Эмнэлзүйн оношлогооны лабораторид ажиллахдаа эмнэлгийн ёс зүй, деонтологийн дүрэм. Деонтологи ба анхны тусламж Ёс зүй ба деонтологийн анхны тусламж
"Деонтологи" гэсэн нэр томъёог 19-р зууны эхээр Английн эмч Бентам ерөнхийд нь ёс суртахууны сургаалын тодорхойлолт болгон санал болгосон. Цаашилбал, "деонтологи" нь олон нийтийн ёс суртахууны шаардлагад тулгуурлан хүний мэргэжлийн зан үйлийн талаархи тодорхой мэдлэгийн систем болгон бүрдэв. Энэхүү шинжлэх ухааны нэг хэсэг болох мэргэжлийн ёс зүйг судалдаг эмнэлгийн деонтологи эмнэлгийн ажилтнууд, эмнэлгийн ажилтнууд болон өвчтөн (өвчтөн) хоорондын харилцааны сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.
V.V. Перелигин, В.З. Бурлай, Шевченко дэд станц SMP, Запорожье
Амьдрал орчин үеийн хүнулам бүр нэмэгдэж буй хурдацтай явагдаж байна. Ажил, нийгмийн үйл ажиллагаа, суралцах, гэрийн ажил, үр хүүхдээ өсгөх гэх мэт - энэ бүхэн өдрүүдийг маш ихээр дүүргэдэг тул тайван орчинд зогсох, анхааралтай бодох цаг бараг байдаггүй. Энэ тал дээр өөрийн санаа зоволт, туршлагаас гадна тусламж хэрэгтэй байгаа хүмүүсийн сэтгэлийн түгшүүр, зовлон зүдгүүрийг үүрэх эмч, фельдшерийн хувьд хэцүү байдаг.
Мэдээжийн хэрэг эмнэлгийн яаралтай тусламж (БОМС) үзүүлэхэд деонтологийн асуудал чухал ач холбогдолтой юм. Дараах чухал шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй, тухайлбал:
- Эмнэлгийн ажилтнууд болон хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн хоорондын харилцаа өөр өөр нөхцөл байдал: хэргийн газар, түргэн тусламжийн машин, эмнэлгийн байгууллагад.
- Эмнэлгийн ажилтны хувийн чанар, мэргэжлийн шинж чанар, БОМС-ийн үйлчилгээний туршлага.
Эмнэлгийн ажилтнуудын гэнэтийн өвчтэй өвчтөнтэй харилцах харилцаа
Эмч, өвчтөний харилцааны онцлог, мөн чанарыг анагаахын сургууль төгсөгч бүрийн өргөсөн эмчийн тангараг тодорхойлдог. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн яаралтай тусламжийн байгууллагуудын тогтолцоонд эдгээр харилцаа нь илүү төвөгтэй, хурцадмал байдаг тул зөвхөн эмч, өвчтөний харилцааны хүрээнд төдийгүй төрөл төрөгсөд, олон нийттэй харилцах харилцааны үүднээс авч үзэх хэрэгтэй. БОМС-ийн баг доторх харилцааг эрүүл мэндийн ажилтан бүрийг хамруулах дарааллын дагуу ажлын үе шат бүрт харгалзан үзэх шаардлагатай.
- диспетчер "03" өвчтөн, хамаатан садантай;
- БОМС-ийн бригадын дотор;
- Төрөл бүрийн ажлын нөхцөлд өвчтөн болон тэдний хамаатан садан, танихгүй хүмүүстэй БОМС-ийн баг;
- Өвчтөнийг цаашдын эмчилгээнд шилжүүлэхдээ эмнэлгийн тасгийн эмнэлгийн ажилтнуудтай БОМС-ийн баг.
Эдгээр хүчин зүйлүүд нь харилцан хамааралтай бөгөөд эмчилгээний үйл явцад шууд бусаар нөлөөлдөг.
Өвчтөн ба хоорондын харилцаа түргэн тусламж"диспетчер дуудлагыг хүлээн авснаар эхэлнэ. Тэр хамгийн түрүүнд ажилдаа ордог. Түргэн тусламж дуудаж буй хүн ихэвчлэн болж буй үйл явдалд бухимддаг бөгөөд энэ байдлыг “03” албаны ажилтнууд анхааралдаа авах ёстой. Асуултуудын тодорхой томъёолол, өрөвдөлтэй өнгө аяс, тодорхойгүй хариулт гарсан тохиолдолд асуултуудыг эелдэг байдлаар давтах нь БОМС-ийн багийн гэртээ ажиллах суурь нөхцөлийг бүрдүүлдэг.
Украины орчин үеийн оршин суугч нь хүмүүнлэгийн шилдэг зарчмаар хүмүүжсэн, сайн уншдаг, эрүүл мэндийн салбарын ололт амжилтын талаар мэдээлэлтэй, эрэлт хэрэгцээтэй байдаг. хүндэтгэлтэй хандлагамөн танил эмчилгээг тэсвэрлэдэггүй.
Манай дуудлага хариулах ажилтнууд эдгээр шаардлагыг байнга хангаж байдаг уу? Шударга байцгаая: хэсэгчлэн. Тиймээс, өвчтөний сэтгэл ханамжгүй давтан асуултын хариуд (хүн зөвхөн бие махбодийн хувьд төдийгүй сүнслэгээр өвддөг) диспетчер: "Чиний чих бөглөрсөн үү?", эсвэл "Толгойгоо бүү хуур" гэж хариулдаг. , өлгөх."
Мэдээжийн хэрэг, эдгээр нь бүдүүлэг монологийн хэт хувилбарууд юм. Тэдгээрийн заримыг тайлбарлаж болно. IN өнгөрсөн жил"03"-д ямар ч ял шийтгэлгүй, заваан үг хэллэгээр өөгшүүлсэн танхай этгээдүүд битгий хэл СМХ-д хандсан хүмүүсийн үл тоомсорлох, эрхшээлдээ оруулах, зарим тохиолдолд илт зэвүүцэх хандлага ихсэж байна. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь бүдүүлэг байдал, үүнтэй төстэй хариу үйлдэл үзүүлэхгүйн тулд хяналтын өрөөний ажилтнуудаас төмрийн хязгаарлалтыг шаарддаг.
Түргэн тусламж дуудсан хүмүүст эелдэг зан төлөвийг төлөвшүүлэх тухай асуудал хэвлэлээр удаа дараа гарч байна. Үүний зэрэгцээ эрүүл мэндийн салбарын тэргүүн эгнээнд байдаг БОМС-ийн эмнэлгийн ажилтнууд гарч буй сөрөг баримтуудын эсрэг эмийг хамгийн түрүүнд олох ёстой.
БОМС-ийн ажилтнуудын дуудлагын талбай дахь ажил (гэртээ)
Яаралтай эмнэлгийн тусламжийн багийг гэртээ дуудах нь хэд хэдэн онцлогтой. Бригадыг тэсэн ядан хүлээдэг; хүлээх нь заримдаа үүрд мөнх мэт санагддаг. Эмчийн ирэлт, түүний зан байдал, эелдэг байдал, нүүрний хувирал, үг хэллэг, багийнхан машинаас хэрхэн буух, өвчтөн рүү хэрхэн очих зэрэг бүх зүйл чухал юм.
Олон давхар байшинд түргэний машин ирсэн нь оршин суугчдын хувьд үйл явдал юм. Хүн бүр бие биенийхээ нүдэн дээр байдаг, хэн нэгэн нь золгүй явдал юм. Гэнэт - машины онгойлгох хаалганаас инээд хөөртэй инээд, бригадын залхуу алхалт, орц руу чухал алхам хийв. Тэгээд маргааш... авсыг гэрээс гаргана. Архаг хүнд өвчтэй өвчтөн түргэн тусламж ирэхээс өмнө нас баржээ. Түүнийг сүйрсэн боловч энэ нь гэрийн оршин суугчид мэддэггүй хамаатан садантайгаа ярилцсаны дараа л бригадынханд мэдэгдэв. Гэвч тэд ням гарагийн үдээс хойш түргэн тусламжийн багийнхан хэрхэн инээж ирснийг (манай байшингийн ханан дотор маш сайн сонсогдох) харж, сонссон. Тиймээс олон зуун хүмүүс БОМС-ийн үйлчилгээний талаар "Петровичийг үхэж байхад тэд хэрхэн инээж байсныг та сонссон уу?"
Энэ нь ихэвчлэн тохиолддог уу? Үгүй! Ховор. Ер бусын үйл явдал. Гэсэн хэдий ч өдөр шөнөгүй амарч чаддаггүй, бусдын эрүүл мэндийн төлөө эрүүл мэндээ бага багаар хаядаг хамт олны нөр их хөдөлмөрийг үүрд баллуурдаж чадна. Анагаах ухаанд өчүүхэн зүйл байдаггүй. Тодорхой бус хэлсэн үг, бүдүүлэг яриа, дуусаагүй хэллэг, дуу хоолойны сэтгэл ханамжгүй байдал нь үргэлж тааламжгүй сэтгэл хөдлөл, эрүүл мэндийн ажилтны үгийг буруу ойлгох, буруу тайлбарлахад хүргэдэг. Энэ нь өөрөө өвчтөнд хор хөнөөл учруулдаг. Дунд насны эмэгтэйчүүдэд эмгэгийн цэвэршилтийг оношлоход бид юу сонсдог вэ? "Дөчин нас бол эмэгтэй хүний нас юм." Өгүүлбэр шиг сонсогдож байна. Гэхдээ 2-3 сайхан үгс өвчтөний сэтгэлд итгэл, найдвар төрүүлдэг. Олон өвчтөнүүд өвчин эмгэг, таагүй үр дагаврыг мэддэг бөгөөд эмчээс урам зориг өгөх үгсийг хүлээж байдаг. "Хэрэв өвчтөн эмчид хандсаны дараа сайжрахгүй бол тэр муу эмч" гэсэн хэллэг байдаг нь хоосон биш юм. Наполеон нэг удаа: "Би анагаах ухаанд итгэдэггүй, би эмчдээ итгэдэг."
Эмнэлгийн ажилтнууд ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөхөд анхаарлаа хандуулахыг хүсч байна. Нэг өвчтөнөөс нөгөөд хүрч ирээд үзлэг хийхээс өмнө гараа угаах нь хэнд ч ойлгомжтой. Угаасаа л. Халдвартай биш юм аа гэхэд өвчтэй хүмүүстэй эмч аль хэдийн харьцсан гэдгийг мэддэг учраас хүмүүс алчуур саван бэлдэж эмчийг ирэхийг хүлээж байна. Хүмүүс сэтгэл, бие нь цэвэр, сайн эмчтэй уулзахыг хүсдэг. Тиймээс өвчтөнийг үзлэгт бэлтгэх журам нь: мэндлэх, гадуур хувцсаа тайлах, гараа угаах, "Сайн уу, чамд юу тохиолдсон бэ?" Гэсэн уламжлалт асуулт. Энэ нь өвчтөнд итгэх итгэлийг төрүүлж, ирж буй багийн зорилгын ноцтой байдлыг илтгэнэ.
Сэтгэл зүйн асар их ач холбогдолтой Гадаад төрхдуудлагад хариу өгөх эмч, багийн гишүүд. Эрүүл мэндийн ажилтнуудын хайхрамжгүй байдал нь өвчтөн болон түүний эргэн тойрон дахь хүмүүст маш их сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
Бохир гудамж, цасны ул мөр бүхий гутал өмссөн эмч уучлалт гуйхгүйгээр шууд хүрэмтэйгээ өвчтөний ор луу алхаж байгаа нь ямар тааламжгүй гээч. Асуулт шууд эхэлдэг, цусны даралтыг хэмжиж, хэвлийн хөндийгөөр тэмтрэлтээр хийдэг. Эмч рүү харахад фельдшер гараа угаадаггүй, дараа нь эм тариа хийдэг. Маргааш нь өвчтөн эмнэлгийн байгууллагад ирж: "Би түргэн тусламж хүлээж байсан, алчуур, саван бэлдсэн ... Одоо би буглаа исгэж байна, би үүний тулд гурван удаа хагалгаанд орсон. Дөрөв дэх хөндлөнгийн оролцоог чичирч хүлээж байна ..."
Ердийн биш гэж үү? Гэсэн хэдий ч ийм баримтууд ховор биш юм.
Эмч, өвчтөн хоёрын харилцааны хамгийн чухал хэрэгсэл бол яриа юм. Эмчийн үг сэтгэл зүйд нөлөөлж, өвчтөнийг тайвшруулж, ерөнхий байдлыг сайжруулж, ерөнхий эмчилгээний зорилгод нийцдэг. Эндээс л эмчийн үг ямар бодолтой, тэнцвэртэй байх ёстой нь тодорхой болно. Эцсийн эцэст, чадваргүй эмч өвчтөнд үнэмшилтэй аргумент олж чаддаггүй тул "Хэрэв чи үүнийг надаас илүү мэддэг бол яагаад намайг дуудсан юм бэ?" гэж өчүүхэн хэллэгээр өөрийгөө авардаг. Өвчтөн бүх зүйлд мэдрэмтгий хариу үйлдэл үзүүлдэг гэдгийг эмч санаж байх ёстой. Энэ нь эмчийг өөрийн илэрхийлэлийг сонгохдоо жишээлбэл, тодорхой, анхааралтай, анхааралтай илэрхийлэхийг шаарддаг эмболон яаралтай тусламжийн жор бэлтгэх үед тун. Өвчтөний сэтгэлийн амар амгаланг хамгаалахын тулд эмч өвчний мөн чанар, хүндийн зэргийг ойлгомжтой хэлбэрээр тайлбарлах ёстой. Үүний зэрэгцээ тэрээр өвчний явц дахь эерэг хандлагад анхаарлаа төвлөрүүлж, өвчтөний эдгэрэх боломжтой гэдэгт итгэх итгэлийг дайчлахыг хичээх ёстой бөгөөд жишээлбэл: "Та маш хүнд тул тэд хэвтэхийг илүүд үздэг. чи авсанд байна."
Гудамжинд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх
Гудамжинд яаралтай тусламж үзүүлэхдээ багаас илүү шийдэмгий арга хэмжээ авах шаардлагатай. Энд эмч бодитой хатуу, шийдэмгий байх ёстой. Түүний туслахууддаа өгсөн тушаалууд нь эрх мэдэлтэй, түргэн шуурхай, шийдэмгий өнгө аястай байх ёстой. Бужигнаан, бухимдах газар байхгүй.
