Lääketieteen etiikan ja deontologian säännöt työskennellessäsi kliinisessä diagnostisessa laboratoriossa. Deontologia ja ensiapu Etiikka ja deontologia ensiapu

Englantilainen lääkäri Bentham ehdotti termiä "deontologia" 1800-luvun alussa yleisen moraaliopin määritelmäksi. Lisäksi "deontologia" muodostettiin erityiseksi tietojärjestelmäksi ihmisten ammatillisesta käyttäytymisestä, joka perustuu julkisen moraalin vaatimuksiin. Lääketieteellinen deontologia, joka on osa tätä tiedettä ja tutkii ammattietiikkaa lääkintähenkilöstö, jonka tarkoituksena on ehkäistä lääkintähenkilöstön ja potilaan (potilaan) välisen suhteen kielteisiä seurauksia.

V.V. Perelygin, V.Z. Burlai, Shevchenkon sähköasema SMP, Zaporozhye

Elämä moderni mies tapahtuu jatkuvasti kiihtyvällä tahdilla. Työ, sosiaalinen toiminta, opiskelu, kotityöt, lasten kasvatus jne. - kaikki tämä täyttää päivät niin paljon, ettei aikaa jää käytännössä hetkeksi pysähtymiseen ja tiiviiseen ajattelemiseen rauhallisessa ympäristössä. Erityisen vaikeaa on tässä suhteessa lääkärille tai ensihoitajalle, joka omien huoliensa ja kokemustensa lisäksi joutuu kantamaan apuaan tarvitsevien ihmisten ahdistuksen ja kärsimyksen taakkaa.

Luonnollisesti deontologiakysymykset ensihoidon (EMS) tarjoamisessa ovat erittäin tärkeitä. Seuraavat tärkeät ominaisuudet tulee ottaa huomioon, nimittäin:

Hoitohenkilökunnan ja vakavasti sairaiden potilaiden väliset suhteet erilaisia ehtoja: tapahtumapaikalla, ambulanssissa, hoitolaitoksessa.
Hoitohenkilökunnan henkilökohtaiset ominaisuudet ja ammatilliset ominaisuudet, kokemus päivystyspalvelusta.

Hoitohenkilökunnan suhde äkillisesti sairaaseen potilaaseen

Lääkärin ja potilaan välisen suhteen piirteet ja luonne määräytyy lääkärin valassa, jonka jokainen lääketieteellisestä korkeakoulusta valmistunut vannoo. Kuitenkin ensiapulaitosjärjestelmässä nämä suhteet ovat monimutkaisempia ja kärjistyneitä, ja niitä ei tulisi tarkastella vain lääkärin ja potilassuhteen puitteissa, vaan myös suhteiden sukulaisiin ja yleisöön näkökulmasta. On tarpeen ottaa huomioon EMS-tiimin sisäiset suhteet kussakin työvaiheessa sen mukaan, missä järjestyksessä kukin terveydenhuollon työntekijä on mukana:

lähettäjä "03" potilaiden ja sukulaisten kanssa;
EMS-prikaatin sisällä;
EMS-tiimit potilaiden ja heidän omaistensa kanssa, tuntemattomia erilaisissa työtilanteissa;
EMS-tiimit sairaalaosastojen lääkintähenkilöstön kanssa siirrettäessä potilasta jatkohoitoon.

Nämä tekijät liittyvät toisiinsa ja vaikuttavat epäsuorasti hoitoprosessiin.

Suhde potilaan ja ambulanssi"alkaa siitä, että lähettäjä hyväksyy puhelun. Hän on ensimmäinen, joka pääsee töihin. Ambulanssia kutsuva on yleensä levoton tapahtuneesta, ja tämä seikka tulee 03-palvelun henkilökunnan huomioida. Selkeä kysymysten muotoilu, sympaattinen sävy ja tahdikas kysymysten toistaminen epäselvän vastauksen sattuessa luovat taustan EMS-tiimin työlle kotona.

Nykyaikainen Ukrainan asukas on kasvatettu parhaiden humanististen periaatteiden mukaan, on hyvin luettu, tietoinen terveydenhuollon saavutuksista, vaatimuksista kunnioittava asenne eikä siedä tuttua kohtelua.

Täyttääkö puheluihin vastaajamme aina nämä vaatimukset? Olkaamme rehellisiä: osittain. Joten melko usein vastauksena potilaan epätyydyttävään toistuvaan kysymykseen (ja henkilö on sairas paitsi fyysisesti myös henkisesti) lähettäjä vastaa: "Ovatko korvasi tukossa?" tai "Älä huijaa päätäsi , lopettaa puhelu."

Tietenkin nämä ovat äärimmäisiä versioita töykeästä monologista. Jotkut niistä voidaan selittää. SISÄÄN viime vuodet Edessämme on SMP:hen hakevien halveksuvan, ylimielisen ja joissain tapauksissa avoimen röyhkeän sävyn kasvava trendi, puhumattakaan huligaanielementeistä, jotka sieppaavat likaa "03:ssa" rankaisematta. Tietysti tämä vaatii valvomon henkilökunnalta rautaista pidättymistä, jotta ei ryhdytä töykeyden ja vastaavan reaktion tielle.

Aikakauslehdissä on toistuvasti nostettu esiin kysymys tahdikkuuden juurruttamisesta ihmisiin, jotka soittavat ambulanssiin. Samaan aikaan terveydenhuollon eturintamassa olevien ensiaputerveydenhuollon lääkintätyöntekijöiden on löydettävä ensimmäisten joukossa vastalääke tapahtuville kielteisille tosiasioille.

EMS-henkilöstön työ soittopaikalla (kotona)

Päivystyksen kutsuminen kotiisi sisältää useita ominaisuuksia. Prikaatia odotetaan innolla. Odotus tuntuu joskus ikuisuudelta. Lääkärin saapuminen, hänen käytöksensä, tahdikkuutta, ilmeet, sanat, kuinka tiimi nousee autosta, miten he menevät potilaan luo - kaikki on tärkeää.

Ambulanssin saapuminen kerrostaloon on tapahtuma sen asukkaille. Kaikki ovat toistensa näkyvissä, joku on onnettomuudessa. Ja yhtäkkiä - iloista naurua auton aukeavista ovista, prikaatin laiska askeleet, tärkeällä askeleella sisäänkäynnille. Ja huomenna... arkku viedään ulos talosta. Kroonisesti vakavasti sairas potilas kuoli ennen ambulanssin saapumista. Hän oli tuomittu, mutta tämä tuli prikaatin tietoon vasta sukulaisten kanssa käydyn keskustelun jälkeen, josta talon asukkaat eivät tiedä. Mutta he näkivät ja kuulivat (talojemme seinien sisällä on erinomainen kuuluvuus), kuinka sunnuntai-iltapäivänä ensiapuryhmä saapui nauraen. Ja niin sadoilla ihmisillä oli idea EMS-palvelusta: "Kuulitko kuinka he nauroivat, kun Petrovich oli kuolemassa?"

Tapahtuuko tämä usein? Ei! Harvoin. Poikkeuksellinen tapahtuma. Se voi kuitenkin ikuisiksi ajoiksi pyyhkiä pois tiimin kovan työn, joka ei tiedä lepoa päivällä tai yöllä, luopuen pikkuhiljaa terveydestään toisten terveyden vuoksi. Lääketieteessä ei ole pikkujuttuja. Epäselvästi puhuttu sana, epäselvä puhe, keskeneräinen lause, tyytymättömyys äänessä voi aina johtaa epämiellyttäviin tunteisiin, väärinymmärrykseen ja terveydenhuollon työntekijän sanojen väärintulkintaan. Tämä itsessään on haitallista potilaalle. Mitä kuulemme, kun diagnosoidaan patologinen vaihdevuodet keski-ikäisillä naisilla? "Neljäkymmentä vuotta on naisen ikä." Kuulostaa lauseelta. Mutta 2-3 ystävällistä sanaa juurruttavat luottamusta ja toivoa potilaan sieluun. Monet potilaat ovat tietoisia sairauksistaan, epäsuotuisista tuloksistaan ja odottavat innolla rohkaisevia sanoja lääkäriltä. Ei turhaan ole olemassa ilmaisua: "Jos potilas ei voi paremmin lääkärissä käynnin jälkeen, hän on huono lääkäri." Ja Napoleon sanoi kerran: "En usko lääketieteeseen, uskon lääkäriini."

Haluan kiinnittää huomiota siihen, että lääkintähenkilöstö noudattaa saniteetti- ja hygieniastandardeja. Kaikille on selvää, että potilaalta toiselle saapuessaan heidän tulee pestä kätensä ennen tutkimusta. Se on luonnollista. Ihmiset odottavat lääkärin saapumista valmistaen pyyhkeen ja saippuan, koska he tietävät, että lääkäri on jo käsitellyt, jos ei tarttuvia, mutta sairaita ihmisiä. Ihmiset haluavat nähdä hyvän lääkärin, sielultaan ja ruumiiltaan puhtaan. Ja siksi juuri potilaan tutkimukseen valmistautuminen: tervehdys, päällysvaatteiden riisuminen, käsien pesu ja perinteinen kysymys "Hei, mitä sinulle tapahtui?" herättää luottamusta potilaaseen ja viittaa saapuvan tiimin aikomusten vakavuuteen.

Sillä on suuri psykologinen merkitys ulkomuoto lääkäri ja tiimin jäsenet vastaavat puheluun. Terveydenhuollon työntekijöiden huolimattomuus vaikuttaa äärimmäisen kielteisesti potilaaseen ja hänen ympärillään oleviin.

Ja kuinka epämiellyttävää onkaan, kun lääkäri marssii takkissaan suoraan potilaan sänkyyn kengissä, joissa on likaisen kadun ja lumen jälkiä, pyytämättä edes anteeksi. Kysely alkaa välittömästi, verenpaineen mittaus ja vatsan tunnustelu. Lääkäriin katsoessaan ensihoitaja ei pese käsiään ja antaa sitten lääkkeitä. Seuraavana päivänä potilas tulee terveyskeskukseen: "Odotin ambulanssia, laitoin pyyhkeen, saippuan... Nyt minulla on paise keittäminen, ja minua on leikattu jo kolme kertaa tämän takia, ja olen Odotan kauhistuneena neljättä väliintuloa..."

Ei tyypillistä? Tällaiset tosiasiat eivät kuitenkaan ole harvinaisia.

Tärkein viestintäväline lääkärin ja potilaan välillä on puhe. Kun lääkärin sanalla on psykologinen vaikutus, se rauhoittaa potilasta, parantaa yleiskuntoa, se palvelee yleisterapian tarkoitusta. Sieltä käy selväksi, kuinka harkittua ja tasapainoista lääkärin sanan tulee olla. Loppujen lopuksi usein epäpätevä lääkäri, joka ei löydä vakuuttavia perusteita potilaalle, pelastaa itsensä triviaalilla lauseella: "Jos tiedät tämän paremmin kuin minä, niin miksi soitit minulle?" Lääkärin tulee muistaa, että potilas reagoi herkästi kaikkeen. Tämä velvoittaa lääkärin muotoilemaan ilmaisunsa niin huolellisesti ja harkiten kuin hän valitsee esimerkiksi tietyt lääkkeet ja annokset valmisteltaessa reseptiä ensiapuhoitoon. Potilaan mielenrauhan turvaamiseksi lääkärin on selitettävä helposti saatavilla olevassa muodossa taudin luonne ja vaikeusaste. Samalla hän on velvollinen keskittymään sairauden prosessin positiivisiin suuntauksiin, yrittämään mobilisoida potilaan uskoa toipumisen mahdollisuuteen, eikä totea esimerkiksi seuraavaa: "Olet niin painava, että he mieluummin makaavat sinä arkussa."

Päivystyspalvelujen tarjoaminen kadulla

Hätäapua annettaessa kadulla tarvitaan tiimiltä päättäväisempiä toimia. Tässä lääkärin on oltava objektiivisesti tiukka ja päättäväinen. Hänen avustajilleen antamiensa käskyjen tulee olla arvovaltaisia, ne on annettava nopeasti ja päättäväisesti. Metelille ja hermostuneisuudelle ei ole sijaa.

Joukossa on aina ihmisiä, jotka neuvovat antamaan vakavaan vammaan kuolevalle potilaalle "ammoniakkia" hengitettäväksi tai antamaan sydänlääkettä "cordiamin". On parempi olla väittämättä sellaisten ihmisten kanssa, jotka haluavat antaa neuvoja ja kritisoida. On muistettava, että jotkut ihmiset käyttäytyvät sopimattomasti verta nähdessään.

