Requisitos para exames médicos de trabalhadores médicos. Exame médico: o que há de novo? Que documentos são elaborados durante o exame médico periódico, quem paga?

Com base na Portaria do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social nº funcionários de empresas, instituições educacionais, pontos de venda submeter-se a um exame médico obrigatório anual. Para os gestores, o exame do pessoal elimina as preocupações com os riscos para a saúde dos outros e protege-os do pagamento de indemnizações. De acordo com art. e Código do Trabalho, o empregador suporta os custos da realização de um exame médico.

O exame médico é um exercício abrangente para diagnosticar patologias e prevenir doenças ocupacionais. O procedimento é periódico. Os objetivos do exame médico são:

• monitoramento da saúde dos funcionários;
• redução do número de lesões sofridas no trabalho;
• cumprimento dos termos de acompanhamento médico de representantes de determinadas profissões;
• acompanhar a dinâmica das doenças dos funcionários;
• detecção do estágio inicial de patologias que se desenvolvem devido a fatores prejudiciais;
• monitorar possíveis obstáculos a determinadas atividades;
• prevenção de doenças infecciosas;
• eliminando o risco de acidentes de trabalho.

Uma pessoa que se submeteu a um exame médico periódico recebe a conclusão de uma comissão médica. Com base nisso, ele pode solicitar ao empregador a transferência para um local de produção menos perigoso.

Tipos de exames médicos para trabalhadores

Dependendo da frequência, existem três tipos de pesquisas.

Tipos de exames médicos

Exame médico preliminar obrigatório

O exame médico preliminar dos funcionários é um procedimento único antes da contratação pela empresa. O candidato recebe encaminhamento do empregador ou realiza exame como etapa obrigatória da elaboração contrato de trabalho. Os candidatos são rejeitados com base em resultados insatisfatórios.

Você precisa passar por um exame médico preliminar e, no momento da admissão na equipe, por um exame médico anual agendado:

• candidatos a empregos menores de 18 anos;
• candidatos que planejam realizar trabalhos pesados ​​ou perigosos;
• candidatos a emprego no Extremo Norte;
• atletas, pilotos, motoristas, maquinistas;
• funcionários do Ministério de Situações de Emergência, alfândegas, juízes;
• trabalhadores ferroviários.

As organizações que violarem estas regras estarão sujeitas a multa administrativa. Para outras categorias de negócios, a realização de exame médico fica a critério da administração.

Importante! Quando o requerente não se encontra apto por motivos de saúde, a recusa é enviada por escrito. Se você não concordar em se submeter a um exame para assinar um contrato de trabalho, a administração tem o direito de recusar o emprego.

Exame médico periódico dos funcionários

De acordo com o parágrafo. 12 horas 2 colheres de sopa. O Código do Trabalho para especialistas empresariais está sujeito a exame médico anual agendado. Os procedimentos de diagnóstico podem ser realizados em um hospital público ou em uma clínica privada licenciada.

Durante o exame médico, os especialistas realizam análises e testes diferentes para profissões, idades e sexos. Todos os funcionários são obrigados a passar por uma série de procedimentos. Isso inclui exame por um terapeuta, neurologista, cirurgião, oftalmologista, exames gerais de sangue, exames de urina, fluorografia e ECG. O resultado do exame é registrado no prontuário.

O procedimento para realização de exame médico anual é obrigatório para:

• trabalhadores na produção associados a fatores nocivos ou perigosos;
• funcionários de empresas de catering;
• pessoas que trabalham em altura;
• médicos, representantes de autoridades de saúde, farmacêuticos;
• pessoal de instituições de ensino;
• cidadãos que trabalham na área da avicultura, pecuária e serviços de abastecimento de água.

Colaboradores menores de 21 anos, motoristas, maquinistas e pilotos passam por exames periódicos antes de iniciarem o plantão.

Em uma nota! As organizações cujo pessoal passa mais de 50% do seu tempo de trabalho no computador podem solicitar um exame médico no local. Seus resultados são equivalentes a “comuns”.

Exame médico extraordinário de funcionários

A legislação da Federação Russa não estabelece um procedimento claro para a realização de um exame médico fora de hora. O colaborador pode submetê-lo por sua própria iniciativa se houver suspeita de agravamento do seu estado de saúde. Na maioria das vezes, esses motivos estão relacionados às atividades profissionais.

Representantes de uma instituição médica podem dar recomendações durante um exame não programado após um exame periódico. O motivo é um exame adicional ou exame médico iniciado por especialistas em segurança do trabalho que suspeitam que as condições de trabalho se deterioraram acentuadamente e uma análise anual revelou sintomas suspeitos.

Quem deve se submeter a um exame médico

A legislação da Federação Russa estabelece claramente quem exatamente passa por um exame médico de rotina - eles são verificados anualmente:

Frequência do exame médico

Com base no tipo de atividade da organização, é estabelecido o momento da realização do exame médico. Para quem é necessário um exame médico agendado anual para 2019-2020, você pode descobrir na tabela.

Operadores de guindastes, elevadores, eletricistas e funcionários de empresas de transporte e andaimes devem ser examinados uma vez a cada 2 anos.

No local de trabalho, os especialistas são examinados, a qualidade de sua saúde e do trabalho é afetada pelo ruído, luz, temperatura, estresse físico e sensorial.

