Mikä on paras työpaikka epilepsiapotilaille? Työ ja epilepsia

☼ Huomio! Uusi kanava Autismi, autismikirjon häiriö: mitä tehdä, missä lukea, minne mennä, miten työskennellä tai kirjoita hakuun Telegram messenger - @nevrolog. Behavioristinen neurologi ja näyttöön perustuva lääketiede: jotta et myöhemmin kadu tuskallisesti hukattua aikaa, vaivaa ja muita resursseja...

☼ Tilaa kanava * Lasten neurologia, psykologia, psykiatria tai kirjoita hakuun Telegram messenger - @nervos. Aina kanavalla todellista tietoa, parhaat artikkelit, uutiset ja kirja-arvostelut, viestintäryhmät, tuki, palaute

Epilepsiapotilaan tulee nukkua riittävän monta tuntia vuorokaudessa, välttää unirytmihäiriöitä, aikaisia ​​tai äkillisiä heräämisiä. On tarpeen valita toimintatila, joka täyttää tämän vaatimuksen, koska monilla potilailla unenrajoitus aiheuttaa hyökkäyksiä. On vältettävä fyysistä ja henkistä ylikuormitusta, vaihdettava työ ja lepo oikein. Lisää yksityiskohtaiset suositukset annetaan tiukasti yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan kohtausten luonne.

Pitääkö minun noudattaa tiettyä ruokavaliota?

Epilepsiapotilaiden ruokavalio ei eroa terveiden ihmisten ruokavaliosta; sen tulee olla täydellinen ja sisältää riittävän määrän vitamiineja ja kivennäisaineita. Ei ole näyttöä siitä, että tietyt ruoat olisivat vasta-aiheisia potilaille, koska ne voivat aiheuttaa kohtauksia.

Erityinen "ketogeeninen ruokavalio" on kehitetty menetelmäksi resistenttien ja vakavien epilepsian muotojen (esimerkiksi Lennox-Gastaut'n oireyhtymän) hoitoon. Keskiajalla he yrittivät hoitaa epilepsiaa paastoamalla (Raamattu sisältää maininnan hoidosta "rukouksella ja paastolla"). Myöhemmin tutkijat havaitsivat, että muutokset aineenvaihdunnassa pitkäaikaisen paaston aikana voivat johtaa hyökkäysten tiheyden vähenemiseen. Epilepsian hoito paastoamalla ei kuitenkaan ole yleistynyt, koska tämä menetelmä on vaikea sietää ja vaarallinen erityisesti lapsille. Tältä osin tutkijat ovat yrittäneet löytää muita ruokavalion interventiomenetelmiä (muita kuin paastoa), jotka johtaisivat muutoksiin kehon aineenvaihdunnassa, jotka ovat samanlaisia ​​kuin paaston aikana tapahtuvat muutokset. Ketogeeninen ruokavalio keksittiin 1900-luvun 20-luvulla Yhdysvalloissa. Ruokavalio ei vaadi pitkäkestoista paastoa, vaan se koostuu hiilihydraattipitoisten ruokien ja proteiinien sekä hallitsevan rasvan rajoittamisesta ruokavaliossa. Kun ruokaa sulatetaan, rasvat muuttuvat tietyiksi aineenvaihduntatuotteiksi - ketoaineiksi, jotka pääsevät aivoihin ja tarjoavat kouristuksia estävän vaikutuksen. Maassamme tämä hoitomenetelmä ei ole vielä yleistynyt. Kuten muillakin hoidoilla, ketogeenisellä ruokavaliolla on vakavia sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, ja sitä tulisi käyttää vain erikoiskeskuksissa olevan lääkärin valvonnassa. Jokaisen potilaan ruokavalio lasketaan erikseen.

Mitä turvatoimia tulee noudattaa?

Epilepsiaa sairastavien tulisi yrittää elää normaalisti aktiivista elämäntapaa; Kuitenkin, jos tajunnan heikkenemiseen liittyvät kohtaukset jatkuvat hoidosta huolimatta, on noudatettava yksinkertaisia ​​turvatoimenpiteitä loukkaantumisen todennäköisyyden vähentämiseksi kohtauksen aikana. Potilas ei saa olla ilman turvaverkkoja korkeuksissa, rautatieaseman laitureiden reunoilla, tulipalojen tai vesistöjen lähellä!

Kenelle potilaan tulee kertoa sairaudestaan?

Potilaita kehotetaan yleensä kertomaan sairaudestaan ​​työtovereille ja koulun opettajille, varsinkin huonosti hallittujen kohtausten yhteydessä, jotta hyökkäyksen sattuessa voidaan saada oikea-aikaista apua. On suositeltavaa käyttää erityistä korttia, rannerengasta tai medaljonkia, jossa on tiedot sairaudesta. Tietoa sairaudesta vaaditaan usein työnhaussa, eikä sitä suositella salaamaan, vaikka työn saamiselle olisi mahdollisia esteitä (etenkin jos työssä on mahdollisuus saada kohtaus, jos erityisiä työoloja on välttämätön sairauteen liittyen, jos kohtauksen sattuessa on vaara potilaan ja lähiympäristön terveydelle).