Хүнд бэртлээс болж нас барсан өвчтөнд аммиакаар амьсгалах, зүрхний эмчилгээний "кордиамин" өгөхийг зөвлөдөг хүмүүс олны дунд үргэлж байх болно. Зөвлөгөө өгөх, шүүмжлэх дуртай хүмүүстэй маргалдахгүй байх нь дээр. Цус харвал зарим хүмүүс зохисгүй авир гаргадаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Гамшиг, байгалийн гамшгийн улмаас хүнд нөхцөлд ажиллах үед ёс зүйн асуудал онцгой ач холбогдолтой болдог. Хохирогчдын тоо, яаралтай тусламж үзүүлэх чадвар хоорондын зөрүү гарч, үүрэг даалгавар, тактик өөрчлөгдөж, нөхцөл байдал, түүний дотор ёс зүй, деонтологийн ноцтой байдал нэмэгддэг. БОМС-ийн эмч нь ёс суртахууны сонголт хийхэд бэрхшээлтэй тулгардаг. Стресстэй нөхцөлд эмч бүх тушаалыг чанга дуугаар өгч, эмнэлгийн ажилтнуудыг газар дээр нь зөв байрлуулж, ангилах, эмнэлгийн тусламж үзүүлэх тушаалыг өгч, диспетчертэй холбоо тогтоож, эмнэлэгт хэвтсэн, нас барсан хүмүүсийг бүртгэх гэх мэт. Эмгэнэлт, стресстэй нөхцөл байдалд өөрийгөө олох. хамаатан садан, ойр дотны хүмүүс болон тэдний эргэн тойронд байгаа хүмүүсийн үхлийн улмаас сэтгэлзүйн эмчилгээний тусламж шаардлагатай байдаг бөгөөд түүний элементүүд нь хүн чанар, эелдэг байдал, мэдрэмж юм.
Хүлээн авах хэлтэс дэх харилцаа
Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн багийн ажлын чухал үе шат бол яаралтай тусламжийн хэлтсийн ажилтнуудтай холбоо тогтоох явдал юм. Сүүлийн жилүүдэд хүн амын хөгшрөлтийн хандлага илт ажиглагдаж, эмнэлгийн нөхцөлд эмчлэх шаардлагатай архаг явцын хүндрэл нэмэгдэж байна. Эмнэлгийн сүлжээнд эм дутмаг байгаа нь эмнэлэгт хандах дургүй болоход хүргэдэг. Түргэн тусламж нь эргэлзээгүй нэг давуу талтай: түүгээр хүргэгдсэн өвчтөнүүдийг хүлээн авах, оношлох тасагт хэвтүүлнэ. заавал байх ёстой. Энэ нөхцөл байдал харамсалтай нь маргааны чулуу болж, үүний цаана өвчтөн болон төрөл төрөгсөд нь гэрчлэгдсэн олон хурцадмал нөхцөл байдал бий болж, “Та таксины жолооч нар шиг юу үүрч, жолоодож байна вэ... Өнөөдөр би тав дахь хүнийг хүлээн авч байна. ... газар байхгүй... Хэрвээ хүсвэл өглөө болтол коридор эсвэл угаалгын өрөөнд оруулаад дээшээ гаргана." Гэмтлийн өвчтөний дэргэд: "Тэд энд янз бүрийн юм авч явдаг." БОМС-ийн эмч өвчтөний эрх ашгийг хамгаалж эхэлдэг бол түргэн тусламжийн эмч нь байгууллагынхаа эрх ашгийг хамгаалж эхэлдэг. Дээрх ярианууд нь өвчтөний дэргэд явагддаг бөгөөд ихэвчлэн "За, бид үүнийг орхих болно, гэхдээ онош нь батлагдаагүй бол та өвчтөнийг гэртээ авчрах болно гэдгийг санаарай - бид" гэсэн үгээр төгсдөг. тээврийн хэрэгсэл байхгүй." Өвчтөнүүд юу ч хүсэхээ больж, зарим нь түргэн тусламж руу увайгүй гүйж, гэртээ харихыг шаарджээ.
Эмч ч бас хүн шүү дээ
Яаралтай тусламжийн эмнэлгийн ажилтнууд үйлчилгээнийхээ явцад хүмүүсийн амьдралд тохиолдсон хамгийн эмгэнэлтэй тохиолдлуудыг бусдаас илүү олон удаа даван туулах шаардлагатай болдог. Яаралтай эмнэлгийн ажилчдын практик үйл ажиллагаа ханасан бүх нөхцөл байдлыг жагсаах боломжгүй юм.
Үүнтэй холбогдуулан хувийн болон хувийн асуудалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй бизнесийн чанаруудэмч, эмнэлгийн ажилтнууд, тэдний мэргэжлийн удирдамж. БОМС-ийн хээрийн ажилтнуудын ажлын онцлог нь хүний уй гашуу, золгүй явдал, нөхцөл байдлын эмгэнэлт байдал, өвчтэй, шархадсан хүмүүсийн ноцтой байдал, гэнэтийн үхэл зэрэгтэй байнга тулгардаг. Үүн дээр үндэслэн БОМС-ийн эмч сэтгэлзүйн шинж чанартай өөрийн гэсэн "хортой" байдаг. Гэнэтийн эмгэнэлт нөхцөл байдал нь үргэлж сэтгэл хөдлөлийн гүн гүнзгий туршлага дагалддаг.
Түргэн тусламжийн ажилтнууд хүчтэй сүнс, агуу дотоод соёл, оюун санааны чанар, онцгой өндөр ёс суртахууны шинж чанартай байх ёстой. SMP-ийн практикт ийм тохиолдлыг өгье. Яаралтай түргэн тусламжийн эмч архаг архинд донтсон өвчтөн нас барсныг зарлав. БОМС-ийн баг ирэхээс өмнө нас барсан боловч дуудлагад байсан танхай, архичид эмчийн дүгнэлтэд эргэлзэж, үхнэ гэж заналхийлж, цогцсыг авч явахыг албадав. Эрчимт эмчилгээний хэсэгхотын эмнэлэг. Сэхээн амьдруулах эмч нар тэдэнд түргэн тусламж ирэхээс өмнө үхэл болсон гэж тайлбарлав. Гэсэн хэдий ч хэн ч эмчээс уучлалт гуйгаагүй. Хэдийгээр эмч гаднаасаа тайван байдлыг харуулсан ч түүнийг ёс суртахууны хувьд доромжилж байв. Ийм тохиолдол цөөхөн байдаг гэж та хэлэх болно. Тийм ээ, гэхдээ тэд байдаг.
Хэрэв эмч цогцсыг эмнэлэгт хүргэхээс татгалзсан бол дуудлагын үеэр үйл явдал хэрхэн өрнөх байсан нь тодорхойгүй байна. Талбайн багийн байнгын ажилчид заримдаа нөхцөл байдалд чиг баримжаагаа алдах мэдрэмжтэй байдаг ганц тохиолдол байдаггүй. Багийн гишүүдийн хангалтгүй чиг баримжаатай зан үйлийн үр дүнд зөрчилдөөн үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хамаатан садан болон / эсвэл өвчтөн өөрөө эмнэлгийн ажилтнуудын ажлын талаар гомдол гаргахад хүргэдэг.
Саяхан сэтгэл судлалд "сэтгэл зүйн деформаци" гэсэн ойлголт гарч ирэв. Тиймээс Р.Конечный, М.Боухал "Анагаах ухаан дахь сэтгэл зүй" (Прага, 1984) номондоо мэргэжлийн хэв гажилтын хандлага нь ялангуяа зарим мэргэжлүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг гэж бичжээ. Бусад хүмүүсийн эрх чөлөө, эрүүл мэнд, тэр байтугай амь нас нь эдгээр хүмүүсийн шийдвэр, хүсэл зоригоос хамаардаг, жишээлбэл, багш, шүүгч, цэргийн албан хаагчид, эмч, сувилагч болон бусад эмнэлгийн ажилтнуудтай адил. Үүний зэрэгцээ олон нийтийн хяналт, шүүмжлэл, эрх мэдлийн хэв гажилт байхгүй үед сэтгэлзүйн гажиг үүсэх боломжтой гэдгийг харуулж байна. Эмч өвчтөнд тодорхой эрх мэдэлтэй байдаг тул мэргэжлийн дасан зохицох үндсэн дээр аажмаар үүсдэг хэв гажилтын аюулд өртдөг. Яаралтай эмнэлгийн байгууллагад удаан хугацаагаар ажиллахдаа зарим эмч, эмнэлгийн ажилтнууд өвчтөнд тохиолдсон бүх төрлийн эмгэнэлт нөхцөл байдалд хайхрамжгүй ханддаг. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр тохиолдолд зарим сэтгэл хөдлөлийн эсэргүүцэл нь ойлгомжтой бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай боловч өвчтөнийг зовж шаналж буй хүн гэж ойлгох чадвар нь эмнэлгийн ажилтнуудын оюун санаанд үргэлж байх ёстой. Мэргэжлийн хэв гажилт нь сэтгэл хөдлөлийн төлөв байдлын нэг төрлийн зуршлын нөлөөн дор үүсдэг бөгөөд өвчтөнд хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал илэрдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд бүдүүлэг, үл тоомсорлох, бардам зан гаргах, доромжлоход хүргэдэг. хувь хүний нэр төрийг бүх үр дагавартай хамт .
Яаралтай тусламжийн эмч нь янз бүрийн өвчтөнд нөхцөл байдлын хүнд байдал, шинж чанарын аль алинд нь харьцах шаардлагатай болдог. Яаралтай эмнэлгийн ажилтан өвчтөнийг нэг удаа, богино хугацаанд үздэг. Энэ богино хугацаанд эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг зөв үнэлж, түүнд шаардлагатай тусламж үзүүлэх, хамаатан садантайгаа холбоо тогтоож, үндэслэлгүй гомдол гаргахгүй байх, мөн бусдад сайн сэтгэгдэл үлдээх ёстой. Тиймээс түүний бүх үйлдэлд өвчтөнд хандах хүмүүнлэг хандлагыг онцгойлон анхаарах хэрэгтэй.
Эмнэлгийн ажилтны мэргэжил нь түүний зан чанар, зан чанар, сэтгэл хөдлөлийн талбар, ёс суртахуун, ёс суртахууны чанарт тодорхой шаардлага тавьдаг.
Эмнэлгийн ажилтан мэргэжилдээ хайртай, хүн чанар, оюун ухаан хосолсон, тэдний хэлдгээр мэргэн ухаантай байх ёстой. Эмнэлзүйн үйл ажиллагаа нь эмчээс зөвхөн өөрийн мэргэжил, эмчилгээний үйл ажиллагааны талаар гүнзгий мэдлэгтэй байхаас гадна олон талт соёл, өргөн цар хүрээтэй оюун ухаан, өвчтөнтэй харилцахдаа зан үйлийн тусгай ур чадвар шаарддаг. Профессор А.П.-ийн зөв. Громов номондоо бичихдээ " Бизнесийн ёс зүйЭмнэлгийн ажилтан”, эмнэлгийн ажилтан гэдэг өргөн утгаараа сэхээтэн байх ёстой, хүнийг үл тоомсорлох, өвчтөнд увайгүй хандах нь сонгосон хүмүүнлэг мэргэжилтэй нийцэхгүй байна. Польшийн нэрт эмч В.Беганский “... хүний бүтэлгүйтэлд өртөөгүй, эмчлэхдээ зөөлөн сэтгэлгүй, хаа сайгүй, үргэлж өөрийгөө захирах хүсэл зориг хангалтгүй байгаа хэн бүхэн өөр мэргэжлийг сонгох нь дээр. Тэр хэзээ ч сайн эмч болохгүй." A.P.-ийн үгсийг олон нийтэд мэддэг. Чехов: "Эмч мэргэжил бол өөрийгөө золиослох, сэтгэл санааны цэвэр ариун байдлыг шаарддаг. Сэтгэлзүйн холбоо нь харилцан ойлголцол, харилцан сэтгэлийн хөдөлгөөнийг харилцан солилцох боломжийг олгодог.
Эмнэлгийн ажилчдын хөдөлмөрийн нөхцөл нь зарим онцлог шинж чанартай байдаг.
Одоогийн байдлаар анагаах ухаан нь ёс суртахууны болон ёс суртахууны шинж чанартай биоанагаах ухааны асуудлын талаархи мэдлэгийн түвшинд хүрсэн. Ажлын мөн чанар өөрчлөгдөж, ёс суртахууны хариуцлага нэмэгдэж байна. Энэ нь ертөнцийг үзэх үзэлд нөлөөлдөг хувийн үнэлгээ, тусгай мэргэжлийн ур чадвар, шинэ давхрагад нэвтрэх шаардлагатай: эмнэлгийн практикийн ёс зүй, сэтгэл зүй, антропологи, хууль эрх зүйн асуудлуудыг ойлгох.
Эмнэлгийн мэргэжил нь хүний амь нас ариун байх, амьдралын чанарыг эрхэмлэх зарчим зэрэг амь насыг дээдлэх зарчимд суурилдаг. Хор хөнөөл, хор хөнөөл, хор хөнөөл учруулахгүй байх нь эмнэлгийн ажилтан бүрийн үндсэн үүрэг юм. И.Кант “Хүнд хамгийн чухал зүйл бол түүний толгой дээрх асар том одтой тэнгэр, бидний доторх ёс суртахууны агуу хууль юм” гэж хэлсэн байдаг. “Ёс суртахууны хууль бидний дотор байна” гэдэг нь зөвхөн үүргээ биелүүлж байгаа хэрэг биш өндөр түвшинЗөвхөн ёс суртахууны хэм хэмжээг дагаж мөрдөх төдийгүй ёс суртахуун, өршөөл нь хувь хүний дотоод мөн чанар болох үед энэ нь сэтгэлийн байдал юм.
Орчин үеийн түргэн тусламжийн эмнэлгийн фельдшер нь эмчилгээний үйл явцын хүрээнд бие даан ажилладаг мэргэжилтэн бөгөөд үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд өвчтөний тухай мэдээлэл цуглуулах, асуудлын хүрээг тодорхойлох, онош тавих, зохих ёсоор хийх чадвартай байх шаардлагатай. үүнтэй хамт үйл ажиллагааныхаа төлөвлөгөөг гаргах, үйл ажиллагааныхаа хариуцлагыг ухамсарлах, өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний аргыг сайжруулах арга замыг эрэлхийлэх, өвчтөнд эрүүл мэндийг хадгалах, сэргээх ур чадварыг сургах, ур чадвараа дээшлүүлэх, өвчтөний эрхийг хамгаалах. Эдгээр бүх шаардлагыг зөвхөн эмнэлзүйн сэтгэлгээгээр хангаж чадна.
Өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэхтэй холбоотой үйл ажиллагаанд энэ өвчин нь өвчтөнд юу гэсэн үг вэ, тэр түүнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг, өвчинтэй холбоотойгоор түүнийг зохих ёсоор авч явахад юу өдөөдөг, үүнийг хийхэд юу саад болдог вэ гэсэн асуулт гарч ирдэг. Өвчтөний сэтгэцийн хөгжил, боловсролын түвшин ямар байгааг мэдэх нь маш чухал юм. Тухайн хүний бүх шинж чанарыг харгалзан өвчтөн бүрийн хувьд цэвэр хувь хүний хандлагыг олох ёстой.
Эмнэлгийн ажилчдын сэтгэл хөдлөлийн талбарт тавигдах шаардлага нь нэлээд зөрчилддөг. Тэд өрөвдөх сэтгэлээс гадна сэтгэл хөдлөлийн хувьд тогтвортой байх ёстой. Хэт их сэтгэл хөдлөл, дарангуйлал аль аль нь тодорхой бөгөөд хурдан үйлдэл хийхэд саад болдог.