Eettiset asiat ovat erityisen tärkeitä työskennellessä äärimmäisissä olosuhteissa katastrofien ja luonnonkatastrofien vuoksi. Uhrien määrän ja hätäavun kyvyn välinen ristiriita korostuu, tehtävät ja taktiikat muuttuvat ja olosuhteiden ankaruus, mukaan lukien eettiset ja deontologiset, lisääntyy. EMS-lääkärillä on vaikeuksia tehdä moraalisia valintoja, riski rajoittuu moraalisiin mieltymyksiin. Stressitilanteessa lääkäri antaa kaikki komennot kovalla äänellä, sijoittaa lääkintähenkilöstön oikein paikoilleen, antaa komentoja erotteluun ja sairaanhoitoon, varmistaa yhteydenpidon lähettäjän kanssa, rekisteröi sairaalassa joutuneet, kuolleet jne. Traagisista ja stressaavista tilanteista joutuminen sukulaisten ja läheisten kuoleman aiheuttamat ja heidän ympärillään olevat tarvitsevat psykoterapeuttista apua, jonka elementtejä ovat inhimillisyys, ystävällisyys ja herkkyys.

Suhteet vastaanottoosastolla

Tärkeä vaihe ensiaputyöryhmien työssä on yhteydenpito ensiapuosaston henkilökuntaan. Viime vuosina on ollut selvästi havaittavissa oleva suuntaus kohti väestön ikääntymistä ja kroonisten prosessien vakavuutta, jotka vaativat sairaalahoitoa. Lääkkeiden puute lääketieteellisessä verkossa johtaa haluttomuuteen mennä sairaalaan. Ambulanssilla on yksi kiistaton etu: sen toimittamat potilaat joutuvat vastaanotto- ja diagnostiikkaosastolle pakollinen. Tämä seikka on valitettavasti kiistan kivi, jonka taustalla syntyy monia jännittyneitä tilanteita, joita potilas ja omaiset todistavat: ”Mitä te, kuten taksinkuljettajat, kuljetat ja ajat... Tänään otan vastaan viidennen henkilön ... ei ole paikkoja... Jos haluat, laitamme sen käytävälle tai kylpyhuoneeseen aamuun asti ja sitten siirrämme sen yläkertaan." Traumapotilaan läsnäollessa: "He kantavat täällä kaikenlaista." Päivystyslääkäri alkaa suojella potilaan etuja ja ensiapuosaston lääkäri alkaa suojella laitoksensa etuja. Yllä olevat dialogit tapahtuvat potilaan läsnäollessa ja usein päättyvät sanoihin: "Okei, jätämme sen, mutta jos diagnoosi ei vahvistu, muista, että viet potilaan itse kotiin - me teemme." ei ole kuljetusta." Potilaat eivät enää halua mitään, osa heistä ryntää piittaamattomasti ambulanssiin vaatien paluuta kotiin.

Lääkäri on myös ihminen

Päivystyshenkilöstö joutuu palvelunsa aikana joutumaan useammin kuin muut ihmisten elämän traagisimpiin tapauksiin. On mahdotonta luetella kaikkia tilanteita, joissa ensiaputyöntekijöiden käytännön toiminta on kyllästynyt.

Tässä suhteessa on tarpeen keskittyä henkilökohtaisiin ja liiketoiminnallisia ominaisuuksia lääkärit ja ensihoitajat, heidän ammatillinen ohjausnsa. EMS-kenttähenkilöstön työn erityispiirre on jatkuva kohtaaminen inhimillisen surun, onnettomuuden, tilanteen tragedian, sairaiden ja loukkaantuneiden vakavan tilan sekä äkillisen kuoleman kanssa. Tämän perusteella päivystyslääkärillä on oma psykologinen "haitallisuutensa". Traagisten tilanteiden äkillisyyteen liittyy aina syviä tunnekokemuksia.

Ambulanssihenkilöstöllä tulee olla vahva henki, suuri sisäinen kulttuuri, henkisyys ja poikkeuksellisen korkeat eettiset ominaisuudet. Otetaanpa tällainen tapaus SMP:n käytännöstä. Päivystävä lääkäri totesi kroonisesta alkoholismista kärsineen potilaan kuoleman. Kuolema tapahtui ennen hätäkeskuksen saapumista, mutta kutsussa olleet huligaanit ja alkoholistit epäilivät lääkärin johtopäätöstä ja pakottivat hänet kuoleman uhalla viemään ruumiin teho-osasto kaupungin sairaala. Elvyttäjät selittivät heille, että kuolema tapahtui kauan ennen ambulanssin saapumista. Kukaan ei kuitenkaan pyytänyt anteeksi lääkäriltä. Vaikka lääkäri osoitti ulkoista malttia, hän oli moraalisesti nöyryytetty. Sanotte, että tällaisia tapauksia on vain muutama. Kyllä, mutta niitä on olemassa.

Ei tiedetä, miten puhelun tapahtumat olisivat kehittyneet, jos lääkäri olisi kieltäytynyt viemästä ruumista sairaalaan. Yksittäisiä tapauksia ei ole, kun kenttätiimien vakituisilla päätoimisilla työntekijöillä on joskus tylsistynyt orientaatio tilanteessa. Yksittäisten tiimin jäsenten riittämättömästi suuntautuneen käytöksen seurauksena voi syntyä konfliktitilanne, joka usein johtaa läheisten ja/tai potilaan itsensä valituksiin lääkintähenkilöstön työstä.

Ei kauan sitten käsite "psykologinen muodonmuutos" ilmestyi psykologiaan. Niinpä R. Konechny, M. Bouhal kirjassa "Psychology in Medicine" (Praha, 1984) kirjoittavat, että taipumus ammatilliseen muodonmuutokseen on erityisen usein havaittavissa tietyissä ammateissa, joiden edustajilla on vaikeasti hallittava valta. Toisten ihmisten vapaus, terveys ja jopa elämä riippuvat näiden ihmisten päätöksistä ja tahdosta, kuten esimerkiksi opettajien, tuomareiden, sotilaiden sekä lääkäreiden, sairaanhoitajien ja muiden lääketieteen työntekijöiden kohdalla. Samalla osoitetaan, että psykologista muodonmuutosta voi tapahtua, kun julkista kontrollia ei ole, kritiikki ja vallan vääristyminen on mahdollista. Ottaen huomioon, että lääkärillä on tietty valta potilaisiin nähden, hän on alttiina myös muodonmuutoksen vaaralle, joka syntyy vähitellen ammatillisen sopeutumisen perusteella. Työskennellessään pitkään ensiapupalveluissa jotkut lääkärit ja ensihoitajat kehittävät tietynlaista välinpitämättömyyttä kaikenlaisia traagisia tilanteita kohtaan, joita potilasta kohtaa. Tietysti jonkinlainen emotionaalinen vastus näissä tapauksissa on ymmärrettävää ja tarpeellista, mutta kyky ymmärtää potilasta kärsivänä ihmisenä pitäisi aina olla lääkintähenkilöstön mielessä. Ammatillinen muodonmuutos muodostuu eräänlaisen emotionaalisen tilan vaikutuksen alaisena ja voi ilmetä potilaiden suhteen tunteettomuudessa ja välinpitämättömyydessä, mikä puolestaan voi aiheuttaa töykeyttä, hylkäävää, ylimielistä asennetta potilasta kohtaan ja johtaa nöyryytykseen. yksilön ihmisarvon ja kaikki siitä johtuvat seuraukset .

Päivystyslääkäri joutuu usein tekemisiin monenlaisten potilaiden kanssa sekä tilan vakavuuden että luonteenomaisten ominaisuuksien perusteella. Päivystystyöntekijä tapaa potilaan kerran ja lyhyen aikaa. Tänä lyhyenä ajanjaksona lääkärin on arvioitava oikein potilaan tila, annettava hänelle tarvittava apu, otettava yhteyttä omaisiin eikä aiheudu aiheettomia valituksia ja myös jättää hyvä kuva itsestään muiden joukossa. Siksi kaikissa hänen toimissaan tulee erityisesti korostaa inhimillistä asennetta potilasta kohtaan.

Lääkärin ammatti asettaa tiettyjä vaatimuksia hänen persoonallisuudelleen, luonteeltaan, emotionaaliselle alueelleen sekä moraalisille ja eettisille ominaisuuksille.
Lääkärityöntekijän täytyy rakastaa ammattiaan, yhdistää inhimillisyys ja älykkyys ja hänellä on, kuten sanotaan, viisas sydän. Kliininen toiminta vaatii lääkäriltä paitsi syvän erikoisalan ja terapeuttisten toimien tuntemusta, myös monipuolista kulttuuria, älykkyyden laajuutta ja erityisiä käyttäytymistaitoja vuorovaikutuksessa potilaiden kanssa. Professori A.P. on oikeassa. Gromov, kun hän kirjoittaa kirjassaan " Liiketoiminnan etiketti lääkintätyöntekijä”, että lääkintätyöntekijän tulee olla intellektuelli sanan laajassa merkityksessä ja että ihmisten välinpitämättömyys ja nöyrä asenne potilaita kohtaan ei sovi yhteen valitun inhimillisen ammatin kanssa. Kuuluisa puolalainen lääkäri V. Begansky kirjoitti: "...jolle inhimillinen epäonnistuminen ei kosketa, jolla ei ole lempeyttä kohtelussa, jolla ei ole tarpeeksi tahdonvoimaa hallita itseään kaikkialla ja aina, on parempi valita toinen ammatti, sillä hänestä ei koskaan tule hyvää lääkäriä." AP:n sanat ovat laajalti tunnettuja. Tšehov: "Lääkärin ammatti on saavutus, joka vaatii uhrausta, sielun puhtautta ja ajatusten puhtautta." Psykologinen kontakti varmistaa empatian ja molemminpuolisen tunteiden vaihdon kommunikaatiossa.
Lääketieteen työntekijöiden työoloilla on joitain erityispiirteitä.
Tällä hetkellä lääketiede on noussut tietoisuuden tasolle eettisistä ja moraalisista biolääketieteellisistä ongelmista. Työn luonne muuttuu ja moraalinen vastuu kasvaa. Se vaikuttaa maailmankuvaan henkilökohtainen arviointi, vaatii erityistä ammattitaitoa, pääsyä uusiin näkymiin: lääketieteen eettisten, psykologisten, antropologisten ja oikeudellisten ongelmien ymmärtämistä.
Lääkärin ammatti perustuu elämän kunnioittamiseen, mukaan lukien ihmiselämän pyhyyden periaate ja elämänlaadun periaate. Jokaisen lääketieteen työntekijän ensisijainen vastuu on olla aiheuttamatta vahinkoa, pahaa tai vahinkoa. I. Kant sanoi, että "ihmiselle tärkeintä on valtava tähtitaivas hänen päänsä yläpuolella ja suuri moraalilaki sisällämme." "Moraalilaki on sisällämme" ei ole vain velvollisuuksiensa suorittamista korkeatasoinen, ei vain moraalinormien noudattamista, tämä on sielun tila, jolloin moraalista ja armosta tulee yksilön sisäinen olemus.
Nykyaikainen ambulanssien ensihoitaja on asiantuntija, joka toimii itsenäisesti hoitoprosessin puitteissa, jonka toteuttamiseksi hänen tulee: kyetä keräämään potilaasta tietoa, määrittämään ongelmien kirjon, tekemään diagnoosin ja sen mukaisesti sen avulla laatia toimintasuunnitelmansa, olla tietoinen toimistaan vastuusta, etsiä tapoja parantaa potilaiden hoitomenetelmiä, opettaa potilaille terveyden ylläpitämisen ja palauttamisen taitoja, kehittää taitojaan ja puolustaa potilaiden oikeuksia. Kaikki nämä vaatimukset voidaan täyttää vain kliinisellä ajattelulla.
Potilaan ensiavun antamiseen liittyvässä toiminnassa herää kysymys siitä, mitä sairaus potilaalle merkitsee, miten hän reagoi siihen, mikä kannustaa häntä käyttäytymään asianmukaisesti sairauden suhteen tai mikä estää häntä tekemästä niin. On erittäin tärkeää tietää, mikä on potilaan henkisen kehityksen ja koulutustaso. Jokaiselle potilaalle on löydettävä puhtaasti yksilöllinen lähestymistapa ottaen huomioon tietyn henkilön kaikki ominaisuudet.
Lääketieteen työntekijöiden emotionaaliselle alueelle asetetut vaatimukset ovat varsin ristiriitaisia. Empatian lisäksi heidän on oltava myös emotionaalisesti vakaita. Sekä liiallinen emotionaalisuus että esto voivat olla esteenä selkeälle ja nopealle toiminnalle.
Ensihoitajan on usein piilotettava spontaanisti syntyvät luonnolliset tunteensa, jotka eivät vastaa tilannetta. Paljon tunteita kuluu esimerkiksi potilaan kanssa kommunikoinnissa syntyvien ärsytyksen, väsymyksen, vihan tunteiden tukahduttamiseen, potilaan ominaisuuksien hylkäämisen piilottamiseen.
Lääketieteellinen deontologia kattaa laajan kirjon kysymyksiä: lääketieteen ammattilaisen ja potilaan välistä suhdetta; lääkintätyöntekijän suhde sukulaisiin ja potilaan lähiympäristöön; terveydenhuollon työntekijöiden ja kollegoiden väliset suhteet; lääkärin arvio itsestään, toimistaan, saavutuksistaan ja virheistään; terveydenhuollon työntekijän ja yhteiskunnan väliset suhteet; lääketieteen työntekijöiden ja potilaiden oikeuksia ja velvollisuuksia koskeva laki. Lääketieteellinen deontologia on eettisten periaatteiden käytännön soveltamista lääkintähenkilöstön työssä. Eettisten ja deontologisten normien noudattamisen ja korkean ammattitaidon lisäksi ensihoitajalla tulee olla erityisiä henkilökohtaiset ominaisuudet: myötätunto, inhimillisyys, kärsivällisyys, pidättyväisyys, tunnollisuus, rehellisyys, rakkaus ammattiaan, tarkkaavaisuus.
Tarvitaan kykyä kommunikoida, joka perustuu tietoon viestintäprosessin psykologisista ominaisuuksista, tai kommunikaatiokykyä ammattimaista laatua ensihoitaja Kommunikaatiokyky edellyttää erityistaitojen kehittämistä: kykyä ottaa yhteyttä, kuunnella, lukea ei-verbaalista viestintäkieltä, rakentaa keskustelua ja muotoilla kysymyksiä.
Kunkin lääkintätyöntekijän persoonallisuudesta puhuttaessa tulee pitää mielessä myös sellainen näkökohta kuin myötätunto potilasta kohtaan. Joskus ilmaistaan mielipide, että lääkärit "totuvat" potilaiden kärsimyksiin, että jatkuvasti inhimillisen kärsimyksen edessä heidän sydämensä muuttuu karkeammaksi ja kaljummaksi. Tätä tietysti tapahtuu joskus, mutta useammin se ei ole niin. Lääkäri tarvitsee sellaista ominaisuutta kuin rohkeutta. Rohkeus takaa potilaalle suotuisan lopputuloksen vaarallinen tilanne. Lääkäri ei saa missään tapauksessa menettää tätä ominaisuutta.
Päättäväisyys on toinen lääketieteen työntekijän, erityisesti ensihoitajan, tarpeellinen henkilökohtainen ominaisuus. Se tarkoittaa henkistä valmiutta tehdä nopeasti päätös ja toteuttaa se välittömästi. Oikea-aikainen päättäminen voi usein pelastaa ihmisen hengen. Päättäväisyys auttaa poistamaan epäilyjä ja epäröintiä.
Liikeviestinnän tulee perustua koordinointiin ja mahdollisuuksien mukaan intressien harmonisointiin;
liikeviestintää on jatkuvasti tarkastettava eettisellä pohdinnalla, joka perustelee siihen ryhtymisen motiivit;
ensihoitajan on työssään otettava huomioon psykologiset ominaisuudet potilaat (ikä, kyky havaita tietoa);
kommunikatiiviset motiivit, viestintätehtävät;
valita oikeat viestintävälineet;
niillä on useita ominaisuuksia tuottavan dyadisen vuorovaikutusprosessin rakentamiseen;
heillä on ammatillinen tietämys, järjestelmällisesti parantaa ammatillista pätevyyttään.