Tietokone ja tv

Joillakin epilepsiapotilailla (noin 5–15 % tapauksista) kohtaukset voivat laukaista rytmisellä vilkkuvalla valolla. Tätä ilmiötä kutsutaan valoherkkyydeksi (valoherkkyydeksi) ja se havaitaan EEG-tutkimuksen aikana, kun potilas katsoo eri taajuuksilla vilkkuvaa hehkulamppua.

Valoherkkyys on 2,5 kertaa yleisempää naisilla kuin miehillä. Juuri valoherkät potilaat voivat aiheuttaa hyökkäyksen katsomalla televisiota, tietokonepelejä tai värillistä musiikkia diskossa. Juuri valoherkkyyspotilaiden (mutta ei kaikkien epilepsiapotilaiden) tulisi rajoittaa television katselua ja tietokoneella työskentelyä tai lopettaa ne kokonaan.

Valon välkkymisen lähteenä voivat kuitenkin olla paitsi televisiot ja tietokoneet, myös luonnonilmiöt (kirkkaat heijastukset vedessä, kimalteleva lumi aurinkoisena päivänä, valon ja varjon vuorottelu jne.)

Säännöt, joita epilepsiaa sairastavan lapsen tulee noudattaa katsoessaan televisiota:

• Lapsi ei saa katsoa televisiota yli 1–1,5 tuntia.
• Etäisyyden lapsesta televisioon tulee olla niin suuri kuin huone sallii (mutta alle 2 metriä).
• Etusija annetaan televisioille, joissa on pienempi näyttö.
• Television on oltava värillinen, jossa on hieman säädetty kontrasti ja korkea skannaustaajuus (100 Hz).
• Television ohjaamiseksi sinun on käytettävä kaukosäädintä.
• Välkkymisen vähentämiseksi, kun katsot välkkyviä kuvia, salamaa tai kaleidoskooppista kuvaamista, sinun on suljettava toinen silmä.
• Älä katso televisiota, jos lapsesi ei ole nukkunut tarpeeksi, on väsynyt tai voi huonosti.

Tietokoneella työskentely on myös mahdollinen provosoiva tekijä kouristuskohtauksille valoherkkyysepilepsiaa sairastavilla ihmisillä, mutta tietokoneen kokonaan luopuminen tällä hetkellä aiheuttaa useita haitallisia psykologisia ja sosiaalisia seurauksia johtuen siitä, että:

• Eri alojen töihin haettaessa tarvitaan tietokonetaitoja.
• Tapauksissa, joissa on parempi työskennellä kotona (esimerkiksi potilailla, joilla on samanaikaisia ​​motorisia häiriöitä), tietokone on mahdollisuus ammattimaiseen toteuttamiseen monien ammattien ihmisille (luovat ammatit, kääntäjät, alan asiantuntijat). tietotekniikat jne.). Kyky työskennellä tietokoneella voi määrittää ammatin valinnan monille potilaille, joilla on muita vammaisia.
• Lapsille on olemassa monia kehittäviä ja opettavia tietokoneohjelmia, joiden avulla he voivat hallita oppimateriaalia tehokkaammin; Tietokoneohjelmien käyttö voi olla erityisen hyödyllistä kotiopetetuille lapsille.
• Tietokone laajentaa merkittävästi viestintämahdollisuuksia sekä epilepsiaa sairastaville lapsille että aikuisille.

Näin ollen sairaalta ihmiseltä tietokoneen riistäminen voi tarkoittaa paitsi virkistys- ja viihdemahdollisuuksien rajoituksia, myös sosiaalisen toiminnan, luovan ja ammatillisen toteutumisen ja oppimisen mahdollisuuksia. Jotta potilaalta ei evätä kykyä työskennellä tietokoneella, on noudatettava useita sääntöjä.

Säännöt, joita epilepsiaa sairastavan lapsen tulee noudattaa työskennellessään tai leikkiessään tietokoneella:

• Tietokoneella työskentely/leikki ei saa ylittää 1–1,5 tuntia, ja 30 minuutin välein on pidettävä 10–15 minuutin tauko, joka on välttämätöntä silmien lepäämiseksi.
• Etäisyys lapsesta näyttöön on 70 cm (aikuisen käsivarsi ojennetuilla sormilla); Silmien ja näytön etäisyyden tulee olla vähintään 35 cm 14 tuuman näytöissä.
• Huoneen lisävalaistusta tarvitaan valon kontrastin vähentämiseksi.
• Näyttöä ei saa altistaa ikkunoiden tai muiden valonlähteiden häikäisylle.
• On suositeltavaa valita nestekidenäyttö tai korkearesoluutioinen; suosi SVGA-standardia, jonka skannaustaajuus on vähintään 60 Hz.
• Näyttöruudun tulee olla puhdas ja kuva-asetukset on säädetty oikein.
• Et voi nähdä kuvan pieniä yksityiskohtia lähietäisyydeltä.
• Muut näytöt ja televisiot on poistettava näkyvistä.
• Älä työskentele/leikki tietokoneella, jos lapsi ei ole nukkunut tarpeeksi, on väsynyt tai voi huonosti.