O procedimento para a realização de exames médicos de funcionários de empresas

A responsabilidade de garantir que os funcionários sejam submetidos a exames médicos anuais programados cabe ao empregador. O centro médico com o qual a organização tem convênio forma uma comissão médica. A lista completa dos médicos está disponível no Despacho nº. O procedimento para a realização de exame médico é estabelecido por lei.

Passo 1. Concluímos um acordo

A direção da empresa seleciona uma instituição médica e firma convênio com ela. Os termos do exame médico são selecionados e acordados após a celebração do contrato.

Importante! A clínica deve possuir licença para realizar exames diagnósticos aos trabalhadores.

Passo 2. Fazendo uma lista

O empregador faz duas listas:

• contingente - lista de funcionários e cargos;
• nome - lista de pessoal.

O primeiro documento é enviado ao Rospotrebnadzor territorial no prazo de 10 dias. O segundo é encaminhado ao centro médico 2 meses antes da data do exame.

Passo 3. Fazendo um plano

A parte executora (centro médico) que aceitou a lista de nomes deverá elaborar um plano de calendário no prazo de 10 dias a partir da data de recebimento e 14 dias antes do exame médico. Indica por dia quais especialistas consultar e quais exames realizar. O empregador aprova o plano com sua assinatura e carimbo.

Exemplo de plano de exame médico

Passo 4. Prepare o pedido

O empregador elabora despacho sobre a necessidade de exame médico e a ordem da sua prioridade. Os funcionários conhecem o texto do documento 10 dias antes do exame médico. A ordem reflete:

• os motivos para exame médico periódico são o art. e TK;
• a necessidade de aprovação da lista de funcionários e do cronograma de fiscalização;
• instituição médica para onde o pessoal é enviado;
• documentos que os cidadãos precisam ter em mãos;
• obrigação de manutenção de rendimentos (com base no art. Código do Trabalho);
• fornecimento obrigatório de laudo médico;
• uma forma de os chefes do departamento de funcionários se familiarizarem com o pedido.

Importante! O documento deve indicar as pessoas que controlam sua execução.

Pedido de amostra para um exame médico

Etapa 5. Emitir instruções

A legislação da Federação Russa não estabelece uma forma unificada de encaminhamento. A empresa elabora aleatoriamente e entrega ao funcionário.

Passo 6. Trabalhadores passam por inspeção

Tendo encaminhamento para exame médico do empregador, passaporte, os representantes da empresa comparecem ao centro médico com o qual a empresa tem convênio. Durante o período em que são realizadas medidas de diagnóstico, os colaboradores mantêm uma média remuneração.

Encaminhamento de amostra para exame médico

O que fazer após o exame

Após a conclusão do exame médico anual programado do pessoal da organização, o centro médico tem 30 dias para elaborar um relatório de conclusão. O documento é certificado pelo diretor da clínica e depois submetido para aprovação ao Rospotrebnadzor territorial.

O empregador coleta livros médicos dos funcionários com resultados de exames médicos, assinaturas e carimbos dos médicos. De acordo com o laudo médico, fica estabelecida a filiação da pessoa ao grupo dispensário. No prontuário, os médicos precisam indicar recomendações para manutenção da saúde. Se houver patologias, forneça dados sobre observação, terapia e reabilitação.

Custos de exames médicos

A empresa empregadora compensa 100% dos custos com pessoal pela realização da fiscalização. Durante o período da pesquisa, os funcionários mantêm seus rendimentos médios. Ao final do evento, os empregados deverão entregar o prontuário médico ao empregador.

Dependendo da região, a administração paga ao centro médico de 1.500 a 5.000 rublos, mas a maioria das empresas dá um desconto. O Estado compensa parte dos fundos através do Fundo de Segurança Social.

O empregador também paga um exame médico no momento da contratação. Se um funcionário pagou de forma independente pelos serviços de especialistas, ele tem direito a um reembolso. Para fazer isso, você precisará redigir um requerimento e anexar recibos de pagamento.

Consequências da não realização de exame médico

A legislação estabelece medidas de responsabilidade para dirigentes e colaboradores que não tenham sido submetidos a exames médicos periódicos.

Sanções para pessoal

Caso o cidadão se recuse a se submeter à fiscalização agendada, o empregador tem o direito de afastá-lo do trabalho e de não pagar o salário até que o infrator seja aprovado no exame. Se uma pessoa não quiser se submeter a um exame médico no momento do emprego, seu emprego será negado. Se houver bons motivos, o empregado recebe um salário por todo o período de desemprego.

Sanções para o empregador

O empregador que ignorar o exame médico anual programado de seus empregados está sujeito a multa dependendo do tipo de propriedade. Os empreendedores individuais pagam 15 mil rublos, as pessoas jurídicas - 110 mil rublos.

Se um funcionário faltar a uma fiscalização por motivos alheios a ele e à administração, o chefe da empresa paga pelo tempo de inatividade no valor de 2/3 do salário da pessoa.

A frequência do exame médico depende de Qualificações profissionais especialistas. Para a maioria dos tipos de atividades é regular - uma vez por ano. A adesão ao algoritmo de passagem protegerá o empregador de multa e o pessoal não será suspenso do trabalho.

Check up médico trabalhadores médicos realizadas na contratação desses especialistas e durante o processo de trabalho. Para prevenir infecções, o empregador é obrigado a organizar exames médicos. Mais detalhes podem ser encontrados no artigo.