Kunto onnistunut työ Ensihoitaja-laboratorioavustaja on rakkautta ammattiinsa, lääketieteen työntekijän ammattiin. Hänen työnsä tarkoituksena on auttaa lääkäriä diagnoosin tekemisessä, joten apulaislaborantilla tulee olla kliinisen laboratoriodiagnostiikan ammatillisen tietämyksen ja taitojen lisäksi myös lääketieteen etiikan ja deontologian kysymyksiä.

Lääketieteen etiikan tiede on tiedettä lääketieteen työntekijän moraalisten ominaisuuksien roolista, erittäin inhimillisestä asenteesta henkilöä kohtaan. Eri aikakausilta peräisin olevat lääketieteen tutkijat tiivistivät ja muotoilivat eettiset perusstandardit, jotka muotoiltiin potilaiden sairaanhoidon yhteydessä. Niinpä muinaisessa intialaisessa kirjassa "Ayurveda" löydämme melko selkeän muotokuvan lääkäristä: "Hänellä on oltava puhdas, myötätuntoinen sydän, rauhallinen luonne, hän on rehellinen, erotuttava tiedoistaan ja säädyllisyydestään sekä jatkuva halu Tehdä hyvää."

Ensimmäiset tieteelliset yleistykset hoitokokemuksesta ja käyttäytymissäännöistä potilaan sängyn lähellä löytyvät Hippokrateen teoksista. Hippokrateen vala sanoo selvästi lääkärin velvollisuudet: "Palvele potilasta rehellisesti ja tunnollisesti, ole vilpitön ja pidättäydy aiheuttamasta hänelle mitään vahinkoa."

Potilaan kanssa kommunikoitaessa on muistettava, että hänen ajattelutavansa, kokemustensa syvyyden, psykoemotionaalisen stressin voimakkuuden ja asenteensa itseään ja muita kohtaan hän eroaa terveestä ihmisestä. Erityisen pitkäkestoinen sairaus on monelle vakava vamma, joka itsessään huonontaa hyvinvointia, fyysistä kuntoa ja aiheuttaa myös vakavia häiriöitä psykoemotionaalisella alueella. Terveytensä ja joskus myös henkensä lääkäreihin luottavan potilaan kaikki ajatukset on suunnattu pätevän lääketieteellisen hoidon saamiseen mahdollisimman pian. Potilaan tulee luottaa asiantuntijoiden korkeaan ammattitaitoon sekä heidän kunnollisuuteen, ystävällisyyteen ja myötätuntoonsa. Ja siksi yhteiskunta on muinaisista ajoista lähtien asettanut korkeat vaatimukset lääketieteellistä toimintaa harjoittaneiden ihmisten moraalisille ominaisuuksille.

Lääketieteen työntekijöiden ammatillisia vastuita käsittelevää tiedettä kutsutaan lääketieteelliseksi deontologiaksi. Lääkäreiden tulee jatkuvasti taistella ihmisen fyysisen ja henkisen terveyden puolesta, tehdä ennaltaehkäisevää ja hygieniakasvatustyötä, säilyttää lääketieteen luottamuksellisuus ja tarjota sairaanhoitoa kansallisuudesta, rodusta, poliittisesta ja uskonnollisesta maailmankatsomuksesta riippumatta.

Deontologian perustana ovat hallinnollis-sääntelymuodot (käskyt, ohjeet), ammatilliset vastuut diagnostiikka- ja hoitoprosessin organisoinnissa. Suoritettuaan koulutuksensa lääketieteellisessä yliopistossa nuoret lääkärit vannovat ukrainalaisen lääkärin valan, niin sanotun "Hippokrateen valan". Lääketieteellisistä kouluista ja korkeakouluista valmistuneet antavat juhlallisen lupauksen - Florence Nightingalen (maailman hoitotyön perustajan) vala:

Jumalan ja seurakunnan edessä

Lupaan juhlallisesti elää rehellisesti ja suorittaa ammatilliset tehtäväni rehellisesti.

En koskaan tietoisesti anna tai määrää lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa haittaa.

Teen kaikkeni säilyttääkseni ja parantaakseni ammattini tasoa.

Pidän luottamuksellisina kaikki hallussani olevat tiedot

työskennellessään potilaiden ja heidän omaistensa kanssa.

Autan epäitsekkäästi lääkäriä hänen työssään

ja omistaudun valppaaseen hoitoon

kaikkien hoitooni uskottujen hyvinvointi.

Terveydenhuollon työntekijän tulee olla kerätty, rauhallinen, tasapainoinen eikä hermostunut. Jos potilaan terveydentila huononee, älä panikoi. Meidän on muistettava, että välinpitämättömyys ja viha heikentävät terveydenhuoltoalan työntekijöiden arvovaltaa. Hoitohenkilökunnan ulkonäkö on erittäin tärkeä ystävällisen ilmapiirin luomiseksi lääketieteellisessä laitoksessa. Haalarin tulee olla puhdas ja siisti, kosmetiikkaa tulee käyttää säästeliäästi.

Terveydenhuollon työntekijän tärkeä velvollisuus on ammatillisen luottamuksellisuuden säilyttäminen. Laboratoriolla ei ole oikeutta ilmoittaa potilaalle laboratoriotutkimusten tuloksista.

On epäeettistä keskustella ja kritisoida lääkäreiden ja muiden terveydenhuollon työntekijöiden ammattitaitoa potilaan läsnä ollessa. Työn aikana lääketieteen laborantti kommunikoi potilaiden ja heidän omaistensa kanssa. On tarpeen luoda suotuisa mikroilmasto optimistisella tuulella. Potilaita on suojeltava epäsuotuisilta viesteiltä, jotka voivat kiihdyttää heitä, saada heidät innostuneeseen tai masentuneeseen tilaan. Sinun tulisi käyttää kaikkia käytettävissä olevia keinoja ylläpitääksesi iloista mielialaa ja häiritäksesi sinua sairaudesta koskevista ajatuksista.

Lääkärin ja lääkärin välisen suhteen perusta on alisteisuus, joka tarkoittaa juniorin virallista alisteisuutta seniorille. Laboratoriotyöntekijän tulee suorittaa laboratoriotutkimukset ja raportoida tulokset.

Suhteessa nuorempaan lääkintähenkilökuntaan lääkintäavustajan laboratorion tulee olla tahdikas ja kommentoida (tarvittaessa) oikein.

Jotta varmistetaan edellytykset deontologian sääntöjen noudattamiselle ja miellyttävien suhteiden luomiselle potilaiden kanssa, terveydenhuollon työntekijöillä on oltava selkeä kuva hänen psykologisesta tilastaan. Sairauden aikana potilas kokee emotionaalisen reaktion sairauden tosiasiaan: pelkoa, ahdistusta, masennusta. Potilaan ongelmat ovat erityisen tärkeässä asemassa hänen tietoisuudessaan. Heikkotahtoisilla taudit voivat johtaa masennuksen tilan kehittymiseen ja vahvatahtoisilla voivat johtaa taudin torjuntaan tähtäävien päätösten tekemiseen. Potilaan tulee hoitaa sitä riittävästi, tehdä yhteistyötä lääkintähenkilöstön kanssa ja asettaa tavoite toipumisesta. Potilaan käytöksen tulee olla alisteinen hoidon tavoitteen saavuttamiselle.

Syyrialainen lääkäri Abul-Faraj sanoi: "Meitä on kolme - sinä, sairaus ja minä. Jos olet sairas, olet yksin, ja minut jätetään yksin - voitat minut. Jos olet kanssani, on vain yksi sairaus - me voitamme sen."

Vaihtoehdot riittämättömälle asenteelle tautia kohtaan:

1) negatiivinen (sairauden tosiasia, riskitekijän vaikutus huomioimatta);

2) taudin merkityksen aliarviointi;

3) sairastua;

4) hypokondriaalinen asenne (aiheeton pelko terveydestä ja elämästä);

5) utilitaristinen (sairauden, aineellisen tai moraalisen edun saaminen);

Sairaalaympäristöllä voi olla negatiivinen vaikutus potilaan psyykeen, tunteisiin ja käyttäytymiseen, erityisesti jos hygieniaa tai sairaalahoitoa rikotaan tai rikotaan eettisiä ja esteettisiä normeja. Potilas voi saada tietoa sairaudestaan eri lähteistä, mikä usein antaa hänelle väärää tietoa ja herättää epäilyksiä hoidon oikeellisuudesta. Sairaalahoidon aikana potilaan yhteensopivuus on otettava huomioon. Iatrogeneesi, terveydenhuollon työntekijöiden toiminnan aiheuttama kipeä tila, voi häiritä potilaan psyykkistä rauhaa. Vastatessaan potilaan sairaustaan koskeviin kysymyksiin terveydenhuollon työntekijän tulee muistaa, että vastaukset voivat aiheuttaa fobioita (esim. syöpäfobia - pelko syöpään). Asiakirjat, jotka heijastavat laboratoriotutkimusten tuloksia, eivät saa olla potilaiden saatavilla.