Onko diskoissa käyminen vaarallista epilepsiapotilaille?

Tämä kysymys koskee luultavasti eniten nuoria ja nuoria potilaita. Tiedetään, että valo- ja musiikkitehosteet voivat aiheuttaa hyökkäyksen valoherkillä potilailla; Kaikki kevyen musiikin elementit eivät kuitenkaan ole vaarallisia, vaan vain stroboskooppinen (usein välkkyvä) kirkas häikäisy pimeässä huoneessa. Välkynnän kirkkaus ja tiheys ovat tärkeitä tekijöitä, jotka vaikuttavat hyökkäyksen todennäköisyyteen.

On tärkeää huomata, että diskoissa käymiseen liittyy muita tekijöitä, jotka provosoivat hyökkäysten kehittymistä - unen puute, väsymys ja alkoholin nauttiminen.

Ammatin valinta

Epilepsiapotilaan ammatinvalintarajoitukset liittyvät olemassa olevaan kohtausriskiin tilanteissa, joissa ne voivat aiheuttaa haittaa potilaalle tai vaarantaa muiden ihmisten hengen. Epilepsiakohtauksia sairastavien ei tule ajaa autoa (auton ajamiseen liittyvät säännöt riippuvat maan lakisääteisistä normeista; henkilöliikenteelle on asetettu tiukempia rajoituksia), työskennellä suojaamattomien koneiden lähellä, korkeuksissa, vesistöjen lähellä, palvella armeijan ja laivaston laivasto, poliisi, palokunnat, vankilat, turvallisuus, ambulanssi. Epilepsiapotilaalle työskentely liikkuvien mekanismien, arvokkaiden herkästi särkyvien esineiden ja kemikaalien kanssa on myös mahdollinen vaara.

Yleensä ihmisen kykyyn suorittaa toimintaa vaikuttavat epilepsian tyyppi, taudin vakavuus, siihen liittyvät fyysiset tai älylliset vammat ja kohtausten hallinnan aste.

Vuorotyö ei yleensä ole potilaalle haitallista, jos on mahdollista nukkua riittävästi ja ottaa säännöllisesti lääkkeitä lääkärin määräämällä tavalla.

On tärkeää muistaa, että epilepsian diagnoosi ei saa olla esteenä koulutuksen saamiselle ja onnistuneelle toteuttamiselle valitulla ammattialalla. Kuten kaikki muutkin henkilöt, epilepsiaa sairastava voi valita toiminta-alan, jolla hän voi toteuttaa kykynsä parhaalla mahdollisella tavalla ja tulla yhteiskunnan täysivaltaiseksi jäseneksi.

Epilepsiapotilaiden työkykykysymys on aina herättänyt suurta huomiota, sillä näitä potilaita on paljon, ja hyvin usein heillä ei ole kohtausten ulkopuolisia ilmeisiä vikoja.

Kaikille epilepsiaa sairastaville ei tietenkään voi olla mitään yhtenäistä ratkaisua. Tässä on aina tarpeen tehdä äärimmäisen yksilöllinen yksittäistapausten arviointi, sillä epilepsialla on mahdollista sekä lähes täydellinen työkyvyn säilyminen että täydellinen työkyvyttömyys ulkopuolisen hoidon tarpeella.

Olisi syvästi virheellistä perustaa lääketieteellis-ammatillinen tutkimus vain kohtausten esiintymisen ja niiden esiintymistiheyden perusteella. Yksi tämän asian parhaista asiantuntijoista, T. A. Geyer, oli täysin oikeassa, kun hän kirjoitti epilepsian tutkimuksesta: "Tutkimuksella ei riitä täydellisinkään yksittäisten oireiden tutkiminen... on tarpeen tutkia koko potilas kokonaisuutena: itse taudin kliiniset piirteet, ottaen huomioon sen dynamiikka, kulku ja kliininen suunnittelu, ja toisaalta - sen yksilön ominaisuudet, jossa prosessi kehittyy, reaktiot tähän prosessia, ulkoisten tekijöiden vaikutusta, lisäksi tutkimalla huolellisesti rakennetta, viallisen tilan tyyppiä, johon potilas lopulta johti sairauteen." On lisättävä, että lääkärin työvoimatarkastuksessa on aina otettava huomioon ammatillinen koulutus sairas.

Eri epilepsiatyypit ansaitsevat erilaisen arvioinnin lääketieteellisen asiantuntemuksen näkökulmasta.

On olemassa yllä kuvattuja erittäin edullisia epilepsiatyyppejä, joissa suuria kouristuskohtauksia ei välttämättä esiinny ollenkaan tai ne esiintyvät poikkeuksena. Tällaiset potilaat voivat säilyttää täysin työkykynsä.

Suotuisimpia tässä suhteessa ovat harvinaiset yölliset kohtaukset. Jos epilepsiakohtauksia ei esiinny ollenkaan päivällä, sairaus ei juurikaan rajoita potilaan työkykyä, joka on kielletty vain matkustamisesta ja työmatkoista sekä yötyöstä.

