (1) HIV পরীক্ষার ফলাফল এবং জরুরী পরিস্থিতিতে ঝুঁকির উপর নির্ভর করে, পদক্ষেপগুলি নিম্নরূপ: - যদি রোগী - সংক্রমণের একটি সম্ভাব্য উৎস পরীক্ষা নেতিবাচক হয়, অথবা - আহত কর্মী পরীক্ষায় ইতিবাচক হয়, - এআরভি প্রফিল্যাক্সিস পরিচালিত হয় না – এইচআইভি যত্নে রেফারেল যদি কর্মী এইচআইভির জন্য নেতিবাচক পরীক্ষা করে এবং রোগীর পরীক্ষা ইতিবাচক হয়: জরুরী অবস্থায় ঝুঁকির মাত্রা নির্ধারণ করুন, এবং যদি পিইপি নির্দেশিত হয়: – কর্মীকে চার সপ্তাহের কোর্স দেওয়া হয় এআরভি প্রফিল্যাক্সিস, যার সময় সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করা হয়; - PCP 4 সপ্তাহের জন্য সাপ্তাহিক কর্মচারীর সাথে দেখা করে; - যোগাযোগের 1, 3 এবং 6 মাস পরে কর্মচারীর আবার এইচআইভি পরীক্ষা করা হয়; - কাউন্সেলিং এর জন্য কর্মচারীকে রেফার করুন। 18

PEP প্রদান করা - ARV থেরাপি (2) জরুরী পরিস্থিতিতে ঝুঁকি: – যখন একটি সুই দিয়ে ছিদ্র করা হয়, যদি সুইটি একটি বড় ছিদ্র থাকে, যদি এটি একটি শিরায় থাকে বা গভীর অনুপ্রবেশ ঘটে থাকে = উচ্চ ঝুঁকি – যখন একটি ছোট দিয়ে ছিদ্র করা হয় ইনট্রামাসকুলার, সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন বা অগভীর অনুপ্রবেশের পরে সুই, রক্ত ​​নেই = কম ঝুঁকি - একটি ক্লিনিকাল পদ্ধতির প্রয়োজন, এবং দুর্ঘটনার সমস্ত বিবরণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। 19

PEP - ARV থেরাপি প্রদান করা (3) যদি রোগীর উত্সের অবস্থা নির্ধারণ করা সম্ভব না হয়: - একটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ সেটিংয়ে উত্সটিকে "+" হিসাবে বিবেচনা করুন (উদাহরণস্বরূপ, একটি IDU থেকে একটি সুই) - এটি হিসাবে বিবেচনা করুন "-" কম ঝুঁকিপূর্ণ সেটিংয়ে, উদাহরণস্বরূপ, একটি ডায়াবেটিস ক্লিনিক। HBV-এর জন্য কর্মচারীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নির্ধারণ করুন এবং, যদি সম্ভব হয়, তাহলে স্বাস্থ্যকর্মী এবং HCV 20 এর উৎস পরীক্ষা করুন

PEP - ARV থেরাপি প্রদান (4) জরুরী অবস্থায় আহত একজন স্বাস্থ্যকর্মীকে বিস্তারিত কাউন্সেলিং পরিচালনা করুন কর্মচারীর বিচার না করে কাউন্সেলিং পরিচালনা করুন এখানে থামুন নিরাপদ আচরণদুর্ঘটনার পুনরাবৃত্তি রোধ করতে উল্লেখ: – পরীক্ষার ফলাফলের তাৎপর্য – PEP নির্ধারণ করার সময় – সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, ওষুধের মিথস্ক্রিয়া এবং আনুগত্য সম্পর্কে পরামর্শ দিন। - আপনার যৌন সঙ্গীদের ঘটনা সম্পর্কে অবহিত করার প্রয়োজন এবং দুর্ঘটনার সময় থেকে 6 মাস পর্যন্ত কনডম ব্যবহার করতে ভুলবেন না। 21

যৌন মিলনের পরে প্রতিরোধ যৌন মিলনের সময় সংক্রমণের ঝুঁকি: – – মলদ্বার সহবাসের সময় একজন প্যাসিভ সঙ্গীর জন্য 0.1-3.0%, যোনিপথে মিলনের সময় একজন মহিলার জন্য 0.1% – 0.2%, যোনিপথে মিলনের সময় একজন পুরুষের জন্য 0.03% – 0.09%। কম ভাইরাল লোড সহ, সংক্রমণের ঝুঁকি কম। নৈমিত্তিক যৌন মিলনের পরে, প্রফিল্যাক্সিস সুপারিশ করা হয় না। যদি কনডম ভেঙ্গে যায়, যদি দম্পতি দ্বিমত পোষণ করে, যৌন সহিংসতার শিকারদের জন্য একই নিয়ম অনুযায়ী প্রফিল্যাক্সিস করা হয় চিকিৎসা কর্মীরা. 22

PEP পরিচালনা: সুপারিশ PEP যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত, বিশেষত এক্সপোজারের প্রথম 2 ঘন্টার মধ্যে, তবে এক্সপোজারের 72 ঘন্টা পরে নয়। হার্ট। একটি পদ্ধতি নির্বাচন করার সময়, রোগীর কী ওষুধ গ্রহণ করা হয়েছিল তা বিবেচনা করুন - সংক্রমণের উত্স এবং বিভিন্ন ওষুধের সম্ভাব্য ক্রস-প্রতিরোধ। 23

ARV প্রফিল্যাক্সিসের জন্য PEP ইঙ্গিতগুলি পরিচালনা করা A. কর্মক্ষেত্রে HIV-এর সাথে যোগাযোগ B. অন্যান্য পরিচিতি: – একক যোগাযোগ উচ্চ ঝুঁকিগত 72 ঘন্টার মধ্যে - একজন এইচআইভি-আক্রান্ত ব্যক্তি বা উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ অংশীদারের সাথে যৌন যোগাযোগ 24

PEP রাশিয়ান সুপারিশগুলি পালন করা সংক্রমণের ঝুঁকির মাত্রা কেমোপ্রফিল্যাক্সিস উচ্চ (টাইপ 1)। গভীর ছুরিকাঘাতের ক্ষেত্রে (সুই দিয়ে) বা কাটার (স্ক্যাল্পেল, ইত্যাদি) আঘাতের সাথে রক্তপাত হয়।" কম্বিনেশন থেরাপি 4 সপ্তাহের জন্য জোরালোভাবে সুপারিশ করা হয়: 3টি ওষুধ 2 NRTIs AZT 200 mg x 3 বার/দিনে গ্রহণ করা; 3 TC 150 mg x দিনে 3 বার এবং PI (SQV 600 mg x 3 দিনে 3 বার; NFV 250 mg x 2 বার মাঝারি (টাইপ 2)। অগভীর ক্ষতগুলির জন্য "ড্রিপ" রক্ত ​​​​বিচ্ছেদ একই নিয়মে ART দেওয়া হয় 4 সপ্তাহ ব্যবহারের সাথে ন্যূনতম (টাইপ 3) ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির উপরিভাগের আঘাত বা শ্লেষ্মা ঝিল্লির সাথে জৈবিক তরলের সংস্পর্শের ক্ষেত্রে, 4 সপ্তাহের জন্য AZT বা রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের অন্যান্য এনআরটিআই 2003 এর প্রতিরোধ। চিকিৎসা কর্মীদের পেশাগত এইচআইভি সংক্রমণ - পদ্ধতিগত উপকরণ 25

পিইপি প্রোটোকল পরিচালনা করা: ওষুধ A. যোগাযোগের প্রথম ঘন্টার মধ্যে শুরু করুন (প্রথম 72 ঘন্টার মধ্যে অগত্যা)। B. 4 সপ্তাহের জন্য একটি থ্রি-কম্পোনেন্ট থেরাপির কোর্স লিখুন: প্রথম দুটি ওষুধ হল জিডোভুডিন এবং ল্যামিভুডিন: – জিডোভুডিন - 300 মিলিগ্রাম মুখে মুখে দিনে 2 বার, এবং - ল্যামিভিউডিন - 150 মিলিগ্রাম মুখে মুখে 2 বার (তৃতীয় ওষুধ নির্বাচন করুন PI থেকে): - lopinavir / ritonavir - 400/100 mg মুখে মুখে দিনে 2 বার (প্রথম পছন্দ) - বিকল্প, কিন্তু কম পছন্দের: - nelfinavir - 750 mg মুখে মুখে দিনে 3 বার, অথবা 1250 mg মুখে মুখে দিনে 2 বার - saquinavir /রিটোনাভির - 1000/100 মিলিগ্রাম মুখে মুখে দিনে 2 বার। 26

