Ihmisen immuunikatoviruksen aiheuttaman infektion ehkäisy työpaikalla, mukaan lukien lääkintätyöntekijät. Suojaus HIV-tartunnalta työpaikalla ja

Oppitunnin tarkoitus Oppitunnin tarkoitus: Tutustua yleisiin varotoimiin ja käydä läpi suosituksia altistumisen jälkeistä ehkäisyä varten Tavoitteet: Tämän oppitunnin suoritettuaan osallistujat pystyvät: – ammatillisen tartuntariskit – altistumisen jälkeisen ennaltaehkäisyn käyttöaiheet – käyttöä ja PEP 2:n protokolla

Yleiset varotoimet koskevat: Terveydenhuollon työntekijöitä: – Lääketieteellinen henkilökunta, lääketieteen opiskelijat, tilapäiset työntekijät työsopimukset, asukkaat sekä ensiaputyöntekijät, vapaaehtoiset ja muut henkilöt, jotka työnsä luonteen vuoksi joutuvat kosketuksiin potilaiden tai veren ja muun biologisen materiaalin kanssa hoitolaitoksissa ja laboratorioissa tai auttaessaan hätätilanteissa. 3

Yleiset varotoimet koskevat: Infektioriskiin liittyviä kosketuksia: – ihokosketus (esim. neulanpisto tai leikkaus terävällä esineellä); – biologisten materiaalien kosketus limakalvojen tai vaurioituneen ihon kanssa; – ehjän ihon kosketus veren, biologisten kudosten tai nesteiden kanssa pitkäksi ajaksi (useita minuutteja tai enemmän) tai laajalla alueella. 4

Yleiset varotoimenpiteet koskevat: Veri ja muut biologiset nesteet, joiden kanssa kosketuksissa HIV-tartunta voi siirtyä: – – – siittiöiden emättimen vuoto mätä, erilaiset märkivä eritteet kaikki nesteet, joissa on näkyviä veren sekoituksia, jotka sisältävät HIV-viljelmiä ja viljelyväliaineita Biologiset nesteet, infektioaste joiden vaaraa HIV:n tarttumisessa ei ole vielä todettu: – – – – nivelneste aivo-selkäydinneste keuhkopussin neste vatsakalvoneste sydänpussissa lapsivesi Huomautus: Edellyttäen, että yllä mainituissa nesteissä ei ole verta tai mätä 5

Yleiset varotoimet koskevat: kaikkia leikattuja (tai muuten poistettuja, intravitaalisia tai ruumiinavauksia) ihmiskudoksia ja elimiä (paitsi ehjä iho); koe-eläinten kudokset ja elimet, jotka ovat saaneet veren välityksellä tarttuvia infektioita; biologisia nesteitä, jos on vaikea määrittää, millaisia nesteitä ne ovat. tuntemattoman alkuperän palat 6

Yleiset varotoimet EIVÄT koske: ulosteita nenävuoto limaa hiki kyyneleet virtsa oksentaa (ellei veristä) sylkeä (paitsi hammashoidoissa, joissa on suuri riski, että verta pääsee sylkeen). 7

Yksilölliset keinot suojaus Käsineet Takit, laboratoriotyövaatteet Kasvosuojukset, naamarit, suojalasit 8

Suosituksia hallintotyöntekijöille Koulutus hoitohenkilökunta yleiset varotoimet Vähennä invasiivisten toimenpiteiden määrää. Järjestä henkilökunnalle suojavarusteet ja tarvittavat varusteet Ota olemassa olevat määräykset ja ohjeet osaksi toimielimen työtä 9

Infektioriski työpaikalla perkutaaninen kosketus HIV-tartunnan saaneen veren kanssa – 0,3 % (3/1000) (0,2 % - 0,5 %) veren kosketus limakalvojen kanssa – 0,09 % (9/10 000 ) (0,006 % - 0,5 % ) kosketus vahingoittumattomaan ihoon - ei ole todettu kontaktia muiden biologisten nesteiden kanssa - riskiä ei ole vahvistettu 10

Indikaatioita PEP:stä Ihovamma terävästä esineestä, joka on saastunut verellä, näkyvästi verisellä nesteellä tai muulla mahdollisesti tarttuvaa materiaalilla. HIV-tartunnan saaneen potilaan aiheuttama purema, jonka suussa on näkyvä verenvuotolähde. Veren, verisen nesteen tai muun mahdollisesti tarttuvan materiaalin kosketus suun, nenän tai silmien limakalvojen kanssa. Veren, näkyvästi verisen nesteen tai muun mahdollisesti tarttuvan materiaalin kosketus rikkoutuneelle iholle (kuten avohaava, hankaus, halkeilu tai ihotulehdus). yksitoista

Infektioiden ehkäisy Paljon helpompaa kuin PEP Käytä sitä, mitä tiedämme voivan suojella meitä, kuten käsineitä Suojavarusteiden on oltava saatavilla Säännöllinen koulutus sekä uudelle että vanhalle henkilökunnalle Onnettomuuslokia on seurattava infektioiden ehkäisyjärjestelmän ongelmien ymmärtämiseksi ja korjaamiseksi (esim. neulat) 12

Infektioiden ehkäisy numero yksi Tärkein ehkäisy, jota ei usein mainita, olet SINÄ: Ole keskittynyt ja valpas Ole valmis ja valpas Vältä häiriötekijöitä. Kun pidät neulaa kädessäsi, älä puhu. Kaikki huomio on keskitettävä tähän mahdollisesti tappavaan aseeseen. 13

Toimenpiteet altistuessa työpaikalla. Yleiskatsaus Ensiapu: pese saastuneet ihoalueet (vaurioituneet tai vahingoittumattomat) saippualla ja vedellä; huuhtele limakalvot vedellä. Älä purista pistoskohtaa verenvuodon aiheuttamiseksi. Arvioi riski saada HIV-infektio. Jos joutuu kosketuksiin HIV-tartunnan saaneen henkilön biologisten nesteiden kanssa, suorita PEP. 14

PEP:n suorittaminen HIV:lle (2) Onnettomuus on arvioitava mahdollisen HIV-tartunnan varalta Mahdollinen riski: – Onko potilas onnettomuuden lähteessä HIV-positiivinen? Vai onko hänen asemansa tuntematon? – Ajoittain onnettomuuden sattuessa: PEP on käynnistettävä

HIV PEP:n toteuttaminen(3) Terveydenhuollon työntekijän kliininen arviointi ja ensimmäinen HIV-testaus hätätilanteessa tulisi suorittaa vain tietoon perustuvalla suostumuksella. – Tämä voi olla este PEP:n tarjoamiselle – Stigma ja pelko saattavat estää henkilöstöä suostumasta HIV-testiin. Tämän seurauksena lääkintähenkilöstö ei usein ilmoita onnettomuudesta ollenkaan. – Kaikkien terveydenhuoltoalan työntekijöiden tulisi saada jatkuvaa hätäkoulutusta ja luottamuksellisia testejä. 16