Фельдшер нь тухайн нөхцөл байдалд тохирохгүй аяндаа үүссэн байгалийн мэдрэмжээ нуух шаардлагатай болдог. Жишээлбэл, өвчтөнтэй харилцах үед гарч ирдэг цочромтгой байдал, ядрах, уур хилэнг дарах, өвчтөний аливаа шинж чанараас татгалзаж байгаагаа нуух зэрэгт маш их сэтгэл хөдлөлийг зарцуулдаг.
Эмнэлгийн деонтологи нь өргөн хүрээний асуудлыг хамардаг: эмнэлгийн мэргэжилтэн ба өвчтөний хоорондын харилцаа; эмнэлгийн ажилтны хамаатан садан, өвчтөний ойр орчмын орчинтой харилцах харилцаа; эрүүл мэндийн ажилтнууд болон хамт ажиллагсад хоорондын харилцаа; эмчийн өөрийгөө үнэлэх, түүний үйл ажиллагаа, ололт амжилт, алдаа; эрүүл мэндийн ажилтан ба нийгмийн хоорондын харилцаа; эмнэлгийн ажилтан, өвчтөний эрх үүргийн тухай хууль. Эмнэлгийн деонтологи нь эмнэлгийн ажилтнуудын ажилд ёс зүйн зарчмуудыг практикт хэрэглэх явдал юм. Эмч нь ёс зүй, деонтологийн хэм хэмжээг дагаж мөрдөх, мэргэжлийн өндөр ур чадвараас гадна тусгай мэдлэгтэй байх ёстой. Хувийн шинж чанар: өрөвч сэтгэл, хүнлэг чанар, тэвчээр, даруу байдал, ухамсар, үнэнч шударга байдал, мэргэжлээ хайрлах, анхааралтай байх.
Харилцааны үйл явцын сэтгэлзүйн шинж чанар эсвэл харилцааны ур чадварын талаархи мэдлэг дээр үндэслэн харилцах чадвар шаардлагатай. мэргэжлийн чанарфельдшер Харилцааны чадвар нь тусгай ур чадварыг хөгжүүлэхийг шаарддаг: холбоо тогтоох, сонсох, аман бус харилцааны хэлийг унших, харилцан яриа өрнүүлэх, асуулт боловсруулах чадвар.
Эмнэлгийн ажилтан бүрийн хувийн шинж чанарын тухай ярихдаа өвчтөнд энэрэн нигүүлсэх сэтгэл гэх мэт талыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Заримдаа эмч нар өвчтөнүүдийн зовлон зүдгүүрт "дасдаг", хүмүүсийн зовлон зүдгүүртэй байнга тулгардаг тул тэдний зүрх сэтгэл нь бүдүүлэг, ширүүн болдог гэсэн санааг илэрхийлдэг. Энэ нь мэдээжийн хэрэг заримдаа тохиолддог, гэхдээ ихэнхдээ тийм биш байдаг. Эмч хүнд эр зориг шиг чанар хэрэгтэй. Өвчтөнд эерэг үр дүнд хүрэх баталгаа нь эр зориг юм аюултай нөхцөл байдал. Ямар ч тохиолдолд эмнэлгийн ажилтан энэ чанарыг алдах ёсгүй.
Шийдвэрлэх нь эмнэлгийн ажилтан, ялангуяа эмнэлгийн ажилтанд зайлшгүй шаардлагатай бас нэг хувийн шинж чанар юм. Энэ нь шийдвэрээ хурдан гаргаж, тэр даруй хэрэгжүүлэхэд бэлэн байгаа сэтгэцийн төлөв байдлыг илэрхийлдэг. Цаг тухайд нь шийдвэр гаргах нь ихэвчлэн хүний амийг аварч чадна. Шийдвэртэй байх нь эргэлзээ, эргэлзээг арилгахад тусалдаг.
Бизнесийн харилцаа холбоо зохицуулалт, боломжтой бол ашиг сонирхлыг уялдуулах үндсэн дээр байх ёстой;
бизнесийн харилцаа холбоог ёс зүйн үүднээс байнга шалгаж байх ёстой бөгөөд үүнд орох сэдлийг зөвтгөх;
түүний ажилд фельдшер анхааралдаа авах ёстой сэтгэл зүйн шинж чанарөвчтөнүүд (нас, мэдээллийг хүлээн авах чадвар);
харилцааны сэдэл, харилцааны даалгавар;
харилцааны зөв хэрэгслийг сонгох;
үр бүтээлтэй хоёрдогч харилцан үйлчлэлийн үйл явцыг бий болгох хэд хэдэн чанаруудтай байх;
мэргэжлийн мэдлэгтэй байх, мэргэжлийн ур чадвараа системтэйгээр дээшлүүлэх.
Нөхцөл байдал амжилттай ажилФельдшер-лабораторийн туслах нь мэргэжилдээ хайртай, эмнэлгийн ажилтны мэргэжил юм. Түүний ажлын зорилго нь эмчийг оношлоход туслах явдал тул эмнэлгийн туслах лаборант нь зөвхөн эмнэлзүйн лабораторийн оношлогооны чиглэлээр мэргэжлийн мэдлэг, ур чадвартай байхаас гадна эмнэлгийн ёс зүй, деонтологийн чиглэлээр мэргэшсэн байх ёстой.
Эмнэлгийн ёс зүйн шинжлэх ухаан бол эмнэлгийн ажилтны ёс суртахууны шинж чанар, хүнд хандах өндөр хүмүүнлэг хандлагын талаархи шинжлэх ухаан юм. Өвчтөнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх явцад бий болсон ёс зүйн үндсэн хэм хэмжээг янз бүрийн эрин үеийн анагаах ухааны эрдэмтэд нэгтгэж, томъёолсон. Эртний Энэтхэгийн "Аюурвед" номонд бид эмчийн нэлээд тод хөрөг зургийг олж хардаг: "Тэр цэвэр ариун, энэрэнгүй сэтгэлтэй, тайван зантай, үнэнч байх ёстой, мэдлэг, шударга зангаараа бусдаас ялгардаг, байнгын хүсэл эрмэлзэлтэй байх ёстой. сайныг хий."
Эмчилгээний шинжлэх ухааны туршлага, өвчтөний орны ойролцоох зан үйлийн дүрмийн анхны шинжлэх ухааны ерөнхий дүгнэлтийг Гиппократын бүтээлүүдээс олж болно. Гиппократын тангарагт эмчийн үүрэг хариуцлагыг тодорхой заасан байдаг: "Өвчтөнд үнэнч шударгаар үйлчилж, түүнд ямар нэгэн хор хөнөөл учруулахгүй байх ёстой."
Өвчтөнтэй харилцахдаа түүний сэтгэхүй, түүний туршлагын гүн, сэтгэц-сэтгэлийн дарамтын хүч, өөртөө болон бусдад хандах хандлага нь эрүүл хүнээс ялгаатай гэдгийг санах нь зүйтэй. Олон хүмүүсийн хувьд удаан үргэлжилсэн өвчин нь бие махбодийн сайн сайхан байдал, бие махбодийн байдлыг улам дордуулж, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн салбарт ноцтой гэмтэл учруулдаг ноцтой гэмтэл юм. Эрүүл мэнд, заримдаа амьдралаа эмч нарт итгэдэг өвчтөний бүх бодол санаа нь эмнэлгийн мэргэшсэн тусламжийг аль болох хурдан авах зорилготой байдаг. Өвчтөн мэргэжилтнүүдийн өндөр мэргэжлийн ур чадвар, түүнчлэн тэдний шударга байдал, эелдэг байдал, өрөвдөх сэтгэлд итгэлтэй байх ёстой. Тиймээс эрт дээр үеэс нийгэм нь эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүсийн ёс суртахууны чанарт өндөр шаардлага тавьж ирсэн.
Эмнэлгийн ажилтны мэргэжлийн хариуцлагыг судалдаг шинжлэх ухааныг эмнэлгийн деонтологи гэж нэрлэдэг. Эмч нь хүний бие бялдар, оюун санааны эрүүл мэндийн төлөө байнга тэмцэж, урьдчилан сэргийлэх, эрүүл ахуйн боловсрол олгох, эмнэлгийн нууцыг хадгалах, үндэс угсаа, арьсны өнгө, улс төр, шашны ертөнцийг үзэх үзлээс үл хамааран эмнэлгийн тусламж үзүүлэх ёстой.
Деонтологийн үндэс нь зан үйлийн захиргааны зохицуулалтын хэлбэр (тушаал, заавар) юм. мэргэжлийн үүрэг хариуцлагаоношлогоо, эмчилгээний үйл явцыг зохион байгуулахад. Анагаах ухааны их сургуульд суралцаж төгссөн залуу эмч нар "Хиппократын тангараг" гэж нэрлэгддэг Украины эмчийн тангараг өргөв. Анагаахын сургууль, коллежийн төгсөгчид Флоренс Найтингейл (дэлхийн сувилахуйн ухааныг үндэслэгч) тангараг өргөв.
Бурханы өмнө болон хурлын өмнө
Би мэргэжлийн үүргээ үнэнч шударгаар биелүүлж амьдарна гэдгээ чин сэтгэлээсээ амлаж байна.
Би хор хөнөөл учруулж болзошгүй эмийг хэзээ ч санаатайгаар өгөхгүй, бичихгүй.
Би мэргэжлийнхээ стандартыг хадгалах, сайжруулахын тулд чадах бүхнээ хийх болно.
Би өөрийн мэдэлд байгаа бүх мэдээллийг нууцлах болно
өвчтөн болон тэдний төрөл төрөгсөдтэй ажиллах үед.
Би эмчийг ажилд нь харамгүй туслах болно
мөн сонор сэрэмжтэй анхаарал халамж тавихад өөрийгөө зориулдаг
надад итгэмжлэгдсэн бүх хүмүүсийн сайн сайхан байдал.
Эрүүл мэндийн ажилтан цуглуулсан, тайван, тэнцвэртэй, сандардаггүй байх ёстой. Хэрэв өвчтөний эрүүл мэндийн байдал дордвол сандрах хэрэггүй. хайхрамжгүй байдал, уур хилэн нь эрүүл мэндийн ажилтны эрх мэдэлд сөргөөр нөлөөлдөг гэдгийг санах ёстой. Эмнэлгийн ажилтнуудын дүр төрх нь эмнэлгийн байгууллагад найрсаг уур амьсгалыг бий болгоход чухал ач холбогдолтой юм. Комбинзон нь цэвэрхэн, нямбай байх ёстой, гоо сайхны бүтээгдэхүүн бага хэрэглэх хэрэгтэй.
Эрүүл мэндийн ажилтны чухал үүрэг бол мэргэжлийн нууцыг хадгалах явдал юм. Эмнэлгийн лаборант нь лабораторийн шинжилгээний үр дүнг өвчтөнд мэдэгдэх эрхгүй.
Эмч болон бусад эмнэлгийн ажилтны мэргэжлийн түвшинг өвчтөний дэргэд хэлэлцэж, шүүмжилж байгаа нь ёс зүйгүй үйлдэл. Ажлын явцад эмнэлгийн лаборант өвчтөн болон тэдний төрөл төрөгсөдтэй харилцдаг. Өөдрөг сэтгэлтэй таатай бичил цаг уурыг бий болгох шаардлагатай. Өвчтөнийг өдөөн хатгаж, сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэлийн хямралд хүргэж болзошгүй таагүй мессежээс хамгаалах ёстой. Хөгжилтэй байдлыг хадгалах, өвчний талаархи бодлоос сатааруулахын тулд боломжтой бүх аргыг ашиглах хэрэгтэй.
Эмнэлгийн туслах, эмч хоёрын харилцааны үндэс нь захирагдах явдал бөгөөд энэ нь бага насыг ахлах албан тушаалд захирахыг хэлнэ. Лабораторийн туслах нь лабораторийн шинжилгээг хийж, үр дүнг мэдээлэх ёстой.
Бага эмнэлгийн ажилтнуудтай харилцахдаа эмнэлгийн туслах лаборант нь эелдэг байж, тайлбар (шаардлагатай бол) зөв хийх ёстой.
Деонтологийн дүрмийг дагаж мөрдөх, өвчтөнүүдтэй таатай харилцаа тогтоох нөхцлийг бүрдүүлэхийн тулд эрүүл мэндийн ажилтнууд түүний сэтгэлзүйн байдлын талаархи тодорхой дүр зургийг агуулсан байх ёстой. Өвчин эмгэгийн үед өвчтөн өвчний бодит байдалд сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлдэг: айдас, түгшүүр, сэтгэлийн хямрал. Өвчтөний асуудал нь түүний ухамсарт онцгой байр суурь эзэлдэг. Хүсэл сул хүмүүст өвчин нь сэтгэлийн хямралд ороход хүргэдэг бөгөөд хүчтэй хүсэл эрмэлзэлтэй хүмүүст өвчинтэй тэмцэхэд чиглэсэн шийдвэр гаргахад хүргэдэг. Өвчтөн үүнийг зохих ёсоор эмчилж, эмнэлгийн ажилтнуудтай хамтран ажиллаж, эдгэрэх зорилгоо тавих ёстой. Өвчтөний зан байдал нь эмчилгээний зорилгод хүрэхэд захирагдах ёстой.
Сирийн эмч Абул-Фараж хэлэхдээ: "Бид гурав, чи, өвчин, би. Хэрэв та өвчтэй бол чи ганцаараа байх болно, би ганцаараа үлдэх болно - чи намайг ялах болно. Хэрэв та надтай хамт байвал ганц л өвчин байх болно - бид үүнийг ялах болно."
Өвчинд буруу хандах сонголтууд:
1) сөрөг (өвчний баримт, эрсдэлт хүчин зүйлийн нөлөөг үл тоомсорлох);
2) өвчний ач холбогдлыг дутуу үнэлэх;
3) өвчин тусах;
4) гипохондриакийн хандлага (эрүүл мэнд, амь насанд үндэслэлгүй айдас);
5) ашиг тустай (өвчин, материаллаг болон ёс суртахууны үр шимийг хүртэх);
Эмнэлгийн орчин нь өвчтөний сэтгэл зүй, сэтгэл хөдлөл, зан төлөвт сөргөөр нөлөөлдөг, ялангуяа эрүүл ахуй, эмнэлгийн дэглэмийг зөрчсөн, ёс зүй, гоо зүйн хэм хэмжээг зөрчсөн тохиолдолд өвчтөний сэтгэл зүй, сэтгэл хөдлөл, зан төлөвт сөргөөр нөлөөлдөг. Өвчтөн янз бүрийн эх сурвалжаас өвчнийхөө талаар мэдээлэл авах боломжтой бөгөөд энэ нь түүнд буруу мэдээлэл өгч, эмчилгээний зөв эсэхэд эргэлзээ төрүүлдэг. Эмнэлэгт хэвтэх үед өвчтөний нийцтэй байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Эрүүл мэндийн ажилтны үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй өвчин эмгэг болох ятрогенез нь өвчтөний сэтгэл зүйн тайван байдлыг алдагдуулдаг. Өвчтөний өвчний талаархи асуултанд хариулахдаа эрүүл мэндийн ажилтан хариулт нь фоби (жишээлбэл, хорт хавдар үүсэхээс айх айдас) үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг санах ёстой. Лабораторийн шинжилгээний үр дүнг тусгасан баримт бичиг нь өвчтөнд нэвтрэх боломжгүй байх ёстой.