Tilanne on toinen päiväkohtaisten tajunnanmenetyskohtausten osalta. Ne vaativat aina merkittäviä työkyvyn rajoituksia, mikä liittyy sekä potilaan itsensä että hänen ympärillään olevien turvallisuuteen. Siten kaikki työt korkeuksissa (katontekijät, työt rakennustyömailla), tulen lähellä, vesillä, liikkuvien mekanismien lähellä (jos niitä ei ole riittävästi suojattu), kaikenlaisissa kuljetuksissa, kytkinlaitteissa, turvatyöt, kosketukseen liittyvät työt teollisuusmyrkyt, työ kuumissa liikkeissä, työ, joka liittyy pään paikalliseen altistumiseen (esimerkiksi hitsaajan työ) ja voimakkaan valonlähteen läheisyyteen (esimerkiksi sähkölamppujen valmistuksessa), sekä kaikenlaiset työt liittyvästä työstä taloudellinen vastuu rahan, asiakirjojen tai omaisuuden turvallisuuden vuoksi. Myös kaikenlainen sairaanhoitoon ja sairaiden hoitoon liittyvä työ sekä kaikenlainen suureen nopeuteen ja erittäin nopeaan työrytmiin liittyvät työt ovat kiellettyjä. Jos sinulla on usein kohtauksia, sinun tulee myös rajoittaa kaikkea korkeaan neuropsyykkiseen stressiin ja toistuviin huomionvaihteluihin liittyvää työtä.

Samaan aikaan harvinaisissa kohtauksissa, jos sairauteen ei liity älykkyyden heikkenemistä, potilaat voivat usein jatkaa aiempaa työtään useiden vuosien ajan, ellei siihen liity yllä mainittuja vaaroja. On pidettävä mielessä, että edes raskas fyysinen työ itsessään ei ole millään tavalla vasta-aiheista epilepsialle.

Jos potilas siirtyy pakkosiirtoon toiseen työhön, jolloin pätevyys ja ansio laskee merkittävästi, nämä potilaat luokitellaan vammaisuusryhmään III.

Epilepsian lääketieteellisessä ja ammatillisessa tarkastuksessa tulee huomioida myös kohtauksen varoitusmerkkien esiintyminen tai puuttuminen auran muodossa, jolloin potilaalla on aikaa ryhtyä tarvittaviin varotoimiin. Tällaiset kohtaukset, joissa esiintyy esiaste, rajoittavat potilaan työkykyä vähemmän kuin kohtaukset, joihin liittyy äkillinen tajunnan menetys ja kaatuminen.

Potilaan itsensä asenteella sairauteensa on myös suuri merkitys: jotkut potilaat (etenkin vanhempana sairastuneet) aiheuttavat toisinaan erittäin vakavia yleisneuroottisia (masennus, hysteerinen jne.) ja toisinaan monimutkaisempia, vainoharhaisia. tyyppisiä reaktioita sairauteensa, mikä vaikeuttaa suuresti taudin pääkuvaa ja heikentää merkittävästi potilaiden työkykyä.

Lääkäri-ammatillisen tarkastuksen aikana on epäilemättä tärkeää ottaa huomioon yksi tai toinen epilepsian kulku. Siten taudissa voi olla hitaasti ja heikosti eteneviä muotoja sekä nopeasti eteneviä muotoja. Mutta mahdollisia ovat myös sellaiset muodot, jotka alkavat erittäin suotuisina ja voivat sitten jostain syystä muuttua nopeammin kehittyväksi, epäsuotuisaksi virtauksen muodoksi. Lääketieteellisen työtutkimuksen kannalta tärkeitä ovat myös toistuvat remissiot ja erityisesti regressiivisen kurssin mahdollisuus jäännösilmiöineen, ja joskus, kuten yllä näimme, jopa täydelliseen toipumiseen, jolloin potilas voi palata edelliseen ammattiinsa.

Mitä useammin kohtaukset ovat, sitä luonnollisemmin ne rajoittavat potilaan työkykyä.

Samalla on syytä muistaa lääkärintarkastuksessa ja työvoimatarkastuksessa, että toistuva ammatinvaihto epilepsiatapauksissa on vasta-aiheista. Aina on parempi helpottaa päätyön olosuhteita kuin siirtää potilas toiseen työhön. Suurin osa potilaista hyväksyy enimmäkseen järjestäytyneen työn tavanomaisessa työsuhteessa tuotantoolosuhteet. Tässä yhteydessä huomautettiin, että epilepsiapotilaat tunnistettiin usein ryhmän II vammaiksi useammin kuin oli todellisuudessa tarpeen.

Esimerkkeinä epilepsiapotilaalle suositeltavista töistä voidaan mainita ajanvartijan, kirjanpitäjän, leimaajan, kirjansitojan, pienten osien mekaanikon, räätälin, suutarin (käsityön) ammatit; myös suositellaan käsintehty vaateteollisuudessa hattuvalmistajan ammatti, tuotannon aputyöntekijä, kirjanpito- ja toimistotyöntekijä, maataloustyöntekijä puutarhassa ja puutarhassa, siipikarjatilalla, maitotilalla (ei koneellisesti) , jne.