HIV PEP:n tarjoaminen (4) Tapaturmariskien vähentämistä koskevaa koulutusta olisi annettava säännöllisesti kaikille terveydenhuollon työntekijöille. 1-2 r. /vuosi, sekä kaikille uusille työntekijöille. Onnettomuuden tosiasiasta tulee keskustella loukkaantuneen lääkintätyöntekijän kanssa: välttää syytöksiä ja tuomitsemista, keskustella onnettomuutta edeltäneiden tapahtumien sarjasta. Hätäilmoitus tulee tehdä, mutta terveydenhuollon työntekijän on oltava varma, ettei työturvallisuus käytä sitä häntä vastaan. 17

PEP-ARV-hoidon antaminen (1) HIV-testin tuloksista ja hätätilanteen riskistä riippuen toimenpiteet ovat seuraavat: – Jos potilas - mahdollisen infektiolähteen testitulos on negatiivinen, TAI - loukkaantuneen työntekijän testitulos on positiivinen, - ARV-profylaksia ei anneta - lähete HIV-hoitoon Jos työntekijän HIV-testi on negatiivinen ja potilas positiivinen: Selvitä riskitaso hätätilanteessa ja jos PEP on aiheellista: - työntekijälle annetaan neljän viikon pituinen hoitokurssi ARV-profylaksia, jonka aikana mahdollisia sivuvaikutuksia seurataan; – PCP tapaa työntekijän viikoittain 4 viikon ajan; – työntekijälle tehdään HIV-testi uudelleen 1, 3 ja 6 kuukauden kuluttua kontaktista; – ohjaa työntekijä neuvolaan. 18

PEP - ARV-hoidon antaminen (2) Riski hätätilanteissa: – Neulalla pistettynä, jos neulassa on iso reikä, jos se on ollut suonessa tai se on tunkeutunut syvälle = suuri riski – Kun pistetään pienellä neula lihaksensisäisen, ihonalaisen injektion tai matalan tunkeutumisen jälkeen, ei verta = pieni riski – Tarvitaan kliininen lähestymistapa, ja kaikki onnettomuuden yksityiskohdat ovat erittäin tärkeitä. 19

PEP-ARV-hoidon antaminen (3) Jos potilaslähteen tilaa ei ole mahdollista määrittää: – Pidä lähdettä “+”-merkintänä suuren riskin olosuhteissa (esimerkiksi injektiokäyttäjien neula) – Harkitse sitä "-" alhaisen riskin ympäristössä, esimerkiksi diabetesklinikalla. Selvitä työntekijän immuniteetti HBV:lle ja rokota tarvittaessa, testaa terveydenhuollon työntekijä ja HCV 20:n lähde

PEP - ARV-hoidon antaminen (4) Anna yksityiskohtainen neuvonta hätätilanteessa loukkaantuneelle terveydenhuollon työntekijälle. Suorita neuvontaa tuomitsematta työntekijää Pysähdy klo. turvallista käytöstä onnettomuuden toistumisen estämiseksi Mainitse: – Testitulosten merkitys – PEP:tä määrättäessä – neuvo mahdollisista sivuvaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista ja hoitoon sitoutumisesta. – Tarve ilmoittaa seksikumppaneillesi tapauksesta ja muista käyttää kondomia 6 kuukauden ajan onnettomuudesta. 21

Ennaltaehkäisy yhdynnän jälkeen Infektioriski yhdynnän aikana: – – 0,1–3,0 % passiivisella kumppanilla anaaliyhdynnässä, 0,1 % – 0,2 % naisella emätinyhdynnän aikana, 0,03 – 0,09 % miehellä emätinyhdynnän aikana. Alhaisella viruskuormalla on infektioriski pienempi. Ennaltaehkäisyä ei suositella satunnaisen yhdynnän jälkeen. Jos kondomi hajoaa, jos pari on erimielinen, seksuaalisen väkivallan uhreille annetaan ennaltaehkäisyä samojen sääntöjen mukaan lääketieteen työntekijöitä. 22

PEP:n suorittaminen: suositukset PEP tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin, mieluiten 2 tunnin sisällä altistumisesta, mutta viimeistään 72 tunnin kuluessa altistumisesta. HAART. Kun valitset hoito-ohjelman, ota huomioon, mitä lääkkeitä potilas sai - infektion lähde ja mahdollinen ristiresistenssi erilaisille lääkkeille. 23

PEP:n suorittaminen Käyttöaiheet ARV-ennaltaehkäisyyn A. HIV-kontakti työpaikalla B. Muut kontaktit: – Kertakontakti suuri riski viimeisen 72 tunnin aikana – Seksuaalinen kontakti HIV-tartunnan saaneen henkilön tai korkean riskin kumppanin kanssa 24

PEP:n toteuttaminen Venäjän suositukset Infektioriskin aste Kemoprofylaksian laajuus Korkea (tyyppi 1). Jos kyseessä on syvä puukotus (neulalla) tai leikkaus (skalpelli jne.), johon liittyy verenvuotoa." Yhdistelmähoitoa suositellaan voimakkaasti 4 viikon ajan: 3 lääkkeen ottaminen 2 NRTI:tä AZT 200 mg x 3 kertaa päivässä; 3 TC 150 mg x 3 kertaa vuorokaudessa ja PI (SQV 600 mg x 3 kertaa vuorokaudessa; NFV 250 mg x 2 kertaa Keskivaikea (tyyppi 2). Matalissa leesioissa, joissa on "tiputava" verenerotus, ART tarjotaan samassa hoito-ohjelmassa käytettäessä 4 viikkoa Minimaalinen (tyyppi 3) Ihon ja limakalvojen pinnallisen vamman tai biologisten nesteiden kosketuksissa limakalvoihin, AZT 4 viikon ajan tai muut Venäjän federaation terveysministeriön NRTI-lääkkeet 2003. lääkintähenkilöstön ammatillinen HIV-infektio -metodologinen materiaali 25

PEP-protokollan suorittaminen: lääkkeet A. Aloita ensimmäisten tuntien aikana kosketuksen jälkeen (välttämättä ensimmäisten 72 tunnin aikana). B. Määrää kolmikomponenttinen hoitokurssi 4 viikon ajan: Kaksi ensimmäistä lääkettä ovat tsidovudiini ja lamivudiini: – tsidovudiini – 300 mg suun kautta 2 kertaa päivässä ja – lamivudiini – 150 mg suun kautta 2 kertaa päivässä PI:stä): – lopinaviiri/ritonaviiri – 400/100 mg suun kautta 2 kertaa päivässä (ensimmäinen valinta) – Vaihtoehtoja, mutta vähemmän suositeltavia: – nelfinaviiri – 750 mg suun kautta 3 kertaa päivässä tai 1250 mg suun kautta 2 kertaa päivässä – sakinaviiri /ritonaviiri - 1000/100 mg suun kautta 2 kertaa päivässä. 26

PEP-protokollan suorittaminen: lääkkeet Vaihtoehtoiset lääkkeet ovat välttämättömiä, jos lähdepotilas on toisella ART-hoito-ohjelmalla. Optimaalisesti - tartuntatautilääkärin konsultaatio on tarpeen - Vaihtoehtoisesti - tsidovudiinin sijasta voidaan joskus käyttää stavudiinia - 40 mg suun kautta 2 kertaa päivässä, jos paino on > 60 kg tai 30 mg suun kautta 2 kertaa vuorokaudessa, jos paino on 60 kg, tai 250 mg suun kautta kerran päivässä, jos paino