Эмнэлгийн лаборант нь янз бүрийн насны өвчтөнүүдийг шалгаж, эмчилдэг эмнэлгийн байгууллагад ажилладаг тул зан чанар, сэтгэл зүй, даруу байдлын шинж чанарыг мэддэг байх ёстой. Эмнэлгийн орчин нь янз бүрийн насны хүмүүс, ялангуяа хүүхдүүдийн сэтгэл зүй, сэтгэл хөдлөл, зан төлөвт сөргөөр нөлөөлдөг. Эмнэлгийн орчинд хүүхдүүд танихгүй хүмүүсийн дунд ганцаардаж, анхаарал халамж, хайр халамж дутмаг байдаг. Хүүхдүүд гомдол гаргахаа мэддэггүй. Тэд бие даасан шинж тэмдгүүдэд (өвдөлт), цус харагдахад маш хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хүүхдэд сургуулийн өмнөх насныөвчний талаар ерөнхий ойлголт байдаггүй. Өвчний хөнгөн явцтай байсан ч хүүхдүүдэд цочромтгой байдал гэх мэт шинж тэмдэг илэрдэг.Өвчний үед хүүхдийн хүмүүжлийн дутагдал, хувиа хичээсэн, биеэ барьж чаддаггүй, няцаах, хүслийг нь биелүүлэхийг шаарддаг байдал илт илэрдэг. Энэ нь өвчтэй хүүхдэд тархины бор гадаргын дарангуйлах үйл явц суларч, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, зан авирын тогтворгүй байдал, сэтгэл хөдлөлийг хянах чадвар сул байдагтай холбон тайлбарладаг. Ихэвчлэн эцэг эх, эмнэлгийн ажилтнууд хүүхдүүдэд туслахаар ирдэг. Ихэнх хүүхдүүдийн хувьд сэтгэл хөдлөлийн сөрөг хариу урвалын нэг шалтгаан нь тэдний ойлгодоггүй өвдөлт, эмнэлгийн процедураас айх мэдрэмж юм. Хүүхэд айдсыг даван туулахад нь туслах шаардлагатай.
Ахмад настай өвчтөнүүдтэй ажиллахдаа лабораторийн туслах эмч тэдний насны онцлогийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Энэ ангиллын өвчтөнүүдийн сэтгэлзүйн давамгайлах зүйл бол үхэл ойртож, амьдралын өнгөрч буй байдлын талаархи ойлголт юм. Ахмад настнууд эмнэлгийн ажилтнуудын ажлын хамгийн бага дутагдалд маш мэдрэмтгий байдаг, тэд маш их сэтгэгдэл төрүүлдэг, сайхан сэтгэлийг үнэлдэг, өөртөө анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ насанд бие махбодийн физиологийн үйл ажиллагаа буурдаг: хараа, сонсгол, ой санамж муудаж, амьдралын сонирхол нарийсч байгааг санах нь зүйтэй. Тэд ихэвчлэн эдгэрэх хүсэл эрмэлзэлгүй байдаг нь өвчний эдгэршгүй байдлын шалтгаан нь нас юм.
Үл мэдэгдэх процедурын өмнө өвчтөнүүд түгшүүр, айдас мэдрэмжийг мэдэрдэг. Процедурын өмнөх өдөр өвчтөн үүнийг хийх шаардлагатай гэдэгт итгэлтэй байх ёстой. Засварыг тогтоосон өдөр, цагт харьцангуй тохь тухтай нөхцөлд хийх ёстой, учир нь өвчтөн тэдэнд бэлдэж байсан тул хойшлуулах боломжгүй; Цустай багаж, тампон, хөвөн бөмбөлөг нь өвчтөнд сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул тэдгээрийг цаг тухайд нь арилгах шаардлагатай.
Нийгэм нь эмнэлгийн ажилтны ёс суртахуунд өндөр шаардлага тавьдаг уламжлалтай. Мэргэжлийн ёс зүй нь өвчтөн болон бие биедээ тохирсон эмчилгээний хэм хэмжээг дагаж мөрдөхийг заадаг. Эмнэлгийн мэргэжлийн нэг онцлог нь эмнэлгийн ажилтны үйл ажиллагаа эрх зүйн зохицуулалттай байдаг.
Эссэ
ЭМНЭЛГИЙН МЭРГЭЖИЛТНҮҮДИЙН ӨВЧТӨН, ТҮҮНИЙ ХАМААТАЙ ХАРИЛЦАА
Эссэ
ЭМНЭЛГИЙН МЭРГЭЖИЛТНҮҮДИЙН ХАРИЛЦАА
Ёс зүйэмнэлгийн
эцэг эх.
Сувилагч ба хамт ажиллагсад.
Та өвчтөний дэргэд хамт ажиллагсдынхаа үйлдлийг шүүмжилж, үнэлж чадахгүй. Шаардлагатай бол эмчийн эрх мэдлийг алдагдуулахгүйгээр хамт ажиллагсадтайгаа нүүр тулан уулзах ёстой. Эмч нь ажилдаа өөрийгөө орхиж болохгүй; Эмч хүн ахлах, бага насны аль ч зөвлөгөөг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв өвчтөн таны оноштой санал нийлэхгүй бол энэ зөвлөх муу гэж хэзээ ч хэлж болохгүй. Хэрэв хамт ажиллагсадтайгаа хамтарсан үзлэг хийх явцад санал зөрөлдөөн үүсвэл тэдгээрийг ажилтны өрөөнд хэлэлцэх ёстой бөгөөд дараа нь маргааны явцад олж авсан үнэний үндсэн дээр өвчтөнд ерөнхий санаа бодлыг яг дараах байдлаар хүргэх шаардлагатай: "Бид хэлэлцэн шийдвэрлэсэн...” гэжээ. Оношийг тогтоох, заалт, эсрэг заалтыг тодорхойлох, мэс заслын аргыг сонгохдоо эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Цаашид хийх бүх үйл ажиллагааг хамтдаа хэлэлцдэг нь тохиолдлын хэрэг биш юм. Манипуляцийн үед тактик сонгоход мөн адил хамаарна. Хэрэв залилан хийх явцад эмч урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдал, техникийн хүндрэл, хөгжлийн гажигтай тулгарвал тэрээр зөвлөлдөж, ахлах хамтрагчаа дуудаж, шаардлагатай бол цаашдын үйл ажиллагаанд оролцохыг хүсэх хэрэгтэй.
Сувилахуйн болон бага эмнэлгийн ажилтнуудтай харилцах харилцаа нь ардчилсан байх ёстой - тэд бүгдийг мэддэг, сонсдог - эмнэлгийн нууцыг хадгалахын тулд тэдгээрийг өөрийн талд авчрах шаардлагатай - одоо байгаа өвчин, эмгэгийн талаар өвчтөн болон төрөл төрөгсдөд нь мэдэгдэхгүй байх ёстой. эмчилгээ хийлгэсэн гэх мэт. Тэднийг сургах Бүх асуултын зөв хариулт нь: "Би юу ч мэдэхгүй, эмчээсээ асуугаарай." Тэгээд ч энэ бүх асуудлыг чанга ярьж, хэн нэгэнд танилцуулж болохгүй. Үүнээс гадна үүрэг, хариуцлага, сайн санааны мэдрэмжийг төлөвшүүлэх ёстой; шаардлагатай мэдлэг, ур чадвар олгох.
Эмчийн тактик, зан үйл нь өвчтөний зан чанар, түүний соёлын түвшин, өвчний хүнд байдал, сэтгэцийн шинж чанарт үндэслэсэн байх ёстой. Сэжигтэй өвчтөнд тэвчээртэй байх шаардлагатай; Бүх өвчтөнд тайтгарал хэрэгтэй, гэхдээ тэр үед эмч нар эдгэрэх боломжтой гэдэгт бат итгэлтэй байдаг. Эмчийн хамгийн чухал ажил бол өвчтөний итгэлийг олж авах, ирээдүйд хайхрамжгүй үг, үйлдлээрээ түүнийг алдагдуулахгүй байх явдал юм. Хэрэв өвчтөн дараа нь эмчтэй зөвлөлдөхгүй бол тэр түүнд мэргэжилтэн гэж итгэдэггүй. Энэ бол аль хэдийн "муу" эмчийн шинж тэмдэг бөгөөд тэд анхны бүтэлгүйтлийг үл харгалзан "сайн" руу шилжиж байна. Энэ нь эмч холбоо тогтоож, харилцан ойлголцож чадаагүй гэсэн үг юм.
Эмч, хамаатан садан хоорондын харилцаа нь эмнэлгийн деонтологийн хамгийн хэцүү асуудал юм. Өвчин нь нийтлэг бөгөөд эмчилгээ сайн байгаа бол бүрэн илэн далангүй байхыг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой. Хэрэв хүндрэл гарвал хамгийн ойрын хамаатан садантайгаа зөв яриа өрнүүлэхийг зөвшөөрнө. Гэхдээ нөхөртөө гадуурх жирэмслэлтийн үед мэс засал хийлгэсэн гэж хэлэх шаардлагагүй бөгөөд долоо хоногийн дараа өвчтөн "өргөст хэмх" шиг болно - энэ нь түүнд сөрөг нөлөө үзүүлэх болно, ялангуяа нөхөр нь бизнес аялалаар явсан тул зургаан сар.
Анагаах ухаанэгч, хамт олон
Хамтран ажиллагсадтайгаа харилцахдаа сувилагч нь шударга, шударга, зохистой байж, тэдний мэдлэг, туршлагыг хүлээн зөвшөөрч, хүндэтгэх ёстой. Сувилагч нь өөрийн мэдлэг, туршлагаараа мэргэжил нэгт нөхдөдөө туслах, тэдний тусламжид найдаж, эмчилгээний явцад бусад оролцогчдод туслах үүрэгтэй. Тэрээр сувилахуйн үйл ажиллагааг үнэлэх бодит шалгуурыг боловсруулахад оролцож, түүний гүйцэтгэлийг хамтран ажиллагсад нь шударгаар хянаж, үнэлэхийг хичээх ёстой. Эмнэлгийн ажилтны үйлдлийг давж заалдахаас бусад тохиолдолд сувилагч өвчтөн болон тэдний хамаатан садны дэргэд хамт ажиллагсдынхаа ажлын талаар сөрөг мэдэгдэл хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хамт олныхоо нэр хүндийг унагаж эрх мэдэлтэй болох нь ёс зүйгүй үйлдэл.
Сувилагчийн ёс суртахууны болон мэргэжлийн үүрэг бол өвчтөнд эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхэд нь туслах явдал юм. Сувилагчийн мэргэжлийн өндөр ур чадвар нь сувилагч, эмч хоёрын найрсаг, хамтын нөхөрлөлийн ёс суртахууны хамгийн чухал хүчин зүйл юм. Хэрэв сувилагч эмчийн өгсөн эмчилгээний зөвлөмжийн нийцтэй эсэхэд эргэлзэж байвал энэ асуудлыг эхлээд эмчтэйгээ, хэрэв эргэлзэж байвал дээд удирдлагатай ярилцах хэрэгтэй.
оролцоохүн амын эрүүл мэндийн боловсролд
Эмнэлгийн нийгэмлэгийн гишүүний хувьд сувилагчийн ёс суртахууны үүрэг бол хүн амд хүртээмжтэй, чанартай сувилахуйн тусламж үзүүлэх явдал юм. Сувилагч өвчтөнд туслахын тулд нийгмийн эрүүл мэндийн боловсролд идэвхтэй оролцох ёстой зөв сонголттөрийн, хотын болон хувийн эрүүл мэндийн тогтолцооны хооронд. Сувилагч нь өөрийн чадамжийн хэрээр өвчинтэй тэмцэх арга барилыг сайжруулахад чиглэсэн хамтын арга хэмжээг боловсруулах, хэрэгжүүлэхэд оролцох, өвчтөн, эрх баригчид болон нийгэмд хүрээлэн буй орчны аюулын талаар сэрэмжлүүлэх, аврах ажиллагааг зохион байгуулахад хувь нэмэр оруулах ёстой.
Эмнэлгийн деонтологи
Аливаа өвчтөнд түүний өвчин үргэлж хүнд, хэцүү байдаг тул бүх өвчтөнд анхааралтай хандах хэрэгтэй. Тиймээс өвчин, өвчтөнийг үл тоомсорлох нь мэс заслын үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай өвчтөнтэй холбоо тасрахад хүргэдэг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн сэтгэж эхэлдэг тул "дэгээ хэлбэртэй ходоод", "зүрхний хөндлөн байрлал", "шээсний хучуур эдийн эсүүд", "дусал зүрх" гэх мэтийг өвчтөнд ойлгомжгүй хэллэгээс зайлсхийх хэрэгтэй. хүнд шинж тэмдгүүдийн талаар, үнэндээ байхгүй өвчин. Тасалгааны шинж тэмдгийг илтгэж буй өвчтөнүүдтэй ярилцах шаардлагагүй таатай курсОйролцоох ижил өвчтэй, гэхдээ эдгээр шинж тэмдэггүй өвчтөнүүд байгаа тохиолдолд өвчин. Бүх тайлбарыг зөвхөн нэг хүн өгөх ёстой - эмчлэгч (тосгийн) эмч.Тиймээс мэс заслын деонтологийн хамгийн чухал ажлуудын нэг бол өвчтөний сэтгэл зүйг хамгаалах явдал юм.
Үүнтэй холбогдуулан бид онкологич болон бусад мэргэжилтнүүдэд хүргэхийн тулд өвчтөнд тараасан битүүмжилсэн дугтуйнд оношилгооны талаарх мэдээллийг дамжуулах дүрмийг үндэслэлгүй гэж үзэж байна. Ийм дугтуйнууд ялангуяа өвчтөнүүдийн сониуч байдлыг өдөөдөг тул үүнийг хийх ёсгүй.
Ямар ч тохиолдолд өвчтөнтэй оношлогооны процедурын сонголт, хийсэн судалгааны шинж чанар, эмчилгээний тактик, мэс заслын оролцооны хэрэгцээ, өвдөлт намдаах аргыг сонгох гэх мэтийг ярилцаж болохгүй. Өвчтөнд зөвхөн үндэслэлтэй шийдвэрийн талаар мэдэгдэх ёстой. Эргэлзэх нь эмчийн ажил болохоос өвчтөний ажил биш. Заримдаа өвчтөн деонтологийн шалтгаанаар хийсэн ташаа мэдээлэлд үндэслэн мэс засал хийхээс татгалзаж болно. Жишээлбэл, ходоодны хорт хавдартай өвчтөнд "ходоодны шархлаа" гэсэн оношийг ихэвчлэн хэлдэг. Өвчтөн пепсины шархыг консерватив аргаар эмчлэх боломжтой гэдгийг мэддэг тул мэс засал хийхээс татгалздаг. Ийм тохиолдолд шархлааны хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл аль хэдийн байгаа тул мэс засал хийхээс татгалзах нь аюултай гэдгийг өвчтөнд итгүүлэх шаардлагатай, эс тэгвээс деонтологийн зарчмууд хүчингүй болж, өвчтөний эрх ашгийг дээгүүр тавьдаг. бусад бүх.