Jos kohtaukset ovat yleisiä ja luonnehäiriöitä kehittyy, mahdollisten ammattien kirjo kaventuu entisestään, ja ne, joissa joutuu olemaan paljon ammatillisesti tekemisissä ihmisten kanssa, jäävät ulkopuolelle. Toistuvien kohtausten ja älykkyyden heikkenemisen vuoksi potilaat luokitellaan vammaisuusryhmään II. On syytä ottaa huomioon, että epilepsiapotilailla säilyy hyvin usein merkittävä tahdonvoimainen asenne työhön, jota voidaan käyttää valittaessa heille sopivia työtehtäviä. Ryhmän II vammaisille perustetaan lääkärin valvonnassa erityisiä lääketieteellisiä ja teollisia työpajoja, joissa toimintaterapiaa suoritetaan ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet ja ammatilliset taidot.

Jos potilas on täysin kyvytön tekemään ammatillista työtä ja tarvitsee jatkuvaa hoitoa, potilas on luokiteltava vammaisuusryhmään I.

CIETI:n mukaan epilepsia on 1,4 % eri vamman syistä.

On syytä muistaa, että epilepsiapotilaat pyrkivät toisinaan jäljittelemään sairauttaan ja vastustavat voimakkaasti halua rajoittaa heidän työkykyään. Pääsy tästä vaikeudesta on se, että epilepsian lääketieteellisen työvoimatutkimuksen tulee aina olla paitsi tietyntyyppisten töiden kieltämistä, myös potilaalle annettava mahdollisuus järkevään työllistymiseen. Asianmukainen työskentely epilepsiapotilaalle on ehdottoman välttämätöntä, ja työjärjestyksen rikkominen vaikuttaa aina haitallisesti sairauden kulumiseen.

Tässä yhteydessä on ilmeisesti se outo tosiasia, että P. M. Zinovjev totesi, että monilla epilepsiasta kärsivillä ihmisillä, joilla on usein kohtauksia, ei ole kohtauksia ammatillisessa työssään. Hän selitti tämän lisääntyneen aivokuoren sävyn hyödyllisellä vaikutuksella sulkematta samalla pois mahdollisuutta, että ehkä jotkut näistä potilaista pystyivät estämään lähestyvän kohtauksen erityisellä tahdonvoimalla.

Oikea työllisyys on erityisen tärkeää siinä iässä, kun nuori valitsee tuleva ammatti. Tässä oikea-aikainen lääketieteellinen neuvonta on erittäin tärkeää, ja on tärkeää saada epilepsiakohtauksista kärsivä teini ajoissa luopumaan halusta ryhtyä esimerkiksi merimieheksi tai omistautua autonkuljettajan ammattiin.

Sotilaslääkärintarkastuksessa tulee aina edetä samalla tavalla jokaisen yksittäisen potilaan hyvin yksilöllisestä arvioinnista. Tietenkin toistuvien kohtausten ja selvästi ilmaistujen psyyken muutosten vuoksi todistuksen saaneet ovat aina soveltumattomia asepalvelukseen ja heidät poistetaan rekisteristä. Diagnostisesti epäselvissä tapauksissa potilastutkimus voi olla tarpeen. Kysymys muuttuu monimutkaisemmaksi tapauksissa, joissa ei ole luonteenomaisia ​​tai älyllisiä vammoja ja kouristukset ovat harvinaisia ​​tai erittäin harvinaisia. Näissä tapauksissa sertifioitava on aivan samalla tavalla julistettava kelluvaan saattueeseen kelpaamattomaksi. merivoimien joukot, mutta joidenkin maaarmeijan asemien osalta asia voidaan poikkeustapauksissa ratkaista yksilöllisesti.

Potilaiden asianmukainen työllistäminen on epäilemättä yksi erittäin tärkeistä osa-alueista organisoidussa epilepsian torjunnassa. Erityisen avo- ja laitoshoidon laajan järjestämisen sekä epilepsian ehkäisytehtävien oikean ratkaisun ohella kaikilla näillä toimenpiteillä pitäisi olla tärkeä rooli taistelussa tätä vakavaa tautia vastaan, jota niin kauan pidettiin yleisesti. parantumaton.

1000 ammattia epilepsiapotilaalle

Mitä ammatteja epilepsiapotilaalla on tarjolla?

Mikä on työn terapeuttinen vaikutus?

Mitä sairas ihminen voi tehdä kotona?

Epilepsiapotilaalle työ, joka on toteutettavissa ja tuo moraalista tyydytystä, on erityisen tärkeää. Tämä antaa hänelle mahdollisuuden tuntea olevansa yhteiskunnan tarvitsema, millä on merkittävä parantava vaikutus ja mahdollisuus uskoa itseensä.