PEP-protokollan suorittaminen: lääkkeet Vahvistettu riski: – Nevirapiinin maksatoksisuus PEP-potilailla. Siksi NVP on vasta-aiheinen PEP:ssä. NNRTI-lääkkeitä voidaan määrätä seuraavissa tapauksissa: – jos ne eivät siedä nelfinaviiria, lopinaviiria/ritonaviiria ja indinaviiria – jos infektion lähde on osoittanut HIV-resistenssin muille lääkkeille, mutta on edelleen herkkä NNRTI-lääkkeille. 28

PEP-protokollan suorittaminen: lääkkeet Suorita laboratoriotutkimuksia ARV-lääkkeiden vasta-aiheiden tunnistamiseksi ja lähtötilanteen indikaattoreiden määrittämiseksi hoidon sivuvaikutusten arvioimiseksi edelleen: Raskaustesti Yleinen verikoe leukosyyttien ja verihiutaleiden määrällä Maksan toiminnan biokemialliset indikaattorit - ALT, AST, alkalinen fosfataasi kokonaisbilirubiini 29

Tilannetehtävä Lääkäri poisti sirpaleen kodittoman miehen sormesta. Hän laittoi neulan alas ja kun hän puhdistaa instrumentteja, hän pisti itseään neulalla käsineen läpi. Mitä hänen pitäisi tehdä välittömästi? Mikä on riski saada HIV-infektio ja virushepatiitti? 33

Mitä pitäisi tehdä välittömästi? Soita lääkärillesi saadaksesi ARV-lääkkeet Testaa veresi HIV:n varalta. Tee pistoleikkaus, jotta veri pääsee valumaan ulos haavan puhdistamiseksi Pese haava saippualla ja vedellä Täytä työperäisen altistumisen raporttilomake 34

Mitä pitäisi tehdä välittömästi? Ensinnäkin, anna itsellesi ensiapu: – Pese haavaa 15 minuuttia saippualla ja vedellä – Ei tarvitse tehdä viiltoa haavan avaamiseksi – Jos biologista nestettä joutuu silmiin, huuhtele vedellä 15 minuuttia käyttäen erikoislaite (minisuihku tai suihkulähde) 36

Mitä sinun pitäisi tehdä seuraavaksi? Arvioi HIV- ja hepatiittivirustartuntariski Biologisen nesteen tyyppi – Tarttuva: veri, sukuelinten eritteet, aivo-selkäydinneste, yskös – Tarttuva: virtsa, oksennus, ulosteet (veren puuttuessa) Kosketusolosuhteet – Neulan tyyppi: ontto neula on vaarallisempi kuin ommel – Biologisen nesteen kosketusta ehjän ihon kanssa ei pidetä vaarallisena kosketuksena, paitsi jos kyseessä on laaja tai pitkäkestoinen (yli viisi minuuttia) kosketus 37

Mitä pitäisi tehdä kolmanneksi? Pysy rauhallisena - aikaa on riittävästi, ota välittömästi yhteyttä lääkintäalan ammattilaisiin, jotka pystyvät arvioimaan tapauksen ja tarvittaessa määräämään ARV-profylaksia - älä teeskentele, ettei mitään tapahtunut! Suorita asiantuntijoiden suositusten mukaisesti ensimmäinen testi HIV:n, B- ja C-hepatiitin, kupan varalta ja toista tutkimus 6 kuukauden kuluttua. Rekisteröi ammattikontaktitapaus, testitulokset ja määrätty ART-hoito. sivuvaikutuksia tai kysymyksiä 38

Mitä tapahtuneen kontaktin yhteydessä tulee tehdä? Vältä tilanteita, joissa kehon nesteiden vaihto saattaa tapahtua, kunnes lopullisen testauksen tulokset ovat saatavilla* Ymmärrä, että tapahtumasta selviää Ymmärrä, että infektioriski on itse asiassa erittäin alhainen. Tunnista, että on järkevää ja normaalia tuntea ahdistusta tässä tilanteessa Hanki tarvitsemasi tuki ystäviltä * Tämä tarkoittaa kondomien käyttöä aina, lahjoittamista, muiden hygieniatarvikkeiden, kuten parranajo-, kammat ja hammasharjojen, jakamista, äläkä anna muiden käyttää omiasi 39

Mikä on terveydenhuollon työntekijän tartuntariski neulanpistosta? 1. HIV 2. B-hepatiitti 3. C-hepatiitti 0,0 % 0,3 % 2 % 30 % 40

Mikä on terveydenhuollon työntekijän tartuntariski neulanpistosta? C-hepatiitti 0,0 % 0,3 % 2 % 30 % 44

Viruksen leviämisriski johtuen loukkaantumisesta terävällä instrumentilla, joka on saastunut tartunnan saaneen potilaan biologisella nesteellä Potilas HIV+ Riski 0,3 % HBs. Ag+HBe. Ag+ C-hepatiitti 3 % 30 %* 2 % * Rokottamattomat terveydenhuollon työntekijät 45

PEP ammattikontaktin jälkeen Pohdittavia kysymyksiä: – Mitä sinun tulee tehdä neulanpiston jälkeen? – Kuka määrää ARV-profylaksia? – Onko PEP mahdollista aloittaa kahden tunnin sisällä yhteydenotosta? 36 tuntia? 72 tuntia? – Keneltä voin neuvotella sivuvaikutuksista? – Kuka tekee verikokeet? – Voinko kertoa rakkailleni tästä tapauksesta? WHO:n IVY-maiden pöytäkirjat, s. 125-131 Pr 46

PEP työperäisen altistumisen jälkeen Varmista, että terveydenhuollon tarjoajat tietävät, mitä tehdä työperäisen altistuksen sattuessa, ja kerro heille altistumisen jälkeisen ARV-profylaksia (PEP) saatavuudesta. On parasta, jos PEP aloitetaan kahden ensimmäisen tunnin kuluessa altistuminen PEP on tehokas, jos aloitat lääkkeiden käytön ensimmäisten 72 tunnin sisällä altistumisesta. On tarpeen selvittää etukäteen lääkärin koordinaatit, jolle sinun tulee ottaa yhteyttä ammatillisen yhteydenoton jälkeen ammatillinen yhteys ja hoito Pr 47

Surullista, mutta totta... 50 % tapauksista terävien instrumenttien aiheuttamat vammat ovat henkilöiden aiheuttamia, jotka eivät välitä suoraan potilaista... Näin voi käydä myös sinulle! 48

Vuoden kestänyt tutkimus Englannin sairaaloiden lääkintähenkilöstön työtapaturmista Loukkaantumisolosuhteet – Työtasoilla makaavien neulojen aiheuttamat vammat – Muovisäiliöiden lävistyksestä johtuvat vammat – Käsivammat terävien esineiden säiliöiden ylitäytöstä... 49