Baixe documentos sobre o tema:

Exames médicos para profissionais de saúde: informações gerais

A Lei Federal de trinta de março de 1999 sob N 52-FZ “Sobre o bem-estar sanitário e epidemiológico da população” não dá origem a discrepâncias: o artigo 34 “Exames médicos obrigatórios” reflete que os funcionários são obrigados a submeter-se a exames preliminares ao solicitar uma posição, bem como preventivas periódicas exames médicos pré-emprego trabalhadores médicos. Em que empreendedores individuais, e entidades legais deve fornecer tudo as condições necessárias Para fazer isso, escreva as instruções.

Quais médicos um funcionário deve visitar antes de começar a trabalhar está refletido na Portaria do Ministério da Saúde e desenvolvimento Social RF datado de 12 de abril de 2011 sob N 302n “Sobre a aprovação de listas de fatores de produção e trabalhos nocivos e (ou) perigosos, durante a execução dos quais são realizados exames médicos preliminares e periódicos obrigatórios” (ver). A ordem entrou em vigor em 1º de janeiro de 2012.

Além disso, deve-se confiar no art. 213 do Código do Trabalho da Federação Russa, que estabelece casos de exame obrigatório para:

• pessoas empregadas em empregos com condições de trabalho prejudiciais e perigosas;
• todos os funcionários de organizações médicas, independentemente de seu cargo;
• trabalhadores que realizam espécies individuais atividades, inclusive associados a fontes de perigo aumentado.

O que inclui o exame médico dos trabalhadores médicos?

Em geral, um exame médico para trabalhadores médicos inclui quase a mesma lista de exames que para outras categorias de cidadãos. A única coisa é que foi ampliado com alguns procedimentos adicionais que devem ser concluídos em obrigatório, pois é regulamentado por lei.

Os trabalhadores passam por:

1. Raio-x do tórax;
2. esfregaços para gonorreia;
3. exame de sangue para sífilis (RW);
4. estudos sobre transporte de patógenos de infecções intestinais;
5. estudos para helmintíases;
6. um esfregaço da garganta e do nariz para detectar a presença de estafilococos patogênicos;
7. exame sorológico para febre tifóide;
8. uma vez por ano, você deve visitar um dermatovenereologista, terapeuta, dentista, otorrinolaringologista, psiquiatra, narcologista e especialista em doenças infecciosas.

Ao realizar exames médicos preliminares e periódicos de trabalhadores médicos, é necessário realizar um exame clínico de sangue (hemoglobina, glóbulos vermelhos, plaquetas, índice de cor, leucócitos, VHS, fórmula de leucócitos). Um teste clínico de urina é obrigatório ( Gravidade Específica, açúcar, proteína, microscopia de sedimentos). O funcionário é submetido a eletrocardiografia, fluorografia digital ou radiografia em duas projeções (direta e lateral direita) dos pulmões. Além disso, está indicada a triagem bioquímica: determinação dos níveis de colesterol e glicose no soro sanguíneo.

Todos os médicos devem ser vacinados de acordo com o Calendário Nacional de Vacinação, aprovado pela Ordem do Ministério da Saúde da Rússia de 21 de março de 2014 sob N 125n. No entanto, esta regra não se aplica aos colaboradores de outras áreas de atividade – podem recusar a vacinação por diversos motivos, incluindo crenças pessoais. O empregador não pode afastá-los do trabalho, mas isso não significa que os empregados possam ser admitidos sem passar por nenhum exame médico.

Importante! O exame médico dos profissionais de saúde inclui exames regulares para tuberculose. Assim, as funcionárias das maternidades (departamentos, centros perinatais) realizam exames preventivos 2 vezes ao ano. Funcionários de organizações médicas, incluindo sanatórios e resorts - uma vez por ano (Ordem do Ministério da Saúde da Rússia de 21 de março de 2017 N 124n).

Além disso, os trabalhadores médicos envolvidos na realização de exames de ultrassom devem passar por exames médicos especiais - pelo menos uma vez por ano. Funcionários envolvidos em radioterapia com fontes seladas de radiação ionizante - anualmente.

O autoexame é possível para os profissionais de saúde?

O próprio sistema de exames médicos dos trabalhadores médicos é organizado pelo responsável e comprovado por documentos, conforme consta do despacho do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social n.º 302n. Durante o emprego, quando os trabalhadores são obrigados a submeter-se a exames médicos preliminares, o empregador emite uma ficha especial que regista os pareceres dos médicos.

O empregador é obrigado:

• desenvolver e aprovar uma lista de funcionários para os quais o exame médico periódico dos trabalhadores médicos é obrigatório nos termos da lei;
• enviar a lista ao Rospotrebnadzor no prazo de dez dias a partir da data de sua aprovação;
• combinar com o hospital a data do exame médico;
• enviar lista de funcionários à clínica dois meses antes da data agendada;
• familiarizar os colaboradores com o cronograma de exames médicos, mediante assinatura, dez dias antes do seu início;
• preparar encaminhamentos para exames médicos e distribuí-los aos funcionários;
• reportar ao FSS da Federação Russa informações sobre inspeções preliminares e periódicas realizadas preenchendo a tabela 10 do formulário 4-FSS.

Uma organização médica é obrigada:

• elaborar um plano de exames médicos para trabalhadores médicos, coordená-lo com o empregador e aprová-lo com o chefe da organização médica;
• formar uma comissão médica permanente;
• a comissão deve determinar a necessidade da participação de determinados médicos especialistas, os tipos e volumes de pesquisas;
• realizar inspeções e coletar amostras;
• elaborar: cartão médico ambulatorial, passaporte de saúde;
• encaminhar o funcionário para o centro de patologia ocupacional, se necessário;
• com base nos resultados dos exames médicos dos trabalhadores médicos, no prazo máximo de trinta dias após a sua conclusão, em conjunto com o empregador e o Rospotrebnadzor, resumir os resultados do exame médico e elaborar um relatório final;
• enviar a ata final no prazo de cinco dias a partir da data de aprovação não só ao empregador, mas também ao Rospotrebnadzor, centro regional de patologia ocupacional.

