Эмнэлгийн ажилчдын эрүүл мэндийн үзлэгт тавигдах шаардлага. Эмнэлгийн үзлэг: шинэ зүйл юу вэ? Тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгт ямар бичиг баримт бүрдүүлдэг вэ, хэн төлдөг вэ?

Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны №1 тушаалыг үндэслэн аж ахуйн нэгжийн ажилтан, боловсролын байгууллагууд, Жижиглэн худалдааны дэлгүүржил бүр заавал эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах. Менежерүүдийн хувьд боловсон хүчний шалгалт нь бусдын эрүүл мэндэд учирч болзошгүй эрсдлийн талаархи санаа зовнилоос ангижруулж, нөхөн төлбөр төлөхөөс хамгаалдаг. Урлагийн дагуу. болон Хөдөлмөрийн тухай хуулийн дагуу эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах зардлыг ажил олгогч хариуцна.

Эмнэлгийн үзлэг нь эмгэгийг оношлох, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх цогц дасгал юм. Уг процедур нь үе үе байдаг. Эмнэлгийн үзлэгийн зорилго нь:

  • ажилтны эрүүл мэндийн хяналт;
  • ажлын байранд гарсан гэмтлийн тоог бууруулах;
  • тодорхой мэргэжлийн төлөөлөгчдийн эмнэлгийн хяналтын нөхцлийг дагаж мөрдөх;
  • ажилчдын өвчний динамикийг хянах;
  • хортой хүчин зүйлийн улмаас үүссэн эмгэгийн эхний үе шатыг илрүүлэх;
  • тодорхой үйл ажиллагаанд учирч болзошгүй саад тотгорыг хянах;
  • халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх;
  • үйлдвэрлэлийн ослын эрсдлийг арилгах.

Үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан хүн эмнэлгийн комиссоос дүгнэлт авдаг. Үүний үндсэн дээр тэрээр ажил олгогчоос аюул багатай үйлдвэрлэлийн талбай руу шилжүүлэхийг хүсч болно.

Ажилчдын эрүүл мэндийн үзлэгийн төрлүүд

Давтамжаас хамааран гурван төрлийн судалгаа байдаг.

Эмнэлгийн шалгалтын төрлүүд

Эмнэлгийн урьдчилсан үзлэгт заавал хамрагдах ёстой

Ажилчдын эрүүл мэндийн урьдчилсан үзлэг нь аж ахуйн нэгжид ажилд орохоос өмнө нэг удаагийн журам юм. Нэр дэвшигч нь ажил олгогчоос лавлагаа хүлээн авах эсвэл заавал зураг зурах үе шат болгон шалгалтанд хамрагддаг хөдөлмөрийн гэрээ. Өргөдөл гаргагчдыг хангалтгүй үр дүнд үндэслэн татгалздаг.

Та урьдчилсан үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд ажилтнуудад элссэний дараа жил бүр хуваарьт эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

  • 18 нас хүрээгүй ажил горилогчид;
  • хүнд эсвэл аюултай ажил хийхээр төлөвлөж буй өргөдөл гаргагчид;
  • Алс хойд нутагт ажилд орох өргөдөл гаргагчид;
  • тамирчид, нисгэгч, жолооч, машинист;
  • онцгой байдлын яамны ажилтнууд, гааль, шүүгчид;
  • төмөр замын ажилчид.

Эдгээр дүрмийг зөрчсөн байгууллагуудад хариуцлага тооцно захиргааны торгууль. Бизнесийн бусад ангиллын хувьд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах нь удирдлагын үзэмжээр үлддэг.

Чухал! Өргөдөл гаргагч эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан тохиромжгүй бол татгалзлыг бичгээр илгээнэ. Хэрэв та хөдөлмөрийн гэрээнд гарын үсэг зурах шалгалтанд орохыг зөвшөөрөхгүй бол удирдлага ажилд орохоос татгалзах эрхтэй.

Ажилчдын эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдах

догол мөрийн дагуу. 12 цаг 2 tbsp. Аж ахуйн нэгжийн мэргэжилтнүүдийн Хөдөлмөрийн тухай хууль нь жил бүр хуваарийн дагуу эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагддаг. Оношлогооны процедурыг улсын эмнэлэг эсвэл тусгай зөвшөөрөлтэй хувийн эмнэлэгт хийж болно.