Viisas neuvo Halu suojella täysin ammatillista toimintaa kiitettävää. Mutta ole valmis kaikkeen! Laadi suunnitelma, jossa hahmotellaan toimintatapa, jos työperäinen altistuminen veren välityksellä leviäville taudinaiheuttajille tapahtuu, ja ilmoitetaan sen lääkärin yhteystiedot, johon tällaisissa tapauksissa on otettava yhteyttä; lähetä suunnitelma helposti saatavilla olevaan paikkaan Toimintasuunnitelman laatiminen ammattikontaktissa auttaa terveydenhuollon ammattilaisia tekemään työnsä paremmin 50

Toimintasuunnitelma ammattimaiseen kosketukseen biologisten nesteiden (ja muiden mahdollisesti tarttuvien materiaalien) kanssa 1. Anna ensiapua uhrille (katso itseapusäännöt) 2. Arvioi mahdollisen tartunnan riski 3. Testaa potilas - (mahdollinen) HIV:n lähde , HBV, HCV, kuppa , pikatesteillä, ainakin HIV-seulontaan 4. Tietoisen suostumuksen saatuasi, testaa loukkaantunut terveydenhuollon työntekijä HIV:n, HBV:n, HCV:n, kupan varalta 5. Laadi tapaturmaraportti (ammattimainen kontakti mahdollisesti tartunnan saaneen henkilön kanssa biomateriaali) 2 kappaletta, hyväksytty 2 - Olen silminnäkijä (ja myöhemmin laitoksen johtaja) 6. Ilmoita tapaturmasta yksikön johtajalle, hoitolaitoksen johtajalle ja ylihoitajalle. Tee tapaturmasta merkintä hoitolaitoksen asianmukaiseen päiväkirjaan 51

Toimintasuunnitelma ammatilliseen kosketukseen biologisten nesteiden (ja muiden mahdollisesti tarttuvien materiaalien) kanssa 7. Keskusteltuasi onnettomuuden olosuhteista AIDS-keskuksen asiantuntijan kanssa (puhelinnumero erikoislääkärin ottamiseksi) - ajanvaraus (tai ei tapaamista): - - a ) lisätutkimus (raskaustesti, kliininen verikoe, veren biokemia jne.) b) 4 viikon hätähoitojakso PEP:tä varten 8. Kliinisen ja laboratoriovalvonnan suorittaminen ART:n aikana ja sen jälkeen 52

"AIDS HIV" - Lähi-itä ja Pohjois-Afrikka. Karibian. Naiset ja lapset. Pääasialliset tekijät, jotka estävät asetettujen tavoitteiden saavuttamista. Saharan eteläpuolinen Afrikka. Toimintasuunnitelma vuosituhattavoitteen 6 saavuttamiseksi vuoteen 2015 mennessä. UNAIDSin raportti Maailmanpäivä AIDSin torjunta | 2011 nopeammin. Latinalainen Amerikka. Länsi- ja Keski-Eurooppaan.

"Opettajan työohjelma" - kirjaston sähköiset koulutusresurssit. Ohjelman hyväksymisajat. Ohjelman rakenne. Opettajan työohjelma. Vaatimukset opiskelijoiden koulutustasolle. Työohjelman säätö. Perustelut. Tekijän ohjelmalle on ominaista omaperäinen konsepti ja sisällön rakenne. Mikä on tekijäohjelma? Työohjelman kirjoittaminen.

"HIV-infektio" - Kaposin sarkooma. Tartunnan saaneelta luovuttajalta. Harrastan liikuntaa tai liikuntaa päivittäin. En käytä huumeita koskaan. HIV-infektio = sairaus, joka päättyy AIDSiin!!! Akuutin HIV-infektion kliinisten oireiden kesto on yleensä 2-3 viikkoa. AIDS. Seksuaalisuuden hyväksyminen.

"HIV" - En juo alkoholia. Pidän päivittäistä rutiinia. Hoito. Harrastan liikuntaa tai liikuntaa päivittäin. Kun virus on joutunut kehoon, se tuhoaa vähitellen immuunijärjestelmän. Pystyn selviytymään stressistä. Vahinkoaika: kolmesta kuukaudesta alkaen. Kehityksen historia. HIV-infektio -. Seksuaalisessa kanssakäymisessä käytän kondomia. 14.

"Työohjelma" - Harjoitusohjelman päätoiminnot. Oppilaitoksen hallinto: Opetussuunnitelma -. Esimerkki opetussuunnitelmasta -. Koulutus- ja teemasuunnitelma: Työsuunnitelma -. Sääntely; Tavoitteiden asettaminen; Tyytyväinen; Menettelyllinen; Arvioitu; Vesihuollon apulaisjohtajien kokous, helmikuu 2009. Aiheen sisältö.

"Työpaikkojen sertifiointi" - VASTUU mittausten ja arviointien luotettavuudesta on työnantajalla ja sertifiointiorganisaatiolla. Työnantaja on velvollinen: Rospotrebnadzor 29. heinäkuuta 2005). Sertifiointimenettely. Sinun tulee kiinnittää huomiota ehdotettuihin työn kustannuksiin. Määritetty ajanjakso lasketaan edellisen sertifioinnin valmistumispäivästä.

HYVÄKSYIN
Varaministeri
terveys ja
sosiaalinen kehitys
Venäjän federaatio
R.A.KHALFIN
6. elokuuta 2007 N 5961-РХ

Nämä ohjeet on laatinut Venäjän federaation terveys- ja sosiaalinen kehitysministeriö Venäjän federaation ja Venäjän välisen sopimuksen ehtojen mukaisesti. Kansainvälinen pankki jälleenrakennus ja kehitys lainalla rahoittamaan hanke "Tuberkuloosin ja AIDSin ehkäisy, diagnoosi, hoito" N 4687-RU osana määräysten ja metodologisten asiakirjojen valmistelua HIV:n diagnosoinnista, hoidosta, epidemiologisesta ja käyttäytymisen seurannasta/ AIDS ja siihen liittyvät sairaudet (Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys 1. huhtikuuta 2005 N 251 "Työryhmän perustamisesta normatiivisten säädösten ja metodologisten asiakirjojen valmistelemiseksi diagnosointiin, hoitoon, epidemiologisiin ja käyttäytymiseen liittyvissä asioissa HIV:n/aidsin ja siihen liittyvien sairauksien valvonta)") osallistui liittovaltion instituuttiin "Rospotrebnadzorin AIDSin ehkäisy- ja valvontakeskus liittovaltion tieteellinen ja metodologinen keskus" (Narsia R.S.).

Johdanto

HIV-epidemia on ylimääräinen terveydenhuoltoa rasittava tekijä.
Talousarvioinvestointeja infrastruktuuriin, henkilöresursseihin, laitteisiin ja tarvikkeisiin tarvitaan, jotta voidaan tarjota riittävästi palveluja potilaille ja suojella terveydenhuoltoalan työntekijöitä tehokkaasti.

Hiv-tartuntaan liittyvien työperäisten riskien ehkäisy ja hallinta voidaan saavuttaa jatkuvalla terveydenhuoltoalan työssäkoulutuksella.