O funcionário é obrigado:

• chegar à instituição médica na data marcada com os documentos especificados: passaporte, encaminhamento para exame médico, passaporte de saúde se disponível, decisão da comissão médica que realizou o exame psiquiátrico obrigatório;
• submeter-se a um exame médico por profissionais médicos.

O que inclui o ato final para exames médicos de trabalhadores médicos?

O ato inclui as mesmas informações que estão refletidas no prontuário médico. Se um profissional de saúde fornecer apenas um registo médico durante o emprego, não é um facto que não seja falso. EM últimos anos Os casos de compra de exames médicos têm se tornado mais frequentes, o que foi notado até pelo próprio médico-chefe do país.

No ato final elaborado para cada médico está indicado:

1. data de emissão da conclusão;
2. Nome completo, data de nascimento e sexo da pessoa que ingressa no trabalho ou se submete a exame anual;
3. nome do empregado;
4. nome completo unidade estrutural se disponível, cargos ou tipos de trabalho;
5. nome do fator de produção ou tipo de trabalho prejudicial;
6. resultados de exames médicos de trabalhadores médicos.

A conclusão é assinada pelo presidente da comissão com indicação do apelido e iniciais. Deve ser certificado pelo selo da organização que realizou a inspeção. Sem isso, o documento pode ser considerado inválido.

Em geral, é elaborado um ato geral para a instituição, que reflete informações completas:

• nome da organização que realizou a fiscalização, endereço de sua localização e código OGRN;
• data de lavratura do ato;
• nome completo do empregador;
• o número total de colaboradores, incluindo mulheres, menores de 18 anos, bem como especialistas com diagnóstico de grau de incapacidade permanente;
• o número de todos os trabalhadores envolvidos em trabalhos pesados, localizados em condições nocivas ou perigosas;
• o número de pessoas ocupadas em trabalhos que exigem exames médicos periódicos de trabalhadores médicos e exames para proteger a saúde, prevenir a propagação e ocorrência de doenças;
• número e lista de funcionários que passaram por inspeção periódica;
• percentual de especialistas abrangidos por exame periódico;
• lista de pessoas submetidas a exame periódico, indicando data de nascimento, sexo, unidade estrutural e conclusão da comissão;
• o número e a lista de funcionários que, por motivos diversos, não realizaram a inspeção periódica;
• a quantidade de funcionários que não têm contraindicações para trabalhar;
• o número de pessoas com contraindicações temporárias;
• número de especialistas com contraindicações permanentes;
• o número de pessoas que necessitam de exames complementares, inclusive no centro de patologia ocupacional;
• o número de trabalhadores que necessitam de exames e tratamento ambulatorial e hospitalar;
• o número de pessoas que necessitam de tratamento em sanatório e observação em dispensário;
• resultados da implementação de recomendações anteriores refletidos na ata final;
• recomendações ao empregador sobre a implementação de medidas de melhoria da saúde, incluindo prevenção.

O número de pontos refletidos no ato final pode aumentar. Apenas alguns deles são dados como exemplo. Por favor pague Atenção especial até o último ponto - este complexo pode verificar Inspecção do Trabalho, o que acontece com mais frequência durante emergências e em diversas outras situações.

Ao verificar o cumprimento das normas sanitárias e epidemiológicas, os representantes do Rospotrebnadzor têm o direito de conferir a lista de funcionários conforme ato final com a lista de contingentes. Ao redigir um documento enviado para aprovação, o empregador deve estar atento à correcção do seguinte:

• nome do empregado;
• formas de propriedade e tipo atividade econômica empregador de acordo com OKVED;
• nome da organização médica, endereço real de sua localização e código PSRN;
• tipos de exames médicos de trabalhadores médicos, que podem ser preliminares ou periódicos;
• NOME COMPLETO. funcionário entrante;
• data de nascimento do candidato ao trabalho;
• o nome da unidade estrutural em que o candidato ao trabalho trabalhará;
• nome do cargo (profissão) ou tipo específico de trabalho;
• fatores de produção prejudiciais e (ou) perigosos, etc.

Se o documento for elaborado com violações evidentes, durante as fiscalizações surgirão problemas não só para a organização cujos funcionários foram submetidos a exames médicos, mas também para aquela que os realizou. O empregador é obrigado a estudar cuidadosamente a ata final, verificar a presença de selos, assinaturas e outras informações relevantes.

Passaporte de saúde

Ao realizar exames médicos de trabalhadores médicos em uma instituição que assumiu essa responsabilidade, é criado um cartão ambulatorial pessoal para cada trabalhador. O despacho do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social nº 302n, que entrou em vigor em 2012, menciona o Passaporte Sanitário, mas começaram a verificá-lo há pouco tempo. Não há exceções para profissionais de saúde em clínicas privadas e salões de beleza.

O Passaporte Sanitário deve ter um número único. Também indica a data de conclusão. O documento fica com o funcionário e é entregue à entidade que realiza os exames médicos apenas durante o período do exame.