Lääketieteen laborantti työskentelee lääketieteellisissä laitoksissa, joissa tutkitaan ja hoidetaan eri-ikäisiä potilaita, joten hänen tulee tuntea luonteen, psyyken ja temperamentin ominaisuudet. Sairaalaympäristö vaikuttaa negatiivisesti eri-ikäisten ihmisten, erityisesti lasten, psyykeen, tunteisiin ja käyttäytymiseen. Sairaalaympäristössä lapset tuntevat olonsa yksinäiseksi vieraiden ihmisten keskuudessa ja kärsivät huomion ja kiintymyksen puutteesta. Lapset eivät osaa muotoilla valituksia. Ne reagoivat varsin kiivaasti yksittäisiin oireisiin (kipuun), veren näkemiseen. Lapsissa esikouluikäinen taudista ei yleisesti tiedetä. Jopa taudin lievässä etenemisessä lapsille kehittyy ärtyneisyysoireita jne. Sairausaikana lapsen kasvatuksen puutteet, hänen itsekkyytensä, pidätyskyvyttömyytensä, vaatimattomuus ja vaativuus toiveiden tyydyttämisessä näkyvät selvästi. Tämä selittyy sillä, että sairaalla lapsella aivokuoren estoprosessit heikkenevät, kehittyy emotionaalista epävakautta, käyttäytymisen inkontinenssia ja heikkoa mielen hallintaa tunteiden suhteen. Yleensä vanhemmat ja hoitohenkilökunta tulevat auttamaan lapsia. Useimmille lapsille yksi syy negatiivisiin tunnereaktioihin on pelko mahdollisesta kivusta ja lääketieteellisistä toimenpiteistä, joita he eivät ymmärrä. On välttämätöntä auttaa lasta voittamaan pelon.

Iäkkäiden potilaiden kanssa työskennellessään apulaislaboratorion tulee ottaa huomioon heidän ikänsä. Tämän potilasryhmän psykologinen hallitseva tekijä on tietoisuus kuoleman lähestymisestä ja elämän katoamisesta. Vanhemmat ihmiset ovat erityisen herkkiä hoitohenkilökunnan työssä esiintyville pienimmille puutteille, he arvostavat ystävällisyyttä ja tarvitsevat huomiota itseensä. On muistettava, että tässä iässä kehon fysiologiset toiminnot heikkenevät: näkö, kuulo, muisti heikkenee ja elämänintressit kapenevat. Heiltä puuttuu usein motivaatio toipua, syynä sairauden parantumattomuuteen on ikä.

Potilaat kokevat ahdistusta ja pelkoa ennen tuntemattomia toimenpiteitä. Toimenpiteen aattona potilaan on oltava vakuuttunut sen tarpeellisuudesta. Manipulaatiot on suoritettava suhteellisen mukavissa olosuhteissa sovittuna päivänä ja kellonaikana. Niitä ei voida lykätä, koska potilas valmistautui niihin. Veriset instrumentit, tamponit ja vanupallot vaikuttavat negatiivisesti potilaaseen, joten ne on poistettava ajoissa.

Yhteiskunta on perinteisesti asettanut korkeat vaatimukset lääketieteen työntekijöiden moraalille. Ammattietiikka opettaa heitä omaksumaan normeja potilaiden ja toistensa asianmukaisesta kohtelusta. Yksi lääkärin ammatin piirteistä on se, että lääkintätyöntekijän toimintaa säännellään laillisesti.

Essee

LÄÄKETIEDEN Ammattilaisten SUHDE POTILAATILEISIIN JA HEIDÄN OMAISIIN

Essee
Lääketieteen ammattilaisten VÄLISET SUHTEET

Etiikkalääketieteellinen

vanhemmat.

Sairaanhoitaja ja työkaverit.
Et voi kritisoida tai arvioida kollegan toimintaa potilaan läsnä ollessa. Kommentit kollegoille tulee tehdä tarvittaessa kasvotusten heikentämättä lääkärin arvovaltaa. Lääkärin ei tule vetäytyä omaan työssään hoitavaa lääkäriä huolestuttavia tapauksia käsittelemään kollektiivisesti. Lääkärin ei tule hylätä mitään neuvoja, oli se sitten vanhempi tai juniori. Älä koskaan sano potilaalle, että tämä konsultti on huono, jos hän ei ole samaa mieltä diagnoosistasi. Jos erimielisyyksiä syntyy yhteisessä tutkimuksessa kollegoiden kanssa, niistä on keskusteltava henkilökunnan huoneessa, ja sitten on riita-asiassa saavutetun totuuden perusteella välitettävä yleinen mielipide potilaalle juuri näin: keskusteltiin ja päätettiin...". Diagnoosin tekemisen, käyttöaiheiden ja vasta-aiheiden määrittämisen sekä kirurgisen menetelmän valinnan yhteydessä lääkärin tulee neuvotella. Ei ole sattumaa, että kaikista tulevista toiminnoista keskustellaan kollektiivisesti. Sama koskee taktiikan valintaa manipuloinnin aikana. Jos lääkäri törmää manipulaation aikana odottamattomaan tilanteeseen, teknisiin vaikeuksiin tai kehityshäiriöön, hänen tulee ottaa yhteyttä, soittaa vanhemmalle kollegalle ja tarvittaessa pyytää häntä osallistumaan jatkotoimenpiteisiin.

Suhteet sairaanhoitajaan ja nuorempiin lääkintähenkilökuntaan tulee olla demokraattisia - he tietävät ja kuulevat kaiken - on tarpeen tuoda vierellenne lääketieteellisen luottamuksellisuuden säilyttämisen kannalta - ei tiedoteta potilaalle tai omaisille olemassa olevasta sairaudesta tai patologiasta, menetelmistä Käytetystä hoidosta jne. Kouluta heitä Oikea vastaus kaikkiin kysymyksiin on: "En tiedä mitään, kysy lääkäriltäsi." Kaikista näistä asioista ei myöskään pidä keskustella äänekkäästi ja esitellä kenellekään. Lisäksi tulee kasvattaa velvollisuudentuntoa, vastuullisuutta ja hyvää tahtoa; tarvittavat tiedot ja taidot annetaan.

Lääkärin taktiikan ja käytöksen tulee aina perustua potilaan luonteeseen, kulttuurin tasoon, sairauden vakavuuteen ja henkisiin ominaisuuksiin. On välttämätöntä olla kärsivällinen epäilyttävien potilaiden kanssa; Kaikki potilaat tarvitsevat lohtua, mutta samalla lääkärin lujaa luottamusta parantumisen mahdollisuuteen. Lääkärin tärkein tehtävä on tarve saada potilaan luottamus eikä heikentää sitä jatkossa huolimattomilla sanoilla ja teoilla. Jos potilas ei ota yhteyttä lääkäriin myöhemmin, hän ei luota häneen asiantuntijana. Tämä on jo merkki siitä, että tämä on "huono" lääkäri, he ovat menossa kohti "hyvää" ensimmäisestä epäonnistumisesta huolimatta. Tämä tarkoittaa, että lääkäri ei pystynyt saamaan yhteyttä ja keskinäistä ymmärrystä.

Lääkärin ja omaisten välinen suhde on lääketieteellisen deontologian vaikein ongelma. Jos sairaus on yleinen ja hoito sujuu hyvin, täydellinen rehellisyys on hyväksyttävää. Jos komplikaatioita ilmenee, on sallittua käydä oikea keskustelu lähimpien sukulaisten kanssa. Mutta ei ole ollenkaan tarpeen kertoa miehellesi, että teit leikkauksen kohdunulkoisen raskauden vuoksi ja viikon kuluttua potilas on kuin "kurkku" - se kostaa häntä, varsinkin kun aviomies oli työmatkalla kuusi kuukautta.
Lääketieteellinensisko ja työkaverit

Suhteessa työtovereihin sairaanhoitajan tulee olla rehellinen, oikeudenmukainen ja kunnollinen, tunnustaa ja kunnioittaa heidän tietojaan ja kokemustaan. Sairaanhoitaja on velvollinen parhaan tietämyksensä ja kokemuksensa mukaan auttamaan alan kollegoitaan, heiltä saman avun luottaen, sekä auttamaan muita hoitoprosessin osallistujia. Hänen tulee osallistua objektiivisten hoitotyön suoritusten arviointikriteerien kehittämiseen ja pyrkiä varmistamaan, että työtoverit arvioivat ja arvioivat hänen toimintaansa puolueettomasti. Sairaanhoitajan tulee välttää kielteisiä lausuntoja kollegoiden työstä potilaiden ja heidän omaistensa läsnä ollessa, paitsi tapauksissa, joissa lääketieteen työntekijöiden toimiin vedotaan. On epäeettistä saada auktoriteettia halventamalla kollegoita.

Sairaanhoitajan moraalinen ja ammatillinen velvollisuus on auttaa potilasta suorittamaan lääkärin määräämä hoito-ohjelma. Sairaanhoitajan korkea ammattitaito on tärkein moraalinen tekijä sairaanhoitajan ja lääkärin ystävällisessä, kollegiaalisessa suhteessa. Jos sairaanhoitaja epäilee lääkärin hoitosuositusten asianmukaisuutta, hänen tulee keskustella asiasta tahdikkisesti ensin lääkärin itsensä kanssa ja jos epäilys jatkuu sen jälkeen, ylemmän johdon kanssa.

Osallistuminenväestön terveyskasvatuksessa

Sairaanhoitajan moraalinen velvollisuus lääketieteellisen yhteisön jäsenenä on tarjota väestölle saatavilla olevaa ja laadukasta hoitoa. Sairaanhoitajan tulee osallistua aktiivisesti kansanterveyskasvatukseen auttaakseen potilaita oikea valinta valtion, kuntien ja yksityisten terveydenhuoltojärjestelmien välillä. Sairaanhoitajan tulee parhaan kykynsä mukaan osallistua sairauksien torjuntamenetelmien parantamiseen tähtäävien kollektiivisten toimenpiteiden kehittämiseen ja toteuttamiseen, varoittaa potilaita, viranomaisia ja koko yhteiskuntaa ympäristöhaitoista sekä osallistua pelastustoiminnan järjestämiseen.

Lääketieteellinen deontologia

On tarpeen olla tarkkaavainen kaikille potilaille, koska jokaiselle potilaalle hänen sairautensa on aina vakava ja vaikea. Ja siksi taudin tai potilaan laiminlyönti voi johtaa yhteyden katkeamiseen potilaaseen, mikä on niin välttämätöntä kirurgisissa toimissa. Potilaille käsittämättömiä ilmaisuja tulee välttää, esimerkiksi "koukun muotoinen vatsa", "sydämen poikittaisasento", "epiteelisolut virtsassa", "tippusydän" jne., koska potilaat alkavat usein ajatella. vakavista oireista, itse asiassa puuttuvista sairauksista. Oireista osastolla ei tarvitse keskustella potilaiden kanssa, jotka osoittavat suotuisa kurssi sairauksia, kun lähellä on potilaita, joilla on samat sairaudet, mutta ilman näitä oireita. Kaikki kommentit saa antaa vain yksi henkilö - hoitava (osasto)lääkäri.

Siten yksi kirurgisen deontologian tärkeimmistä tehtävistä on potilaan psyyken suojelu.

Tältä osin pidämme perusteettomana sääntöä, joka koskee diagnoositietojen välittämistä suljetussa kirjekuoressa, joka jaetaan potilaille toimitettaviksi onkologeille ja muille asiantuntijoille. Tätä ei pidä tehdä, koska tällaiset kirjekuoret herättävät erityisesti potilaiden uteliaisuutta.

Potilaiden kanssa ei saa missään tapauksessa keskustella diagnostisten toimenpiteiden valinnasta, suoritettujen tutkimusten luonteesta, hoitotaktiikoista, kirurgisten toimenpiteiden tarpeesta, kivunlievitysmenetelmän valinnasta jne. Potilaalle tulee ilmoittaa vain perustelluista päätöksistä. Epäily on lääkärin asia, mutta ei potilaan asia. Joskus potilas voi kieltäytyä leikkauksesta deontologisista syistä tehdyn väärän tiedon perusteella. Esimerkiksi mahasyövän yhteydessä potilaalle kerrotaan usein diagnoosi: "peptinen haava". Potilas, joka tietää, että mahahaava voidaan hoitaa konservatiivisesti, kieltäytyy leikkauksesta. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen vakuuttaa potilas, että leikkauksesta kieltäytyminen on vaarallista haavan syövän rappeutumisen mahdollisten tai jo olemassa olevien merkkien vuoksi, koska muuten deontologian periaatteet mitätöidään, ja se asettaa potilaan edut edellä. kaikki muu.

Sinun tulee olla erittäin varovainen puhuessasi liikenteessä, hisseissä, joissa voi olla potilaan tuntevia henkilöitä, puhuessasi puhelimessa potilaan lähisukulaisten kanssa, koska jälkimmäisessä tapauksessa kyseessä voi olla potilas itse. Kaikille omaisille ei myöskään pidä ilmoittaa potilaan todellista tilannetta. Kaikki keskustelut potilaan ja hänen omaistensa kanssa tulee käydä osaston lääkärin tai läsnä ollessa.