Тээвэр, лифт, өвчтөнийг таньдаг хүмүүс байж болох газар, өвчтөний ойр дотны хүмүүстэй утсаар ярихдаа маш болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь сүүлийн тохиолдолд өвчтөн өөрөө байж болно. Үүнээс гадна бүх хамаатан садан нь өвчтөний бодит байдлын талаар мэдэгдэх ёсгүй. Өвчтөн болон түүний хамаатан садантай хийсэн бүх яриаг хэсгийн эмч эсвэл одоо байгаа эмч хийх ёстой.
Эмнэлгийн деонтологи
Өвчтөнтэй харилцах нь дээд зэргийн тактик шаарддаг. Өвчтөний ам, их бие, мөчрийг шалгах нь сувилагчид таагүй сэтгэгдэл төрүүлж болох ч ямар ч тохиолдолд жигшин зэвүүцэх ёсгүй бөгөөд эмчилгээний үр дүнд таатай байхын тулд эрүүл ахуйг сахих шаардлагатайг найрсаг аялгуугаар тайлбарлах ёстой.Мэс засалд деонтологийн мэдлэг онцгой чухал байдаг. Мэс заслын өвчтөний сэтгэцийн төлөв байдал олон шинжилгээнд хамрагддаг бөгөөд энэ нь өвчтөнтэй бие даан ажиллахдаа бодитой үнэлгээ, анхаарал хандуулахыг шаарддаг. Хагалгааны өвчтөн бусад бүх хүмүүсээс ялгаатай бөгөөд тэрээр радикал эмчилгээтэй тулгардаг. Үүний зэрэгцээ, бараг бүх өвчтөнүүд ямар нэг зүйлээс айдаг: зарим нь мэс засал хийхээс айдаг, зарим нь өвдөлт намдаахаас айдаг, зарим нь мэс заслын үеэр эсвэл дараа нь мэдэрч болох зовлонгоос айдаг. Дүрмээр бол өвчтөнүүд сөрөг бүх зүйлд маш мэдрэмтгий байдаг, ямар ч бодолгүй үг, үйлдэл, томилолтыг цаг тухайд нь биелүүлэхгүй байх нь тэдний хувьд чухал мэс засал хийхээс татгалзахад хүргэдэг. Тиймээс эмнэлгийн ажилтнуудын гадаад байдал, хувцас хунар, хувийн ариун цэврийг цаг тухайд нь сахих нь хагалгааны өмнөх болон дараах үеийн хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд өндөр мэргэшсэн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх, энэ болон бусад процедурыг өвдөлтгүй, зөөлөн хийх чадвартай адил чухал юм.
Сувилагчийг эмчийн туслах гэж олонтаа сонсдог. Гэсэн хэдий ч тэр үргэлж гомдолгүй жүжигчин байх ёстой юу? Туршлагатай сувилагч эмчийн алдааг олж харвал хамт ажиллагсадтайгаа ярилцах хэрэггүй, харин эелдэг байдлаар, шаардлагатай бол эмчдээ болгоомжтой хэлэх хэрэгтэй.
Эмнэлгийн деонтологи
"Деонтологи" гэдэг үг нь юу байх ёстой тухай сургаал (Грекээр deon - учир, logos - үг, шинжлэх ухаан, сургаал) гэсэн утгатай. Анагаах ухаантай холбоотойгоор деонтологи гэдэг нь эмчилгээний үр ашгийг нэмэгдүүлэх, хангалтгүй эмнэлгийн ажлын хортой үр дагаврыг арилгахад чиглэсэн эмнэлгийн ажилтнуудын зан үйлийн зарчмуудыг хэлдэг. Үүний зэрэгцээ багийн дотор сэтгэлзүйн тодорхой уур амьсгалыг бий болгоход ихээхэн ач холбогдол өгч, эмнэлгийн ажилтнуудын өвчтөнд хандах хандлага, багийн гишүүдийн хоорондын харилцаа зэрэглэл, зэрэглэлээс үл хамааран чухал байдаг. Мэс засал, эх барих, хавдар судлал, венерологи гэх мэт анагаах ухааны янз бүрийн салбарт деонтологийн дүрэм бий болсон боловч нийтлэг зарчим, мэдээжийн хэрэг мэргэжлийн ялгаа байдаг. Мэргэжлийн харилцааг зохицуулах үндэс суурийг тавьсан Оросын онкологийн шинжлэх ухааныг үндэслэгч Н.Н.Петровын "Мэс заслын деонтологийн асуудлууд" (1945) ном нь деонтологийн хөгжилд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэсэн. Практик деонтологи нь шинжлэх ухааны үндэслэлтэй, сэтгэн бодохуйц зан үйлийн систем бөгөөд өвчтөнд сэтгэлзүйн нөлөө үзүүлэх тусгайлан боловсруулсан арга хэмжээ юм.Шинжлэх ухааны хувьд деонтологийн хувьд шийдэгдээгүй, заримдаа маргаантай олон зүйл байдаг, жишээлбэл, хүн амын эрүүл мэндийн бичиг үсгийн түвшин хурдацтай нэмэгдэж байгаа тул өвчтөнд түүний өвчний талаар хэр дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх, өвчтөнд хэрхэн яаж тайлбарлах вэ? Өвчтөн эсвэл түүний хамаатан садан хагалгааны төлбөрийн баримт өгөх шаардлагатай юу? гэх мэт бүх тохиолдолд бэлэн жор байдаггүй бөгөөд энд эмнэлгийн ажилтны ерөнхий соёл, түүний амьдралын туршлагаас их зүйл шалтгаална.
Ёс зүйэмнэлгийн
Ёс суртахуун, ёс зүйг судалдаг философийн салбарыг ёс зүй гэж нэрлэдэг.
Мэргэжлийн ёс зүй бол үйл явц дахь зан үйлийн зарчим юм мэргэжлийн үйл ажиллагаахүн. Эмнэлгийн ёс зүйн үндсэн зарчмуудыг Гиппократ томъёолсон гэж үздэг.
Хүний бусдын болон нийгмийн өмнө хүлээсэн үүргийн тухай сургаал болох ёс зүйн нэг хэсгийг деонтологи гэж нэрлэдэг.
Эмнэлгийн деонтологи нь өвчтөний эдгэрэхэд хамгийн таатай орчныг бүрдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг эмнэлгийн ажилчдын зөв зан үйлийн тухай сургаал юм. Эмнэлгийн деонтологи гэдэг нэр томьёо нь сувилагчдын үйл ажиллагаанд зарчмыг нь өргөжүүлсэн нэрт мэс засалч Н.Н.Петров юм.
Тиймээс, онолын үндэслэлдеонтологи нь эмнэлгийн ёс зүй, харин эмнэлгийн ажилтнуудын үйл ажиллагаанд илэрдэг деонтологи нь эмнэлгийн ёс зүйн зарчмуудыг практикт хэрэглэх явдал юм.
Хүүхдийн эмчилгээнд деонтологийн онцлогЭнэ нь хүүхдийн сэтгэцийн өвөрмөц байдал, түүнчлэн зөвхөн хүүхдүүдтэй төдийгүй тэдний ажил дээр харилцах хэрэгцээ шаардлагаас үүдэлтэй юм.эцэг эх.
Эмнэлгийн деонтологийн чиглэлүүд нь:
эрүүл мэндийн ажилтнууд болон өвчтөнүүдийн хоорондын харилцаа;
эмнэлгийн ажилчид болон өвчтөний хамаатан садан хоорондын харилцаа;
эмнэлгийн ажилчдын хоорондын харилцаа.
Сувилагчийн мэргэжлийн үйл ажиллагааны гол зорилго нь өвчтөнийг халамжлах, тэдний зовлон зүдгүүрийг хөнгөвчлөх, эрүүл мэндийг нь сэргээх, бэхжүүлэх, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Эдгээр зорилгодоо хүрэхийн тулд таны функциональ үүрэг хариуцлагасувилагч хүнлэг, өршөөл зэрэг ёс зүйн дараах үндсэн зарчмуудыг мэдэж, сахих ёстой.
Анагаах ухаанд ёс зүйн зарчмуудыг хэрэгжүүлэхэд дараахь зүйлс орно.
өвчтөнд түүний эрхийн талаар мэдээлэх;
өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаар мэдээлэх
өвчтөнд үзүүлэх хүмүүнлэг хандлага;
өвчтөний хүний нэр төрийг хүндэтгэх;
өвчтөнд ёс суртахууны болон бие махбодийн хохирол учруулахаас зайлсхийх (хор хөнөөл учруулахгүй байх);
өвчтөний эмнэлгийн тусламж авах, түүнээс татгалзах эрхийг хүндэтгэх;
өвчтөний бие даасан байдлыг хүндэтгэх;
өвчтөний чанартай, цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж авах эрхийг хүндэтгэх;
үхэж буй өвчтөнд хүндэтгэл үзүүлэх (хуваалтын шударга ёс);
мэргэжлийн нууцыг хадгалах;
мэргэжлийн ур чадварыг өндөр түвшинд байлгах;
өвчтөнийг эмнэлгийн чадваргүй оролцооноос хамгаалах;
мэргэжилдээ хүндэтгэлтэй хандах;
хамт ажиллагсаддаа хүндэтгэлтэй хандах;
хүн амын эрүүл мэндийн боловсролд оролцох.
Анагаах ухаанэгч болонэрхтэвчээртэй
Сувилагч өвчтөнд үнэнч байж, өвчтөний эрхийг мэдэж, хүндэтгэж, мэргэжлийн үйл ажиллагаандаа эдгээр эрхийн дагуу ажиллах ёстой.
Өргөдөл гаргахдаа Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээҮүнийг хүлээн авснаар өвчтөн дараахь эрхтэй.
1. эмнэлгийн болон үйлчилгээний ажилтны хүндэтгэлтэй, хүнлэг хандлага;
2. түүний зөвшөөрлийг харгалзан эмчийг сонгох;
3. эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн шаардлага хангасан нөхцөлд үзлэг, эмчилгээ, засвар үйлчилгээ хийх;
4. түүний хүсэлтээр бусад мэргэжилтнүүдийн зөвлөл, зөвлөгөө авах;
5. өвчин ба (эсвэл) эмнэлгийн оролцоотой холбоотой өвдөлтийг намдаах, хүртээмжтэй арга замуудболон хэрэгсэл;
6. эмнэлгийн ажилтны мэргэжлийн нууцыг хадгалах;
7. эмнэлгийн оролцоонд сайн дурын зөвшөөрөл өгөх;
8. эмнэлгийн оролцооноос татгалзах;
9. таны эрх, үүрэг, эрүүл мэндийн байдлын талаар мэдээлэл авах;
10. сайн дурын эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөрийн хүрээнд эмнэлгийн болон бусад үйлчилгээ авах;
11. эмнэлгийн тусламж үзүүлэх явцад түүний эрүүл мэндэд хохирол учирсан тохиолдолд хохирлыг нөхөн төлөх;
12. эрхээ хамгаалахын тулд өмгөөлөгч болон бусад хууль ёсны төлөөлөгчтэй уулзах;
13. өвчтөнийг санваартан хүлээн авах, эсхүл шашны зан үйлийг гүйцэтгэх нөхцөлийг хангах, хэрэв энэ нь зөрчөөгүй бол дотоод журамэмнэлгийн байгууламж.
Өвчтөнд эрхийнхээ талаар мэдээлэх нь сувилагчийн ёс суртахууны үүрэг юм. Тэрээр өвчтөнд эмчилгээнд хамрагдсан хүмүүсийн нэр, албан тушаалыг мэдэгдэх ёстой. Өвчтөн болон түүний төрөл төрөгсөдийг мэдээлэх чиг үүрэг нь үндсэндээ эмчийн мэдэлд байдаг тул сувилагч зөвхөн эмчлэгч эмчтэй тохиролцсоны үндсэн дээр мэргэжлийн мэдээллийг дамжуулах ёс суртахууны эрхтэй.
Хүнлэгөвчтөнд хандах хандлага, түүний хууль ёсны эрхийг хүндэтгэх
Хамгийн гол нь сувилагч өвчтөний амь насыг өрөвдөж, хүндэтгэх ёстой. Тэрээр одоо байгаа анагаах ухааны мэдлэгийн хэмжээнд өвчтөний зовлонгоос ангижрах эрхийг хүндэтгэх үүрэгтэй. Хүний бие махбодийн болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн эсрэг чиглэсэн үйл ажиллагаанд хэзээ ч оролцохгүй байх, нас баралтыг түргэсгэх, өвчтөний амиа хорлоход хувь нэмэр оруулахгүй байх нь эмнэлгийн мэргэжилтний үүрэг юм.
Хүндэтгэлөвчтөний хүний нэр төр
Сувилагч өвчтөнд нас, хүйс, өвчний шинж чанар, нийгэм, санхүүгийн байдал болон бусад ялгаанаас үл хамааран чадварлаг тусламж үзүүлэхэд байнга бэлэн байх ёстой. Сувилагч тусламж үзүүлэхдээ өвчтөний хувийн хэрэгцээг харгалзан үзэж, эмчилгээг төлөвлөх, хэрэгжүүлэхэд оролцох эрхийг нь хүндэтгэх ёстой. Өвчтөнтэй харилцахдаа дараах дүрмийг хэзээ ч мартаж болохгүй: асуулт асуухдаа өвчтөнийг анхааралтай сонсож, хариултыг үргэлж хүлээж, бодлоо тодорхой, энгийн, ойлгомжтой илэрхийлэх. Өвчтөнд ихэмсэг, үл тоомсорлож, доромжилсон харьцахыг хүлээн зөвшөөрөхгүй. Хэд хэдэн өвчтөнд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний тэргүүлэх чиглэлийг тодорхойлохдоо сувилагч аливаа ялгаварлан гадуурхалтыг эс тооцвол зөвхөн эмнэлгийн шалгуурыг баримтлах ёстой.
Өмнө ньбүх зүйл - хор хөнөөл учруулахгүй
Анагаах ухаанд ёс зүйн гол зарчим бол хор хөнөөл учруулахгүй байх зарчим юм. Өвчтөний эрүүл мэндэд хохирол учруулахгүй байх нь эмнэлгийн ажилтан бүрийн үндсэн үүрэг юм. Өвчтөний эрүүл мэндэд учирсан хохирлоос хамааран энэ үүргээ үл тоомсорлож байгаа нь эмнэлгийн ажилтныг хуулийн хариуцлага хүлээлгэх үндэслэл болно.