Kansallisen ohjelman toimeenpanon toiminnan järjestämiseksi hiv-tartunnan ehkäisemiseksi työpaikoilla tulisi pyrkiä:

kehittää muutoksia lainsäädäntökehykseen;
terveyspalvelujen henkilöresurssien kehittäminen;
pätevän lääkintähenkilöstön koulutus;
luoda olosuhteet, jotka takaavat turvallisuuden työpaikalla.

HIV-tartunnan leviämisen laajuus vastaa maailmanlaajuista epidemiaa. Maailmanlaajuisesti yleisin HIV-tartuntareitti on heteroseksuaalinen kontakti. Venäjällä HIV-tartunta ruiskujen kautta huumeiden käytön kautta on yleistä. Virus on tarttunut virkatehtäviään suorittaviin henkilöihin. Suojatoimenpiteiden tulisi keskittyä ensisijaisesti HIV-tartunnan ehkäisemiseen veren välityksellä.

HIV-tartunta terveydenhuoltolaitoksissa on mahdollista:

potilaalta terveydenhuollon työntekijäksi;
terveydenhuollon työntekijältä potilaalle käytettäessä invasiivisia toimenpiteitä;
potilaalta potilaalle.

Hiv-tartunnan saaneiden määrän nopea kasvu maailmassa ja Venäjällä merkitsee terveydenhuollon työntekijöille riskin saada ammatillinen immuunikatovirustartunta. Pelkästään vuonna 2001 yhdellä Venäjän alueella todettiin yli 500 hätäkosketusta eri virustartunnan saaneiden biologisten nesteiden kanssa, mukaan lukien 10 tapausta auttaessaan HIV-tartunnan saaneita ihmisiä.

Vuonna 1997 CDC (Centers for Disease Control, USA) sai raportteja 52 dokumentoidusta HIV-serokonversiotapauksesta terveydenhuoltohenkilöstöllä, joka työskenteli HIV-tartunnan saaneiden potilaiden kanssa.

Toiset 114 työperäistä hiv-tartuntaa on aiemmin rekisteröinyt SDS:ssä. Ottaen huomioon, että biologisista nesteistä suurin HIV-pitoisuus on veressä, tartunta tapahtuu useimmiten kosketuksessa HIV-tartunnan saaneen veren kanssa. HIV-tartunnan saaneella verellä saastuneella instrumentilla lääkintätyöntekijöiden 6498 ihovauriotapauksesta infektion kehittymistä havaittiin 21 tapauksessa.
Tämä vastaa 0,3 %:n keskimääräistä tartunnan todennäköisyyttä.

Venäjän federaatiossa Venäjän federaation terveysministeriön määräyksen N 275 mukaisesti AT:n HIV-testaus tehdään vuosittain lääketieteen työntekijöiden keskuudessa, jotka auttavat HIV-positiivisia potilaita ja työskentelevät HIV:tä sisältävien materiaalien kanssa.

Koko tutkimusjaksolta 1987-2006. Yli 300 hiv-positiivista terveydenhuollon työntekijää tunnistettiin, mutta vain kaksi heistä sai tartunnan päivystyksen aikana. Muiden lääkäreiden infektiosyyt olivat seksuaalinen kontakti ja parenteraalinen huumeiden käyttö.

Lähes kaikki lääketieteen työntekijöiden HIV-tartuntatapaukset johtuvat neulanpistoista HIV-tartunnan saaneen henkilön hoidossa. Tämä tapahtuu, kun verta otetaan laskimosta, suonensisäisiä injektioita ja infuusioita.

Venäjällä yleisimmät hiv-infektion ammatilliset riskit ovat:

Hoitohenkilöstö - hoitohenkilöstö, joka työskentelee sairaaloissa ja HIV-tartunnan saaneita potilaita hoitavissa osastoissa.
Leikkauskirurgit ja leikkaussairaanhoitajat.
Synnytyslääkärit-gynekologit.
Patologit.

Biologiset nesteet, jotka voivat aiheuttaa HIV-tartunnan joutuessaan kosketuksiin:

veri;
siittiöt;
emättimen vuoto;
kaikki veren kanssa sekoittuneet nesteet;
HIV:tä sisältävät viljelmät ja kasvatusalustat;
nivelneste;
selkäydinneste;
keuhkopussin neste;
perikardiaalinen neste;
lapsivesi.

HIV-tartunnan riskiin vaikuttavat tekijät:

Potilaan HIV-status ja taudin vaihe. Jos potilaalla on akuutti infektio tai taudin myöhäinen vaihe (AIDS), veressä on enemmän virusta ja infektioriski on suurempi.
Saako potilas antiretroviraalista hoitoa; jos näin tapahtuu, tartuntariski on pienempi.
Potilaalla on hoidolle vastustuskykyisiä HIV-kantoja (tässä tapauksessa antiretroviraalinen hoito saattaa olla tehotonta).
Instrumentin kontaminaatioaste tarttuvalla materiaalilla. Neulanpisto veren ottamisen jälkeen suonesta on vaarallisempi kuin neulanpisto lihaksensisäisen injektion jälkeen.
Ihon ja limakalvojen eheyden rikkomisen aste, kun terveydenhuollon työntekijä loukkaantuu.
Haavan pinnan hoito. Välitön veren puristaminen ja huuhtelu antiseptisellä liuoksella vähentävät infektioriskiä.
Terveydenhuollon työntekijöiden oikea-aikainen HIV-infektion kemoprofylaksia antiretroviraalisilla lääkkeillä estää tartunnan.

Tartunnan leviämisen estäminen terveydenhuoltolaitoksissa:

Poista saastuneiden esineiden kanssa koskettamisen vaara käyttämällä suojavarusteita, kuten laseja, käsineitä, naamioita ja suojavaatetusta.
Turvallinen työorganisaatio.
Henkilöstön jatkuva koulutus infektioiden ehkäisymenetelmissä.

Toimenpiteet ammattiinfektion sattuessa:

Ilmoita viipymättä kaikista mahdollisista ammattimaisista HIV-tartunnoista organisaation johtajalle.
Lähetä nopea raportti liittovaltion AIDSin ehkäisy- ja valvontakeskukselle tartunnan sattuessa.

Lääketieteellisten laitosten hallinnon tulisi kehittää ohjelma, joka sisältää seuraavat osat:

arvioida riskit työpaikalla;
määrittää ennaltaehkäisevien toimenpiteiden painopisteet ja luonne;
löytää tapoja vastata henkilöstön suojelutarpeisiin;
tarjota asianmukaista rahoitusta;
soveltaa työpaikan turvallisuusstandardeja ja protokollia;
varmistaa henkilöstön optimaalinen työmäärä;
kouluttaa uusia työntekijöitä tartuntojen ehkäisykäytäntöihin;
analysoida vammoja työskennellessäsi neulojen ja muiden terävien välineiden kanssa;
seurata ja tunnistaa jatkuvasti uusia infektioriskejä;
perehdyttää työntekijät nykyaikaisiin tietolähteisiin loukkaantumisriskitekijöistä työskennellessään traumaattisten instrumenttien, tartunta-alustojen kanssa ja esimerkkejä menestyksekkäästä taistelusta näitä riskejä vastaan;
kouluttaa jatkuvasti lääkintähenkilöstöä traumaattisten ja tarttuvien substraattien turvalliseen käsittelyyn, mukaan lukien niiden neutralointi ja asianmukainen hävittäminen.