Potilaan työkyky on usein heikentynyt, rajoitettu ja tietyt työmuodot ovat hänelle yleensä vasta-aiheisia. Hän ei voi esimerkiksi hallita liikkuvia mekanismeja, työskennellä ajoneuvojen kuljettajana, korkeuksissa, kaivoksessa tai vedessä. Sanalla sanoen, missä voi syntyä tilanne, joka on vaarallinen potilaan hengelle tai muiden ihmisten hengelle, jos hänellä on kohtaus.

Ja samaan aikaan epilepsiasta kärsiville on tarjolla yli 1000 ammattia, tietysti heidän yksilölliset ominaisuutensa huomioon ottaen. Mainitsen vain muutaman heistä: automekaanikko, autoteknikko, agronomi, kirjastonhoitaja, bibliografi, biologi, kasvitieteilijä, kirjanpitäjä, kirjanpitäjä, valvoja, mekaanikko (ei koneen luona), räätäli, ompelija, valokuvaaja, taiteilija.

Viime aikoina epilepsian nykyaikaisten hoitomenetelmien ansiosta monet potilaat ovat pystyneet saavuttamaan vakaan kompensaation tilan, toisin sanoen käytännön toipumisen.

Sain äskettäin kirjeen Petya K:n vanhemmilta, joita hoidettiin meillä useita vuosia sitten; "Petya tuntuu hyvältä. Minulla ei ole ollut kohtauksia nyt 4 vuoteen. Päättää 10 luokan. Hän opiskelee hyvin. Urheilua. Osallistuu maastojuoksuihin. Jalkapallon alueen mestari, hänellä on ensimmäinen aikuisten luokka tässä lajissa. Petya ei tupakoi, hän ei edes ajattele alkoholia." Tietenkin kaikki tämä on tulosta monien vuosien jatkuvasta hoidosta ja määrättyjen suositusten tiukasta noudattamisesta.

Valitettavasti hoito ei aina ole niin tehokasta. Joillakin potilailla taudin ilmenemismuodot ovat erittäin vakavia, ja joskus on mahdotonta pysäyttää prosessia. Ja silti useimmat onnistuvat auttamaan. He opiskelevat, työskentelevät ja elävät normaalia elämää joitain rajoituksia lukuun ottamatta.

Ambulanssiin rekisteröidyistä potilaiden kokonaismäärästä 50 - 60 % työskentelee yrityksissä ja laitoksissa. Tehokkaiden lääkkeiden käyttö on parantanut merkittävästi taudin ennustetta. laajentaa potilaiden työkykyä. Toisaalta työtoiminta auttaa vahvistamaan terapeuttista vaikutusta.

Työn terapeuttinen vaikutus ilmenee siinä, että mielenkiintoista toimintaa harjoittavassa ihmisessä aivoihin muodostuu uusia dominansseja - kiihtyvyyskeskuksia, jotka neutraloivat muiden dominantien, myös patologisten, vaikutuksen. Erityisesti fokuksen aktiivisuus, jolla on merkittävä rooli epileptisten kohtausten kehittymisessä, vaimenee. Pitkäaikaiset havainnot osoittavat, että työssäkäyvillä potilailla kouristuskohtauksia esiintyy harvemmin valveillaoloaikana kuin ei-työssä olevilla potilailla.

SISÄÄN oppilaitos, työssä potilaamme yrittävät olla tasavertaisia ​​terveiden ihmisten kanssa suhteissaan muihin. Siten sellaiset tyypilliset tuskalliset ilmenemismuodot kuin lisääntynyt ärtyneisyys, liiallinen kiihtyvyys ja itsekkyys tasoittuvat. Työprosessissa kehitetään myös tahdonmukaisia ​​ominaisuuksia: kestävyyttä, itsehillintää, kykyä voittaa vaikeudet, mikä on tärkeää myös sairauksien torjunnassa.

Huomautan, että useimmat epilepsiaa sairastavat ovat ahkeria ja huolellisia, minkä ansiosta he tekevät työnsä, vaikkakin hieman hitaasti, mutta tehokkaasti ja tunnollisesti. Siksi niitä suositellaan erityisesti sellaisiin töihin, jotka vaativat tarkkuutta ja tarkkuutta, esimerkiksi kirjanpitäjän, kirjanpitäjän, standardin asettajan työhön.

Opiskelu- ja työprosessissa potilas on hajamielinen tuskallisista kokemuksistaan, millä on suotuisa vaikutus hänen tilaansa. Ja hänen ympärillään olevien on erittäin tärkeää auttaa häntä saamaan uskoa toipumiseen ystävällisellä asenteella ja suotuisan psykologisen ilmapiirin luomisella. Ja jos potilaalla on yhtäkkiä kohtaus, tämä ei ole syy poistaa hänet työstä, ellei se tietenkään ole vasta-aiheinen epilepsialle.

Mutta tapauksissa, joissa sairaus pahenee, kohtaukset yleistyvät ja muuttuvat vakavammiksi, potilaan on suositeltavaa vaihtaa työtä helpompaan, vähemmän stressaavaan rytmiin. Esimerkiksi kuormaaja selviytyy täysin pakkaajan, pakkaajan ja ajanottajan tehtävistä. Tänä aikana opiskelijat saavat akateemista lomaa.