Multas por descumprimento das regras para realização de exames médicos de trabalhadores médicos

O empregador é obrigado a organizar um exame médico preliminar obrigatório. Se se candidatou a um emprego sem conclusão ou com certificado que reflita contra-indicações evidentes, então, em caso de fiscalização, poderá ficar sujeito a responsabilidade administrativa e o contrato de trabalho terá de ser rescindido. Neste caso, antes da cessação do TD, o empregador deve oferecer ao trabalhador outro cargo que este possa exercer tendo em conta o seu estado de saúde. Se uma pessoa que já foi sujeita a punição administrativa cometer uma violação semelhante, ela enfrentará uma punição severa.

Caso o trabalhador não tenha sido aprovado no exame médico obrigatório dos trabalhadores médicos, no exame psiquiátrico exigido ou, de acordo com a conclusão emitida na forma da lei, tenham sido identificadas contra-indicações para o trabalho atual neste cargo, o empregador é obrigado a remova-o. Além disso, o funcionário pode estar envolvido em responsabilidade disciplinar, se você confiar nos parágrafos do art. 192 Código do Trabalho.

Yulia Egorova fala sobre as novas regras para exames médicos

A lei obriga

Recentemente, no âmbito da política social ativa do nosso estado, uma forma de assistência à saúde como o exame médico preventivo tem se tornado cada vez mais relevante.

Normas do trabalho define grupos de pessoas para as quais o exame médico é obrigatório.

Código do Trabalho da Federação Russa Art. 213 (extrato):

Trabalhadores envolvidos em trabalhos pesados ​​e em condições de trabalho perigosas<…>submeter-se a exames médicos preliminares (no ingresso ao trabalho) e periódicos obrigatórios para determinar a idoneidade desses trabalhadores para o desempenho do trabalho atribuído e prevenir doenças ocupacionais.

Trabalhadores<…>cuidados médicos e preventivos e instituições infantis<…>submeter-se aos exames médicos (exames) especificados, a fim de proteger a saúde pública e prevenir a ocorrência e propagação de doenças.

Um ponto importante reflectido no artigo 213.º do Código do Trabalho é que a realização de exames preventivos a estes grupos de trabalhadores é da responsabilidade do empregador e é efectuada às suas expensas, incluindo tempo de trabalho e manutenção dos salários. O estado apoia isto usando o método “cenoura e castigo”. O pão de gengibre é uma tributação preferencial dos valores gastos pelo empregador na realização de exames médicos. Chicote é uma responsabilidade administrativa nos termos do Artigo 5.27 do Código de Ofensas Administrativas da Federação Russa funcionários culpado de violar as leis trabalhistas.

O que fazer com o exame médico obrigatório se, de acordo com a lei, os exames e intervenções médicas não podem ser realizados sem consentimento e, mais ainda, contra a vontade do paciente?

O exame preventivo é obrigatório apenas para determinados grupos de trabalhadores, a fim de proteger a saúde pública. O emprego neste tipo de trabalho responsável só pode ser voluntário, e o consentimento para exames médicos preliminares e periódicos é assumido como automático mediante a assinatura de um contrato de trabalho, que na maioria das vezes inclui uma cláusula de realização de exames como condição essencial.

O que mudou no exame médico?

Até 2012, os exames médicos eram regulamentados por diversas ordens, algumas das quais emitidas na época soviética. Desde janeiro de 2012, a Ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Rússia nº 302n de 12 de abril de 2011 “Sobre a aprovação de listas de fatores de produção e trabalho nocivos e (ou) perigosos...” entrou em vigor. Neste momento, este despacho e seus anexos constituem o principal quadro regulamentar para a realização de exames preventivos, tendo os despachos anteriormente existentes sido cancelados desde 2012.

Comparado ao antigo procedimento de realização de exames médicos Várias diferenças fundamentais surgiram.

1. Agora, apenas um patologista ocupacional deve chefiar a comissão médica, e os médicos especialistas da comissão necessitam de formação avançada no domínio da patologia ocupacional.

2. Os princípios de elaboração das listas de trabalhadores encaminhados para exames médicos foram alterados. Se anteriormente os funcionários eram incluídos na lista em função do cargo, agora um funcionário só pode ser adicionado a esta lista com base na certificação do local de trabalho, que deve ser realizada de acordo com outro despacho do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Rússia (nº 342n de 26 de abril de 2011 “Sobre a aprovação do Procedimento para certificação de empregos de acordo com as condições de trabalho”). Ou seja, mesmo que uma pessoa trabalhe em uma mina de urânio, mas o contrato de trabalho não indique cartão de certificação do local de trabalho, ela não precisa se submeter a exame médico e não tem contra-indicações médicas para trabalhar.

3. O psiquiatra e o narcologista passam a fazer parte da comissão médica; seu exame passou a ser obrigatório para todos os que realizam exame médico, e não apenas para quem é contratado ou tem acesso a medicamentos, como acontecia anteriormente.

Essas inovações geralmente podem ser consideradas positivas, principalmente se os exames médicos dos colaboradores não forem reduzidos a uma formalidade, como, infelizmente, às vezes acontece. A ênfase na patologia ocupacional aumenta o valor preventivo dos exames médicos, e impedir que pessoas com dependência de álcool ou drogas realizem trabalhos perigosos certamente reduzirá o nível de lesões no local de trabalho.

Passaporte de saúde

Aos poucos também está sendo introduzido na prática o chamado “passaporte de saúde” - documento na forma estabelecida, cuja amostra pode ser encontrada no link medexx.ru. O passaporte contém informações sobre os funcionários submetidos a exames médicos durante o exame, fica guardado na organização médica e depois é entregue ao funcionário.