Эмнэлгийн үзлэгийн үеэр мэргэжилтнүүд мэргэжил, нас, хүйсээр ялгаатай шинжилгээ, шинжилгээ хийдэг. Бүх ажилчид хэд хэдэн процедурт хамрагдах шаардлагатай. Үүнд: эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмч, мэс засалч, нүдний эмч, цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, флюрографи, ЭКГ. Шалгалтын үр дүнг эмнэлгийн бүртгэлд оруулна.

Жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах журам нь дараахь тохиолдолд заавал байх ёстой.

  • хортой, аюултай хүчин зүйлтэй холбоотой үйлдвэрлэлийн ажилчид;
  • нийтийн хоолны компанийн ажилчид;
  • өндөрт ажилладаг хүмүүс;
  • эмч, эрүүл мэндийн байгууллагын төлөөлөгчид, эмийн мэргэжилтнүүд;
  • боловсролын байгууллагын боловсон хүчин;
  • шувууны аж ахуй, мал аж ахуй, усан хангамжийн чиглэлээр ажилладаг иргэд.

21-ээс доош насны ажилтан, жолооч, машинист, нисгэгч нар ээлж эхлэхийн өмнө үе үе үзлэгт хамрагддаг.

Тэмдэглэл дээр! Ажилтнууд ажлынхаа 50-иас дээш хувийг компьютер дээр өнгөрөөдөг байгууллагууд газар дээр нь эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах боломжтой. Үүний үр дүн нь "энгийн"-тэй тэнцүү юм.

Ажилчдын эрүүл мэндийн ээлжит бус үзлэг

ОХУ-ын хууль тогтоомж нь эрүүл мэндийн үзлэгийг ээлжлэн явуулах тодорхой журмыг тогтоогоогүй болно. Хэрэв эрүүл мэнд нь муудсан гэж сэжиглэж байгаа бол ажилтан өөрийн санаачилгаар үүнийг хийж болно. Ихэнхдээ эдгээр шалтгаанууд нь мэргэжлийн үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг.

Эмнэлгийн байгууллагын төлөөлөгчид үе үе үзлэг хийсний дараа төлөвлөгөөт бус үзлэгт хамрагдахдаа зөвлөмж өгөх боломжтой. Шалтгаан нь хөдөлмөрийн нөхцөл эрс муудсан гэж сэжиглэж буй хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын мэргэжилтнүүдийн нэмэлт үзлэг эсвэл эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж, жил бүр шинжилгээ хийхэд сэжигтэй шинж тэмдэг илэрсэн байна.

Хэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой

ОХУ-ын хууль тогтоомжид хэн яг эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахыг тодорхой заасан байдаг - тэдгээрийг жил бүр шалгадаг.


Эмнэлгийн үзлэгийн давтамж

Байгууллагын үйл ажиллагааны төрлөөс хамааран эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах хугацааг тогтоодог. 2019-2020 онуудад жил бүр хуваарьт эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай хүмүүсийг хүснэгтээс олж мэдэх боломжтой.

Кранчин, лифтчин, цахилгаанчин, тээвэр, барилгын ажилчдыг 2 жилд нэг удаа үзлэгт хамруулна.

Ажлын байранд мэргэжилтнүүд үзлэг хийж, тэдний эрүүл мэнд, ажлын чанарт дуу чимээ, гэрэл, температур, бие махбодийн болон мэдрэхүйн стресс нөлөөлдөг.

Аж ахуйн нэгжийн ажилчдын эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах журам

Ажилтныг жил бүр төлөвлөгөөт эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах үүрэг хариуцлагыг ажил олгогч хариуцна. Байгууллагатай гэрээ байгуулсан эмнэлгийн төв нь эмнэлгийн комисс байгуулдаг. Эмч нарын бүрэн жагсаалтыг №1 тушаалаас авах боломжтой. Эмнэлгийн үзлэг хийх журмыг хуулиар тогтоодог.

Алхам 1. Бид гэрээ байгуулдаг

Компанийн удирдлагууд эмнэлгийн байгууллагыг сонгон гэрээ байгуулдаг. Эмнэлгийн үзлэгийн нөхцлийг гэрээ байгуулсны дараа сонгож, тохиролцдог.

Чухал! Эмнэлэг нь ажилчдын оношлогооны үзлэг хийх тусгай зөвшөөрөлтэй байх ёстой.

Алхам 2. Жагсаалт хийх

Ажил олгогч хоёр жагсаалтыг гаргадаг.

  • нөхцөл - ажилчдын жагсаалт, албан тушаал;
  • нэр - боловсон хүчний жагсаалт.