পিইপি প্রোটোকল পরিচালনা করা: ওষুধগুলি বিকল্প ওষুধ প্রয়োজন যদি উত্স রোগী 2য় এআরটি রেজিমেনে থাকে সর্বোত্তমভাবে - একটি সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন - বিকল্পভাবে - জিডোভুডিনের পরিবর্তে, স্ট্যাভুডিন কখনও কখনও ব্যবহার করা যেতে পারে - 40 মিলিগ্রাম মুখে মুখে দিনে 2 বার, যদি শরীরের ওজন 60 কেজি থেকে বেশি হয়, বা শরীরের ওজন 60 কেজি হলে দিনে 2 বার মুখে মুখে 30 মিলিগ্রাম, বা শরীরের ওজন হলে 250 মিলিগ্রাম মুখে মুখে 1 বার

পিইপি প্রোটোকল পরিচালনা করা: ওষুধগুলি নিশ্চিত ঝুঁকি: - যারা পিইপি গ্রহণ করছেন তাদের নেভিরাপাইনের হেপাটোটক্সিসিটি। অতএব, এনভিপি পিইপিতে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে এনএনআরটিআই নির্ধারণ করা যেতে পারে: - নেলফিনাভির, লোপিনাভির/রিটোনাভির এবং ইন্ডিনাভির-এর প্রতি অসহিষ্ণুতা সহ - যদি সংক্রমণের উত্সটি অন্যান্য ওষুধের প্রতি এইচআইভি প্রতিরোধ গড়ে তোলে তবে এনএনআরটিআইগুলির প্রতি সংবেদনশীল থাকে৷ 28

পিইপি প্রোটোকল পরিচালনা করা: ওষুধগুলি এআরভি ওষুধের প্রতিদ্বন্দ্বিতা সনাক্ত করতে পরীক্ষাগার পরীক্ষা পরিচালনা করে এবং চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির আরও মূল্যায়নের জন্য বেসলাইন সূচকগুলি নির্ধারণ করে: গর্ভাবস্থা পরীক্ষা লিউকোসাইট গণনা এবং প্লেটলেট গণনা সহ সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা লিভারের কার্যকারিতার জৈব রাসায়নিক সূচক - ALT, AST, ক্ষারীয় ফসফেটেস - মোট বিলিরুবিন 29

পরিস্থিতিগত কাজ ডাক্তার একজন গৃহহীন ব্যক্তির আঙুল থেকে একটি স্প্লিন্টার সরান। তিনি সুইটি নীচে রেখেছিলেন এবং যন্ত্রগুলি পরিষ্কার করার সময়, তিনি তার দস্তানা দিয়ে সুই দিয়ে নিজেকে ছিঁড়েছিলেন। তার অবিলম্বে কি করা উচিত? এইচআইভি সংক্রমণ এবং ভাইরাল হেপাটাইটিস চুক্তির ঝুঁকি কি? 33

আপনি অবিলম্বে কি করা উচিত? এআরভি পেতে আপনার ডাক্তারকে কল করুন এইচআইভির জন্য আপনার রক্ত ​​পরীক্ষা করুন ক্ষত পরিষ্কার করার জন্য রক্ত ​​প্রবাহিত করার জন্য একটি পাংচার কাট করুন সাবান এবং জল দিয়ে ক্ষতটি ধুয়ে ফেলুন পেশাগত এক্সপোজার রিপোর্ট ফর্ম 34 পূরণ করুন

আপনি অবিলম্বে কি করা উচিত? এআরভি পেতে আপনার ডাক্তারকে কল করুন এইচআইভির জন্য আপনার রক্ত ​​পরীক্ষা করুন ক্ষত পরিষ্কার করার জন্য রক্ত ​​প্রবাহিত করার জন্য একটি পাংচার কাট করুন সাবান এবং জল দিয়ে ক্ষতটি ধুয়ে ফেলুন পেশাগত এক্সপোজার রিপোর্ট ফর্ম 35

আপনি অবিলম্বে কি করা উচিত? প্রথমত, নিজেকে প্রাথমিক চিকিৎসা দিন: – ক্ষতটি 15 মিনিটের জন্য সাবান এবং জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন – ক্ষতটি প্রশস্ত করার জন্য কোনও ছেদ দেওয়ার দরকার নেই – যদি জৈবিক তরল আপনার চোখে পড়ে তবে 15 মিনিটের জন্য জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন। একটি বিশেষ যন্ত্র (মিনি-শাওয়ার বা ঝর্ণা) 36

আপনি পরবর্তী কি করা উচিত? এইচআইভি এবং হেপাটাইটিস ভাইরাসের সংক্রমণের ঝুঁকি মূল্যায়ন করুন জৈবিক তরলের ধরন - সংক্রামক: রক্ত, যৌনাঙ্গের স্রাব, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল, থুতু - সংক্রামক: প্রস্রাব, বমি, মল (রক্তের অনুপস্থিতিতে) সংস্পর্শের পরিস্থিতি - সূঁচের ধরন: ফাঁপা বিন্দু একটি সূঁচ একটি সিউনির চেয়ে বেশি বিপজ্জনক - অক্ষত ত্বকের সাথে জৈবিক তরলের যোগাযোগ বিপজ্জনক যোগাযোগ হিসাবে বিবেচিত হয় না, বিস্তৃত বা দীর্ঘায়িত (পাঁচ মিনিটের বেশি) যোগাযোগের ক্ষেত্রে ছাড়া 37

তৃতীয়ভাবে কি করা উচিত? শান্ত থাকুন - অবিলম্বে চিকিত্সা পেশাদারদের সাথে যোগাযোগ করুন যারা ঘটনাটি মূল্যায়ন করতে সক্ষম হন এবং প্রয়োজনে এআরভি প্রফিল্যাক্সিস লিখে দেন - আপনার ভান করা উচিত নয় যে কিছুই হয়নি! বিশেষজ্ঞদের সুপারিশ অনুসরণ করে, এইচআইভি, হেপাটাইটিস বি এবং সি, সিফিলিসের জন্য প্রাথমিক পরীক্ষা করুন এবং তারপরে 6 মাস পরে পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করুন পেশাদার যোগাযোগের ক্ষেত্রে নিবন্ধন করুন, পরীক্ষার ফলাফল এবং নির্ধারিত এআরটি পদ্ধতির ক্ষেত্রে যোগাযোগ করার জন্য নম্বরটি খুঁজে বের করুন। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা কোন প্রশ্ন 38

যে কন্টাক্ট হয়েছে তার ক্ষেত্রে কি করা উচিত? এমন পরিস্থিতি এড়িয়ে চলুন যেখানে চূড়ান্ত পরীক্ষার ফলাফল পাওয়া না যাওয়া পর্যন্ত শরীরের তরল বিনিময় হতে পারে* স্বীকার করুন যে ঘটনাটি বেঁচে থাকার যোগ্য তা উপলব্ধি করুন যে সংক্রমণের ঝুঁকি আসলে খুব কম তা স্বীকার করুন যে এই পরিস্থিতিতে উদ্বিগ্ন হওয়া যুক্তিসঙ্গত এবং স্বাভাবিক। বন্ধুদের কাছ থেকে আপনার যে সহায়তা প্রয়োজন * এর অর্থ হল সর্বদা কনডম ব্যবহার করা, দান না করা, অন্যের প্রসাধন সামগ্রী যেমন শেভিং, চিরুনি এবং টুথব্রাশ শেয়ার না করা এবং অন্যদের আপনার ব্যবহার করার অনুমতি না দেওয়া 39

একটি সুই লাঠি থেকে একটি স্বাস্থ্যসেবা কর্মীর জন্য সংক্রমণের ঝুঁকি কি? 1. এইচআইভি 2. হেপাটাইটিস বি 3. হেপাটাইটিস সি 0.0% 0.3% 2% 30% 40

একটি সুই লাঠি থেকে একটি স্বাস্থ্যসেবা কর্মীর জন্য সংক্রমণের ঝুঁকি কি? হেপাটাইটিস সি 0.0% 0.3% 2% 30% 44

সংক্রামিত রোগীর জৈবিক তরল দ্বারা দূষিত একটি ধারালো যন্ত্র দ্বারা আঘাতের কারণে ভাইরাস সংক্রমণের ঝুঁকি রোগীর এইচআইভি + ঝুঁকি 0.3% HBs। Ag+HBe। Ag+ হেপাটাইটিস সি 3% 30% * 2% * টিকাবিহীন স্বাস্থ্যসেবা কর্মী 45