Lääketieteellinen deontologia

Kommunikointi potilaan kanssa vaatii maksimaalista tahdikkuutta. Potilaan suun, vartalon ja raajojen tutkiminen voi antaa sairaanhoitajaan epäsuotuisan vaikutelman, mutta ei missään tapauksessa saa inhota, ja ystävällisellä sävyllä on selitettävä hygieniasta huolehtiminen suotuisan hoitotuloksen saavuttamiseksi.

Deontologian tuntemus on erityisen tärkeää kirurgiassa. Leikkauspotilaan mielentilaa testataan monin tavoin, mikä edellyttää sen objektiivista arviointia ja huomioimista potilaan kanssa työskennellessä. Kirurginen potilas eroaa kaikista muista siinä, että hän kohtaa radikaalia hoitoa. Samaan aikaan lähes kaikki potilaat pelkäävät jotain: toiset pelkäävät leikkausta, toiset kivunlievitystä ja toiset yksinkertaisesti pelkäävät kärsimystä, jota he voivat tuntea leikkauksen aikana tai sen jälkeen. Potilaat ovat yleensä äärimmäisen herkkiä kaikelle negatiiviselle sanalle, teolle tai tapaamisen ajoissa suorittamatta jättämiselle. Siten lääkintähenkilöstön ulkonäkö ja pukeutuminen, heidän henkilökohtaisen hygienian täsmällinen suorittaminen ovat yhtä tärkeitä kuin vakavasti sairaiden potilaiden erittäin pätevä hoito ennen ja postoperatiivisella kaudella, kyky suorittaa kivuttomasti ja hellästi tämä tai toinen toimenpide.

Usein kuulee, että sairaanhoitaja on lääkärin avustaja. Pitäisikö hänen kuitenkin aina olla valittamaton esiintyjä? Jos kokenut sairaanhoitaja näkee lääkärin virheitä, hänen ei tule keskustella niistä kollegoidensa kanssa, vaan tahdikkisesti ja tarvittaessa huomaamattomasti kertoa siitä lääkärille.

Lääketieteellinen deontologia

Sana "deontologia" tarkoittaa oppia siitä, mitä pitäisi olla (kreikaksi deon - due, logos - sana, tiede, opetus). Lääketieteessä deontologialla tarkoitetaan lääkintähenkilöstön käyttäytymisperiaatteita, joilla pyritään maksimoimaan hoidon hyödyllisyys ja eliminoimaan riittämättömän lääkintätyön haitallisia seurauksia. Samanaikaisesti tärkeänä pidetään tietyn psykologisen ilmapiirin luomista tiimiin, jossa lääkintähenkilöstön asenne potilaaseen ja tiimin jäsenten välinen suhde heidän asemastaan riippumatta on tärkeä. Deontologiset säännöt ovat kehittyneet useilla lääketieteen aloilla: kirurgia, synnytys, onkologia, venereologia jne., mutta niillä on yhteisiä periaatteita ja tietysti ammatillisia eroja. Venäläisen onkologian perustajan N. N. Petrovin kirjalla "Kirurgisen deontologian kysymykset" (1945), joka loi perustan ammatillisten suhteiden säätelylle, oli suuri rooli deontologian kehityksessä. Käytännön deontologia on harkittua, tieteellisesti perusteltua käyttäytymistä ja erityisesti kehitettyjä potilaaseen kohdistuvia psykologisia toimenpiteitä.

Deontologiassa tieteenä on paljon ratkaisematonta, joskus kiistanalaista, esimerkiksi kuinka yksityiskohtaisesti potilaalle tulisi kertoa hänen sairaudestaan, kun otetaan huomioon väestön lääketieteellinen lukutaidon nopea kasvu, miten selittää potilaalle. potilaan tai hänen omaistensa tarve antaa kuitti leikkauksesta? jne. Kaikkiin tilanteisiin ei ole olemassa valmiita reseptejä, ja tässä paljon riippuu lääkärin yleisestä kulttuurista ja hänen elämänkokemuksestaan.

Etiikkalääketieteellinen
Moraalia ja etiikkaa tutkivaa filosofista tieteenalaa kutsutaan etiikkaksi.

Ammattietiikka on prosessin käyttäytymisen periaatteita ammatillista toimintaa henkilö. Uskotaan, että lääketieteen etiikan perusperiaatteet muotoili Hippokrates.

Sitä osaa etiikasta, jonka aiheena on oppi ihmisen velvollisuudesta toista henkilöä ja koko yhteiskuntaa kohtaan, kutsutaan deontologiaksi.

Lääketieteellinen deontologia on oppi lääketieteen työntekijöiden oikeasta käyttäytymisestä, joka edistää suotuisimman ympäristön luomista potilaan toipumiselle. Termin lääketieteellinen deontologia otti käyttöön erinomainen kirurgi N. N. Petrov, laajentaen sen periaatteet sairaanhoitajien toimintaan.

Täten, teoreettinen perusta deontologia on lääketieteen etiikkaa, ja deontologia, joka ilmenee lääkintähenkilöstön toiminnassa, on lääketieteen eettisten periaatteiden käytännön soveltamista.

Deontologian piirteet pediatriassajohtuvat lapsen psyyken ainutlaatuisuudesta sekä kontaktin tarpeesta työssä ei vain lasten, vaan myös heidän kanssaan.vanhemmat.
Lääketieteellisen deontologian näkökohdat ovat:

terveydenhuoltoalan työntekijöiden ja potilaiden väliset suhteet;
lääketieteen työntekijöiden ja potilaan sukulaisten väliset suhteet;
lääketieteen työntekijöiden väliset suhteet.

Sairaanhoitajan ammatillisen toiminnan päätavoitteet ovat: potilaiden hoitaminen, heidän kärsimyksensä lievittäminen, terveyden palauttaminen ja vahvistaminen sekä sairauksien ennaltaehkäisy.

Saavuttaaksesi nämä tavoitteet samalla kun täytät tavoitteesi toiminnalliset vastuut sairaanhoitajan tulee tietää ja noudattaa seuraavia eettisiä perusperiaatteita, kuten inhimillisyys ja armo.

Lääketieteen eettisten periaatteiden toteuttaminen sisältää:

potilaalle tiedottaminen hänen oikeuksistaan;
tiedottaa potilaalle hänen terveydentilastaan
inhimillinen asenne potilasta kohtaan;
potilaan ihmisarvon kunnioittaminen;
potilaan moraalisen ja fyysisen vahingon välttäminen (älä vahingoita);
kunnioittaa potilaan oikeutta lääkinnälliseen toimenpiteeseen tai kieltäytyä siitä;
potilaan itsenäisyyden kunnioittaminen;
potilaan oikeuden laadukkaaseen ja oikea-aikaiseen hoitoon kunnioittaminen;
kunnioituksen osoittaminen kuolevalle potilaalle (jako-oikeus);
ammattisalaisuuksien säilyttäminen;
korkean ammatillisen pätevyyden ylläpitäminen;
potilaan suojaaminen epäpäteviltä lääketieteellisiltä toimenpiteiltä;
ammattinsa kunnioittamisen säilyttäminen;
kunnioittava asenne kollegoitasi kohtaan;
osallistuminen väestön terveyskasvatukseen.

Lääketieteellinensisko jaoikeuksiakärsivällinen

Sairaanhoitajan tulee olla potilasta kohtaan rehellinen, tuntea ja kunnioittaa potilaan oikeuksia sekä toimia näiden oikeuksien mukaisesti ammatillisessa toiminnassa.

Haettaessa sairaanhoito ja vastaanottaessaan sen, potilaalla on oikeus:

1. lääkintä- ja huoltohenkilöstön kunnioittava ja inhimillinen asenne;

2. lääkärin valinta ottaen huomioon hänen suostumuksensa;

3. tarkastus, käsittely ja ylläpito olosuhteissa, jotka täyttävät saniteetti- ja hygieniavaatimukset;

4. hänen pyynnöstään konsiilin ja muiden asiantuntijoiden kuuleminen;

5. sairauteen ja (tai) lääketieteelliseen toimenpiteeseen liittyvän kivun lievitys, saavutettavilla tavoilla ja keinot;

6. lääketieteen työntekijöiden salassapitovelvollisuus;

7. tietoinen vapaaehtoinen suostumus lääketieteellisiin toimenpiteisiin;

8. lääketieteellisestä toimenpiteestä kieltäytyminen;

9. saada tietoa oikeuksistasi ja velvollisuuksistasi sekä terveydentilastasi;

10. lääketieteellisten ja muiden palvelujen vastaanottaminen vapaaehtoisten sairausvakuutusohjelmien puitteissa;

11. vahingonkorvaus, jos hänen terveydelleen on aiheutunut vahinkoa sairaanhoidon aikana;

12. oikeus käyttää asianajajaa tai muuta laillista edustajaa oikeuksiensa suojaamiseksi;

13. papin ottaminen potilaan luokse tai edellytysten järjestäminen uskonnollisten rituaalien suorittamiselle, jos tämä ei riko sisäisiä määräyksiä sairaalan laitos.

Sairaanhoitajan moraalinen velvollisuus on kertoa potilaalle hänen oikeuksistaan. Hänen on ilmoitettava potilaalle hoitoon osallistuneiden nimet ja asemat. Ottaen huomioon, että potilaan ja hänen omaistensa tiedottaminen kuuluu ensisijaisesti lääkärille, hoitajalla on moraalinen oikeus välittää ammatillista tietoa vain yhteisymmärryksessä hoitavan lääkärin kanssa.

Inhimillistäsuhtautuminen potilaaseen, hänen laillisten oikeuksiensa kunnioittaminen

Ennen kaikkea hoitajan tulee asettaa myötätuntoa ja kunnioitusta potilaan elämää kohtaan. Hän on velvollinen kunnioittamaan potilaan oikeutta saada helpotusta kärsimyksestä siinä määrin kuin olemassa oleva lääketieteellinen tietämys sen sallii. Lääkärin velvollisuus on olla koskaan osallistumatta ihmisten fyysistä ja henkistä terveyttä vastaan suunnattuihin toimiin, olla jouduttamatta kuoleman alkamista ja olla myötävaikuttamatta potilaan itsemurhaan.

Kunnioittaminenpotilaan ihmisarvoa

Sairaanhoitajan tulee olla jatkuvasti valmis antamaan asiantuntevaa hoitoa potilaille iästä tai sukupuolesta, sairauden luonteesta, sosiaalisesta tai taloudellisesta asemasta ja muista eroista riippumatta. Hoitoa antaessaan hoitajan tulee ottaa huomioon potilaan henkilökohtaiset tarpeet ja kunnioittaa hänen oikeuttaan osallistua hoidon suunnitteluun ja toteuttamiseen. Potilaiden kanssa kommunikoinnissa ei pidä koskaan unohtaa seuraavia sääntöjä: kuuntele potilasta aina tarkasti kysyessäsi, odota aina vastausta, ilmaise ajatuksesi selkeästi, yksinkertaisesti ja ymmärrettävästi. Potilaiden ylimielisyyttä, halveksuntaa tai alentavaa kohtelua ei suvaita. Useiden potilaiden sairaanhoidon tärkeysjärjestystä määrittäessään sairaanhoitajan tulee ohjata vain lääketieteellisiä kriteerejä, ilman minkäänlaista syrjintää.

Ennenkaikki - älä vahingoita

Lääketieteen tärkein eettinen periaate on periaate - älä vahingoita. Potilaan terveydelle vahingoittamatta jättäminen on jokaisen lääkintätyöntekijän ensisijainen vastuu. Tämän velvollisuuden laiminlyönnistä potilaan terveydelle aiheutuneesta vahingosta riippuen voi tulla peruste lääkintätyöntekijän saamiselle lailliseen vastuuseen.

Ei ole hyväksyttävää aiheuttaa moraalista tai fyysistä vahinkoa potilaalle tahallisesti, huolimattomuudesta tai ammatillisesta epäpätevyydestä. Sairaanhoitajalla ei ole oikeutta suhtautua välinpitämättömästi kolmansien osapuolten toimintaan, joka pyrkii aiheuttamaan vahinkoa potilaalle. Sairaanhoitajan toimet potilaan hoitamiseksi, kaikki muut kipuun ja muihin tilapäisiin negatiivisiin ilmiöihin liittyvät lääketieteelliset toimenpiteet ovat sallittuja vain hänen etunsa mukaisesti. Lääketieteelliseen toimenpiteeseen liittyvä riski ei voi olla odotettua hyötyä suurempi. Suoritettuaan riskialttiita lääketieteellisiä toimenpiteitä hoitaja on velvollinen toteuttamaan turvatoimenpiteet potilaan elämää ja terveyttä uhkaavien komplikaatioiden estämiseksi.