A introdução de passaportes de saúde não cancela os registos médicos pessoais. O procedimento para emissão de livro médico é regulamentado pelo Despacho Rospotrebnadzor nº 402, de 20 de maio de 2002 “Sobre livro médico pessoal e passaporte sanitário”, que continua em vigor. Além disso, as listas de trabalhadores obrigados a ter passaporte de saúde e livro médico são um tanto inconsistentes, e os funcionários de instituições de saúde infantil são obrigados a ter ambos. Claro que, neste caso, você pode fazer um exame médico anual, registrando o resultado do exame em ambos os documentos. Você pode aprender mais sobre livros médicos e quem precisa deles no site do Centro de Higiene e Epidemiologia de Moscou. http://www.mossanexpert.ru

Organização do exame médico dos trabalhadores

De acordo com o despacho, agora apenas uma instituição médica que tenha recebido a licença adequada pode prestar serviços de exames médicos. Ao mesmo tempo, a instituição deve ter uma comissão médica permanente sob a liderança de um patologista ocupacional. Portanto, o desejo natural de todo profissional de saúde realizar exame médico diretamente no local de trabalho, infelizmente, não é viável se o estabelecimento não possuir a licença adequada.

O mesmo acontece com as análises. Para a organização que realiza o exame médico, não documento normativo proibindo a utilização dos resultados de exames e exames realizados em outras instituições médicas. Mas, por se tratar de um serviço pago, não é lucrativo e bastante arriscado para as instituições médicas aceitarem resultados de terceiros, uma vez que podem ser falsificados. Infelizmente, também é impossível realizar um exame médico privado - onde preferir - porque o empregador deve organizar um exame médico centralizado e fornecer à organização médica uma lista de funcionários, dados sobre a certificação dos locais de trabalho e fatores de produção nocivos. Além disso, organização médica o mais tardar um mês após a conclusão do exame médico periódico, deve resumir os resultados. Em seguida, em conjunto com os órgãos territoriais do órgão executivo federal autorizados a exercer o controle e fiscalização estadual na área de garantia do bem-estar sanitário e epidemiológico da população, e representantes do empregador, a instituição médica elabora um ato final.

Nosso exame médico ou exame médico de médicos

Vamos falar sobre as características dos exames médicos para profissionais de saúde. De acordo com o parágrafo 17 do Anexo nº 2 do Despacho nº 302n, o pessoal médico de todas as instituições médicas deve ser submetido anualmente a um exame médico preventivo. O “programa” do exame médico é apresentado na Tabela 1.

* A inclusão do dermatovenerologista e do otorrinolaringologista na comissão de exames médicos dos trabalhadores médicos baseia-se no contato profissional frequente com diversos tipos de alérgenos. Por recomendação desses especialistas, exames adicionais podem ser prescritos na forma de diagnóstico específico de alergia, exame da função respiratória externa e consulta com um alergista. ** O Anexo nº 1 do Despacho nº 302n também indica contra-indicações médicas adicionais para o trabalho associadas a fatores desfavoráveis, como anemia hipocrômica, neoplasias benignas, distúrbios da microcirculação de qualquer natureza.

O resultado do exame médico

Caso o examinado não apresente problemas de saúde, o patologista ocupacional conclui sobre a adequação ao trabalho realizado. Mas e se um exame médico revelar alguma doença? A lista completa de contra-indicações é bastante extensa e consta do parágrafo 48 do Anexo nº 3 do Despacho nº 302n.

Deve-se dizer que muitos dos pontos aplicados aos trabalhadores médicos são controversos. Por exemplo, até que ponto a angina de peito estável, a cardiosclerose pós-infarto, a epilepsia compensada por medicamentos, a ictiose generalizada ou mesmo o câncer em estágio inicial podem interferir no desempenho das funções de um terapeuta, pessoalmente não está claro para mim.

É claro que para trabalhos de emergência em ambulância, centro cirúrgico, pronto-socorro e áreas similares é necessária boa saúde, mas para consultas de rotina e trabalhos consultivos tais exigências me parecem excessivas. Se todas as contra-indicações listadas nesta lista forem observadas detalhadamente, a medicina corre o risco de perder um grande número de especialistas mais antigos, cujo conhecimento e experiência são de grande valor, apesar do estado de saúde imperfeito.

A participação obrigatória em exame médico por patologista ocupacional envolve a identificação da ligação entre as doenças detectadas e a atividade profissional. Em caso de suspeita de doença profissional, a organização médica encaminha o trabalhador para um centro de patologia ocupacional ou para uma instituição médica especializada que tenha o direito de realizar pesquisas sobre a ligação da doença com a profissão. Tal instituição médica também elabora e envia, na forma aprovada, aviso de estabelecimento de diagnóstico preliminar de doença ocupacional ao órgão territorial do poder executivo federal autorizado a exercer o controle e fiscalização estadual na área de garantia sanitária e epidemiológica bem-estar.