পেশাদার যোগাযোগের পরে PEP বিবেচনা করার জন্য প্রশ্ন: – সুই কাঠির পরে আপনার কী করা উচিত? - কে এআরভি প্রফিল্যাক্সিস নির্ধারণ করবে? - যোগাযোগের পর দুই ঘন্টার মধ্যে কি PEP শুরু করা সম্ভব? 36 ঘন্টা? 72 ঘন্টা? - পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আমি কার সাথে পরামর্শ করতে পারি? - রক্ত ​​পরীক্ষা কে করবে? - আমি কি আমার প্রিয়জনকে এই ঘটনার কথা বলতে পারব? সিআইএস দেশগুলির জন্য ডাব্লুএইচও প্রোটোকল, পৃষ্ঠা 125 -131 পিআর 46

পেশাগত এক্সপোজারের পরে PEP নিশ্চিত করুন যে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা জানেন যে পেশাগত এক্সপোজারের ক্ষেত্রে কী করতে হবে এবং পোস্ট-এক্সপোজার ARV প্রফিল্যাক্সিস (PEP) এর উপলব্ধতার বিষয়ে তাদের সচেতন করুন এক্সপোজার পিইপি কার্যকর হয় যদি আপনি এক্সপোজারের পর প্রথম 72 ঘন্টার মধ্যে ওষুধ খাওয়া শুরু করেন, যে ডাক্তারের সাথে পরামর্শের জন্য আপনাকে যোগাযোগ করতে হবে এবং পরীক্ষার ফলাফল, পরিস্থিতির রেজিস্ট্রেশন করতে হবে পেশাদার যোগাযোগ এবং চিকিত্সা প্রদান করা হয় Pr 47

দুঃখজনক কিন্তু সত্য... 50% ক্ষেত্রে, ধারালো যন্ত্রের আঘাত এমন লোকদের দ্বারা সৃষ্ট হয় যারা সরাসরি রোগীদের যত্ন নেয় না... এটি আপনার ক্ষেত্রেও ঘটতে পারে! 48

ইংলিশ হাসপাতালে চিকিৎসা কর্মীদের কাজের সাথে সম্পর্কিত আঘাতের একটি বছরব্যাপী অধ্যয়ন - আঘাতের পরিস্থিতি - কাজের পৃষ্ঠে পড়ে থাকা সূঁচ থেকে আঘাত - প্লাস্টিকের পাত্রে সূঁচ ভেদ করা থেকে আঘাত - তীক্ষ্ণ পাত্রে অতিরিক্ত ভর্তি থেকে হাতের আঘাত... 49

বিজ্ঞ উপদেশ সম্পূর্ণরূপে রক্ষা করার ইচ্ছা পেশাদার কার্যকলাপপ্রশংসনীয় তবে যে কোনও কিছুর জন্য প্রস্তুত থাকুন! পেশাগতভাবে রক্তবাহিত রোগজীবাণুগুলির সংস্পর্শে আসার ক্ষেত্রে পদক্ষেপের রূপরেখা দিয়ে একটি পরিকল্পনা আঁকুন এবং এই ধরনের ক্ষেত্রে যে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত তার যোগাযোগের বিবরণ নির্দেশ করুন; একটি অ্যাক্সেসযোগ্য জায়গায় পরিকল্পনা পোস্ট করুন পেশাদার যোগাযোগে কর্মের পরিকল্পনা থাকা স্বাস্থ্য পেশাদারদের তাদের কাজ আরও ভাল করতে সাহায্য করবে 50

জৈবিক তরল (এবং অন্যান্য সম্ভাব্য সংক্রামক পদার্থ) এর সাথে পেশাদার যোগাযোগের জন্য কর্ম পরিকল্পনা 1. শিকারকে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করুন (স্ব-সহায়তা নিয়ম দেখুন) 2. সম্ভাব্য সংক্রমণের ঝুঁকি মূল্যায়ন করুন 3. রোগীর পরীক্ষা করুন - (সম্ভাব্য) এইচআইভির উত্স , HBV, HCV, সিফিলিস, দ্রুত পরীক্ষা ব্যবহার করে, অন্তত এইচআইভি 4 স্ক্রীনিংয়ের জন্য। অবহিত সম্মতি পাওয়ার পরে, এইচআইভি, এইচবিভি, এইচসিভি, সিফিলিসের জন্য আহত স্বাস্থ্যকর্মীর পরীক্ষা করুন 5। একটি দুর্ঘটনার রিপোর্ট প্রস্তুত করুন (সম্ভাব্য সংক্রামক ব্যক্তির সাথে পেশাদার যোগাযোগ বায়োমেটেরিয়াল) 2 কপিতে, অনুমোদিত 2 - আমি প্রত্যক্ষদর্শী (এবং পরবর্তীতে প্রতিষ্ঠানের প্রধান) 6. ইউনিটের প্রধান, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের প্রধান এবং প্রধান নার্সকে দুর্ঘটনার প্রতিবেদন করুন। মেডিকেল প্রতিষ্ঠান 51 এর উপযুক্ত জার্নালে দুর্ঘটনা সম্পর্কে একটি এন্ট্রি করুন

জৈবিক তরল (এবং অন্যান্য সম্ভাব্য সংক্রামক পদার্থ) এর সাথে পেশাদার যোগাযোগের জন্য কর্ম পরিকল্পনা 7. এইডস কেন্দ্রের একজন বিশেষজ্ঞের সাথে দুর্ঘটনার পরিস্থিতি নিয়ে আলোচনা করার পরে (বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করার জন্য টেলিফোন নম্বর) - অ্যাপয়েন্টমেন্ট (বা অ্যাপয়েন্টমেন্ট নয়): - - একটি ) অতিরিক্ত অতিরিক্ত পরীক্ষা (গর্ভাবস্থার জন্য পরীক্ষা, ক্লিনিকাল রক্ত ​​পরীক্ষা, রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি, ইত্যাদি) খ) PEP এর উদ্দেশ্যে 4-সপ্তাহের জরুরী ART এর কোর্স 8. ART চলাকালীন এবং এর সমাপ্তির পরে ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণ করা 52

"এইডস এইচআইভি" - মধ্যপ্রাচ্য এবং উত্তর আফ্রিকা। ক্যারিবিয়ান। নারী ও শিশু। নির্ধারিত লক্ষ্য অর্জনে বাধা প্রধান কারণ। সাব-সাহারান আফ্রিকা। 2015 সালের মধ্যে MDG-6 অর্জনের কর্মপরিকল্পনা। ইউএনএইডস রিপোর্ট বিশ্ব দিবসএইডসের বিরুদ্ধে যুদ্ধ | 2011 দ্রুত। ল্যাটিন আমেরিকা। পশ্চিম ও মধ্য ইউরোপ।

"শিক্ষকের কাজের প্রোগ্রাম" - লাইব্রেরি ইলেকট্রনিক শিক্ষাগত সংস্থান। প্রোগ্রাম গ্রহণের সময়সীমা। প্রোগ্রামের কাঠামো। শিক্ষকের কাজের প্রোগ্রাম। শিক্ষার্থীদের প্রশিক্ষণের স্তরের জন্য প্রয়োজনীয়তা। কাজের প্রোগ্রামের সামঞ্জস্য। যুক্তি। লেখকের প্রোগ্রামটি একটি মূল ধারণা এবং বিষয়বস্তুর কাঠামো দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। লেখক প্রোগ্রাম কি? একটি কাজের প্রোগ্রাম লিখতে।

"এইচআইভি সংক্রমণ" - কাপোসির সারকোমা। সংক্রামিত দাতার কাছ থেকে। আমি প্রতিদিন শারীরিক ব্যায়াম বা খেলাধুলা করি। আমি কখনই ওষুধ ব্যবহার করি না। এইচআইভি সংক্রমণ = এইডস দিয়ে শেষ হওয়া রোগ!!! তীব্র এইচআইভি সংক্রমণের ক্লিনিকাল প্রকাশের সময়কাল সাধারণত 2 - 3 সপ্তাহ হয়। এইডস। আপনার যৌনতা গ্রহণ.

"এইচআইভি" - আমি অ্যালকোহল পান করি না। আমি প্রতিদিনের রুটিন রাখি। চিকিৎসা। আমি প্রতিদিন শারীরিক ব্যায়াম বা খেলাধুলা করি। একবার শরীরে, ভাইরাসটি ধীরে ধীরে ইমিউন সিস্টেমকে ধ্বংস করে দেয়। আমি মানসিক চাপ সামলাতে পারি। ক্ষতির সময়কাল: তিন মাস থেকে। উন্নয়নের ইতিহাস। এইচআইভি সংক্রমণ-। যৌন মিলনের সময়, আমি একটি কনডম ব্যবহার করি। 14.