Эхний баримт бичгийг 10 хоногийн дотор нутаг дэвсгэрийн Роспотребнадзор руу илгээнэ. Хоёр дахь нь үзлэг хийх өдрөөс 2 сарын өмнө эмнэлгийн төвд ирүүлнэ.

Алхам 3. Төлөвлөгөө гаргах

Нэрсийн жагсаалтыг хүлээн авсан гүйцэтгэгч тал (эмнэлгийн төв) хүлээн авсан өдрөөс хойш 10 хоногийн дотор, эрүүл мэндийн үзлэгт орохоос 14 хоногийн өмнө хуанлийн төлөвлөгөө боловсруулах ёстой. Энэ нь ямар мэргэжилтнүүдэд үзүүлэх, ямар шинжилгээ өгөхийг өдөр бүр зааж өгдөг. Ажил олгогч нь төлөвлөгөөг гарын үсэг, тамга тэмдгээр баталгаажуулна.

Эмнэлгийн үзлэгийн төлөвлөгөөний жишээ

Алхам 4. Захиалга бэлтгэх

Ажил олгогч нь эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах хэрэгцээ, түүний тэргүүлэх дарааллын тухай тушаал гаргадаг. Ажилтнууд эмнэлгийн үзлэгээс 10 хоногийн өмнө баримт бичгийн тексттэй танилцдаг. Захиалга нь дараахь зүйлийг тусгасан болно.

  • үе үе эрүүл мэндийн үзлэг хийх үндэслэл нь Урлаг. , болон TK;
  • ажилчдын жагсаалт, шалгалтын хуваарийг батлах хэрэгцээ;
  • ажилтнуудыг илгээдэг эмнэлгийн байгууллага;
  • иргэдийн гарт байх шаардлагатай бичиг баримт;
  • орлогоо хадгалах үүрэг (урлагийн дагуу Хөдөлмөрийн тухай хууль);
  • эмнэлгийн дүгнэлтийг заавал өгөх;
  • ажилчдын хэлтсийн дарга нар тушаалтай танилцах арга зам.

Чухал! Баримт бичигт түүний гүйцэтгэлийг хянаж буй хүмүүсийг зааж өгөх ёстой.

Эмнэлгийн үзлэг хийх захиалгын загвар

Алхам 5. Заавар гаргах

ОХУ-ын хууль тогтоомж нь лавлагааны нэгдсэн хэлбэрийг тогтоогоогүй болно. Компани үүнийг санамсаргүй байдлаар зурж, ажилтанд өгдөг.

Алхам 6. Ажилчид үзлэгт хамрагдана

Ажил олгогчоос эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах лавлагаа, паспорт, компанийн төлөөлөгчид компанитай гэрээ байгуулсан эмнэлгийн төвд ирдэг. Оношилгооны арга хэмжээ авах хугацаанд ажилчид дундажийг хадгалдаг цалин.

Эмнэлгийн үзлэгт шилжүүлэх дээж

Шалгалтын дараа юу хийх вэ

Байгууллагын ажилтнуудыг жил бүр хуваарьт эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулж дууссаны дараа эмнэлгийн төв нь дүгнэлт гаргах 30 хоногийн хугацаатай байдаг. Баримт бичгийг клиникийн захирал баталгаажуулж, дараа нь нутаг дэвсгэрийн Роспотребнадзорт батлуулахаар хүргүүлнэ.

Ажил олгогч нь эрүүл мэндийн үзлэгийн үр дүн, эмч нарын гарын үсэг, тамга бүхий эмнэлгийн номыг ажилчдаас цуглуулдаг. Эмнэлгийн дүгнэлтээр тухайн хүний ​​диспансерийн бүлэгт харьяалагдах нь тогтоогдсон байна. Эмнэлгийн бүртгэлд эмч нар эрүүл мэндээ хадгалах зөвлөмжийг зааж өгөх ёстой. Хэрэв эмгэг байгаа бол ажиглалт, эмчилгээ, нөхөн сэргээх талаар мэдээлэл өгнө үү.

Эмнэлгийн үзлэгийн зардал

Ажил олгогч компани нь шалгалтанд хамрагдах боловсон хүчний зардлыг 100% нөхөн төлдөг. Судалгааны хугацаанд ажилчид дундаж орлогоо хадгалдаг. Арга хэмжээний төгсгөлд ажилчид эмнэлгийн номыг ажил олгогчид хүлээлгэн өгөх ёстой.