Санаатайгаар, хайхрамжгүй, мэргэжлийн ур чадваргүй байдлаас болж өвчтөнд ёс суртахууны болон бие махбодийн хохирол учруулахыг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм. Сувилагч өвчтөнд ийм хохирол учруулахыг хүссэн гуравдагч этгээдийн үйлдэлд хайхрамжгүй хандах эрхгүй. Сувилагчийн өвчтөнийг асрах үйл ажиллагаа, өвдөлт болон бусад түр зуурын сөрөг үзэгдлүүдтэй холбоотой бусад эмнэлгийн оролцоог зөвхөн түүний ашиг сонирхлын үүднээс зөвшөөрнө. Эмнэлгийн оролцоотой холбоотой эрсдэл нь хүлээгдэж буй үр өгөөжөөс их байж болохгүй. Эрсдэл ихтэй эмнэлгийн арга хэмжээ авсны дараа сувилагч өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж буй хүндрэлийг зогсоох аюулгүй байдлын арга хэмжээг авах үүрэгтэй.
Зөвөвчтөн эмнэлгийн оролцоог зөвшөөрөх эсвэл татгалзах
Маш чухал зарчим орчин үеийн эрүүл мэндийн үйлчилгээмэдээлэлжсэн сайн дурын зөвшөөрлийн зарчим юм. Энэ зарчим нь эмнэлгийн мэргэжилтэн өвчтөнд аль болох бүрэн мэдээлэл өгч, түүнд хамгийн сайн зөвлөгөө өгөх ёстой гэсэн үг юм. Зөвхөн үүний дараа өвчтөн өөрийн үйлдлийг сонгох ёстой. Үүний зэрэгцээ манай улсад хууль тогтоомж нь өвчтөнд бүх мэдээллийг авах эрхийг олгодог. Бүрэн бус мэдээлэл өгөх нь хууран мэхлэлт юм. Сувилагч нь өвчтөн эсвэл түүний хууль ёсны төлөөлөгчийн (хүүхэд эсвэл сэтгэцийн чадваргүй өвчтөнтэй харьцахдаа) аливаа эмнэлгийн оролцоог зөвшөөрөх, татгалзах эрхийг хүндэтгэх ёстой. Сувилагч зөвшөөрөл, татгалзлыг өвчтөн сайн дураараа, мэдсээр байж, өөрөөр хэлбэл ямар ч албадлага, хууран мэхлэлтгүйгээр, түүний бие махбодийн болон сэтгэцийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийн мөн чанарыг тодорхой ойлгосон гэдэгт итгэлтэй байх ёстой. Сувилагчийн ёс суртахууны болон мэргэжлийн үүрэг бол өвчтөнд эмнэлгийн процедураас татгалзсаны үр дагаврыг чадах чинээгээрээ тайлбарлах явдал юм. Боломжит үр дагаврыг харуулсан эмнэлгийн оролцооноос татгалзах нь эмнэлгийн баримт бичигт бүртгэгдэж, иргэн эсвэл түүний хууль ёсны төлөөлөгч, түүнчлэн эмнэлгийн мэргэжилтэн гарын үсэг зурсан болно. Хэрэв өвчтөн хүсэл зоригоо илэрхийлэх боломжгүй бол сувилагч өөрийн шийдвэрийн үндсэн дээр эрх мэдлийнхээ хүрээнд түүнд заасан эмнэлгийн яаралтай тусламжийг хийх эрхтэй.
Зөвчанарын хувьд тэвчээртэйТэгээдцаг тухайд ньэмнэлгийнТуслаач(тараахшударга ёс)
IN орчин үеийн нөхцөлТүгээлтийн шударга ёсны зарчим нь ялангуяа чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг заавал хангах, тэгш хүртээмжтэй байлгах гэсэн үг юм. Харамсалтай нь хуваарилалтын шударга бус байдал нь өндөр үнэтэй эм тараах, мэс заслын нарийн төвөгтэй арга хэмжээ гэх мэт ихэвчлэн тохиолддог. Үүний зэрэгцээ хэд хэдэн шалтгааны улмаас нэг буюу өөр төрлийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээгүй болсон өвчтөнүүдэд ёс суртахууны асар их хохирол учирдаг. Сувилагч өвчтөнд хүнлэг байдлын зарчим, мэргэжлийн стандартад нийцсэн өндөр чанартай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үүрэгтэй. Тэрээр өвчтөн, хамт ажиллагсад, нийгмийн өмнө үйл ажиллагааныхаа төлөө ёс суртахууны хариуцлага хүлээдэг. Сувилагчийн мэргэжлийн болон ёс суртахууны үүрэг бол тусламж шаардлагатай байгаа аливаа хүнд өөрийн чадлынхаа хэрээр эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх явдал юм.
Анагаах ухаанэгч, үхэж буй өвчтөн
Сувилагч нас барж буй өвчтөний хүмүүнлэгээр харьцах, үхэх эрхийг нэр төртэйгээр хүндэтгэх ёстой. Сувилагч заавал байх ёстой шаардлагатай мэдлэгнас барж буй өвчтөнд бие махбодийн, сэтгэл санааны болон оюун санааны тайтгарлыг дээд зэргээр дуусгах боломжийг олгодог хөнгөвчлөх эмчилгээний чиглэлээр ур чадвар эзэмшсэн. Сувилагчийн ёс суртахууны болон мэргэжлийн үндсэн үүрэг хариуцлага нь: ихэвчлэн нас барах үйл явцтай холбоотой зовлон зүдгүүрээс урьдчилан сэргийлэх, арилгах; Үхэж буй өвчтөн болон түүний гэр бүлд сэтгэлзүйн дэмжлэг үзүүлэх. Өвчтөний хүсэлтээр ч гэсэн нас барж буй өвчтөний амьдралыг дуусгах гэсэн сувилагч санаатай үйлдэл нь ёс зүйгүй бөгөөд хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
Үүрэгмэргэжлийн нууцыг хадгалах
Сувилагч нь мэргэжлийн үүргээ гүйцэтгэсний улмаас өөрт нь итгэмжлэгдсэн, танигдсан мэдээллийг гуравдагч этгээдээс нууцлах ёстой: эмнэлгийн тусламж хүссэн баримт, өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, оношлогоо, эмчилгээ, түүний өвчний урьдчилсан таамаглал. , түүнчлэн өвчтөн нас барсны дараа ч гэсэн өвчтөний хувийн амьдралын тухай. Биеийн хөгжлийн бэрхшээлтэй, муу зуршил, эд хөрөнгийн байдал, танилын хүрээ гэх мэт мэдээллийг олон нийтэд мэдээлэх боломжгүй. Мэргэжлийн нууцыг хадгалах зорилго нь өвчтөнд учирч болзошгүй хохирол, ёс суртахууны болон материаллаг хохирол. Сувилагч өвчтөний талаарх нууц мэдээллийг ямар ч хэлбэрээр хадгалах үүргээ чандлан биелүүлэх үүрэгтэй. Сувилагч өвчтөний тухай нууц мэдээллийг зөвхөн өвчтөний зөвшөөрлөөр гуравдагч этгээдэд задруулах эрхтэй. Сувилагч бусад мэргэжлийн хүмүүст мэдээлэл дамжуулах эрх болон эмнэлгийн ажилчидөвчтөнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь түүний зөвшөөрлийг авна. Сувилагч зөвхөн хуульд заасан дараах тохиолдолд өвчтөний зөвшөөрөлгүйгээр нууц мэдээллийг шилжүүлэх эрхтэй.
биеийн байдлын улмаас хүсэл зоригоо илэрхийлэх боломжгүй болсон иргэнийг үзлэгт хамруулах, эмчлэх зорилгоор;
халдварт өвчин тархах аюул байгаа үед;
мөрдөн байцаалт, шүүх ажиллагаатай холбогдуулан хэрэг бүртгэлт, мөрдөн байцаах байгууллага, прокурор, шүүхийн хүсэлтээр;
15 нас хүрээгүй насанд хүрээгүй хүүхдэд тусламж үзүүлэх тохиолдолд эцэг эх, хууль ёсны төлөөлөгчдөө мэдэгдэх;
хууль бус үйлдлийн улмаас иргэний эрүүл мэндэд хохирол учирсан гэж үзэх үндэслэл байгаа бол.
Мэргэжлийнур чадвар
Сувилагч ажлынхаа мэргэжлийн түвшинг үргэлж хадгалах ёстой. Тогтмол хуримтлалТусгай мэдлэг, ур чадвар нь сувилагчийн мэргэжлийн үүрэг юм. Тэрээр өвчтөний ёс суртахууны болон хууль ёсны эрхийн талаар чадвартай байх ёстой. Мэргэжлийн ур чадвар нь сувилагчид ер бусын нөхцөлд бие даан зохих шийдвэр гаргах, бага эмнэлгийн ажилтнуудад хяналт тавих ёс суртахууны эрхийг өгдөг.
Хамгаалалтчадваргүй эмнэлгийн оролцооноос болж өвчтөн
Сувилагч хууль бус, ёс зүйгүй, чадваргүй эмнэлгийн үйл ажиллагаатай тулгарвал өвчтөний эрх ашгийг хамгаалах ёстой. Тэрээр сувилахуйн эрх зүйн зохицуулалт, ерөнхийдөө эрүүл мэндийн тогтолцоо, ялангуяа уламжлалт анагаах ухааны хэрэглээний талаар мэдлэгтэй байх ёстой. Сувилагчийн ёс суртахууны үүрэг бол шударга бус, чадваргүй хамт ажиллагсад болон эргэлзээтэй эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг бусад хүмүүсийн зан үйлийг идэвхтэйгээр таслан зогсоох явдал юм. Сувилагч өвчтөний эрх ашгийг эргэлзээтэй эмнэлгийн үйлдлээс хамгаалах арга хэмжээ авч төрийн эрүүл мэндийн байгууллага, сувилагчдын холбооноос дэмжлэг авах эрхтэй.
Хүндэтгэлтаны мэргэжил
Сувилагч нь сувилахуйн мэргэжлийн эрх мэдэл, нэр хүндийг дээдлэх ёстой. Тэрээр сувилахуйн стандартыг хадгалах, сайжруулах хувийн ёс суртахууны үүрэг хариуцлага хүлээдэг. Сувилагч өөрийн мэргэжлийн сургалтын түвшин, практик ур чадвараа шүүмжлэлтэй үнэлж, түүнд байхгүй чадамжийн хэмжээнд дүр эсгэх ёсгүй. Сувилагчийн эрх, үүрэг бол ёс суртахуун, эдийн засаг, мэргэжлийн бие даасан байдлаа хамгаалах явдал юм. Хэрэв энэ нь бусад өвчтөнүүдтэй харьцуулахад давуу байр сууриа олж авах хүсэлд үндэслэсэн бол өвчтөнөөс өгөх бэлэг, зусардсан саналаас татгалзах ёстой. Аль алиных нь хүний нэр төрийг гутаахгүй, шударга ёс, шударга ёсны зарчимд харшлахгүй, эрх зүйн хэм хэмжээг зөрчөөгүй хэлбэрээр илэрхийлсэн тохиолдолд сувилагч өвчтөнөөс талархал хүлээн авах эрхтэй. Сувилагч нь мэргэжлийн албан тушаал, мэдлэгээ урвуулан ашиглахыг зөвшөөрөх ёсгүй. Өвчтөнтэй дотно харилцааг эмнэлгийн ёс зүйгээр буруушаадаг.
Гэсэн хэдий ч үргэлж дагаж мөрдөх ёстой ерөнхий дүрмүүд байдаг:
а) хүн бүр үүргээ мэдэж, чандлан биелүүлэх ёстой;
б) мэргэжлийн түвшингээ байнга дээшлүүлэх;
в) өөрийнхөө мэддэг зүйлээ найздаа заах;
г) сувилагч нь ерөнхий мэргэжилтэн байх ёстой (манипуляци хийх, хувцаслах, процедур гэх мэт);
д) бохир гэж нэрлэгддэг ажлыг үл тоомсорлож болохгүй.
ЭМНЭЛГИЙН ДЕОНТОЛОГИ (Грек, deon, deontos due, proper + logos doctrine) - эрүүл мэндийн ажилтны мэргэжлийн үүргээ гүйцэтгэхдээ ёс зүйн хэм хэмжээ, зан үйлийн зарчмуудын багц нь өвчтөнд аль болох дээд зэргийн тусламж үзүүлэх зорилготой. түүнд хор хөнөөл учруулах боломжийг арилгах, өвчтөнийг эмчлэх, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үр нөлөөг нэмэгдүүлэх.
Анагаах ухааны деонтологи нь анагаах ухааны хүмүүнлэгийн мөн чанарыг тусгадаг бөгөөд түүхэн туршлагын үр дүнд эмчийн эмнэлгийн үүргээ биелүүлэх дүрэм, өвчтөн, түүний төрөл төрөгсөд, найз нөхөд, мэргэжил нэгтнүүдтэйгээ харилцах зарчим, хэлбэрийг багтаасан болно. Эмнэлгийн деонтологийн шаардлагыг хангасан эрүүл мэндийн ажилтан нь өвчтөний амийг аврах, зовлон зүдгүүрийг хөнгөвчлөхөд шаардлагатай бол энэрэн нигүүлсэхүй, ашиг сонирхол, тав тухыг золиослоход бэлэн байх зэрэг чанаруудтай; хүлцэл, мэдрэмж, эелдэг байдал; мэргэжлийн мэдлэгээ дээшлүүлэх хүсэл; өвчтөнд туслахын тулд тууштай байх. Эмнэлгийн деонтологийн салбарт эрүүл мэндийн ажилтны өвчтөний амь нас, эрүүл мэндийн төлөө хариуцлага хүлээх, эмнэлгийн нууцыг хадгалах, ятроген өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зэрэг ёс суртахууны болон эрх зүйн чухал асуудлууд багтдаг.
Түүхэн хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд зөгийн бал төлөөлөгчдөд тавигдах ёс суртахууны шаардлага. Мэргэжил нь нийгмийн ёс зүйн онцлогийн дагуу өөрчлөгдсөн ("Анагаах ухааны ёс зүй"-ийг үзнэ үү), гэхдээ эртний анагаах ухаанд ч гэсэн тэд хүмүүнлэгийн чиг баримжаа олж авсан. Зөгийн балны ёс суртахууны зарчмуудыг тодорхойлоход онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. үйл ажиллагаа нь Гиппократт хамаардаг. Түүний “Тангараг”-т заасан деонтологийн зарчмууд өнөөг хүртэл ач холбогдолтой хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь зөвхөн эмч төдийгүй эмнэлгийн ажилтнуудын үйл ажиллагаатай ихээхэн холбоотой гэж үзэж болно. Дотоодын деонтологи үүсэхэд Оросын хувьсгалт ардчилагчид А.И.Герцен, Н.Г.Чернышевскийн хүмүүнлэгийн үзэл санаа, анагаах ухааны өндөр ёс суртахууны зарчмууд нөлөөлсөн. М.Я.Мудров, Н.И.Пирогов, С.П.Боткин болон Оросын бусад нэр хүндтэй эмч нарын үйл ажиллагаа.