"ওয়ার্ক প্রোগ্রাম" - প্রশিক্ষণ প্রোগ্রামের প্রধান কাজ। শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের প্রশাসন: পাঠ্যক্রম -। নমুনা পাঠ্যক্রম -। শিক্ষাগত এবং বিষয়ভিত্তিক পরিকল্পনা: কর্মরত পাঠ্যক্রম -। নিয়ন্ত্রক; লক্ষ্য নির্ধারণ; সন্তুষ্ট; পদ্ধতিগত; আনুমানিক; জল ব্যবস্থাপনার উপ-পরিচালকদের জন্য সভা, ফেব্রুয়ারি 2009। বিষয়বস্তু।

"কর্মক্ষেত্রের শংসাপত্র" - পরিমাপ এবং মূল্যায়নের নির্ভরযোগ্যতার জন্য দায়িত্ব নিয়োগকর্তা এবং প্রত্যয়িত সংস্থার উপর নির্ভর করে। নিয়োগকর্তা বাধ্য: Rospotrebnadzor জুলাই 29, 2005)। সার্টিফিকেশন পদ্ধতি। আপনি কাজের প্রস্তাবিত খরচ মনোযোগ দিতে হবে. পূর্ববর্তী শংসাপত্রের সমাপ্তির তারিখ থেকে নির্দিষ্ট সময়কাল গণনা করা হয়।

আমি অনুমোদিত করলাম
উপমন্ত্রী
স্বাস্থ্য এবং
সামাজিক উন্নয়ন
রাশিয়ান ফেডারেশন
আরএ খালফিন
আগস্ট 6, 2007 N 5961-РХ

এই নির্দেশিকাগুলি রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রক দ্বারা প্রস্তুত করা হয়েছিল রাশিয়ান ফেডারেশন এবং এর মধ্যে চুক্তির শর্তাবলী অনুসারে আন্তর্জাতিক ব্যাংকএইচআইভি/এর রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা, মহামারী সংক্রান্ত এবং আচরণগত নজরদারির বিষয়ে প্রবিধান এবং পদ্ধতিগত নথি তৈরির অংশ হিসাবে "যক্ষ্মা ও এইডস প্রতিরোধ, নির্ণয়, চিকিত্সা" N 4687-RU প্রকল্পের অর্থায়নের জন্য একটি ঋণের পুনর্গঠন এবং উন্নয়ন এইডস এবং সম্পর্কিত রোগ (রাশিয়ার স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের আদেশ 1 এপ্রিল, 2005 তারিখের N 251 "নির্ণয়, চিকিত্সা, মহামারী সংক্রান্ত এবং আচরণগত বিষয়গুলিতে আদর্শিক আইনী কাজ এবং পদ্ধতিগত নথি তৈরির জন্য একটি ওয়ার্কিং গ্রুপ তৈরি করার বিষয়ে এইচআইভি/এইডস এবং সম্পর্কিত রোগের উপর নজরদারি

ভূমিকা

এইচআইভি মহামারী একটি অতিরিক্ত কারণ যা স্বাস্থ্যসেবার উপর অত্যধিক বোঝা তৈরি করে।
পরিকাঠামো, মানবসম্পদ, সরঞ্জাম এবং সরবরাহে বাজেটের বিনিয়োগ প্রয়োজন পর্যাপ্তভাবে রোগীদের পরিষেবা প্রদান করতে এবং স্বাস্থ্যকর্মীদের কার্যকরভাবে রক্ষা করতে।

এইচআইভি সম্পর্কিত পেশাগত ঝুঁকি প্রতিরোধ এবং নিয়ন্ত্রণ স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলিতে চলমান চাকরির প্রশিক্ষণের মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে।

কর্মক্ষেত্রে এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধে কার্যক্রম সংগঠিত করার জন্য একটি জাতীয় কর্মসূচি বাস্তবায়নের লক্ষ্য হওয়া উচিত:

• আইনী কাঠামোর পরিবর্তনগুলি বিকাশ করতে;
• স্বাস্থ্য সেবার জন্য মানব সম্পদ উন্নয়ন;
• যোগ্য চিকিৎসা কর্মীদের প্রশিক্ষণ;
• কর্মক্ষেত্রে নিরাপত্তা নিশ্চিত করে এমন পরিস্থিতি তৈরি করা।

এইচআইভি সংক্রমণের বিস্তারের মাত্রা একটি বিশ্বব্যাপী মহামারীর সাথে মিলে যায়। বিশ্বব্যাপী, এইচআইভি সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ পথ হল বিষমকামী যোগাযোগের মাধ্যমে। রাশিয়ায়, সিরিঞ্জ ব্যবহার করে ড্রাগ ব্যবহারের মাধ্যমে এইচআইভি সংক্রমণ সাধারণ। তাদের সরকারী দায়িত্ব পালনকারী ব্যক্তিদের মধ্যে ভাইরাস সংক্রমণের ঘটনা ঘটেছে। প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থাগুলি প্রাথমিকভাবে রক্তের মাধ্যমে এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধে ফোকাস করা উচিত।

স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে এইচআইভি সংক্রমণ সম্ভব:

• রোগী থেকে স্বাস্থ্যকর্মী;
• আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ব্যবহার করার সময় স্বাস্থ্যসেবা কর্মী থেকে রোগী পর্যন্ত;
• রোগী থেকে রোগী।

বিশ্বে এবং রাশিয়ায় এইচআইভি-সংক্রমিত মানুষের সংখ্যা দ্রুত বৃদ্ধির ফলে চিকিৎসা কর্মীদের জন্য মানব ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাসের সাথে পেশাগত সংক্রমণের ঝুঁকির উদ্ভব হয়। শুধুমাত্র 2001 সালে, রাশিয়ার একটি অঞ্চলে, বিভিন্ন ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত জৈবিক তরলগুলির সাথে জরুরী যোগাযোগের 500 টিরও বেশি ঘটনা ঘটেছে, যার মধ্যে 10 টি কেস এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তিদের সহায়তা দেওয়ার সময়।

1997 সালে, সিডিসি (সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল, ইউএসএ) এইচআইভি-সংক্রমিত রোগীদের সাথে কাজ করা স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের এইচআইভি সেরোকনভার্সনের 52 টি নথিভুক্ত ঘটনার রিপোর্ট পেয়েছে।

পেশাগত এইচআইভি সংক্রমণের আরও 114 টি মামলা পূর্বে এসডিএস দ্বারা নিবন্ধিত হয়েছিল। জৈবিক তরলগুলির মধ্যে এইচআইভির সর্বাধিক ঘনত্ব রক্তে থাকে তা বিবেচনা করে, সংক্রমণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এইচআইভি সংক্রামিত রক্তের সংস্পর্শে ঘটে। এইচআইভি সংক্রামিত রক্তে দূষিত যন্ত্রের সাহায্যে চিকিৎসা কর্মীদের ত্বকের ক্ষতির 6498 টি ক্ষেত্রে, 21 টি ক্ষেত্রে সংক্রমণের বিকাশ লক্ষ্য করা গেছে।
এটি 0.3% সংক্রমণের গড় সম্ভাবনার সাথে মিলে যায়।

রাশিয়ান ফেডারেশনে, রাশিয়ান ফেডারেশন এন 275-এর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ অনুসারে, এইচআইভি-পজিটিভ রোগীদের সহায়তা প্রদানকারী এবং এইচআইভি ধারণকারী উপকরণগুলির সাথে কাজ করা চিকিৎসাকর্মীদের জন্য প্রতি বছর এটি থেকে এইচআইভি পরীক্ষা করা হয়।

1987 থেকে 2006 পর্যন্ত সমগ্র জরিপ সময়ের জন্য। 300 জনেরও বেশি এইচআইভি-পজিটিভ স্বাস্থ্যসেবা কর্মী শনাক্ত করা হয়েছিল, কিন্তু তাদের মধ্যে মাত্র দুজন দায়িত্বরত অবস্থায় সংক্রমিত হয়েছিল। বাকি ডাক্তারদের জন্য সংক্রমণের কারণ ছিল যৌন যোগাযোগ এবং প্যারেন্টেরাল ড্রাগ ব্যবহার।

স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণের প্রায় সব ক্ষেত্রেই এইচআইভি সংক্রমিত ব্যক্তির যত্ন নেওয়ার সময় সুচের লাঠির কারণে ঘটে। এটি একটি শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়া, শিরায় ইনজেকশন এবং আধান ওষুধের স্থানান্তর করার সময় ঘটে।

রাশিয়ায়, এইচআইভি সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ পেশাগত ঝুঁকি হল:

• নার্সিং স্টাফ - এইচআইভি-সংক্রমিত রোগীদের যত্ন প্রদানকারী হাসপাতাল এবং বিভাগে কর্মরত পদ্ধতিগত নার্স।
• অপারেটিং সার্জন এবং অপারেটিং নার্স।
• প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ।
• প্যাথলজিস্ট।

জৈবিক তরল যা যোগাযোগ করলে এইচআইভি সংক্রমণ হতে পারে:

• রক্ত;
• শুক্রাণু
• যোনি স্রাব;
• রক্তের সাথে মিশ্রিত কোন তরল;
• এইচআইভি-সমৃদ্ধ সংস্কৃতি এবং সংস্কৃতি মিডিয়া;
• তরল;
• সেরিব্রোস্পাইনাল তরল;
• প্লুরাল তরল;
• পেরিকার্ডিয়াল তরল;
• অ্যামনিওটিক তরল।

এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলি:

• রোগীর এইচআইভি অবস্থা এবং রোগের পর্যায়। রোগীর যদি তীব্র সংক্রমণ হয় বা রোগের শেষ পর্যায়ে (এইডস) থাকে তবে রক্তে ভাইরাস বেশি থাকে এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• রোগী অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি পাচ্ছেন কিনা; যদি তা হয়, সংক্রমণের ঝুঁকি কম।
• রোগীর এইচআইভির চিকিত্সা-প্রতিরোধী স্ট্রেন রয়েছে (এই ক্ষেত্রে, অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি অকার্যকর হতে পারে)।
• সংক্রামক উপাদানের সাথে যন্ত্রের দূষণের মাত্রা। একটি শিরা থেকে রক্ত ​​​​আঁকানোর পরে একটি সুই কাঠি একটি ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের পরে একটি সুই লাঠির চেয়ে বেশি বিপজ্জনক।
• একজন স্বাস্থ্যকর্মী আহত হলে ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির অখণ্ডতা লঙ্ঘনের মাত্রা।
• ক্ষত পৃষ্ঠের চিকিত্সা। অবিলম্বে রক্ত ​​বের করা এবং অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলা সংক্রমণের ঝুঁকি কমায়।
• অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ ব্যবহার করে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের এইচআইভি কেমোপ্রোফিল্যাক্সিসের সময়মত প্রশাসন সংক্রমণ প্রতিরোধ করে।

স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে সংক্রমণের সংক্রমণ রোধ করা:

• প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম, যেমন চশমা, গ্লাভস, মাস্ক এবং প্রতিরক্ষামূলক পোশাক ব্যবহারের মাধ্যমে দূষিত বস্তুর সংস্পর্শের ঝুঁকি দূর করুন।
• নিরাপদ কাজের সংস্থা।
• সংক্রমণ প্রতিরোধ কৌশলগুলিতে কর্মীদের ক্রমাগত প্রশিক্ষণ।

পেশাগত সংক্রমণের ক্ষেত্রে পদক্ষেপ:

1. সম্ভাব্য পেশাদার এইচআইভি সংক্রমণের সমস্ত ক্ষেত্রে সংস্থার প্রধানকে অবিলম্বে রিপোর্ট করুন।
2. সংক্রমণের ঘটনা ঘটলে ফেডারেল সেন্টার ফর প্রিভেনশন অ্যান্ড কন্ট্রোল অফ এইডস-এ দ্রুত রিপোর্ট পাঠান।

চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলির প্রশাসনের এমন একটি প্রোগ্রাম তৈরি করা উচিত যাতে নিম্নলিখিত উপাদানগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• কর্মক্ষেত্রে ঝুঁকি মূল্যায়ন;
• প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার অগ্রাধিকার এবং প্রকৃতি নির্ধারণ;
• কর্মীদের সুরক্ষা চাহিদা পূরণের উপায় খুঁজে বের করা;
• উপযুক্ত তহবিল প্রদান;
• কর্মক্ষেত্রে নিরাপত্তা মান এবং প্রোটোকল প্রয়োগ করুন;
• কর্মীদের জন্য সর্বোত্তম কাজের চাপ নিশ্চিত করুন;
• সংক্রমণ প্রতিরোধ অনুশীলনে নতুন কর্মীদের প্রশিক্ষণ;
• সূঁচ এবং অন্যান্য ধারালো যন্ত্রের সাথে কাজ করার সময় আঘাতের ঘটনাগুলি বিশ্লেষণ করুন;
• ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ এবং সংক্রমণের নতুন উদীয়মান ঝুঁকি সনাক্ত;
• আঘাতমূলক যন্ত্র, সংক্রামক সাবস্ট্রেট এবং এই ঝুঁকিগুলির বিরুদ্ধে সফল লড়াইয়ের উদাহরণগুলির সাথে কাজ করার সময় আঘাতের ঝুঁকির কারণ সম্পর্কে তথ্যের আধুনিক উত্সগুলির সাথে কর্মীদের পরিচিত করুন;
• নিরপেক্ষকরণ এবং পর্যাপ্ত নিষ্পত্তি সহ ট্রমাজনিত এবং সংক্রামক স্তরগুলির নিরাপদ পরিচালনার জন্য চিকিত্সা কর্মীদের ক্রমাগত প্রশিক্ষণ দিন।

• প্যারেন্টেরাল ট্রান্সমিটেড ইনফেকশন প্রতিরোধে ক্লাসে যোগ দিন এবং হেপাটাইটিস বি টিকা সহ উপযুক্ত সুপারিশগুলি অনুসরণ করুন।
• আঘাতমূলক যন্ত্রগুলির সাথে কোনও কাজ করার আগে, তাদের নিরপেক্ষকরণের সাথে সম্পর্কিত সহ আপনার কর্মগুলি আগে থেকেই পরিকল্পনা করুন।
• বিপজ্জনক চিকিৎসা যন্ত্র ব্যবহার না করার চেষ্টা করুন যদি আপনি এটির জন্য একটি নিরাপদ এবং যথেষ্ট কার্যকর প্রতিস্থাপন খুঁজে পান।
• ব্যবহৃত সূঁচ সংকলন করবেন না।
• একটি বিশেষ (পঞ্চার-প্রতিরোধী) বর্জ্য পাত্রে ব্যবহৃত সূঁচগুলি অবিলম্বে নিষ্পত্তি করুন।
• সূঁচ, অন্যান্য ধারালো বস্তু বা দূষিত সাবস্ট্রেটের সাথে কাজ করার সময় আঘাতের সমস্ত ক্ষেত্রে অবিলম্বে রিপোর্ট করুন। এটি আপনাকে সময়মতো প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সেবা পেতে সাহায্য করবে।
• কর্মক্ষেত্রে আঘাতের ঝুঁকি বাড়ায় এমন কোনো পর্যবেক্ষণকারী কারণের ব্যবস্থাপনাকে অবহিত করুন।
• ডিভাইস (রক্তের স্যাম্পলিং সিস্টেম, ইত্যাদি) নির্বাচন করতে প্রশাসনকে সহায়তা প্রদান করুন। প্রতিরক্ষামূলক ডিভাইস সহ ডিভাইসগুলিকে অগ্রাধিকার দিন।
• সমস্ত স্তরে চিকিৎসা কর্মীদের প্রশিক্ষণ: ব্যবস্থাপক, ডাক্তার, নার্স, সামাজিক কর্মী, পরামর্শদাতা এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞ.
• সংক্রমণ এবং সংক্রমণের ঝুঁকির কারণ সম্পর্কে সম্পূর্ণ এবং সঠিক তথ্য প্রদান করুন।
• বৈষম্য এবং কলঙ্কের বিরুদ্ধে লড়াই করার পদ্ধতি শেখান।
• গোপনীয়তা অনুশীলন বিকাশ, বাস্তবায়ন এবং শক্তিশালী করুন।

জরুরী পরিস্থিতিতে ক্রিয়াকলাপ

যদি ত্বক ক্ষতিগ্রস্ত হয় (কাটা, ইনজেকশন), যদি ক্ষতিগ্রস্থ পৃষ্ঠ থেকে রক্তপাত দেখা দেয়, তবে কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে এটি বন্ধ করার প্রয়োজন নেই। যদি কোন রক্তপাত না হয়, তাহলে আপনাকে রক্ত ​​বের করে 70 ডিগ্রী দিয়ে ত্বকের চিকিত্সা করতে হবে। অ্যালকোহল, তারপর আয়োডিন সমাধান।

যদি সংক্রামক উপাদান আপনার মুখ বা অন্যদের সংস্পর্শে আসে খোলা এলাকাশরীর:

• সাবান দিয়ে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুয়ে ফেলুন, তারপরে 70 ডিগ্রিতে ত্বক মুছুন। অ্যালকোহল

• জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন।

যদি সংক্রামক উপাদান মৌখিক গহ্বরে প্রবেশ করে:

• 70 ডিগ্রি ধুয়ে ফেলুন। অ্যালকোহল

যদি সংক্রামক (বা সন্দেহজনক এইচআইভি সংক্রমণ) উপাদান গাউন বা পোশাকে পড়ে:

• অবিলম্বে একটি জীবাণুনাশক সমাধান সঙ্গে এলাকা চিকিত্সা;
• গ্লাভস জীবাণুমুক্ত করুন;
• পোশাকটি সরান এবং সমাধানগুলির একটিতে ভিজিয়ে রাখুন;
• অটোক্লেভিংয়ের জন্য নির্বীজন বাক্সে রাখুন।

দূষিত পোশাকের অধীনে হাতের ত্বক এবং শরীরের অন্যান্য অংশ:

• 70 ডিগ্রি মুছুন। অ্যালকোহল

জুতা একটি জীবাণুনাশক একটি দ্রবণ মধ্যে ভিজিয়ে একটি ন্যাকড়া দিয়ে দুবার মুছা দ্বারা চিকিত্সা করা হয়. যদি সংক্রামিত উপাদান মেঝে, দেয়াল, আসবাবপত্র, সরঞ্জাম এবং অন্যান্য আশেপাশের বস্তুতে পড়ে: যে কোনও জীবাণুনাশক দ্রবণ 30 মিনিটের এক্সপোজারের সাথে দূষিত জায়গায় ঢেলে দিন, তারপরে মুছুন।

এইচআইভি প্যারেন্টেরাল সংক্রমণের কেমোপ্রিভেনশন

এইচআইভি প্যারেন্টেরাল ট্রান্সমিশনের কেমোপ্রোফিল্যাক্সিসের নীতি

1. কখন এবং কীভাবে কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস পরিচালনা করতে হবে সে সম্পর্কে মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের পরিষ্কার এবং সহজ নির্দেশাবলী থাকা উচিত:
   পর্যায় I - কেমোপ্রোফিল্যাক্সিসের শুরু;
   পর্যায় II - সংক্রমণের ঝুঁকি এবং দুর্ঘটনার কারণগুলির একটি বিশদ অধ্যয়ন পরিচালনা, প্রতিবেদন প্রস্তুত করা।
2. যদি প্যারেন্টেরাল সংক্রমণের হুমকি থাকে: এইচআইভি-দূষিত যন্ত্র দ্বারা ত্বকের ক্ষতি, শ্লেষ্মা ঝিল্লি বা ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকের সাথে এইচআইভি সংক্রামিত উপাদানের যোগাযোগ, অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের সাথে কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস সুপারিশ করা হয়।
3. যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস শুরু করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষত সম্ভাব্য সংক্রমণের প্রথম দুই ঘন্টার মধ্যে। যদি উচ্চ-তীব্রতার থেরাপির নিয়ম অনুসারে এটি অবিলম্বে শুরু করা না যায়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব উপলব্ধ ওষুধগুলি গ্রহণ করা শুরু করা প্রয়োজন।
4. 72 ঘন্টা পরে, কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস শুরু করা বা এর নিয়ম প্রসারিত করা অর্থহীন, তবে শিকার যদি দৃঢ়ভাবে চায় তবে কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস নির্ধারণ করা যেতে পারে।

কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস শুরু করার জন্য ইঙ্গিত

এইচআইভি সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীর কাছ থেকে নেওয়া জৈবিক উপাদানের সাথে যোগাযোগ ঘটলে, প্যারেন্টেরাল এইচআইভি সংক্রমণের জন্য কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যে রোগীর রক্তের সাথে যোগাযোগ করা হয়েছে তার এইচআইভি অবস্থা যদি অজানা থাকে, তবে অনুমোদিত দ্রুত পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে এইচআইভির অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি একটি ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া যায়, এইচআইভি সংক্রমণের জন্য কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস সুপারিশ করা হয়। এইচআইভি সংক্রমণের নির্ণয় নিশ্চিত করতে বা বাদ দেওয়ার জন্য রোগীর আরও পরীক্ষা প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি অনুসারে করা হয়।
যদি সংক্রমণের সম্ভাব্য উৎসের এইচআইভি স্থিতি অজানা থাকে এবং নির্ণয় করা না যায়, তাহলে দায়ী চিকিত্সকের সিদ্ধান্তে মহামারী সংক্রান্ত ইঙ্গিত অনুসারে কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস নির্ধারণ করা যেতে পারে।

প্যারেন্টেরাল এইচআইভি সংক্রমণের জন্য কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস পদ্ধতি

অত্যন্ত সক্রিয় অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি পদ্ধতির আবির্ভাবের সাথে (একাধিক অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের সাথে চিকিত্সা বিভিন্ন গ্রুপ) এগুলি প্যারেন্টেরাল এবং যৌন এইচআইভি সংক্রমণের জন্য কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস পদ্ধতিতে ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল, যেহেতু তাত্ত্বিকভাবে এগুলি মনোথেরাপি পদ্ধতি (একটি ওষুধের সাথে চিকিত্সা) ব্যবহার করে কেমোপ্রোফিল্যাক্সিসের চেয়ে বেশি কার্যকর হওয়া উচিত, যার কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়েছে। বিশেষ করে, নিম্নলিখিত কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস পদ্ধতি কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে (সংক্রমণের ঝুঁকি 70% হ্রাস পেয়েছে): জিডোভিডিন - 0.2 গ্রাম মৌখিকভাবে 4 সপ্তাহের জন্য দিনে 3 বার। 16 আগস্ট, 1994 তারিখে রাশিয়ান ফেডারেশন নং 170 এর স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ অনুসারে সুপারিশ করা হয়েছে। এই স্কিমকেমোপ্রোফিল্যাক্সিস বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে যদি আরও নিবিড় পদ্ধতি ব্যবহার করা অসম্ভব হয় বা শিকার এটি ব্যবহার করতে না চান। যদি জিডোভুডিন অসহিষ্ণু হয় বা হিমোগ্লোবিনের মাত্রা স্বাভাবিকের নিচে থাকে, তবে এটি ফসফাজাইড (0.4 গ্রাম দিনে 2 বার) দিয়ে প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্যারেন্টেরাল এবং যৌন এইচআইভি সংক্রমণের কেমোপ্রোফিল্যাক্সিসের জন্য অত্যন্ত সক্রিয় অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির পদ্ধতিগুলি সুপারিশ করা হয়

মৌলিক স্কিম:

Lopinovir/ritonvir 3 ক্যাপসুল দিনে 2 বার + zidovudine 0.3 2 r. প্রতিদিন + ল্যামিভুডিন 0.15 দিনে 2 বার (জিডোভুডিন/ল্যামিভিউডিনের সম্মিলিত রূপ ব্যবহার করা ভাল)।

যদি সময়মতো মূল পদ্ধতিটি শুরু করা অসম্ভব হয় (মূল নিয়মে অন্তর্ভুক্ত ওষুধের প্রতি অসহিষ্ণুতা বা তাদের প্রতি contraindication উপস্থিতি সহ), বিকল্প ব্যবস্থা ব্যবহার করা হয়। একটি বিকল্প হিসাবে, এইচআইভি প্রোটিজ ইনহিবিটর সহ যে কোনও অত্যন্ত সক্রিয় অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে।
যদি ওষুধগুলির মধ্যে একটিতে অসহিষ্ণুতা বিকশিত হয়, তবে এটি এইচআইভি সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির নির্দেশিকাগুলিতে বর্ণিত সাধারণ নিয়ম অনুসারে প্রতিস্থাপিত হয়।

নন-নিউক্লিওসাইড এইচআইভি রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটরস অন্তর্ভুক্ত রেজিমেনগুলির কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে।

এফভিরেঞ্জ ব্যবহারের বৈশিষ্ট্য।

যেহেতু এফভিরেঞ্জ টেরাটোজেনিক, তাই এটি গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে নিষেধ করা হয়। এটি গর্ভবতী মহিলাদের এবং সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

নেভিরাপাইন ব্যবহারের বৈশিষ্ট্য।

যেহেতু রক্তে CD4 লিম্ফোসাইটের স্বাভাবিক মাত্রা আছে এমন লোকেদের মধ্যে নেভিরাপাইন বারবার ব্যবহার করলে জীবন-হুমকির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার (লিভার টিস্যু নেক্রোসিস) বিকাশ ঘটতে পারে, তাই প্যারেন্টেরাল এবং যৌন এইচআইভি সংক্রমণের জন্য কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস পদ্ধতিতে এর ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়। অন্যান্য অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ পাওয়া না গেলে, নেভিরাপিনের একক ডোজ এবং একটি ভিন্ন নিয়ম অনুযায়ী থেরাপি শুরু করা গ্রহণযোগ্য।

কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস নির্ধারণ করার সময়, চিকিত্সার পদ্ধতির পরবর্তী সংশোধনের জন্য স্বাস্থ্যকর্মীর উপর রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা হয়:

• জৈব রাসায়নিক (ক্রিয়েটিনিন, ইউরিয়া, বিলিরুবিন, ALT, AST);
• ক্লিনিকাল (হিমোগ্লোবিন, লোহিত রক্তকণিকা, প্লেটলেট, নিউট্রোফিলস, লিউকোসাইট সূত্র);
• গর্ভধারণ পরীক্ষা।

যেহেতু কেমোপ্রোফিল্যাক্সিসের সূচনার সময়টি গুরুতর হতে পারে যদি একটি সম্পূর্ণ চিকিত্সা পদ্ধতির জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত ওষুধ উপলব্ধ না হয়, তাই কমপক্ষে একটি ওষুধ নির্ধারণ করা এবং বাকিগুলি পরে যুক্ত করা বাঞ্ছনীয়।

সংক্রমণের উত্সের সাথে জরুরী যোগাযোগের একটি পর্বের পরে, একজন স্বাস্থ্যসেবা কর্মীকে কমপক্ষে 12 মাস পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

জরুরী পরিস্থিতিতে নিবন্ধন

• প্রতিটি জরুরী অবস্থা অবিলম্বে ইউনিট প্রধান বা তার ডেপুটি রিপোর্ট করা আবশ্যক.
• স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের দ্বারা সহ্য করা আঘাতগুলি অবশ্যই প্রতিটি স্বাস্থ্যসেবা সুবিধায় রেকর্ড করতে হবে এবং একটি শিল্প দুর্ঘটনা হিসাবে নিবন্ধিত হতে হবে।
• আঘাতের সত্যতার উপর, "জখমের জন্য অ্যাকাউন্টিং" জার্নালটি পূরণ করা হয় এবং আঘাতের কারণ এবং আঘাতের কারণ এবং একজনের অফিসিয়াল দায়িত্ব পালনের মধ্যে সংযোগের উপর একটি "মহামারী সংক্রান্ত তদন্ত প্রতিবেদন" তৈরি করা হয়।
  কেমোপ্রোফিল্যাক্সিসের বিষয়ে পরামর্শ টেলিফোনে এইডস সেন্টারের একজন বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে পাওয়া যেতে পারে। রাতে, সপ্তাহান্তে এবং ছুটির দিনঅ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি শুরু করার সিদ্ধান্ত হাসপাতালের দায়িত্বশীল ডাক্তার দ্বারা নেওয়া হয়।
• আঘাতের ঘটনাটি এইডস সেন্টার এবং সেন্টার ফর সেনসিটিভিটি অ্যান্ড এপিডেমিওলজিতে জানানো উচিত।
• একটি জরুরী পরিস্থিতির নিবন্ধন আইন অনুযায়ী বাহিত হয় এবং আইনফেডারেল সরকার এবং ফেডারেশনের উপাদান সত্তার স্তরে গৃহীত।

সংযুক্ত ডায়াগ্রাম অনুসারে দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে ডকুমেন্টেশন আঁকার পরামর্শ দেওয়া হয়:

দুর্ঘটনা লগ্নে একটি দুর্ঘটনার নিবন্ধন:

ফর্ম N 1

তারিখ ___/___/____/, সময় _____ ঘন্টা _____ মিনিট।
পুরো নাম। স্বাস্থ্য কর্মী ______________________________________________
স্বাস্থ্যকর্মীর পদ ________________________________________________
ম্যানিপুলেশন সঞ্চালিত __________________________ সংক্ষিপ্ত বিবরণ
দুর্ঘটনা __________________________________________ ব্যবস্থা নেওয়া হয়েছে
__________________________________________________________________

ম্যানেজারের স্বাক্ষর ইউনিট (রাতের ডিউটিতে এবং
দায়ী ডাক্তার) ____________________________________

সিনিয়র মেডিকেল অফিসারের স্বাক্ষর বোনেরা ___________________________________

ফর্ম N 2

রোগীর সম্পর্কে তথ্য যার যত্নের সময় দুর্ঘটনা ঘটেছে:

পুরো নাম। _______________________________________________________________
জন্ম তারিখ ___/___/____/
ঠিকানা ____________________________________________________________
টেলিফোন __________________________________

এইচআইভি অবস্থা:

1. এইচআইভি সংক্রমণ নির্ণয় নিশ্চিত
   - নিশ্চিতকরণের তারিখ
   - এইচআইভি সংক্রমণের পর্যায়
   - রোগী কি অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপিতে আছেন?
   - প্লাজমাতে আরএনএ স্তর
   - CD4, CD8 লিম্ফোসাইটের সংখ্যা, তাদের অনুপাত
2. এইচআইভি অবস্থা অজানা
   - এইচআইভির অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​নেওয়া হয়েছিল, কিন্তু ফলাফল পাওয়া যায়নি
   - এইচআইভি অ্যান্টিবডির জন্য রক্ত ​​নেওয়া হয়নি (কারণ উল্লেখ করুন)
3. এইচআইভিতে অ্যান্টিবডিগুলির জন্য একটি দ্রুত পরীক্ষা থেকে একটি ইতিবাচক ফলাফল পেয়েছেন৷
4. এক্সপ্রেস পরীক্ষার একটি নেতিবাচক ফলাফল প্রাপ্ত হয়েছে.

ভাইরাল হেপাটাইটিস বি এবং সি:

1. - HBsag উপস্থিতির জন্য রক্ত
2. - হেপাটাইটিস সি-এর মোট অ্যান্টিবডির উপস্থিতির জন্য রক্ত।

স্বাস্থ্যসেবা কর্মী এবং একজন রোগীর এইচআইভি অ্যান্টিবডি/এন্টিজেনের জন্য স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা হয়:

• জরুরি নিবন্ধনের দিনে;
• 3 মাসের মধ্যে;
• 6 মাস;
• 1 ২ মাস; সংক্রমণের উত্সের সাথে জরুরি যোগাযোগের একটি পর্বের পরে।

ভুক্তভোগীকে সতর্ক করা উচিত যে পর্যবেক্ষণের সময়কালে সে এইচআইভি সংক্রমণের উৎস হতে পারে এবং তাই এইচআইভির সম্ভাব্য সংক্রমণ এড়াতে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

তাদের সরকারী দায়িত্ব পালনে পেশাদার সংক্রমণের পরিণতি বিবেচনায় নিয়ে, ফেডারেল আইন নং 38-এ গ্যারান্টি গৃহীত হয়েছে "হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচআইভি সংক্রমণ) দ্বারা সৃষ্ট রোগের রাশিয়ান ফেডারেশনে বিস্তার রোধ করার বিষয়ে" অনুচ্ছেদ 4, শ্রম গ্যারান্টি ধারা 22.