Бүс нутгаас хамааран удирдлага нь эмнэлгийн төвд 1500-5000 рубль төлдөг боловч ихэнх компаниуд хөнгөлөлт үзүүлдэг. Нийгмийн даатгалын сангаар дамжуулан тухайн хөрөнгийн тодорхой хэсгийг төрөөс нөхөн төлдөг.

Ажил олгогч нь ажилд орохдоо эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах төлбөрийг мөн төлдөг. Хэрэв ажилтан мэргэжилтний үйлчилгээний төлбөрийг бие даан төлсөн бол нөхөн олговор авах эрхтэй. Үүнийг хийхийн тулд та өргөдөл бичиж, төлбөрийн баримт хавсаргах шаардлагатай.

Эмнэлгийн үзлэгт хамрагдаагүйн үр дагавар

Үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаагүй удирдлага, ажилчдад хүлээлгэх хариуцлагын арга хэмжээг хууль тогтоомжоор тогтоосон.

Ажилтнуудад зориулсан хориг арга хэмжээ

Хэрэв иргэн төлөвлөгөөт үзлэгт хамрагдахаас татгалзвал ажил олгогч түүнийг ажлаас нь халах, зөрчил гаргагчийг шалгалтанд тэнцэх хүртэл цалин өгөхгүй байх эрхтэй. Хэрэв хүн ажилд орохдоо эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахыг хүсэхгүй бол түүнийг ажилд авахаас татгалздаг. Хэрэв хүндэтгэн үзэх шалтгаан байгаа бол ажилтан ажилгүй байсан бүх хугацаанд цалин авдаг.

Ажил олгогчийн шийтгэл

Ажилчдынхаа жилийн хуваарьт эрүүл мэндийн үзлэгийг үл тоомсорлосон ажил олгогч нь өмчийн төрлөөс хамааран торгууль ногдуулдаг. Хувиараа бизнес эрхлэгчид 15 мянган рубль, хуулийн этгээд 110 мянган рубль төлдөг.

Хэрэв ажилтан өөрөөсөө болон удирдлагаас хамааралгүй шалтгаанаар шалгалтаа орхисон бол компанийн дарга нь тухайн хүний ​​цалингийн 2/3-ын хэмжээгээр сул зогсолтын төлбөр төлдөг.

Эмнэлгийн үзлэгийн давтамж нь үүнээс хамаарна Мэргэжлийн ур чадвармэргэжилтнүүд. Ихэнх төрлийн үйл ажиллагааны хувьд энэ нь тогтмол байдаг - жилд нэг удаа. Шилжилтийн алгоритмыг дагаж мөрдөх нь ажил олгогчийг торгууль төлөхөөс хамгаалж, ажилчдыг ажлаас нь түдгэлзүүлэхгүй.

Эрүүл мэндийн үзлэгт эмнэлгийн ажилчидэдгээр мэргэжилтнүүдийг ажилд авах үед болон ажлын явцад гүйцэтгэнэ. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ажил олгогч нь эрүүл мэндийн үзлэгийг зохион байгуулах үүрэгтэй. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг нийтлэлээс олж болно.

Сэдвийн баримт бичгийг татаж авах:

Эрүүл мэндийн ажилтнуудад зориулсан эрүүл мэндийн үзлэг: ерөнхий мэдээлэл

1999 оны 3-р сарын 30-ны өдрийн N 52-ФЗ-ийн "Хүн амын ариун цэврийн болон эпидемиологийн сайн сайхан байдлын тухай" Холбооны хууль нь зөрчил гаргахгүй: 34-р зүйлд "Албадан эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах" ажилчид өргөдөл гаргахдаа урьдчилсан үзлэгт хамрагдах ёстойг тусгасан болно. албан тушаал, түүнчлэн үе үе урьдчилан сэргийлэх ажилд орохын өмнөх эрүүл мэндийн үзлэг эмнэлгийн ажилчид. Хаана хувиараа бизнес эрхлэгчид, ба хуулийн этгээдбүхнийг хангах ёстой шаардлагатай нөхцөлҮүнийг хийхийн тулд зааврыг бичнэ үү.

Ажилтан ажил эхлэхийн өмнө ямар эмчид үзүүлэх ёстойг Эрүүл мэндийн яамны тушаалд тусгасан болно нийгмийн хөгжил 2011 оны 4-р сарын 12-ны өдрийн RF-ийн N 302n-ийн дагуу "Гүйцэтгэлийн явцад заавал урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг хийдэг хортой ба (эсвэл) аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлс, ажлын жагсаалтыг батлах тухай" (үзнэ үү). Уг тушаал 2012 оны нэгдүгээр сарын 1-нээс хэрэгжиж эхэлсэн.