Анагаах ухаан хөгжихийн хэрээр эмнэлгийн эмч нарын үйл ажиллагаа байнга төвөгтэй болж байна. Тэд нарийн төвөгтэй зөгийн балтай ажилладаг. технологи, саяхныг хүртэл зөвхөн эмч нар хийдэг байсан олон чухал заль мэх хийх. Орчин үеийн нөхцөлд өвчтөнийг асрахын тулд фельдшер, эх баригч, сувилагч нар улам бүр нарийн төвөгтэй шинжлэх ухаан, техникийн мэдлэг, ур чадварыг эзэмших ёстой. Үүнтэй холбогдуулан эмнэлгийн ажилчдын мэргэшил, тэдний үйл ажиллагааг мэргэжлийн өндөр түвшинд оновчтой зохион байгуулах нь онцгой ач холбогдолтой юм.
Оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээг амжилттай хэрэгжүүлэх, өвчтөнд өндөр чанартай тусламж үзүүлэх нь зөвхөн эмнэлгийн бүхэл бүтэн баг байж болно. байгууллагууд болон энэ багийн гишүүн бүр деонтологийн шаардлагыг байнга дагаж мөрддөг. Өвчтөнтэй холбоо тогтоох, найдвартай харилцаа тогтоох шаардлагатай. Үүнд эмнэлгийн байгууллагын сэтгэлзүйн эрүүл уур амьсгал, өвчтөнд анхаарал халамж тавих, түүнд анхаарал халамж тавих, оношилгоо, эмчилгээний процедурыг нарийвчлалтай хэрэгжүүлэх, ажилчдын харилцан хүндэтгэл, итгэлцэл дээр суурилсан бизнесийн сайн харилцаа нөлөөлнө.
Эмнэлэгт цаг авахаар ирсэн эсвэл эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнтэй анхны уулзалт маш чухал. Албан ёсны хандлага, өвчтөнд хайхрамжгүй хандах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Эмнэлгийн орчинд дасан зохицох нь өвчтөнд маш их ачаалал өгөх ёсгүй; Эмнэлгийн ажилтнууд өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад хэвтсэн эхний цагуудаас эхлэн түүнийг тойрон хүрээлж, амьдралыг нь хангаж, бүрэн, цаг алдалгүй тусламжийг зохион байгуулах ёстой. Зөвхөн эмнэлгийн ажилтнууд төдийгүй өвчтөн эмнэлгийн ажилтнуудыг цаг тухайд нь, мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд бэлэн гэдэгт итгэлтэй байх нь маш чухал юм. Эмч, сувилагчийн зан байдал, эм, процедурыг хэрхэн зааж өгөх, томилгоог хэрхэн хийх талаар өвчтөн өөрийн хувь заяаг сонирхож, эрүүл мэнддээ хариуцлагатай ханддаг байх ёстой.
Өвчтөнтэй харилцах хэлбэрийг сонгохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй сэтгэл хөдлөлийн байдал, оюун ухаан, боловсрол, мэргэжил, хувийн шинж чанар. Өвчтөнийг сонсох чадварыг хөгжүүлэх, харилцан ярианы явцад хурцадмал байдлаас ангижрах, айдас, түгшүүрийг арилгах, түүний хүч чадалд итгэх итгэлийг бий болгох нь чухал юм. Өвчтөнтэй ярилцахдаа зөвхөн агуулгыг төдийгүй ярианы хэлбэрийг хянах шаардлагатай бөгөөд өнгө аяс, нүүрний хувирал, дохио зангаа нь өвчтөнд чухал ач холбогдолтой гэдгийг санаарай. Ярилцлагын мөн чанар, чиглэл нь өвчний үе, өвчтөний сэтгэл санааны байдлаас хамаарч өөрчлөгдөж болно. Өвчтөний ертөнцөд чадварлаг, болгоомжтой нэвтрэх нь түүний зовлон зүдгүүрийг чин сэтгэлээсээ өрөвдөхөд л боломжтой юм. Иймд сэтгэцийн хувьд хатуурсан, энэрэн нигүүлсэх чадваргүй болсон, мэргэжлийн үүргээ гүйцэтгэхэд албан ёсоор хандаж эхэлсэн эрүүл мэндийн ажилтнуудад өвчтэй хүмүүстэй ажиллах ажлыг даатгаж болохгүй. Тусламж, эмчилгээний объект нь хүний хувийн шинж чанар биш харин хувийн бус өвчтөн байвал муу. Ийм тохиолдолд сувилагч болон өвчтөний хоорондын харилцаа албан ёсны, албан ёсны шинж чанартай байдаг. Ямар ч эргэлзээгүй, онцгой мэргэжлийн мэдлэгболон ур чадвар, гэхдээ мэдрэмж, эелдэг байдал, анхаарал халамж, сайн санааны байдал байхгүй тохиолдолд тэдгээр нь хангалтгүй байж болно.
Дүрмээр бол өвчтөн өөрт нь хандаж хэлэхэд аливаа худал хуурмагийг амархан барьж, зовлонтойгоор мэдэрдэг. Өрөвч сэтгэл, тэвчээр, эелдэг байдал нь сувилахуйн сайн хэв маягийн бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Үүний зэрэгцээ, сувилагчийн өвчтөнтэй харилцах харилцааны эмзэглэл, халуун дулаан байдал нь хэзээ ч дотно шинж чанартай байх ёсгүй бөгөөд өвчтөнүүдийг үерхэх, хууль бус харилцаанд оруулахыг дэмжих ёсгүй. Буруугаар ойлгуулах аюулаас хамгийн сайн хамгаалалт бол өвчтөнд анхаарал тавихдаа чин сэтгэлээсээ, сайн сайхан сэтгэлтэй байх явдал юм.
Сувилагч нь цэвэрхэн дүр төрхтэй, цуглуулсан, найрсаг байх ёстой; эрч хүчтэй байдал, цочромтгой байдал, түүнчлэн өвчтөний ажлын хүнд хэцүү байдлын талаар гомдоллох нь зохисгүй юм. Эгч, өвчтөн хоёрын хэвийн харилцаанд саад учруулдаг хов жив, танил тал нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
Деонтологийн хамгийн чухал шаардлагуудын нэг бол өвчтөний нууцыг хадгалах явдал юм. Өвчтөн өвчин, түүний ноцтой үр дагавраас айж, өрөвдөх сэтгэл, илэн далангүй байдлыг эрэлхийлж, сувилагчтай дотоод бодлоо хуваалцдаг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн түүхэнд багтсан өвчтөний талаархи янз бүрийн мэдээллийн нэгэн адил бусдын өмч болж болохгүй. хүмүүс. Өвчтөний тухай мэдээллийг нууцлах хэрэгцээг Зөвлөлтийн хууль тогтоомжид тэмдэглэсэн байдаг. Үл хамаарах зүйл нь зөвхөн нийгэмд аюул учруулж болзошгүй өвчинд хамаарна (жишээлбэл, халдварт өвчний тархалт, тээврийн хэрэгслийн жолооч нарын харааны бэрхшээлтэй хүнд өвчин); Эрүүл мэндийн ажилтнууд холбогдох байгууллагад албан ёсоор мэдэгдэх ёстой.
Өвчтөний ноцтой өвчний талаархи мэдлэг нь дүрмээр бол эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг. Тиймээс өвчтөнд олгосон баримт бичигт ихэвчлэн ноцтой өвчний нэр, хийсэн үзлэгийн үр дүнг дурддаггүй. Ийм тохиолдолд өвчтөний ойр дотны хүмүүсийн нэг нь бүрэн мэдээллийг авдаг. Эрүүл мэндийн ажилтнууд болон өвчтөний хамаатан садны хоорондын харилцаа бас байдаг чухал асуудалэмнэлгийн деонтологи. Бүх тохиолдолд тэд өвчтөний ашиг сонирхлыг харгалзан үзэх ёстой.
Орчин үеийн анагаах ухааны деонтологи нь эмчийн өвчтөн, түүний гэр бүл, найз нөхөд, хамт ажиллагсадтайгаа харьцах хууль эрх зүй, мэргэжлийн болон ёс суртахууны үүрэг, зан үйлийн дүрмийн цогц юм. Энэ бол эмчийн өвчтөн болон түүний төрөл төрөгсдийн өмнө хүлээх үүргийн тухай сургаал юм. Үүний үндсэн дээр эрүүл мэндийн ажилтнуудын хоорондын харилцааг тодорхойлдог. Анагаах ухааны деонтологи нь шинжлэх ухааны салбар болох эмнэлгийн ёс зүйн гол үндэс юм.
Боловсрол, мэргэжлийн судалгаа, деонтологи, эмнэлгийн ёс зүйн асуудал нь мэргэшсэн түргэн тусламжийн эмчийн хувийн шинж чанарыг төлөвшүүлэхэд тэргүүлэх байр суурийг эзлэх ёстой.
Эмнэлгийн ёс зүй, деонтологийн үндсэн зарчмууд, тэдгээрийг түргэн тусламжийн эмчийн өдөр тутмын практик ажилд ашиглах, ашиглахыг тодорхойлохын өмнө наад зах нь ерөнхийд нь энэ мэргэжилтний ажлын онцлогийг тодорхойлох шаардлагатай.
Яаралтай тусламжийн эмчийн мэргэжил бол баатарлаг мэргэжил юм. Яаралтай тусламжийн эмчийн ажлыг зөвхөн маш сайн, иж бүрэн бэлтгэгдсэн ерөнхий эмч бүрэн, үнэн зөв гүйцэтгэж чадна. Яаралтай тусламжийн эмч нь ажлынхаа онцлогоос хамааран дараахь чанаруудыг бүрэн эзэмшсэн байх ёстой.
Сайн эрүүл мэнд, өндөр зохион байгуулалттай, тэнцвэртэй, хөдөлгөөнт мэдрэлийн систем, хангалттай хүчтэй бие бялдар, сэтгэл зүйн тэсвэр тэвчээр;
Сайн хөгжсөн мэдрэхүйгээр тодорхойлогддог тусгай мэргэжлийн эмнэлгийн ажиглалт: хараа, сонсгол, үнэр, хүрэлцэх, амтлах;
Нэлээд баялаг практик туршлага, мэргэжлийнхээ талаар сайн мэдлэг дээр суурилсан өндөр өөдрөг үзэл;
Өдрийн аль ч цагт, мэдрэлийн болон сэтгэцийн өндөр ачаалалтай үед ер бусын нөхцөлд өвчтөн, хохирогчдод яаралтай эмгэгийн эмгэгийг оношлох, эмчлэхэд шинэ асуудлуудыг шийдвэрлэхэд тайван, цуглуулж, байнга бэлэн байх чадвар;
Мэргэжлийн өндөр бэлтгэл, тухайлбал: эмнэлгийн өмнөх үе шатанд тохиолдож болох яаралтай тусламжийн бүх нөхцөл байдлын талаархи мэдлэг, тэдгээрийг таних зарчим, арга техник, яаралтай тусламжийн арга хэмжээг хурдан, чадварлаг хэрэгжүүлэх, оновчтой тактикийг сонгох чадвар;
Өвчтөн ноцтой, заримдаа эдгэршгүй өвчинтэй байсан ч аливаа өвчтөн болон түүний хамаатан садантай хурдан, амархан холбоо тогтоох чадвар;
Логик сэтгэлгээ, үндэслэлтэй байх, өвчтөн болон хамаатан садандаа дүгнэлтийнхээ зөв гэдэгт итгүүлэх чадвар;
Өвчтөнийг ойлгох, эдгэрэх итгэлийг бий болгох, түүний эргэлзээ, айдсыг арилгах, өвчтөнд хичнээн таагүй байсан ч түүнийг ямар ч нөхцөлд дэмжих чадвар;
Онцгой сахилга бат, даруу байдал, цэвэр ариун байдал, өндөр шударга байдал; өвчтөн болон тэдний хамаатан садантай харилцахдаа онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах;
Хамтран ажиллагсад, сувилахуйн ажилтнуудын мэргэжлийн бэлэн байдлын талаар гүнзгий мэдлэгтэй байх; өвчтөн болон тэдний хамаатан садны дунд хамтран ажиллагсад, сувилахуйн ажилтнуудын өндөр эрх мэдлийг бүрдүүлэх, тогтмол хадгалах.
Яаралтай тусламжийн эмчийн онцлог шинж чанарууд нь түүний өдөр тутмын ажлыг бүрэн тусгаж чадахгүй.
Яаралтай тусламжийн эмчийн өдөр тутмын практик үйл ажиллагаа нь нарийн төвөгтэй, асар их хариуцлагатай хэдий ч тэрээр эмнэлгийн ёс зүй, деонтологийн дүрмийг тодорхой, нарийн чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг.
Яаралтай тусламжийн эмчийн ажил нь олон тооны өвчтөнүүдийн үзлэг, эмчилгээтэй байнга холбоотой байдаг. Тиймээс эмчийн үйл ажиллагааны хамгийн чухал зүйл бол өвчтөний итгэлийг олж авах явдал юм. Эмч хүн ямагт тайван, эелдэг байж, бардам зан, яаруу байдлаас зайлсхийх нь дамжиггүй. Өвчтөн эргээд түүний чин сэтгэл, ухамсартай гэдэгт итгэж, түүний ур чадвар, ур чадварт итгэлтэй, эмч түүнийг ойлгож, түүнд ээлтэй гэж үзвэл эмчдээ итгэх болно.
Эмнэлгийн ёс зүйн чухал элементүүдийн нэг бол эмнэлгийн нууцыг хадгалах явдал юм. Анагаахын сургуулийг төгссөний дараа эмчийн тангараг өргөсөн эмч эмнэлгийн нууцыг үргэлж хадгалахаа тангараглав. Яаралтай тусламжийн эмч энэ тангаргийг онцгой анхааралтай, цаг алдалгүй дагаж мөрдөх ёстой. Ажлынхаа онцлогоос шалтгаалан тэрээр зөвхөн өвчтөнтэй төдийгүй тэдний төрөл төрөгсөд, ойр дотны хүмүүс, хөршүүдтэйгээ ярилцах ёстой. Сүүлийнхтэй ярилцахдаа яаралтай тусламжийн эмч маш болгоомжтой байх ёстой, учир нь хамгийн ойрын хамаатан садан нь ч гэсэн дөнгөж үзлэгт хамрагдсан өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх боломжгүй байдаг. Академич Н.Н.Блохин өвчтөний танил тал, хамаатан садандаа түүний эрүүл мэндийн байдлын талаар, хэрэв энэ нь шаардлагагүй эсвэл эмнэлгийн нууцыг хадгалахтай холбоотой бол өргөнөөр мэдэгдэх нь түүнийг нууцаас гаргах бодит арга гэж үзэж байна.
Яаралтай тусламжийн багийн бүх гишүүдийг эмнэлгийн нууцлалыг хадгалахад сургах хэрэгтэй. Яаралтай тусламжийн эмч өвчтөнийг үзлэг хийсний дараа ямар ч тохиолдолд орон сууц, гал тогоо, коридор, буух ба шат дээр мэргэжлийн яриа хийх ёсгүй гэдгийг багийнхаа гишүүдэд үе үе сануулж байх ёстой, учир нь тэд өвчтөнд бүрэн итгэлтэй байдаг. зөвшөөрөлгүй хүмүүст санамсаргүй болон санаатайгаар сонсох боломжгүй. Өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг маш эелдэг, товчхон, шаардлагагүй дэлгэрэнгүй мэдээлэлгүйгээр зөвхөн танихгүй хүн байхгүй тохиолдолд түүний хамгийн ойр дотны хүмүүст нь мэдэгдэх ёстой.