Osallistu parenteraalisesti tarttuvien infektioiden ehkäisykursseihin ja noudata asianmukaisia suosituksia, mukaan lukien hepatiitti B -rokotukset.
Ennen kuin työskentelet traumaattisten instrumenttien kanssa, suunnittele toimintasi etukäteen, mukaan lukien ne, jotka liittyvät niiden neutralointiin.
Älä käytä vaarallisia lääketieteellisiä instrumentteja, jos voit löytää niille turvallisen ja riittävän tehokkaan korvaavan.
Älä sulje käytettyjä neuloja uudelleen.
Hävitä käytetyt neulat välittömästi erityiseen (puhkaisunkestävään) jätesäiliöön.
Ilmoita välittömästi kaikista loukkaantumistapauksista, kun työskentelet neulojen, muiden terävien esineiden tai saastuneiden alustojen kanssa. Tämä auttaa sinua saamaan tarvittavan lääketieteellisen hoidon ajoissa.
Ilmoita johdolle havaituista tekijöistä, jotka lisäävät loukkaantumisriskiä työpaikalla.
Auttaa hallintoa laitteiden valinnassa (verinäytteenottojärjestelmät jne.). Anna etusijalle laitteet, joissa on suojalaitteet.
Lääketieteen työntekijöiden koulutus kaikilla tasoilla: johtajat, lääkärit, sairaanhoitajat, sosiaalityöntekijät, konsultit ja muut asiantuntijat.
Anna täydelliset ja tarkat tiedot tartunnasta ja tartunnan riskitekijöistä.
Opeta menetelmiä torjua syrjintää ja leimaamista.
Kehitä, toteuta ja vahvista tietosuojakäytäntöjä.

Toimenpiteet hätätilanteissa

Jos iho on vaurioitunut (leikkaus, injektio), jos vaurioituneelta pinnalta ilmaantuu verenvuotoa, sitä ei tarvitse pysäyttää muutamassa sekunnissa. Jos verenvuotoa ei ole, sinun on puristettava veri ja käsiteltävä iho 70 astetta. alkoholi, sitten jodiliuos.

Jos tarttuvaa materiaalia joutuu kosketuksiin kasvosi tai muiden kanssa avoimet alueet runko:

pese huolellisesti saippualla ja pyyhi iho 70 asteessa. alkoholia.

huuhtele vedellä.

Jos tarttuvaa materiaalia pääsee suuonteloon:

huuhtele 70 astetta. alkoholia.

Jos tarttuvaa (tai epäiltyä HIV-tartuntaa) materiaalia pääsee takkiin tai vaatteisiin:

käsittele alue välittömästi jollakin desinfiointiaineliuoksella;
desinfioi käsineet;
poista viitta ja liota jossakin liuoksessa;
Aseta sterilointilaatikoihin autoklavointia varten.

Käsien iho ja muut kehon alueet saastuneiden vaatteiden alla:

pyyhi 70 astetta. alkoholia.

Kengät käsitellään pyyhkimällä kahdesti rievulla, joka on kastettu johonkin desinfiointiaineliuokseen. Jos infektoitunutta materiaalia joutuu lattialle, seinille, huonekaluille, laitteille ja muille ympäröiville esineille: kaada desinfiointiliuos saastuneelle alueelle altistusajalla 30 minuuttia ja pyyhi sitten.

HIV:n parenteraalisen leviämisen kemopreventio

Parenteraalisen HIV-tartunnan kemoprofylaksian periaatteet

Lääkärilaitoksella tulee olla selkeät ja yksinkertaiset ohjeet siitä, milloin ja miten kemoprofylaksia tulee suorittaa:
Vaihe I - kemoprofylaksin alku;
Vaihe II - yksityiskohtaisen tutkimuksen tekeminen tartuntariskistä ja onnettomuuden syistä, raporttien laatiminen.
Jos on olemassa parenteraalisen infektion uhka: HIV-tartunnan saaneen instrumentin aiheuttama ihovaurio, HIV-tartunnan saaneen materiaalin kosketus limakalvojen tai vaurioituneen ihon kanssa, kemoprofylaksia antiretroviraalisilla lääkkeillä on suositeltavaa.
On erittäin tärkeää aloittaa kemoprofylaksia mahdollisimman aikaisin, mieluiten kahden ensimmäisen tunnin aikana mahdollisen tartunnan jälkeen. Jos sitä ei voida aloittaa heti korkean intensiteetin hoito-ohjelman mukaisesti, on saatavilla olevien lääkkeiden ottaminen aloitettava mahdollisimman pian.
72 tunnin kuluttua kemoprofylaksian aloittaminen tai hoito-ohjelman laajentaminen on turhaa, mutta jos uhri sitä kovasti haluaa, voidaan määrätä kemoprofylaksia.

Käyttöaiheet kemoprofylaksin aloittamiseen

Jos joutuu kosketuksiin HIV-infektiopotilaalta otetun biologisen materiaalin kanssa, on suositeltavaa aloittaa parenteraalisen HIV-infektion kemoprofylaksia.

Jos verestä otetun potilaan HIV-status ei ole tiedossa, on suositeltavaa testata hänet HIV-vasta-aineiden varalta hyväksytyillä pikatesteillä.

Jos positiivinen tulos saadaan, HIV-infektion kemoprofylaksia suositellaan. Potilaan lisätutkimus HIV-infektion diagnoosin vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi suoritetaan vahvistetun menettelyn mukaisesti.
Jos mahdollisen tartuntalähteen HIV-status on tuntematon eikä sitä voida määrittää, voidaan määrätä kemoprofylaksia epidemiologisten indikaatioiden mukaan vastuulääkärin päätöksellä.

Kemoprofylaksia hoito parenteraalista HIV-tartuntaa varten

Erittäin aktiivisten antiretroviraalisten hoito-ohjelmien tultua käyttöön (hoito useilla antiretroviraalisilla lääkkeillä eri ryhmiä) niitä alettiin käyttää parenteraalisen ja seksuaalisen HIV-infektion kemoprofylaksia-ohjelmissa, koska teoriassa niiden pitäisi olla tehokkaampia kuin kemoprofylaksia käyttämällä monoterapiahoitoa (hoito yhdellä lääkkeellä), jonka tehokkuus on todistettu. Erityisesti seuraava kemoprofylaksia on osoittautunut tehokkaaksi (infektioriski pienenee 70 %): Tsidovudiini - 0,2 g suun kautta 3 kertaa päivässä 4 viikon ajan. Suositellaan Venäjän federaation terveysministeriön 16. elokuuta 1994 päivätyn määräyksen nro 170 mukaisesti. Tämä kaava Vaihtoehtona voidaan käyttää kemoprofylaksiaa, jos intensiivisemmän hoito-ohjelman käyttö on mahdotonta tai uhri ei ole halukas käyttämään sitä. Jos tsidovudiini ei siedä tsidovudiinia tai hemoglobiinitaso on alle normaalin, on suositeltavaa korvata se fosfatsidilla (0,4 g 2 kertaa päivässä).