Oikeinpotilas suostuu tai kieltäytyä lääketieteellisestä toimenpiteestä

Erittäin tärkeä periaate moderni terveydenhuolto on tietoisen vapaaehtoisen suostumuksen periaate. Tämä periaate tarkoittaa, että lääkärin on tiedotettava potilaalle mahdollisimman täydellisesti ja annettava hänelle parhaat neuvot. Vasta tämän jälkeen potilaan on valittava omat toimintansa. Samaan aikaan maassamme laki antaa potilaalle oikeuden saada kaikki tiedot. Epätäydellisten tietojen antaminen on petosta. Sairaanhoitajan tulee kunnioittaa potilaan tai hänen laillisen edustajansa (kun on tekemisissä lapsen tai henkisesti vajaakuntoisen potilaan kanssa) oikeutta suostua mihin tahansa lääketieteelliseen toimenpiteeseen tai kieltäytyä siitä. Sairaanhoitajan tulee olla varma, että potilas antaa suostumuksensa tai kieltäytymisen vapaaehtoisesti ja tietoisesti eli ilman pakottamista tai petosta ja ymmärtäen selkeästi fyysiseen tai henkiseen terveyteen kohdistuvan vaikutuksen luonteen. Sairaanhoitajan moraalinen ja ammatillinen velvollisuus on selittää potilaalle parhaan kykynsä mukaan lääketieteellisestä toimenpiteestä kieltäytymisen seuraukset. Lääketieteellisestä toimenpiteestä kieltäytyminen, jossa ilmoitetaan mahdolliset seuraukset, kirjataan lääketieteellisiin asiakirjoihin ja allekirjoitetaan kansalaisen tai hänen laillisen edustajansa sekä lääkärin kanssa. Jos potilas ei pysty ilmaisemaan tahtoaan, hoitajalla on oikeus tehdä hänelle osoitettuja ensiaputoimenpiteitä toimivaltansa rajoissa oman päätöksensä perusteella.

Oikeinkärsivällinen laadun vuoksiJaajoissalääketieteellinenauta(jakeluoikeudenmukaisuus)

SISÄÄN nykyaikaiset olosuhteet Erityisen tärkeä on jakautuvan oikeudenmukaisuuden periaate, joka tarkoittaa sairaanhoidon pakollista ja tasapuolista saatavuutta. Valitettavasti leviävää epäoikeudenmukaisuutta esiintyy erityisen usein kalliiden lääkkeiden jakelussa, monimutkaisissa kirurgisissa toimenpiteissä jne. Samalla aiheutuu valtavaa moraalista vahinkoa niille potilaille, jotka useista syistä jäävät ilman jonkinlaista lääketieteellistä hoitoa. Sairaanhoitaja on velvollinen tarjoamaan potilaalle korkealaatuista, inhimillisyyden periaatteet ja ammatilliset vaatimukset täyttävää sairaanhoitoa. Hän kantaa moraalisen vastuun toiminnastaan potilaalle, työtovereille ja yhteiskunnalle. Sairaanhoitajan ammatillinen ja eettinen velvollisuus on tarjota parhaan kykynsä mukaan ensiapua jokaiselle sitä tarvitsevalle.

Lääketieteellinensisko ja kuoleva potilas

Sairaanhoitajan tulee kunnioittaa kuolevan potilaan oikeutta inhimilliseen kohteluun ja ihmisarvoiseen kuolemaan. Sairaanhoitajalta vaaditaan tarpeellista tietoa ja taidot palliatiivisen hoidon alalla, mikä antaa kuolevalle potilaalle mahdollisuuden päättää elämänsä mahdollisimman suurella fyysisellä, emotionaalisella ja henkisellä mukavuudella. Sairaanhoitajan ensisijaiset moraaliset ja ammatilliset vastuut ovat: kärsimyksen ehkäisy ja lievittäminen, joka yleensä liittyy kuolemaan; Psykologisen tuen tarjoaminen kuolevalle potilaalle ja hänen perheelleen. Sairaanhoitajan tarkoitukselliset toimet kuolevan potilaan elämän lopettamiseksi, jopa potilaan pyynnöstä, ovat epäeettisiä ja mahdottomia hyväksyä.

Velvollisuuspitää ammattisalaisuudet

Sairaanhoitajan on salassa kolmansilta osapuolilta hänelle uskotut tai ammatillisten tehtäviensä hoitamisen johdosta tulleet tiedot: lääkärin avun hakemisesta, potilaan terveydentilasta, diagnoosista, hoidosta, sairauden ennusteesta , sekä potilaan henkilökohtaisesta elämästä, myös potilaan kuoleman jälkeen. Myöskään fyysisiä vammoja, huonoja tapoja, omaisuutta, tuttavapiiriä jne. koskevat tiedot eivät kuulu julkisuuteen. Salassapitovelvollisuuden tarkoituksena on estää potilaalle mahdollisesti aiheutuva moraalinen tai vahingollinen vahinko aineellisia vahinkoja. Sairaanhoitaja on velvollinen suorittamaan tiukasti velvollisuutensa suojata potilaiden luottamuksellisia tietoja, riippumatta siitä, missä muodossa ne on tallennettu. Sairaanhoitajalla on oikeus luovuttaa potilasta koskevia luottamuksellisia tietoja kolmannelle osapuolelle vain potilaan suostumuksella. Sairaanhoitajan oikeus välittää tietoa muille ammattilaisille ja lääketieteen työntekijöitä Lääketieteellisen hoidon antaminen potilaalle edellyttää hänen suostumustaan. Sairaanhoitajalla on oikeus siirtää luottamuksellisia tietoja ilman potilaan suostumusta vain seuraavissa laissa säädetyissä tapauksissa:

sellaisen kansalaisen tutkimiseksi ja hoitamiseksi, joka ei tilansa vuoksi pysty ilmaisemaan tahtoaan,
kun on olemassa tartuntatautien leviämisen uhka,
esitutkinta- ja tutkintaelinten, syyttäjänviraston ja tuomioistuimen pyynnöstä tutkinnan tai oikeudenkäynnin yhteydessä,
jos autetaan alle 15-vuotiasta alaikäistä, on ilmoitettava asiasta vanhemmilleen tai laillisille edustajilleen,
jos on syytä uskoa, että laittomien toimien seurauksena on aiheutunut haittaa kansalaisen terveydelle.

Mutta myös edellä mainituissa olosuhteissa potilaalle tulee kertoa luottamuksellisten tietojen paljastamisen väistämättömyydestä. Kaikissa muissa tapauksissa sairaanhoitajalla on henkilökohtainen moraalinen ja joskus oikeudellinen vastuu ammattisalaisuuksien paljastamisesta.

Ammattilainenpätevyyttä

Sairaanhoitajan tulee aina ylläpitää työnsä ammattitaitoa. Jatkuva kertyminen Erityistiedot ja -taidot ovat sairaanhoitajan ammatillinen velvollisuus. Hänen on oltava pätevä potilaan moraalisten ja laillisten oikeuksien suhteen. Ammatillinen pätevyys antaa hoitajalle moraalisen oikeuden tehdä itsenäisesti asianmukaisia päätöksiä epätavallisissa tilanteissa ja ohjata nuorempaa hoitohenkilökuntaa.

Suojauspotilas epäpätevän lääketieteellisen väliintulon vuoksi

Sairaanhoitajan on laittoman, epäeettisen tai epäpätevän lääketieteellisen käytännön edessä suojeltava potilaan etuja. Hänen tulee tuntea hoitotyötä koskevat säännökset, terveydenhuolto yleensä ja erityisesti perinteisen lääketieteen käyttö. Sairaanhoitajan moraalinen velvollisuus on aktiivisesti estää epärehellisten ja epäpätevien työtovereiden ja muiden kyseenalaista lääketieteellistä toimintaa harjoittavien henkilöiden toiminta. Sairaanhoitajalla on oikeus hakea tukea valtion terveysviranomaisilta ja Sairaanhoitajaliitolta ja ryhtyä toimenpiteisiin potilaan etujen suojelemiseksi kyseenalaisilta lääketieteellisiltä käytännöiltä.

Kunnioittaminenammattillesi

Sairaanhoitajan tulee vaalia sairaanhoitajan ammattia ja mainetta. Hänellä on henkilökohtainen moraalinen vastuu hoitostandardien ylläpitämisestä ja parantamisesta. Sairaanhoitajan tulee arvioida kriittisesti ammatillisen koulutuksensa ja käytännön taitojensa tasoa eikä teeskennellä sellaista osaamista, jota hänellä ei ole. Sairaanhoitajan oikeus ja velvollisuus on puolustaa moraalista, taloudellista ja ammatillista riippumattomuuttaan. Hänen tulee kieltäytyä potilaan lahjoista ja imartelevista tarjouksista, jos tämä perustuu hänen halustaan saavuttaa etuoikeutettu asema muihin potilaisiin verrattuna. Sairaanhoitajalla on oikeus ottaa vastaan kiitollisuus potilaalta, jos se on ilmaistu muodossa, joka ei alenna kummankaan ihmisarvoa, ei ole ristiriidassa oikeudenmukaisuuden ja säädyllisyyden periaatteiden kanssa eikä riko oikeudellisia normeja. Sairaanhoitaja ei saa sallia ammatillisen asemansa ja tietämyksensä väärinkäyttöä. Lääketieteen etiikka tuomitsee läheiset suhteet potilaaseen.

On kuitenkin olemassa yleisiä sääntöjä, joita on aina noudatettava:

a) jokaisen on tiedettävä velvollisuutensa ja täytettävä ne tarkasti;

b) parantaa jatkuvasti ammattitaitoasi;

c) opeta ystävällesi, mitä tiedät itse;

d) sairaanhoitajan on oltava yleislääkäri (manipulaatio, pukeutuminen, menettelytapa jne.);

e) Älä halveksi niin kutsuttua likaista työtä.

LÄÄKETIETEELLINEN DEONTOLOGIA (kreikaksi, deon, deontos due, oikea + logos-oppi) - joukko eettisiä standardeja ja periaatteita terveydenhuollon työntekijän käyttäytymiselle ammatillisia tehtäviä suorittaessaan, mikä tarkoittaa, että potilaalle tarjotaan mahdollisimman paljon apua tavoitteen saavuttamiseksi. eliminoimaan hänelle aiheutuvan haitan mahdollisuuden ja edistämään potilaan hoidon ja sairauksien ehkäisyn tehokkuutta.

Lääketieteellinen deontologia heijastaa lääketieteen humanistista olemusta ja sisältää säännöt lääkäreiden hoitamista lääketieteellisistä tehtävistä historiallisen kokemuksen perusteella, suhteiden periaatteet ja muodot potilaan, hänen sukulaistensa ja ystäviensä sekä ammatin kollegoiden kanssa. Lääketieteellisen deontologian vaatimukset täyttävällä terveydenhuollon työntekijällä on sellaisia ominaisuuksia kuin kyky myötätuntoon, halukkuus uhrata etunsa ja mukavuutensa, jos se on tarpeen potilaan hengen pelastamiseksi tai kärsimyksen lievittämiseksi; suvaitsevaisuus, herkkyys, kohteliaisuus; halu parantaa ammatillista tietämystä; sinnikkyys potilaan auttamisessa. Lääketieteellisen deontologian alaan kuuluu myös tärkeitä moraalisia ja oikeudellisia ongelmia, mukaan lukien ne, jotka liittyvät terveydenhuollon työntekijän vastuuseen potilaan elämästä ja terveydestä, lääketieteellisen luottamuksellisuuden säilyttämiseen ja iatrogeenisten sairauksien ehkäisyyn.

Historiallisen kehityksen eri vaiheissa moraaliset vaatimukset hunajan edustajille. ammatit vaihtuivat yhteiskunnan etiikan erityispiirteiden mukaisesti (ks. Lääketieteen etiikka), mutta jo muinaisessa lääketieteessä ne saivat humanistisen suuntautumisen. Erityisen tärkeä rooli hunajan moraalisten periaatteiden määrittämisessä. toiminta kuuluu Hippokrateelle. Hänen "Valassaan" esittämät deontologiset periaatteet ovat ajankohtaisia tänäkin päivänä, ja ne voidaan suurelta osin lukea lääkäreiden, mutta myös ensihoitajan toiminnan ansioksi. Kotimaisen deontologian muodostumiseen vaikuttivat venäläisten vallankumouksellisten demokraattien A. I. Herzenin, N. G. Chernyshevskyn humanistiset ajatukset ja lääketieteen korkeat moraaliset periaatteet. M. Ya Mudrovin, N. I. Pirogovin, S. P. Botkinin ja muiden merkittävien venäläisten kliinikkojen toiminta.