Яаралтай тусламжийн эмч хариуцах эмч эсвэл ээлжийн ахлагч руу дуудлагын талаар, ялангуяа өвчтөний гэрийн утсыг ашиглан тайлангаа маш нарийн боловсруулах шаардлагатай.
Яаралтай тусламжийн эмч өвчтөнд очихдоо цаг багатай, өөр олон дуудлагатай, яарч байгаагаа хэзээ ч харуулах ёсгүй. Энэ нь ихэвчлэн маш муу сэтгэгдэл төрүүлдэг. Эмч, өвчтөн хоёрын яриа ямар ч яаралгүйгээр, сайн санааны уур амьсгалд, санаачлагч нь түүнийг шаардлагатай чиглэлд чиглүүлдэг эмч байх ёстой. Илэн далангүй яриа нь өвчтөнд үг хэлэх, нээлттэй болоход тусалдаг. Яриа нь өвчтөний ойлгодог, түүний мэдлэг, оюун ухааны түвшинд тохирсон хэлээр явагдах ёстой. Эмч нь ярианы явцыг сайтар хянаж, өвчтөн тодорхой хэмжээгээр оношийг тодруулах, эмчилгээний амжилтыг тодруулахад туслах чадвартай туслахыг үргэлж хичээх ёстой.
Өнөөгийн байдлаар хүн амын ерөнхий соёл, боловсролын өсөлтөөс шалтгаалан зарим хүмүүсийн анагаах ухаан, ялангуяа тэдний эрүүл мэнд, ойр дотны хүмүүсийнхээ эрүүл мэндэд санаа тавих сонирхол нэмэгдэж байгааг яаралтай тусламжийн эмч мэдэж байх ёстой. "Гэгээрсэн өвчтөнүүдийн" тоо, ялангуяа "цэргэгч сонирхогчдын" тоо эрс нэмэгдсэн. Ийм өвчтөнүүдтэй ярилцахдаа эмч онцгой мэдрэмжтэй, тэвчээртэй байх ёстой. Тэдний өмнө яаралтай тусламжийн эмч нь анагаах ухааны итгэмжлэгдсэн төлөөлөгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд оношийг зөв, тогтоосон эмчилгээний хэрэгцээнд тэвчээртэй итгүүлдэг.
Яаралтай тусламжийн эмч болон сэжигтэй өвчтөнүүдийн хооронд ноцтой, эдгэршгүй өвчин туссан гэж урьдчилан таамагласан яриа огт өөр шинж чанартай байх ёстой. Ийм өвчтөнүүдтэй хүн өвчнийхөө талаар тодорхой өөдрөгөөр ярих хэрэгтэй. Хэрэв энэ боломжтой бол ийм өвчтөнд өвчнийхөө оношийг үнэн зөв мэдээлж, энгийн үгээр энэ өвчний мөн чанарыг илчилж, түүнийг эмчилгээнд идэвхтэй оролцуулахыг хичээх хэрэгтэй.
Яаралтай тусламжийн эмч нь түргэн тусламжийн багийн гишүүдийн хоорондын харилцааг байнга анхаарч байх ёстой. Бригадын гишүүдийн хооронд бие биенээ хүндэтгэх, бие биенийхээ эрх мэдлийг хадгалах, нөхөрсөг харилцан туслалцаанд суурилсан ердийн нөхөрлөлийн харилцаа байх ёстой. Ийм харилцаа нь багийн эрүүл сэтгэлзүйн уур амьсгалыг тодорхойлж, бүх гишүүдийн дунд сайхан, хөгжилтэй уур амьсгалыг бий болгодог. Багийн ахлагч эмчийн бага, дунд шатны эрүүл мэндийн ажилтнуудад ханддаг бардам, үл тоомсорлосон хандлага нь ялангуяа үл тэвчих шинжтэй гэдгийг яаралтай тусламжийн эмч ойлгох ёстой. Эмч өөрийгөө “та” гэж дуудаж, өөрөөсөө хамаагүй ах, эмч, сувилагч, жолооч гээд л нэрээр нь дуудаж байгаа нь үнэхээр жигтэйхэн. гэхдээ түргэн тусламжийн багийн ажлыг бага, дунд, техникийн ажилтнуудаар хангахад ямар чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг ойлгодоггүй.
Аливаа эмчийн хамгийн эхний үүргүүдийн нэг бол хамт ажиллагсдынхаа эрх мэдлийг хадгалах явдал гэдгийг мэддэг. Харамсалтай нь өвчтөнд “Та буруу эмчилгээ хийлгэсэн”, “Чи шал өөр өвчтэй, буруу оношлогдсон”, “Яагаад чамд хагалгаа хийсэн юм бэ” гэж хэлэх эмч нар байсаар байна. Өндөр боловсролтой, өндөр мэргэшсэн, мэдлэгтэй яаралтай тусламжийн эмч хэзээ ч үүнийг хийхийг зөвшөөрөхгүй. Эмч бүрийн үүрэг бол хамт ажиллагсдынхаа санаа бодлыг хүлээн зөвшөөрөхгүй байх явдал юм. Өөр эмчийн эрх мэдлийг гутаан доромжилж өөртөө эрх мэдэл бий болгох оролдлого хэзээ ч амжилтанд хүрч байгаагүй.
Яаралтай тусламжийн эмч нь нэр төр, ёс суртахуун, эмнэлгийн ёс зүйн бүхий л хууль тогтоомжийг зөв, чадварлаг мөрдөж, хамт олон, сувилахуйн болон бага эмнэлгийн ажилтнууд, өвчтөн, төрөл төрөгсөдтэй ажил, харилцаа холбоогоо бий болгож, эмнэлгийн деонтологийн бүх үндсэн зарчим, дүрмийг дагаж мөрддөг, Дүрмээр бол хялбар ажилтай. Хэрэв хүнд өвчтэй өвчтөнийг эмчлэхэд таагүй үр дагавар гарсан тохиолдолд деонтологийн бүх дүрмийг дагаж мөрдвөл талийгаачийн хамаатан садан нь ихэвчлэн тусламж үзүүлсэн эмчийн хамгаалагч болдог. Эсрэгээр, хэрэв эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөөгүй бол эмчилгээг бүрэн зөв хийж, өвчтөн эдгэрсэн тохиолдолд нэг талаас өвчтөн, хамаатан садан, нөгөө талаас эмч хоёрын хооронд зөрчил үүсч болзошгүй юм. .
Үүний зэрэгцээ, шинжлэх ухааны алдартай ном зохиолыг уншсаны дараа өвчтөн, эмч нарын хоорондын харилцааг ихээхэн хүндрүүлж, өөртөө итгэлтэй эргэлзэх өвчний халдвар авсан өвчтөнүүдийг зөвтгөх ёсгүй. Ийм өвчтөний эмчид хандах хандлага нь ихэвчлэн бүдүүлэг, дайсагнал хэлбэрээр илэрдэг. Энд эмч шийдэмгий, тууштай, үл тэвчих байдлыг харуулах хэрэгтэй. Өвчтөнүүдийн эмчийн зан чанарыг үл тоомсорлож, бардам зангийн аливаа илрэлийг няцаах чадвартай байх ёстой.
Яаралтай тусламжийн эмч хамгийн тааламжгүй нөхцөлд ч цөхрөлгүй байх ёстой. Мэргэжлийн сургалтанд үндэслэн тэрээр үргэлж хамгийн сайн зүйлд найдаж, хамгийн хэцүү нөхцөл байдлаас гарах зөв арга замыг олж чадна.
Яаралтай тусламжийн эмчийн мэргэжлийн сургалт, хариуцлагын шаардлага байнга нэмэгдсээр ирснийг онцлох хэрэгтэй. Өвчтөний орны дэргэдэх түүний зан байдал нь үлгэр жишээ болох ёстой. Шуурхай үйлдэл хийхдээ эмч дүгнэлт гаргахдаа болгоомжтой байх ёстой бөгөөд ямар ч тохиолдолд дүгнэлт, дүгнэлт гаргахдаа яарах хэрэггүй. Тэрээр өвчтөнтэй ярилцах, үзлэг хийх явцад деонтологийн бүх дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.
Эцэст нь хэлэхэд, даруу байдал, болор шударга байдал, хүндэтгэл, харилцан туслалцах, дэмжлэг үзүүлэх зэрэг чанаруудыг бүрэн эзэмшсэнээр яаралтай тусламжийн эмч эмнэлгийн деонтологи, эмнэлгийн ёс зүйн шаардлагыг бүрэн дагаж мөрдөх боломжийг олгодог гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. түүний өдөр тутмын болон хүнд хэцүү практик ажилд илүү их нөлөө үзүүлдэг.
ЯАРАЛТАЙ ТУСЛАМЖИЙН ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТ
ОРШИЛ
Яаралтай эмнэлгийн тусламж гэдэг нь гэнэтийн цочмог өвчин, архаг өвчин хүндэрсэн өвчтөнүүдэд оршин суугаа газарт нь: гэртээ, зочид буудал, дотуур байр гэх мэт яаралтай тусламжийн төрөл, тогтолцоо юм.
Эмнэлгийн яаралтай тусламжийг нутаг дэвсгэрийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын яаралтай тусламжийн тасаг, насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн оршин суугаа газрынхаа нийгэмлэгүүд өдөр бүр үзүүлж, дээр дурдсан өвчин, нөхцөл байдлын хувьд яаралтай тусламжийн эмч нарыг гэртээ дууддаг.
Яаралтай тусламжийн хэлтэс байж болно бүтцийн нэгжнутаг дэвсгэрийн эмнэлгийн байгууллага (холбоо) эсвэл орон нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагад шууд харьяалагддаг бие даасан байгууллага.
Онцгой байдлын хэлтэс нь дараахь ажлуудыг хариуцна.
Цочмог архаг өвчин, түүний хурцадмал үед яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, шаардлагатай үед (амь насанд аюултай нөхцөл байдал гэх мэт) өвчний хэлбэр (гэмтэл) -ийн дагуу түргэн тусламж дуудах;
Шаардлагатай бол түргэн тусламжийн станц эсвэл ариун цэврийн тээврээр өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх ажлыг зохион байгуулах;
Өвчтөнийг эмчлэх, хянах чиглэлээр орон нутгийн эмч, эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй хамтран ажиллах тасралтгүй байдлыг хангах;
Тодорхойлогдсон халдварт өвчний тохиолдлын талаар SES-д цаг тухайд нь мэдэгдэх.
Ажил үүргээ гүйцэтгэх явцад яаралтай тусламжийн эмчтэй тулгардаг
сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай эсвэл санал болгож буй нөхцөл байдал үүссэнтэй холбоотой. Тиймээс түргэн тусламжийн баг ирэхээс өмнө тэрээр амин чухал эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдлыг үнэлж, шаардлагатай бол зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээ (CPR) хийх ёстой.
Яаралтай тусламжийн эмч нар тогтоосон журмаар гурав хүртэлх хоногийн өвчний чөлөө олгох гэрчилгээ, эмийн жор олгох эрхтэй.
Яаралтай тусламжийн эмч нар архи, мансууруулах бодисын хордлогын шинжилгээ хийх, шүүх эмнэлгийн дүгнэлт гаргахыг хориглоно.
Манай улсын түргэн тусламж, яаралтай тусламжийн чиг үүргийн хоорондын уялдаа холбоо урт удаан, маргаантай түүхтэй. Энэ хоёр албыг нэгтгэсэн нь яаралтай тусламжийг түргэн тусламжийн зохион байгуулалтын тогтолцоонд шилжүүлэхэд хувь нэмэр оруулсан боловч үүнтэй зэрэгцэн түргэн тусламжийн хүчийг шууд үүрэг даалгавраас холдуулж, дуудлагыг дуусгах хугацаа хоцорч, бусад таагүй үр дагаварт хүргэж, Үүний наад зах нь нутаг дэвсгэрийн амбулаторитой ажиллах тасралтгүй байдлын тасалдал байв. Нөгөөтэйгүүр, өнгөрсөн хугацаанд эдгээр үйлчилгээг салгаж, яаралтай тусламжийн чиг үүргийг поликлиникүүдэд шилжүүлсэн нь яаралтай тусламжийн байнгын хүртээмжийг хангаагүй бөгөөд энэ нь эцсийн дүндээ түргэн тусламжийн үйлчилгээнд нэмэлт дарамт болж байна.
Метод руу очно уу эдийн засгийн удирдлагаЭмнэлгийн өмнөх эмнэлгийн ажилтнуудын ажлын тоо, чанар, оновчтой үр дүнг санхүүгийн хувьд сонирхох боломжтой болсон. Энэ нь эргээд түргэн тусламж, яаралтай тусламжийн үүрэг, чиг үүргийг зохион байгуулалтын хувьд ялгах боломжийг бүрдүүлсэн.
Яаралтай эмнэлгийн тусламж гэдэг нь ослын газар: гудамжинд, олон нийтийн газар, гэртээ, замд үзүүлэх, амь нас, эрүүл мэнд, гэмтэл бэртэлд заналхийлсэн нөхцөлд өвчтэй, гэмтсэн хүмүүст үзүүлэх яаралтай эмнэлгийн тусламжийн төрөл, тогтолцоо юм. өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэх үед.
Энэ нь шугаман болон мэргэшсэн эмнэлгийн яаралтай тусламжийн баг нь тэдний амь насанд заналхийлж буй яаралтай нөхцөлд гэртээ өвчтэй, гэмтсэн хүмүүст тусламж үзүүлэхгүй гэсэн үг биш юм. Түргэн тусламж, яаралтай тусламжийн үйлчилгээнд харилцан үйлчлэл байнга байдаг.
Эцэст нь хэлэхэд түргэн тусламж, түргэн тусламжийн үйлчилгээг салгаж, эдийн засгийн удирдлагын шинэ арга хэлбэрт шилжүүлснээр нааштай үр дүнд хүрсэн гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Үйлчилгээний тасралтгүй байдал, эмнэлгийн яаралтай тусламж нэмэгдсэн. Эмнэлгийн яаралтай тусламж нь өвчтөнд ойртож, эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй тасралтгүй, хамтран ажиллах нөхцөлд богино хугацаанд үзүүлж эхэлсэн. Эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх хүсэлтийн тоо эрс буурч, энэ нь орон сууцны гадна өвчтэй, бэртэж гэмтсэн хүмүүст яаралтай тусламж үзүүлэх шууд үүргээ биелүүлэх боломжийг олгосон.
Энэхүү гарын авлагын зорилго нь тус улсад, ялангуяа Санкт-Петербург хотод түргэн тусламжийн машинаас тусгаарлагдсан түргэн тусламжийн үйлчилгээний ажилд хуримтлагдсан туршлагыг системчлэх, энэ туршлагыг бүхэл бүтэн практик эрүүл мэндийн үйлчилгээний өмч болгон хувиргах явдал юм. систем.
Холбогдох мэдээлэл.