Erittäin aktiiviset antiretroviraaliset hoito-ohjelmat, joita suositellaan parenteraalisen ja seksuaalisen HIV-infektion kemoprofylaksiaan

Peruskaava:

Lopinovir/ritonvir 3 kapselia 2 kertaa päivässä + tsidovudiini 0,3 2 r. päivässä + lamivudiini 0,15 2 kertaa päivässä (on suositeltavaa käyttää tsidovudiini/lamivudiinin yhdistelmämuotoa).

Jos päähoitoa ei ole mahdollista aloittaa ajoissa (mukaan lukien päähoitoon sisältyvien lääkkeiden intoleranssi tai niiden vasta-aiheet), käytetään vaihtoehtoisia hoito-ohjelmia. Vaihtoehtona voidaan käyttää mitä tahansa erittäin aktiivista antiretroviraalista hoito-ohjelmaa, joka sisältää HIV-proteaasin estäjiä.
Jos jollekin lääkkeelle kehittyy intoleranssi, se korvataan HIV-infektion antiretroviraalisen hoidon ohjeissa kuvattujen yleisten sääntöjen mukaisesti.

Ei-nukleosidisia HIV-käänteiskopioijaentsyymin estäjiä sisältäviin hoito-ohjelmiin liittyy joitain rajoituksia.

Efavirentsin käytön ominaisuudet.

Koska efavirentsi on teratogeeninen, se on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Sitä ei suositella raskaana oleville ja hedelmällisessä iässä oleville naisille.

Nevirapiinin käytön ominaisuudet.

Koska nevirapiinin toistuva käyttö ihmisillä, joilla on normaali CD4-lymfosyyttitaso veressä, voi johtaa hengenvaarallisten sivuvaikutusten (maksakudoksen nekroosin) kehittymiseen, sen käyttöä parenteraalisen ja seksuaalisen HIV-infektion kemoprofylaksiahoidoissa ei suositella. Jos muita antiretroviraalisia lääkkeitä ei ole saatavilla, yksi nevirapiiniannos, jota seuraa hoidon aloittaminen toisen ohjelman mukaisesti, on hyväksyttävä.

Kemoprofylaksiaa määrättäessä terveydenhuollon työntekijälle tehdään verikokeita hoito-ohjelman mahdollista myöhempää korjaamista varten:

biokemialliset (kreatiniini, urea, bilirubiini, ALT, AST);
kliininen (hemoglobiini, punasolut, verihiutaleet, neutrofiilit, leukosyyttikaava);
raskaustesti.

Koska kemoprofylaksian aloittamisen ajoitus voi olla kriittinen, jos kaikkia täydelliseen hoito-ohjelmaan tarvittavia lääkkeitä ei ole saatavilla, on suositeltavaa määrätä vähintään yksi lääke ja lisätä loput myöhemmin.

Tartuntalähteen kanssa tapahtuneen hätäkontaktin jälkeen terveydenhuollon työntekijää on tarkkailtava vähintään 12 kuukauden ajan.

Hätätilanteiden rekisteröinti

Jokaisesta hätätilanteesta on ilmoitettava välittömästi yksikön johtajalle tai hänen sijaiselleen.
Terveydenhuollon työntekijöiden saamat vammat on kirjattava jokaiseen terveydenhuoltolaitokseen ja kirjattava työtapaturmaksi.
Vahingon sattuessa täytetään ”Vahinkokirjanpito” -lehti ja laaditaan ”Epidemiologinen tutkimusraportti” vamman syystä sekä vahingon syyn ja virkatehtävien suorittamisen välisestä yhteydestä.
Kemoprofylaksiaa koskevia suosituksia saa AIDS-keskuksen asiantuntijalta puhelimitse. Yöllä, viikonloppuisin ja vapaapäiviä Päätöksen antiretroviraalisen hoidon aloittamisesta tekee sairaalan vastuulääkäri.
Vamman tosiasiasta tulee ilmoittaa AIDS-keskukselle ja herkkyys- ja epidemiologiakeskukselle.
Hätätilanteen rekisteröinti tapahtuu lakien ja määräyksiä hyväksytään liittovaltion hallituksen ja liiton muodostavien yksiköiden tasolla.

On suositeltavaa laatia asiakirjat onnettomuuden sattuessa oheisen kaavion mukaisesti:

Onnettomuuden rekisteröinti tapaturmapäiväkirjaan:

Lomake N1

Päivämäärä ___/___/____/, aika _____ tuntia _____ minuuttia.
KOKO NIMI. terveydenhuollon työntekijä _______________________________________________________
Terveydenhuollon työntekijän asema ________________________________________________________
Manipulaatio suoritettu ______________________________ lyhyt kuvaus
onnettomuus ________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________

johtajan allekirjoitus yksiköt (yötyössä ja
vastaava lääkäri) _________________________________________

ylilääkärin allekirjoitus sisarukset ________________________________________

Lomake N2

Tiedot potilaasta, jonka hoidossa tapaturma tapahtui:

KOKO NIMI. ____________________________________________________________________
Syntymäaika ___/___/____/
osoite _________________________________________________________________
puhelin ___________________________________________

HIV-status:

HIV-infektion diagnoosi varmistettu
- vahvistuspäivä
- HIV-infektion vaihe
- onko potilaalla antiretroviraalista hoitoa?
- RNA-taso plasmassa
- CD4-, CD8-lymfosyyttien lukumäärä, niiden suhde
HIV-status tuntematon
- otettiin verta HIV-vasta-aineiden varalta, mutta tulosta ei saatu
- verta ei otettu HIV-vasta-aineiden varalta (ilmoita syy)
Sain positiivisen tuloksen HIV-vasta-aineiden pikatestistä
Pikatestistä saatiin negatiivinen tulos.

Virushepatiitti B ja C:

- verta HBsag:n esiintymisen varalta
- veri C-hepatiittivasta-aineiden kokonaismäärän varalta.

Terveydenhuollon työntekijän ja potilaan HIV-vasta-aineiden/antigeenin standardilaboratoriotestit suoritetaan:

Hätätilanteen rekisteröintipäivänä;
3 kuukaudessa;
6 kuukautta;
12 kuukautta; infektion lähteen kanssa tapahtuneen hätäkontaktin jälkeen.

Uhria tulee varoittaa siitä, että hän voi olla HIV-tartunnan lähde koko tarkkailujakson ajan, ja siksi hänen tulee ryhtyä varotoimiin mahdollisen HIV-tartunnan välttämiseksi.

Ottaen huomioon ammatillisen tartunnan seuraukset heidän virkatehtäviään suorittaessaan, liittovaltion laissa nro 38 "Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV-infektio) aiheuttaman taudin leviämisen estämisestä Venäjän federaatiossa" on annettu takeet. 4, työtakuu 22 artikla.