O empregador, caso sejam detectadas contra-indicações médicas, é obrigado a afastar o trabalhador do trabalho que exerce ou a fornecer-lhe outro que não lhe seja contra-indicado por motivos de saúde. Ao mesmo tempo, numa primeira fase, o empregador é obrigado a oferecer ao trabalhador as vagas disponíveis e, a seguir, por decisão do próprio trabalhador, um Acordo adicional Para contrato de emprego sobre a transferência ou, em caso de recusa, aplica-se o procedimento de afastamento do trabalho previsto no artigo 76 do Código do Trabalho da Federação Russa. Neste caso, não são acumulados os salários do período de dispensa das funções laborais, mas são mantidos o local de trabalho e o cargo. Se o período durante o qual o empregador é obrigado a suspender um trabalhador por motivos médicos for superior a quatro meses, o trabalhador está sujeito a despedimento nos termos do art. 77 do Código do Trabalho da Federação Russa.

Algumas dificuldades na realização do exame médico podem surgir para os funcionários portadores de deficiência por qualquer motivo. Junto com o encaminhamento para exame médico, é melhor que eles forneçam a conclusão do próximo exame médico e sanitário, para que a comissão decida sobre a admissão ao trabalho.

Há algo pelo que lutar

Muita atenção é dada à regulamentação legal dos exames médicos preventivos: são definidas regras claras para a sua realização, é fornecida uma lista de trabalhos que exigem exame médico, são canceladas ordens desatualizadas e é introduzido o controle centralizado sobre a realização dos exames. No entanto, a perfeição ainda não foi alcançada. O mais razoável seria provavelmente emitir uma ordem separada sobre exames preventivos Equipe médica e alguma suavização da lista de contra-indicações para trabalhar na medicina.

A realização de exame médico anual aos colaboradores é uma exigência legal e, caso não seja cumprida, poderá gerar situações desfavoráveis ​​ao empregador. Como organizar um exame médico e cumprir as exigências da lei? Este artigo descreverá todas as nuances da organização e condução deste evento.

É necessário o exame do funcionário por médicos especialistas:

1. Antes do emprego. O facto é que o empregador deve certificar-se de que o estado de saúde do trabalhador corresponde ao cargo que ocupa e pode exercer o trabalho que lhe foi atribuído. Acontece que a conclusão de que um cidadão se submeteu pela primeira vez a um exame médico indica que ele está saudável.
2. Durante o período de trabalho na empresa. Um funcionário está ocupado realizando uma ou outra atividade e ao mesmo tempo entra em contato com fatores de produção perigosos, ou seja, pode sofrer deterioração de sua saúde. Nesse sentido, são organizados exames periódicos para monitorar a dinâmica de sua saúde.

Por que é necessário um exame médico anual?

Exames médicos são organizados com base nas exigências do despacho do Ministério da Saúde de 2012. E as principais disposições sobre a realização de exame médico estão contidas na legislação trabalhista, artigo 212 da CLT.

Em geral, verifica-se que o empregador é obrigado a organizar um exame médico na empresa.

Em cada estrutura organizacional O evento deve ser organizado anualmente, mas não é fato que o funcionário deva passar por exame médico todos os anos.

Você deve se concentrar em ato normativo- despacho do Ministério da Saúde, que determina a frequência com que uma pessoa deve se submeter a exame médico para determinada profissão ou quando trabalha com fatores prejudiciais. Por exemplo, no trabalho em altura é necessário passar por inspeções uma vez por ano e no trabalho com computador pessoal uma vez a cada dois anos.

Noções básicas de organização de um exame médico

O exame dos empregados por médicos especialistas é um evento que exige não só esforço do empregador, mas também custos Dinheiro. De acordo com quadro legislativo O pagamento desses serviços é feito pela empresa e não se deve falar em pagamento por parte dos empregados. Mesmo que um especialista o encaminhe para um exame mais aprofundado, ele deverá ser realizado gratuitamente para o funcionário.

Alguns trabalhadores recorrem a clínicas privadas para obter resultados positivos, embora isso seja extremamente errado. Recomenda-se monitorar claramente este ponto pessoa responsável. E também, os próprios funcionários precisam informar à administração que estão sendo encaminhados para exames complementares remunerados, para que esta possa interromper prontamente essas ações ilegais.

Assista ao vídeo a seguir sobre exames médicos periódicos:

Como organizar adequadamente a passagem dos trabalhadores? Esta questão enfrenta muitos gerentes. A sequência recomendada para organização da passagem pode ser estabelecida na seguinte ordem:

• desenvolver um regulamento ou padrão empresarial apropriado para a realização de um exame médico;
• celebrar acordos com instituições médicas que tenham o direito de realizar este evento;
• emitir anualmente ordens de realização de exames profissionais;
• controlar a execução do evento pelos responsáveis;
• com base em atos de instituições médicas, emitir documentos administrativos sobre a implementação de recomendações de especialistas.

Agora vamos dar uma olhada em cada ponto.

Para organizar um exame médico na estrutura organizacional, é necessário orientar-se por um único documento. Para o efeito, propõe-se desenvolver e aprovar por despacho um Regulamento.

Informações contidas no documento:

Os rascunhos de documentos são preparados pelo serviço de software e acordados com o principal organização sindical e departamento jurídico. Todos os funcionários, sem exceção, estão familiarizados com a situação.