Lääketieteen kehittyessä ensihoitajan toiminta monimutkaistaa jatkuvasti. Ne toimivat monimutkaisen hunajan kanssa. teknologiaa, suorittaa monia tärkeitä manipulaatioita, jotka viime aikoihin asti ovat tehneet vain lääkärit. Nykyaikaisissa olosuhteissa ensihoitajan, kätilön tai sairaanhoitajan on potilaan hoitamiseksi hallittava yhä monimutkaisempia tieteellisiä ja teknisiä tietoja ja taitoja. Tässä suhteessa ensihoitajan pätevyys ja heidän toiminnan järkevä organisointi korkeammalla ammattitasolla ovat erityisen tärkeitä.

Diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden onnistunut toteuttaminen, laadukas potilashoito on mahdollista vain, kun koko lääkintätiimi. laitokset ja jokainen tämän tiimin jäsen noudattaa jatkuvasti deontologian vaatimuksia. Potilaan kanssa on luotava kontakti ja luottamussuhteet. Tätä edistävät terveellinen psykologinen ilmapiiri hoitolaitoksessa, potilaasta huomioiva ilmapiiri, hänestä huolehtiminen, diagnostisten ja hoitotoimenpiteiden toteuttamisen tarkkuus sekä hyvät, keskinäiseen kunnioitukseen ja luottamukseen perustuvat liikesuhteet työntekijöiden välillä.

Ensimmäinen tapaaminen potilaan kanssa, joka tulee vastaanotolle tai joutuu sairaalaan, on erittäin tärkeä. Muodollista asennetta ja välinpitämättömyyttä potilasta kohtaan ei voida hyväksyä. Sairaalaympäristöön sopeutuminen ei saisi olla suuri taakka potilaalle; Ensimmäisistä tunteista lähtien, kun potilas on lääkintälaitoksessa, lääkintähenkilöstön tulee ympäröidä hänet huolella, varmistaa hänen elämänsä ja järjestää täydellinen ja oikea-aikainen hoito. On erittäin tärkeää, että lääkintähenkilöstön lisäksi myös potilas luottaa henkilökunnan valmiuteen tarjota oikea-aikaista ja pätevää sairaanhoitoa. Lääkäreiden ja sairaanhoitajien käyttäytymisessä, lääkkeiden ja toimenpiteiden määräämisessä ja tapaamisten suorittamisessa potilaan tulee nähdä ja tuntea kiinnostus kohtaloaan, vastuullinen asenne terveyteensä.

Kun valitset viestintätapaa potilaan kanssa, sinun tulee ottaa se huomioon tunnetila, älykkyys, koulutus, ammatti, persoonallisuusominaisuudet. On tärkeää kehittää kykyä kuunnella potilasta, vapauttaa hänet jännityksestä keskustelun aikana, poistaa pelkoja ja ahdistusta ja juurruttaa luottamusta hänen vahvuuteensa. Keskustelussa potilaan kanssa on tarpeen seurata paitsi sisällön, myös puheen muotoa, muistaa, että sävy, ilmeet ja eleet ovat potilaalle tärkeitä. Keskustelujen luonne ja suunta voivat ja niiden tuleekin muuttua sairauden ajankohdan ja potilaan mielialan mukaan. Taitava ja huolellinen tunkeutuminen potilaan maailmaan on mahdollista vain vilpittömällä myötätunnolla hänen kärsimystään kohtaan. Siksi ei ole hyväksyttävää uskoa sairaiden parissa työskentelemistä niille terveydenhuollon työntekijöille, jotka ovat henkisesti paatuneet, menettäneet kyvyn myötätuntoon ja alkaneet omaksua muodollisen lähestymistavan ammatillisten tehtäviensä hoitamiseen. On huonoa, jos hoidon ja hoidon kohteena on persoonaton potilas, ei tietty ihmispersoonallisuus. Tällaisissa tapauksissa sairaanhoitajan ja potilaan välinen suhde on luonteeltaan virallinen, muodollinen. Epäilemättä erikoista ammatillista tietämystä ja taidot, mutta ne eivät välttämättä riitä herkkyyden, kohteliaisuuden, huomion ja hyvän tahdon puuttuessa.

Potilas saa pääsääntöisesti helposti kiinni kaikista valheista, kun hän on hänelle osoitettu, ja kokee sen tuskallisesti. Sympatia, kärsivällisyys ja kohteliaisuus ovat osa hyvää hoitotyyliä. Samaan aikaan sairaanhoitajan ja potilassuhteen arkuus ja lämpö ei saa koskaan olla intiimiä, eikä se saa rohkaista potilaita seurustelemaan tai ryhtymään laittomiin suhteisiin. Paras suoja väärinymmärrysvaaralta on vilpitön ja hyväntahtoisuus potilaalle huomioimisen yhteydessä.

Sairaanhoitajan tulee olla siisti ulkonäkö, kerätty ja ystävällinen; omituisuus, ärtyneisyys sekä valitukset potilaalle hänen työnsä vaikeuksista ovat sopimattomia. Juoruja ja tuttavuutta, jotka häiritsevät normaaleja sisaren ja potilaan välisiä suhteita, ei voida hyväksyä.

Yksi deontologian tärkeimmistä vaatimuksista on potilaan salaisuuden säilyttäminen. Sairauden ja sen mahdollisten vakavien seurausten pelossa potilas hakee myötätuntoa, rehellisyyttä ja usein jakaa hoitajan kanssa sisimpiä ajatuksiaan, jotka, kuten erilaiset sairaushistoriaan sisältyvät potilasta koskevat tiedot, eivät saa tulla muiden omaisuudeksi. ihmiset. Tarve pitää potilasta koskevat tiedot salassa on todettu Neuvostoliiton lainsäädännössä. Poikkeus koskee vain sairauksia, jotka voivat muodostaa uhan yhteiskunnalle (esim. tartuntatautien leviäminen, liikenteenkuljettajien vakavat näkövammaiset sairaudet); Terveydenhuollon työntekijöiden on ilmoitettava niistä virallisesti asianomaisille organisaatioille.

Potilaan tietoisuus vakavasta sairaudesta yleensä heikentää hoidon tehokkuutta. Siksi potilaalle annetuissa asiakirjoissa ei usein mainita vakavan sairauden nimeä tai tehtyjen tutkimusten hälyttäviä tuloksia. Tällaisissa tapauksissa yksi potilaan lähisukulaisista saa täydelliset tiedot. Myös terveydenhuollon työntekijöiden ja potilaiden omaisten välinen suhde on tärkeä asia lääketieteellinen deontologia. Kaikissa tapauksissa heidän tulee ottaa huomioon potilaan edut.

Nykyaikainen lääketieteellinen deontologia on kokonaisuus oikeudellisista, ammatillisista ja moraalisista velvollisuuksista ja lääkärin käyttäytymissäännöistä suhteessa potilaaseen, hänen perheeseensä ja ystäviinsa sekä työtovereihinsa. Tämä on oppi lääkärin velvollisuudesta potilasta ja hänen omaisiaan kohtaan. Sen perusteella määritellään terveydenhuoltoalan työntekijöiden väliset suhteet. Lääketieteellinen deontologia tieteenalana on lääketieteen etiikan ydin.

Koulutuksen, ammatillisen opiskelun, deontologian ja lääketieteen etiikan tulisi olla yksi johtavista paikoista pätevän ensiapulääkärin persoonallisuuden muodostumisessa.

Ennen kuin hahmotellaan lääketieteen etiikan ja deontologian perusperiaatteita, niiden soveltamista ja käyttöä päivystyslääkärin jokapäiväisessä käytännön työssä, on ainakin yleisellä tasolla luonnehdittava tämän erikoislääkärin työn piirteitä.

Päivystyslääkärin ammatti on sankarillinen erikoisala. Päivystyslääkärin työn voi täysin ja tarkasti suorittaa vain erinomainen ja kattavasti koulutettu yleislääkäri. Päivystyslääkärillä on työnsä ominaisuuksien perusteella oltava täysin seuraavat ominaisuudet:

Hyvä terveys, hyvin organisoitunut, tasapainoinen ja liikkuva hermosto, riittävän vahva fyysinen ja psyykkinen kestävyys;

Erityinen ammatillinen lääketieteellinen tarkkailu, jonka määräävät hyvin kehittyneet aistit: näkö, kuulo, haju, kosketus, maku;

Korkea optimismi, joka perustuu melko rikkaaseen käytännön kokemukseen ja hyvään erikoisalan tuntemukseen;

Kyky pysyä rauhallisena, kerättynä ja jatkuvasti valmis ratkaisemaan uusia ongelmia potilaiden ja uhrien kiireellisten patologisten tilojen diagnosoinnissa ja hoidossa epätavallisessa tilanteessa milloin tahansa vuorokauden aikana, korkean hermoston ja henkisen stressin ollessa läsnä;

Korkea ammatillinen valmius, nimittäin: tuntemus kaikista hätätilanteista, joita voi esiintyä sairaalaa edeltävässä vaiheessa, periaatteet ja tekniikat niiden tunnistamiseksi, kyky suorittaa nopeasti ja taitavasti hätähoitotoimenpiteet, valita optimaalinen taktiikka;

Kyky olla nopeasti ja helposti kosketuksissa minkä tahansa potilaan ja hänen sukulaistensa kanssa huolimatta siitä, että potilaalla on vakava, joskus parantumaton sairaus;

Loogisen ajattelun ja päättelyn hallussapito, kyky vakuuttaa potilas ja omaiset päätelmiensä oikeellisuudesta;

Kyky ymmärtää potilasta, juurruttaa häneen uskoa toipumiseen, hälventää hänen epäilyksiään ja pelkoaan, tukea häntä kaikissa olosuhteissa, olivatpa ne kuinka epäedullisia potilaalle tahansa;

Poikkeuksellinen kurinalaisuus, vaatimattomuus, puhtaus, korkea rehellisyys; erityiset varotoimet suhteissa potilaisiin ja heidän omaisiinsa;

Syvä tuntemus kollegoiden ja hoitohenkilökunnan ammatillisesta valmiudesta; kollegoiden ja hoitohenkilökunnan korkean auktoriteetin muodostaminen ja jatkuva ylläpitäminen potilaiden ja heidän omaistensa keskuudessa.

Päivystyslääkäriä kuvaavat ominaisuudet eivät voi täysin kuvastaa hänen päivittäistä työtänsä.

Päivystyslääkärin päivittäisen käytännön toiminnan monimutkaisuudesta ja suuresta vastuullisuudesta huolimatta hänen on noudatettava selkeästi ja tarkasti lääketieteen etiikan ja deontologian sääntöjä.

Päivystyslääkärin työ liittyy jatkuvasti suuren potilasmäärän tutkimukseen ja hoitoon. Siksi lääkärin toiminnassa tärkeintä on saada potilaan luottamus. Epäilemättä lääkärin tulee aina olla rauhallinen, kohtelias ja välttää ylimielisyyttä ja kiirettä. Potilas puolestaan luottaa lääkäriin, jos hän uskoo hänen vilpittömyytensä, tunnollisuuteensa, on vakuuttunut pätevyydestään ja pätevyydestään, jos hän kokee, että lääkäri ymmärtää häntä ja on ystävällinen häntä kohtaan.

Yksi lääketieteen etiikan tärkeistä osista on lääketieteellisen luottamuksellisuuden säilyttäminen. Valmistuttuaan lääketieteellisestä korkeakoulusta lääkäri, joka vannoo tohtorin valan, lupaa aina säilyttää lääketieteellisen luottamuksellisuuden. Päivystyslääkärin tulee noudattaa tätä lupausta erityisen huolellisesti ja täsmällisesti. Työnsä luonteesta johtuen hän joutuu keskustelemaan potilaiden lisäksi myös heidän omaistensa, heidän läheistensä ja naapureidensa kanssa. Ja keskusteluissa jälkimmäisen kanssa päivystyslääkärin tulee olla äärimmäisen varovainen, sillä lähimmätkään omaiset eivät aina voi saada yksityiskohtaista tietoa juuri tutkitun potilaan terveydentilasta. Akateemikko N. N. Blokhin uskoo, että potilaan tuttavien ja sukulaisten laaja tiedottaminen hänen terveydentilastaan, kun se ei ole välttämätöntä tai liittyy lääketieteellisen luottamuksellisuuden säilyttämiseen, on todellinen tapa poistaa se.

On välttämätöntä kouluttaa kaikkia ensiapuryhmän jäseniä pedanttisen asenteen hengessä lääketieteellisen luottamuksellisuuden säilyttämiseen. Päivystyslääkärin tulee säännöllisesti muistuttaa tiiminsä jäseniä siitä, että ammatillisia keskusteluja potilaan tutkimuksen jälkeen ei missään tapauksessa saa käydä asunnossa, keittiössä, käytävällä, tasanteella ja portaissa, koska koskaan ei ole täydellistä luottamusta siihen, että he ovat asiattomat henkilöt eivät saa kuulla sitä vahingossa tai tarkoituksella. Potilaan terveydentila tulee raportoida erittäin tahdikkaasti ja lyhyesti, ilman turhia yksityiskohtia, vain hänen lähiomaisilleen vieraiden poissa ollessa.