Epäilemättä, kuten kaikki sairaudet, HIV aiheuttaa inhoa kantajaansa kohtaan, kaikkea pahentaa se, että tätä tautia ei tällä hetkellä hoideta, vaan sen kehitys on vain hidastunut. Kaikkialla maailmassa terveet ja hiv-tartunnan saaneet työntekijät kohtaavat samalla työpaikalla, eikä siinä ole mitään vikaa, mutta syrjintä ei väisty vieläkään, kun tästä viruksesta tiedetään paljon.
Jotta ainakin jollain tapaa muuttaisi kuvaa siitä, mitä tapahtuu, Venäjän federaation työ- ja sosiaaliturvaministeriö yhdessä Kansainvälinen organisaatio Työvoima, Venäjän federaation terveysministeriö ja Rospotrebnadzor ovat kehittäneet erityisen koulutusmoduulin käyttäytymissäännöistä HIV-tartunnan kanssa työpaikalla. Tällaisen moduulin odotetaan olevan mukana malliohjelmat työturvallisuuskoulutusta työnantajille ja työntekijöille.
Varatyöministeri Grigory Lekarev sanoi, että sosiologiset tutkimukset osoittavat jatkuvasti väestön alhaista tietämystä HIV-tartuntamenetelmistä ja ehkäisytoimenpiteistä, vaikka klinikoilla ja muissa paikoissa, joissa ihmiset jatkuvasti kokoontuvat, on tietoa, mm. koulutusinstituutiot, tarpeeksi. Mitä voimme sanoa siitä, että kansalaisemme ovat vielä vähemmän perillä oikeudellisista asioista. Usein syntyy monia ongelmia, jotka liittyvät HI-viruksen saaneiden ihmisten suojaamiseen syrjinnältä ja luottamuksellisuuteen.
Tiedottaakseen työnantajia ja työntekijöitä osastot ovat kehittäneet erityisen koulutusmoduulin hiv/aidsin ehkäisystä ja hoidosta työpaikoilla. Tällaisen moduulin perustana oli jo olemassa oleva koulutustuote, joka on suunniteltu väestön kouluttamiseen, ja siinä arvioidaan HIV-infektioon liittyvää tietotasoa ja käyttäytymisriskiä, joka kehitettiin Rostovin alueen terveysministeriön toimesta.
Koko yhteiskunta tarvitsee tietoisuutta lisäävää työtä HIV-infektioon liittyvissä asioissa sekä tappavan viruksen saaneiden leimautumisen ja syrjinnän estämiseksi. Sama koskee työpaikkoja.
Moduuli on vielä viimeistelyvaiheessa, mutta pian se on vapaasti saatavilla työministeriön verkkosivuilla. Viimeistelyn jälkeen se sisällytetään tiettyjen vakuutettujen ryhmien työsuojelua koskeviin mallikoulutusohjelmiin sekä järjestöjen koulutusohjelmiin ja työsuojelua koskeviin tiedotustilaisuuksiin. Työministeriö toivoo, että tällaiset toimet johtavat hiv-tartunnan ehkäisyyn koko työssäkäyvän väestön keskuudessa.
Koulutusmoduuli on kuitenkin suhteellinen innovaatio joissakin Venäjän federaation muodostavissa yksiköissä, ja osapuolten velvollisuudet osallistua työterveyden ylläpitämiseen tähtäävien ohjelmien toteuttamiseen, mukaan lukien ennaltaehkäisevät toimenpiteet, sisältyvät alueellisiin sopimuksiin. ammattiliittojen, työnantajien ja asianomaisen hallituksen.

Nykyaikaisessa lääketieteessä kiinnitetään paljon huomiota viime vuosikymmenien kauheimman sairauden ehkäisyyn. Tietenkin puhumme immuunikatoviruksesta. Valitettavasti vaarallista sairautta ei ole vielä parannettu. Siksi tutkijat työskentelevät paitsi rokotteiden ja lääkkeiden kehittämiseksi myös varmistaakseen turvallisuuden, joka on tarpeen taudin leviämisen vähentämiseksi. Jokaisen tulee huolehtia henkilökohtaisesta turvallisuudestaan. On kuitenkin olemassa muita, tiukempia toimenpiteitä. Hiv-ehkäisy työpaikalla suojaa paitsi niitä, joiden työtehtävät liittyvät suoraan tartuntariskiin, myös potilaita, jotka voivat saada tartunnan esimerkiksi hoitohuoneessa käydessään. Mitä HIV-ehkäisyn tulisi olla hätätilanteessa ja missä se tulisi toteuttaa?

Yksilöllinen henkilökohtainen HIV-ehkäisy: mitä sinun pitäisi tietää siitä?

HIV:n primääriehkäisyä tulee tehdä jokaisen, joka välittää omasta ja läheisten turvallisuudesta. Siksi jokaisen ihmisen tulisi tietää tämän kauhean taudin leviämistapoja. Useimmiten virus siirtyy kantajasta terveelle ihmiselle seksuaalisen kontaktin kautta. Suojautuaksesi tältä skenaariolta sinun tulee ehdottomasti käyttää esteehkäisyä. Tämä ei koske vain perinteistä yhdyntää, vaan myös oraali- ja anaaliseksiä. Jos mahdollista, sinun tulee välttää välinpitämättömyyttä ja pyytää uudelta kumppaniltasi todistus terveydentilastaan sukupuolitautien suhteen. Onhan HIV-tartunnan henkilökohtainen ehkäisy erinomainen tilaisuus ylläpitää terveyttäsi. Siksi kumppanin terveydentilaa koskevissa kysymyksissä ei pitäisi olla hämmentynyttä.

Toiseksi suosituin tapa levittää kauhea virus on suonensisäiset huumeet. Turvatoimista ei tässä tapauksessa tarvitse puhua, mutta huumeidenkäyttäjien neuvotaan silti välttämään yhteisen ruiskun käyttöä.

HIV-tartunnan ja AIDSin ehkäisy lääkintätyöntekijöiden keskuudessa: perusturvatoimenpiteet

Erityistä huomiota kiinnitetään myös lääkintähenkilöstön turvallisuuteen työvastuudet joka sisältää kirurgiset leikkaukset. HIV-tartunnan ja AIDSin ehkäisyyn kirurgiassa kuuluu tehostettujen turvatoimien käyttö tartunnan saaneiden potilaiden kanssa työskentelyssä. Leikkaussaleissa sekä hoitohuoneissa pakollinen Anti-aidsin ensiapupakkaukset sijaitsevat.

Kätilön ja sairaanhoitajan rooli HIV-tartunnan ehkäisyssä on korvaamaton. Varsinkin kun kyseessä on tartunnan saaneen naisen synnyttäminen. Loppujen lopuksi heistä riippuu pitkälti, siirtyykö virus äidiltä vauvalle vai ei. Tällaisissa tapauksissa nuoren lääkintähenkilöstön on toimittava nopeasti ja harmonisesti. Juuri syntynyt vauva hoidetaan epidemian standardien ja vaatimusten mukaisesti, mikä usein mahdollistaa tartunnan ehkäisyn.

HIV-tartunnan ehkäisy kaikissa henkilöstön turvallisuuteen kiinnittävässä yrityksessä rajoittuu säännölliseen koulutukseen ja aidsin vastaisen ensiapulaukun olemassaoloon.

Anti-HIV ensiapulaukku
Immuunikatovirus on kauhea sairaus, jota ei ole kyetty parantamaan monien vuosien aikana. Siksi jokaisen tulee pitää itsestään huolta...

Tiiviste