Como enviar listas de funcionários para exame médico

É importante enviar prontamente listas de todos os funcionários para exame médico. Recomenda-se fazer isso na seguinte sequência:

1. Prepare uma lista de todos os funcionários do departamento para não perder ninguém. Isso pode ser solicitado ao departamento de RH.
2. Na elaboração das listas guie-se pelas fichas especiais de avaliação das condições de trabalho, nomeadamente, estes documentos contêm cláusula de aprovação em exame médico. Se não houver nenhum, você poderá usar aplicativos do . Detalha a lista de fatores prejudiciais e trabalhos perigosos para os quais é necessário um exame médico. Ao mesmo tempo, todos devem levar em consideração quais fatores nocivos estão presentes no local de trabalho, e seu excesso indica que o funcionário deve ser incluído na lista para aprovação na comissão.
3. Recomenda-se também incluir informações do passaporte do funcionário, números de pensão e atestado médico e local de residência do funcionário conforme inscrição na lista para exame médico.
4. As listas devem ser aprovadas pelo engenheiro de proteção do trabalho responsável e transferidas para a organização que realiza os exames médicos.
5. Antes da própria organização do exame médico, as listas são esclarecidas, uma vez que é possível a rotatividade de funcionários.

Preparação de registros médicos

Muitos trabalhadores se perguntam por que são examinados por especialistas diferentes e prescritos testes diferentes se trabalham na mesma oficina. Tudo isso é explicável e descrito no despacho do Ministério da Saúde. O fato é que cada profissão e fator prejudicial possui sua própria lista de especialistas, exames e exames instrumentais.

No entanto, existem algumas nuances:

• Todos os funcionários, sem exceção, são obrigados a realizar fluorografia;
• As mulheres precisam ser examinadas por um ginecologista.

Sem estes testes e estudos, o patologista ocupacional não diagnosticará. Com base na descrição da documentação normativa, os especialistas elaboram um prontuário para cada funcionário separadamente, onde prescrevem exames médicos diferentes.

A primeira etapa da organização de um exame médico

Deve-se ter cuidado com antecedência para organizar um exame médico dos funcionários da empresa:

1. Desenvolva um cronograma para exame médico e exame fluorográfico.
2. Determine quem celebrará contratos com instituições médicas.
3. Elaborar documento administrativo sobre a organização do evento em departamentos individuais.

Os exames médicos dos funcionários devem ser realizados conforme programado

O documento é assinado pelos interessados ​​​​e aprovado pelo responsável da unidade.

Um pedido de organização de um evento deve incluir as seguintes informações:

• no prazo de 10 dias antes do início do exame médico, é necessário familiarizar os colaboradores da empresa sobre a necessidade de realização de exame médico mediante assinatura;
• nomear responsáveis ​​pela realização de exames médicos e encaminhar os colaboradores.
• determinar quando é necessário realizar o exame;
• O documento administrativo também pode refletir outros pontos relacionados ao exame médico dos trabalhadores: por exemplo, a entrega de especialistas no local do evento, se houver posto médico no território e todas as condições de aprovação estiverem disponíveis.

Terceira etapa

Agora que o exame médico foi concluído, mas não totalmente concluído, o próximo passo é processar o resultado. Isto é o que os especialistas fazem.

Havendo dúvidas sobre o estado de saúde do colaborador, são realizados novos exames

Os resultados dos exames médicos, os exames realizados e os estudos instrumentais são resumidos e nesta base é feita uma conclusão, por exemplo:

1. Se, com base nos resultados, o funcionário não possuir, o patologista ocupacional concede permissão para trabalhar.
2. Caso haja dúvidas sobre o estado de saúde do colaborador, novos exames são agendados.
3. Todas as informações são repassadas ao responsável pelo exame médico.
4. Para a realização de exames complementares, é organizado o transporte dos trabalhadores até a clínica. Aos funcionários são prescritos exames instrumentais, incluindo ultrassonografia, exames de sangue e urina, ECO-kg, Holter e outros.
5. Se, com base nos resultados de exames complementares, o estado de saúde for normal, o patologista ocupacional redige a conclusão sobre a autorização de trabalho do empregado. Se, pelo contrário, os indicadores de saúde do trabalhador não corresponderem aos valores normais, o trabalhador é suspenso do trabalho ou diagnosticado com doença profissional, o que afetará negativamente a empresa como um todo.

Como controlar a implementação, responsabilidade

Para garantir que os resultados do exame médico não sejam negativos e que o menor número possível de pessoas seja afastada do trabalho e encaminhada para exames complementares, recomenda-se que o empregador forneça o seguinte:

• nomear um responsável pela realização do exame médico e selecionar um funcionário responsável que reportará cada etapa da atividade;
• Durante o período de fiscalização, o responsável deverá entrar em contato com todos os colaboradores e especialistas para resolver prontamente as situações problemáticas existentes e, se possível, eliminar esses problemas.

De referir que durante o exame médico podem surgir problemas, nomeadamente, ser registada uma doença profissional, o que, conforme referido anteriormente, pode trazer problemas para a actividade de toda a empresa. Em relação a esta circunstância, recomenda-se a comunicação constante com especialistas durante o exame médico, para evitar problemas desnecessários;

Se a inspeção não for concluída a tempo, o empregador poderá ter problemas. Inicialmente, o responsável pela organização do evento deverá comunicar à administração a não realização do exame médico.

Se nenhuma medida for tomada, as consequências podem ser diferentes, por exemplo:

• punição por parte do fiscal estadual do trabalho;
• Ao apurar as consequências, o empregador e o superior imediato serão punidos.

A punição pode ser administrativa e criminal. Portanto, recomenda-se organizar o evento corretamente e seguir todas as recomendações dos especialistas, e caso seja detectada doença ocupacional, a investigação deve ser realizada de forma tempestiva e eficiente, sendo possível que a culpa seja do próprio funcionário. a doença.

Conheça as garantias dos funcionários encaminhados para exame médico neste vídeo:

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