Päivystyslääkärin on myös erittäin huolellisesti muotoiltava raporttinsa puhelusta vastaavalle lääkärille tai vuoronestäjälle, varsinkin jos hän tekee sen potilaan kotipuhelimella.

Päivystyslääkäri ei saa potilaan luona käydessään näyttää, että hänellä on vähän aikaa, hänellä on paljon muita puheluita ja kiirettä. Tämä tekee yleensä erittäin huonon vaikutelman. Lääkärin ja potilaan välisen keskustelun tulee edetä ilman kiirettä, hyväntahtoisessa ilmapiirissä, aloitteentekijänä tulee olla se lääkäri, joka ohjaa sitä tarvittavaan suuntaan. Rehellinen keskustelu auttaa potilasta puhumaan ja avautumaan. Keskustelu tulee käydä kielellä, jota potilas ymmärtää ja joka vastaa hänen tietämyksensä ja älykkyytensä tasoa. Lääkärin tulee aina pyrkiä varmistamaan, että potilas on keskustelun etenemistä tarkasti seuratessaan jossain määrin avustaja, joka pystyy auttamaan diagnoosin selventämisessä ja hoidon onnistumisessa.

Päivystyslääkärin tulee huomioida, että tällä hetkellä väestön yleisen kulttuurin ja koulutuksen kasvun myötä joidenkin ihmisten kiinnostus lääketiedettä kohtaan on lisääntynyt, erityisesti huoli omasta ja läheistensä terveydentilasta, "valistuneiden potilaiden" määrä on lisääntynyt merkittävästi, erityisesti "militanttien amatöörien" joukossa. Tällaisten potilaiden kanssa puhuessaan lääkärin on oltava erityisen herkkä ja kärsivällinen. Heidän edessään päivystävä lääkäri toimii lääketieteen valtuutettuna edustajana ja vakuuttaa kärsivällisesti diagnoosin oikeellisuudesta ja määrätyn hoidon tarpeesta.

Päivystyslääkärin ja epäilyttävien potilaiden, jotka jo etukäteen olettavat, että heillä on vakava ja parantumaton sairaus, keskustelun pitäisi olla täysin erilaista. Tällaisten potilaiden kanssa tulee aina puhua heidän sairaudestaan tietyllä tavalla optimistisesti. Jos tämä on mahdollista, tällaiselle potilaalle on tiedotettava tarkasti hänen sairautensa diagnoosista yksinkertaisella lausunnolla, jotta voidaan paljastaa tämän taudin olemus ja siten yrittää houkutella hänet aktiiviseen osallistumiseen hoitoon.

Päivystyslääkärin tulee kiinnittää jatkuvasti huomiota ambulanssiryhmän jäsenten välisiin suhteisiin. Prikaatin jäsenten välillä tulee olla normaalit toverisuhteet, jotka rakentuvat keskinäiselle kunnioitukselle ja toistensa auktoriteetin säilyttämiselle, toveriselle keskinäiselle avulle. Tällaiset suhteet määrittävät terveen psykologisen ilmapiirin tiimissä ja ylläpitävät hyvää, iloista mielialaa kaikkien sen jäsenten keskuudessa. Päivystyslääkärin tulee ymmärtää, että lääkärin, tiiminvetäjän ylimielinen ja halveksiva asenne juniori- ja keskitason terveydenhuollon työntekijöitä kohtaan on erityisen suvaitsematonta. Tosiasiat ovat törkeitä, kun lääkäri puhuttelee itseään "sinuksi" ja kutsuu vain nimellä häntä iältään paljon vanhempia hoitajaa, sairaanhoitajaa, ensihoitajaa, kuljettajaa. mutta myös ymmärryksen puute hänen tärkeästä roolistaan nuoren, keskitason ja teknisen henkilöstön ambulanssitiimin työn varmistamisessa.

Tiedetään, että yksi jokaisen lääkärin ensimmäisistä tehtävistä on säilyttää kollegansa auktoriteetti. Valitettavasti edelleen on lääkäreitä, jotka voivat kertoa potilaalle: "Sinua on hoidettu väärin" tai "Sinulla on täysin erilainen sairaus, sinut diagnosoitiin väärin" tai "Miksi sinua leikattiin?" Hyvin koulutettu, erittäin pätevä ja asiantunteva ensiapulääkäri ei koskaan anna itselleen lupaa tehdä tätä. Jokaisen lääkärin velvollisuus on osoittaa kohtuullista suvaitsevaisuutta kollegansa mielipiteitä kohtaan. Yritykset luoda itselleen auktoriteettia vähättelemällä toisen lääkärin auktoriteettia eivät ole koskaan kruununeet menestykseen.

Päivystyslääkäri, joka oikein, pätevästi, kaikkia kunnian, moraalin ja lääketieteen etiikan lakeja noudattaen rakentaa työtään ja suhteitaan kollegoihin, hoito- ja nuorempiin lääkintähenkilökuntaan, potilaisiin ja omaisiin ja noudattaa kaikkia lääketieteellisen deontologian perusperiaatteita ja sääntöjä, sillä on yleensä helppo työ. Jos vakavasti sairaan potilaan hoidossa saavutetaan epäsuotuisa lopputulos, kaikkia deontologian sääntöjä noudatettiin, kuolleen sukulaisista tulee usein apua antaneen lääkärin puolustajia. Ja päinvastoin, jos näitä sääntöjä ei noudateta, voi syntyä ristiriita toisaalta potilaan ja sukulaisten ja toisaalta lääkärin välillä jopa tapauksissa, joissa hoito suoritettiin täysin oikein ja potilas toipui. .

Samaan aikaan ei pidä oikeuttaa niitä potilaita, jotka lukemalla suosittua tieteellistä kirjallisuutta tarttuivat itsevarmaan skeptisyyteen, mikä vaikeuttaa suuresti potilaiden ja lääkäreiden välistä suhdetta. Tällaisen potilaan asenne lääkäriin on usein töykeyden ja vihamielisyyden muoto. Tässä lääkärin on osoitettava päättäväistä, vaikkakin johdonmukaista, suvaitsemattomuutta. On kyettävä torjumaan kaikki ylimielisyyden ilmentymät ja lääkärin persoonallisuuden halveksuminen potilaiden puolelta.

Päivystyslääkäri ei saa koskaan vaipua epätoivoon edes epäsuotuisimmissa olosuhteissa. Ammatillisen koulutuksen perusteella hän voi aina luottaa parhaaseen ja löytää oikean tien ulos vaikeimmista olosuhteista.

On myös syytä korostaa, että päivystyslääkärin ammatillisen koulutuksen ja vastuullisuuden vaatimuksia on aina korotettu. Hänen käytöksensä potilaan sängyn vieressä tulee toimia esimerkkinä. Nopeassa toiminnassa lääkärin tulee olla varovainen arvioinnissaan eikä missään tapauksessa saa olla kiireinen päätelmissään ja johtopäätöksissään. Hänen on noudatettava poikkeuksetta kaikkia deontologian sääntöjä keskustelussa potilaan kanssa ja hänen tutkimuksensa aikana.

Yhteenvetona on korostettava, että tällaisten ominaisuuksien, kuten vaatimattomuuden, kristallirehellisyyden, kunnioituksen, keskinäisen avun ja tuen, täysi hallussapito mahdollistaa päivystyslääkärin täydellisen noudattamisen lääketieteellisen deontologian ja lääketieteen etiikan vaatimuksissa, ja tämä puolestaan on suurempaa vaikutusapua hänen päivittäisessä ja vaikeassa käytännön työssään.

PÄIVÄHOIDON ORGANISAATIO

JOHDANTO

Ensiapu on ensiavun tyyppi ja järjestelmä, jota tarjotaan potilaille, joilla on äkillisiä akuutteja sairauksia ja kroonisten sairauksien pahenemista heidän asuinpaikassaan: kotona, hotellissa, hostellissa jne.

Päivystystä tarjoavat ympäri vuorokauden alueellisten sairaanhoitolaitosten tai yhdistysten päivystykset aikuisille ja lapsille heidän asuinpaikassaan ja päivystyslääkärit kutsutaan kotiin edellä mainittuihin sairauksiin ja tiloihin.

Päivystys voi olla rakenneyksikkö alueellinen sairaanhoitolaitos (yhdistys) tai itsenäinen laitos, joka on suoraan paikallisten terveysviranomaisten alaisuudessa.

Päivystyspoliklinikka vastaa seuraavista tehtävistä:

Päivystävän sairaanhoidon tarjoaminen kaikissa akuuttien kroonisten sairauksien ja niiden pahenemisvaiheiden tapauksissa, ambulanssin kutsumisen varmistaminen tarvittaessa (hengenvaaralliset tilat jne.) sairauden profiilin (vaurion) mukaan;

Tarvittaessa potilaiden sairaalahoidon järjestäminen ambulanssiaseman tai saniteettikuljetuksen kautta;

Paikallisten lääkäreiden ja erikoislääkäreiden kanssa tehtävän työn jatkuvuuden varmistaminen potilaiden hoidossa ja seurannassa;

SES:lle ilmoitetaan ajoissa tunnistetuista tartuntataudeista.

Päivystyslääkäri voi tehtäviään suorittaessaan kohdata

olosuhteiden kehittymisen kanssa, jotka edellyttävät elvytystoimenpiteitä tai ehdottavat sitä. Siksi hänen on jo ennen ambulanssiryhmän saapumista arvioitava elintärkeiden elinten ja järjestelmien toimintojen tila ja suoritettava tarvittaessa kardiopulmonaalinen elvytys (CPR).

Päivystyslääkärillä on oikeus antaa säädetyllä tavalla enintään kolmen päivän sairauslomatodistukset ja lääkereseptit.

Päivystyslääkärit eivät saa tehdä alkoholi- ja huumemyrkytystutkimuksia sekä antaa oikeuslääkärinlausuntoa.

Ambulanssin ja ensiavun tehtävien suhteella maassamme on pitkä ja kiistanalainen historia. Molempien palvelujen yhdistäminen vaikutti ensiavun siirtymiseen päivystyksen eli ambulanssin organisaatiokehykseen, mutta samalla se ohjasi ambulanssijoukot välittömien tehtävien hoitamisesta, johti puheluiden valmistumisen viivästymiseen ja muihin epäsuotuisiin seurauksiin, joista ei vähiten ollut häiriöitä työskentelyssä alueellisten poliklinikan kanssa. Toisaalta näiden palvelujen aikaisempi erottelu ja ensiaputoimintojen siirtäminen poliklinikoihin eivät varmistaneet jatkuvaa päivystyksen ympärivuorokautista saatavuutta, mikä lopulta nousi ambulanssille lisätaakkaksi.

Siirry kohtaan Menetelmät talouden hallinta mahdollisti taloudellisesti kiinnostavan esisairaalan lääkintähenkilöstön työnsä määrällä, laadulla ja optimaalisilla tuloksilla. Tämä puolestaan mahdollisti ambulanssin ja ensihoidon tehtävien ja toimintojen organisatorisen erottamisen.

Ensiapu on sairaiden ja loukkaantuneiden ihmisten henkeä ja terveyttä uhkaavissa olosuhteissa ja vammoilla annettava ensiaputapa ja -järjestelmä, jota tarjotaan tapahtumapaikalla: kadulla, julkisilla paikoilla, kotona ja matkan varrella. kun potilas toimitetaan sairaalaan.

Tämä ei suinkaan tarkoita sitä, että ensiapuryhmät, lineaariset ja erikoistuneet, eivät tarjoa sairaiden ja loukkaantuneiden hoitoa kotona hätätilanteissa, jotka uhkaavat heidän henkeään. Vuorovaikutus ambulanssin ja pelastuspalvelun työssä on jatkuvaa.

Yhteenvetona on korostettava, että ambulanssin ja ensiapupalvelujen erottaminen siirtymällä uusiin talouden hallintamenetelmiin saavutti myönteisiä tuloksia. Palveluiden ja ensiapuhoidon jatkuvuus on lisääntynyt. Ensihoito tuli lähemmäksi potilaita ja sitä alettiin tarjota lyhyessä ajassa jatkuvuuden ja yhteistyön ehdoilla klinikan asiantuntijoiden kanssa. Päivystyspyyntöjen määrä on vähentynyt merkittävästi, minkä ansiosta se pystyi hoitamaan välittömiä velvollisuuksiaan tarjota ensiapua sairaille ja loukkaantuneille asunnon ulkopuolella.

Tämän oppaan tarkoituksena on systematisoida maassa ja erityisesti Pietarissa kertynyt kokemus ambulanssista erillään olevan ensiapupalvelun työstä ja muuttaa tämä kokemus koko käytännön terveydenhuollon omaisuudeksi. järjestelmä.

Liittyviä tietoja.

Tiiviste