নিঃসন্দেহে, সমস্ত রোগের মতো, এইচআইভি তার বাহকের প্রতি বিতৃষ্ণা সৃষ্টি করে, এই রোগটি বর্তমানে চিকিত্সা করা হচ্ছে না, তবে এটির বিকাশে কিছুটা ধীরগতির মধ্য দিয়ে সবকিছুই বৃদ্ধি পেয়েছে। সারা বিশ্বে, স্বাস্থ্যকর এবং এইচআইভি সংক্রামিত কর্মীরা একই কাজের জায়গায় মিলিত হন এবং এতে কোনও ভুল নেই, তবে এই ভাইরাস সম্পর্কে অনেক কিছু জানার পরেও এই বিষয়ে বৈষম্য কমেনি।
যা ঘটছে তার চিত্রটি অন্তত কোনওভাবে পরিবর্তন করার জন্য, রাশিয়ান ফেডারেশনের শ্রম ও সামাজিক সুরক্ষা মন্ত্রকের সাথে একসাথে আন্তর্জাতিক সংস্থাশ্রম, রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এবং Rospotrebnadzor কর্মক্ষেত্রে এইচআইভি সংক্রমণের সাথে আচরণের নিয়ম সম্পর্কে একটি বিশেষ প্রশিক্ষণ মডিউল তৈরি করেছে। আশা করা হচ্ছে যে এই ধরনের একটি মডিউল অন্তর্ভুক্ত করা হবে নমুনা প্রোগ্রামনিয়োগকর্তা এবং কর্মচারীদের জন্য পেশাগত নিরাপত্তা প্রশিক্ষণ।
শ্রম উপমন্ত্রী গ্রিগরি লেকারেভ বলেছেন যে সমাজতাত্ত্বিক গবেষণাগুলি ক্রমাগত এইচআইভি সংক্রমণের পদ্ধতি এবং প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পর্কে জনসংখ্যার নিম্ন স্তরের জ্ঞান দেখায়, যদিও ক্লিনিক এবং অন্যান্য জায়গাগুলিতে তথ্য রয়েছে যেখানে লোকেরা ক্রমাগত জড়ো হয়, সহ শিক্ষা প্রতিষ্ঠান, যথেষ্ট। আমাদের নাগরিকরা আইনগত বিষয়েও কম জ্ঞানী এই বিষয়টিকে আমরা কী বলব? বৈষম্য থেকে সুরক্ষা এবং এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তিদের গোপনীয়তা সম্পর্কিত অনেক সমস্যা প্রায়ই দেখা দেয়।
নিয়োগকর্তা এবং কর্মচারীদের অবহিত করার জন্য, বিভাগগুলি কর্মক্ষেত্রে এইচআইভি/এইডস প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার উপর একটি বিশেষ প্রশিক্ষণ মডিউল তৈরি করেছে। এই ধরনের একটি মডিউলের ভিত্তি ছিল জনসংখ্যাকে শিক্ষিত করার জন্য ডিজাইন করা একটি বিদ্যমান শিক্ষাগত পণ্য, এতে এইচআইভি সংক্রমণের বিষয়ে জ্ঞানের স্তর এবং আচরণগত ঝুঁকির মূল্যায়ন জড়িত, যা রোস্তভ অঞ্চলের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশে তৈরি করা হয়েছিল।
সমাজের সামগ্রিকভাবে এইচআইভি সংক্রমণের বিষয়ে সচেতনতা বৃদ্ধির কাজ প্রয়োজন, সেইসাথে যারা মারাত্মক ভাইরাস অর্জন করেছে তাদের বিরুদ্ধে কলঙ্ক এবং বৈষম্য প্রতিরোধ করতে। একই কাজ প্রযোজ্য.
মডিউলটি এখনও চূড়ান্ত করা হচ্ছে, তবে শীঘ্রই এটি শ্রম মন্ত্রণালয়ের ওয়েবসাইটে বিনামূল্যে উপলব্ধ করা হবে। চূড়ান্তকরণের পর, এটি নির্দিষ্ট শ্রেণীর বীমাকৃত ব্যক্তিদের জন্য শ্রম সুরক্ষা সংক্রান্ত নমুনা প্রশিক্ষণ কর্মসূচিতে, সেইসাথে সংস্থার প্রশিক্ষণ কর্মসূচিতে এবং শ্রম সুরক্ষা সংক্রান্ত ব্রিফিংয়ে অন্তর্ভুক্ত করা হবে। শ্রম মন্ত্রক আশা করে যে এই ধরনের পদক্ষেপগুলি সমগ্র কর্মজীবী ​​জনগোষ্ঠীর মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধে নেতৃত্ব দেবে।
যাইহোক, প্রশিক্ষণ মডিউলটি একটি আপেক্ষিক উদ্ভাবন; এখন রাশিয়ান ফেডারেশনের কিছু উপাদানে, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সহ কর্মক্ষেত্রে স্বাস্থ্য বজায় রাখার লক্ষ্যে কর্মসূচি বাস্তবায়নে অংশ নেওয়ার বাধ্যবাধকতাগুলি আঞ্চলিক চুক্তিতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ট্রেড ইউনিয়ন অ্যাসোসিয়েশন, নিয়োগকর্তা এবং বিষয়ের সরকার।

আধুনিক ওষুধে, সাম্প্রতিক দশকের সবচেয়ে ভয়ঙ্কর রোগ প্রতিরোধের বিষয়ে অনেক মনোযোগ দেওয়া হয়। অবশ্যই, আমরা ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস সম্পর্কে কথা বলছি। দুর্ভাগ্যক্রমে, একটি বিপজ্জনক রোগ এখনও নিরাময় করা হয়নি। তাই, বিজ্ঞানীরা শুধু ভ্যাকসিন এবং ওষুধ তৈরির জন্যই নয়, রোগের বিস্তার কমাতে প্রয়োজনীয় নিরাপত্তা নিশ্চিত করতেও কাজ করছেন। প্রত্যেককে তাদের ব্যক্তিগত নিরাপত্তার দিকে খেয়াল রাখতে হবে। যাইহোক, অন্যান্য, আরো কঠোর ব্যবস্থা আছে. কর্মক্ষেত্রে এইচআইভি প্রতিরোধ শুধুমাত্র তাদের সুরক্ষায় সাহায্য করে যাদের পেশাগত দায়িত্ব সরাসরি সংক্রমণের সম্ভাবনার সাথে সম্পর্কিত, তবে রোগীদেরও যারা সংক্রামিত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, চিকিত্সা কক্ষে যাওয়ার সময়। জরুরী পরিস্থিতিতে এইচআইভি প্রতিরোধ কী হওয়া উচিত এবং এটি কোথায় প্রয়োগ করা উচিত?

ব্যক্তিগত ব্যক্তিগত এইচআইভি প্রতিরোধ: এটি সম্পর্কে আপনার কী জানা উচিত?

প্রাথমিক এইচআইভি প্রতিরোধ তাদের প্রত্যেকেরই করা উচিত যারা নিজের স্বাস্থ্যের পাশাপাশি প্রিয়জনদের নিরাপত্তার বিষয়ে যত্নশীল। তাই এই ভয়ানক রোগের সংক্রমণের উপায় সম্পর্কে প্রত্যেকেরই জানা উচিত। প্রায়শই, ভাইরাস যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে একটি বাহক থেকে সুস্থ ব্যক্তির কাছে যায়। এই দৃশ্য থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য, আপনার অবশ্যই বাধা গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। এটি শুধুমাত্র প্রথাগত মিলনের ক্ষেত্রেই নয়, মৌখিক ও পায়ূ যৌনতার ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। যদি সম্ভব হয়, তাহলে আপনাকে প্রশ্রয় দেওয়া থেকে বিরত থাকতে হবে এবং আপনার নতুন সঙ্গীকে যৌন সংক্রমণের ক্ষেত্রে তার স্বাস্থ্যের একটি শংসাপত্রের জন্য জিজ্ঞাসা করতে হবে। সর্বোপরি, এইচআইভি সংক্রমণের ব্যক্তিগত প্রতিরোধ আপনার স্বাস্থ্য বজায় রাখার একটি দুর্দান্ত সুযোগ। অতএব, অংশীদারের স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে প্রশ্নে কোন বিব্রত হওয়া উচিত নয়।

ভয়ানক ভাইরাস সংক্রমণের দ্বিতীয় জনপ্রিয় উপায় হল ওষুধ ইনজেকশনের মাধ্যমে। এই ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ব্যবস্থা সম্পর্কে কথা বলার প্রয়োজন নেই, তবে মাদকাসক্তদের এখনও একটি শেয়ার্ড সিরিঞ্জ ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণ এবং এইডস প্রতিরোধ: মৌলিক নিরাপত্তা ব্যবস্থা

চিকিৎসা কর্মীদের নিরাপত্তার বিষয়টিতেও বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয় কাজের দায়িত্বযার মধ্যে রয়েছে সার্জিক্যাল অপারেশন। অস্ত্রোপচারে এইচআইভি সংক্রমণ এবং এইডস প্রতিরোধে সংক্রামিত রোগীদের সাথে কাজ করার সময় বর্ধিত নিরাপত্তা ব্যবস্থা ব্যবহার করা অন্তর্ভুক্ত। অপারেটিং রুমে, সেইসাথে চিকিত্সা কক্ষগুলিতে বাধ্যতামূলকএন্টি এইডস প্রাথমিক চিকিৎসা কিট অবস্থিত.

এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধে মিডওয়াইফ এবং নার্সের ভূমিকা অমূল্য। বিশেষত যখন এটি একটি সংক্রামিত মহিলার জন্ম দেওয়ার ক্ষেত্রে আসে। সর্বোপরি, এটি মূলত তাদের উপর নির্ভর করে যে ভাইরাসটি মা থেকে শিশুর মধ্যে সংক্রমিত হবে কি না। এই ধরনের ক্ষেত্রে জুনিয়র মেডিকেল কর্মীদের দ্রুত এবং সুরেলাভাবে কাজ করতে হবে। একটি শিশু যেটি সবেমাত্র জন্ম নিয়েছে তাকে মহামারী মান এবং প্রয়োজনীয়তা অনুসারে চিকিত্সা করা হয়, যা প্রায়শই সংক্রমণ প্রতিরোধ করা সম্ভব করে তোলে।

যে কোনো প্রতিষ্ঠানে এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধ যেটি কর্মীদের নিরাপত্তার প্রতি যথাযথ মনোযোগ দেয় তা নিয়মিত প্রশিক্ষণ এবং একটি এন্টি-এইডস প্রাথমিক চিকিৎসা কিটের উপস্থিতিতে সীমাবদ্ধ।

এইচআইভি বিরোধী প্রাথমিক চিকিৎসা কিট
ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস একটি ভয়ানক রোগ যা বহু বছর ধরে গবেষণা নিরাময় করতে সক্ষম হয়নি। তাই প্রত্যেক মানুষকে নিজের যত্ন নিতে হবে...