Toisen ryhmän vammaiset voivat terveydentilan salliessa työskennellä kotona ja tehdä yksinkertaisia ​​töitä, esimerkiksi neuloa, kirjonta tai stenciloida kankaita.

Siten hoitava lääkäri määrää työn tyypin, sen spesifisyyden ja työpäivän pituuden kullekin potilaalle tiukasti yksilöllisesti sairauden ominaisuuksien mukaan.

Potilas pystyy tekemään kotitöitä, kuten ostaa päivittäistavaroita, valmistaa yksinkertaisia ​​aterioita, pestä astioita, kattaa pöydän ja siivota asunnon. Mutta jos kohtaukset alkavat äkillisesti, esiintyvät kouristuksilla tai lihasten rentoutumisella, jos ne toistuvat usein, tällaisen henkilön ei tule valmistaa ruokaa, silittää vaatteita, pestä ikkunoita, eikä häntä saa jättää yksin kaasuliesi tai sähkölaitteiden lähelle. kytketty päälle.

A.I. Boldyrev, professori.

Henkilölle, jolla on usein kohtauksia, ei ole suositeltavaa valita erikoisalaa rakentajaksi tai jyrkäksi. Mutta mitkä ovat yleiset rajoitukset epilepsiapotilaiden työllistämiselle?
Ensinnäkin ajoneuvojen ajamiseen on laillisia rajoituksia, joita käsitellään yksityiskohtaisesti verkkosivustolla. Tämä sulkee pois mahdollisuuden työskennellä esimerkiksi matkatoimistona, mutta kaikissa määräyksissä on myös laaja tulkinta, mikä vaikeuttaa töihin matkustamista erityisesti maaseutualueilla, olipa työ kuinka sopiva tahansa.

Autolla ajaminen on ilmeisin toiminta, jolla epilepsiaa sairastava voi aiheuttaa vahinkoa itselleen tai muille kohtauksen aikana. Mutta on myös muita työtehtäviä, jotka liittyvät työntekijän korkeaan henkilökohtaiseen vastuuseen muita ihmisiä kohtaan. Henkilöt, joilla on hallitsemattomia kohtauksia, eivät saa käyttää niitä. Kirurgia ja hoitotyö ovat ilmeisimpiä esimerkkejä lääketieteen erikoisaloista. Muita esimerkkejä ovat lentäjän, linja-autonkuljettajan, junankuljettajan, suurajoneuvon kuljettajan, nosturinkuljettajan, kytkinmiehen ja kauppamerenkuljettajan ammatit. Puolustusvoimat, palokunta, pelastuslaitos ja poliisi eivät myöskään palkkaa henkilöitä, joilla on jatkuvia kohtauksia.

Muut erikoisalat eivät aiheuta todellista riskiä muille kohtauksen sattuessa, mutta epilepsiapotilaalla on vakava loukkaantumisen tai kuoleman vaara. Vältä työskentelyä raskaiden liikkuvien laitteiden kanssa, mukaan lukien maatalouskoneet, kuljettimien lähellä, korkealla, erityisesti rakennus- ja energiateollisuudessa, sekä maan alla ja veden alla. Riippumatta siitä, kuinka paljon epilepsiaa sairastava pyrkii pääsemään elämässään eteenpäin, on epäreilua, että hän rasittaa työnantajaansa vastuuseen, jos työssä on merkittävä loukkaantumisen tai kuoleman vaara.

Yksi kiusallisista kysymyksistä, jonka ihmisten, joilla on harvoin kohtauksia, on kysyttävä itseltään, on, pitäisikö heidän kertoa mahdolliselle työnantajalle tilastaan. Epäilemättä on parasta tehdä tämä, sillä työnantaja voi ottaa huomioon kaikki, pienimmätkin vaarat, joita vuokralainen ei välttämättä ole tietoinen. Joskus työnantaja voi jättää huomioimatta harvinaisen, mutta odottamattoman töistä poissaolon ja auttaa potilasta kohtauksen aikana työpaikalla tilanteen tuttua. Tosiasia kuitenkin on, että monet työnantajat kieltäytyvät potilailta, joilla on kohtauksia harvoin ja pitkiä väliajoin tai jotka eivät ole saaneet niitä useaan vuoteen, eikä työstä aiheudu käytännössä minkäänlaista riskiä epilepsiaa sairastavalle tai niille. sinun ympärilläsi.

Uskomme, että yleisen mielipiteen tutkiminen asenteista epilepsiaa sairastavia kohtaan on turhaa, kunhan potentiaaliset työnantajat antavat haastattelijoiden kysymyksiin myönteistä tietoa hypoteettisten epilepsiahakijoiden työllistymisestä, koska he haluavat tehdä hyvän vaikutelman ja näyttää nykyaikaiselta. Tärkeintä on kuitenkin työnantajien todellinen palkkaaminen ja irtisanominen.

Luotettavampi arvio epilepsiaa sairastavien ennakkoluulojen määrästä saadaan lähettämällä kaksi houkuttelevaa, saman pätevyyden omaavaa nuorta 100 työpaikkaa, kuten sihteerin, ilmoittaneeseen toimistoon. 50 prosentissa haastatteluista jokainen hakija ilmoitti kärsivänsä lievästä ja hallittavasta epilepsian muodosta. Niiden työpaikkojen määrä, jotka voitaisiin palkata näiden tietojen kanssa ja ilman, olisi riittävä mitta epilepsiapotilaiden palkkaamiseen. Valitettavasti tällainen tutkimus olisi epäeettistä, koska se tuhlaa työnantajien aikaa ja muita resursseja. Olisimme kuitenkin iloisia voidessamme tietää tuloksen!

Epilepsiapotilailla on intuitiivinen käsitys siitä, millaisen vastauksen he todennäköisesti saavat haastattelussa. Eräässä Lontoossa tehdyssä epilepsiapotilaissa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että yli puolet niistä, jotka onnistuivat työskentelemään kokopäiväisesti kahdessa tai useammassa paikassa epilepsiadiagnoosin jälkeen, piilottivat sairautensa aina työnantajilta, ja vain joka kymmenes kertoi siitä. Lisäksi jos työnhakijoilla oli kohtauksia harvoin tai öisin ja he uskoivat voivansa piilottaa sairautensa, työnantajalle ei kerrottu siitä juuri koskaan mitään. Tuomitsematta tai rohkaisematta totuuden salaamista uskomme, että tällaisten käytäntöjen suhteellinen menestys voidaan arvioida sen perusteella, että 74 % työkykyisistä epilepsiaa sairastavista miehistä työskenteli tämän tutkimuksen aikana, kun taas miestyöntekijöistä 81 %. samassa tutkimuksessa. ikäryhmä koko Isossa-Britanniassa.

Riippumatta kannastasi sairauden salaamiseen, työnhakijoiden on helpompi menestyä, jos heitä ohjaavat yleiset säännöt: sinun tulee kirjoittaa huolellisesti työhakemus, lukea huolellisesti odotettavissa olevat vastuut, saada tietoa työnantajasta, tehdä hyvä vaikutelma haastatteluissa, osoittaa tietosi ja taitosi ja vakuuttaa työnantaja halustasi työskennellä hyvin. On täysin mahdotonta hyväksyä toistuvien kieltäytymisten jälkeen käyttäytyä uhmakkaasti työnantajan edessä, ikään kuin kertoisi hänelle: "Minä sairastan epilepsiaa, mutta sinä et, joten sinun on palkattava minut." Olemme havainneet potilaita, joilla on kohtauksia, jotka käyttäytyvät niin sopimattomasti, että he antavat vaikutelman, että he eivät ole kovin kiinnostuneita työnhakusta.

Työn saaminen on tietysti vasta ensimmäinen askel. Useimmat meistä haluavat edetä urallaan parhaan energian ja kykyjemme mukaan, ja täälläkin epilepsia (vaikka hyvin hallinnassa) vähentää usein elämän mahdollisuuksia. On melko vaikeaa arvioida niiden tapausten esiintymistiheyttä, joissa täysin pätevien työntekijöiden ylennys viivästyi. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että irtisanomisten määrä kasvoi noin kuusinkertaiseksi epilepsiadiagnoosin jälkeen.

On toinen, vähemmän näkyvä syy, että epilepsia voi vaikeuttaa palkkaamista ja etenemistä. Epilepsiapotilaat itse riistävät joskus mahdollisuuden parantaa tilannettaan, koska pelkäävät työhönottoa kieltäytymistä tai irtisanomista, vaikka heillä on vahva asema ja työnantajan tyytymättömyys. Aivan kuten työnantaja voi olla ennakkoluuloinen "epileptikoita" kohtaan, niin tästä sairaudesta kärsivät ihmiset voivat suhtautua ennakkoluuloihin "työnantajiin" uskoen, että heiltä puuttuu ymmärrys.

Epilepsiaa sairastavilla nuorilla voi olla hyvät uramahdollisuudet pienissä organisaatioissa, joissa palkkaamiseen, sairauslomiin, vakuutuksiin ja eläkkeisiin liittyvät säännöt ovat joustavammat kuin esimerkiksi valtion virastoissa.

Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että jos sinulla on usein kohtauksia, saatat odottaa, että työpaikan pitäminen on paljon vaikeampaa. Tämän tutkimuksen tulosten mukaan 1/3:lla työttömistä oli yleisiä kohtauksia kerran kuukaudessa tai useammin, kun taas vain 2 %:lla työllisistä niitä esiintyi yhtä usein. Samanlainen suhde havaittiin ihmisillä, jotka kärsivät osittaisista kohtauksista. Kohtausten esiintymistiheyden lisäksi toinen pääasiallinen este työllistymiselle on erikoisalan puute. Kuten eräs tutkimus osoitti (ja sen tulokset voitiin ennustaa), lähes kaikki potilaat, joilla oli usein kohtauksia ja joilla ei ollut erikoisuutta, olivat työttömiä. Tässä tapauksessa tarvitaan työvoimatoimiston asiantuntijan neuvoja.