Үүнээс гадна Урлагт найдах ёстой. ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хуулийн 213-т дараахь зүйлийг заавал шалгах тохиолдлыг тогтоодог.

  • хөдөлмөрийн хортой, аюултай нөхцөлд ажилладаг хүмүүс;
  • албан тушаалаас үл хамааран эмнэлгийн байгууллагын бүх ажилчид;
  • гүйцэтгэж байгаа ажилчид бие даасан төрөл зүйлүйл ажиллагаа, үүнд. аюулын эх үүсвэртэй холбоотой.

Эмнэлгийн ажилтны эрүүл мэндийн үзлэгт юу багтдаг вэ?

Ерөнхийдөө эмнэлгийн ажилчдын эрүүл мэндийн үзлэгт бусад ангиллын иргэдийнхтэй бараг ижил үзлэгийн жагсаалтыг багтаадаг. Цорын ганц зүйл бол үүнийг дуусгах ёстой нэмэлт журмаар өргөтгөсөн явдал юм заавал байх ёстой, энэ нь хуулиар зохицуулагддаг.

Ажилчид дараахь зүйлийг хийдэг.

  1. цээжний рентген зураг;
  2. заг хүйтэн өвчний т рхэц;
  3. тэмбүүгийн цусны шинжилгээ (RW);
  4. гэдэсний халдварын эмгэг төрүүлэгчдийг тээвэрлэх судалгаа;
  5. helminthiasis-ийн судалгаа;
  6. эмгэг төрүүлэгч стафилококк байгаа эсэхийг тодорхойлох хоолой, хамрын арчдас;
  7. хижиг өвчний ийлдэс судлалын шинжилгээ;
  8. Жилд нэг удаа арьс-венерологич, эмчилгээний эмч, шүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч, сэтгэцийн эмч, наркологич, халдварт өвчний эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Эмнэлгийн ажилчдад урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэг хийхдээ цусны эмнэлзүйн шинжилгээ (гемоглобин, цусны улаан эс, ялтас, өнгөт индекс, лейкоцит, ESR, лейкоцитын томъёо) авах шаардлагатай. Эмнэлзүйн шээсний шинжилгээ заавал байх ёстой ( тодорхой татах хүч, элсэн чихэр, уураг, тунадасны микроскоп). Ажилтан уушигны хоёр төсөөлөлд (шууд ба баруун хажуугийн) электрокардиографи, дижитал флюрографи эсвэл рентген шинжилгээ хийдэг. Үүнээс гадна биохимийн шинжилгээг зааж өгдөг: цусан дахь холестерин, глюкозын түвшинг тодорхойлох.

Бүх эмч нар ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2014 оны 3-р сарын 21-ний өдрийн N 125n тоот тушаалаар батлагдсан Үндэсний вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу вакцин хийлгэх ёстой. Гэсэн хэдий ч энэ дүрэм нь бусад үйл ажиллагааны чиглэлээр ажилладаг ажилчдад хамаарахгүй - тэд янз бүрийн шалтгааны улмаас, тэр дундаа хувийн итгэл үнэмшлийн улмаас вакцин хийлгэхээс татгалзаж болно. Ажил олгогч тэднийг ажлаас нь халах боломжгүй ч энэ нь ажилчдыг эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахгүйгээр элсүүлж болно гэсэн үг биш юм.

Чухал!Эрүүл мэндийн ажилтнуудын эрүүл мэндийн үзлэгт сүрьеэгийн тогтмол үзлэг орно. Тиймээс төрөх эмнэлгүүдийн (тэнхим, перинаталь төв) ажилтнууд жилд 2 удаа урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагддаг. Эмнэлгийн ажилчид, түүний дотор сувилал, амралтын газрын ажилтнууд - жилд нэг удаа (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2017 оны 3-р сарын 21-ний өдрийн N 124n тушаал).

Түүнчлэн, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан эмнэлгийн ажилтнууд жилд дор хаяж нэг удаа эмнэлгийн тусгай үзлэгт хамрагдах ёстой. Ионжуулагч цацрагийн битүүмжилсэн эх үүсвэрийг ашиглан цацрагийн эмчилгээ хийдэг ажилчид - жил бүр.

Эрүүл мэндийн ажилтнууд бие даан үзлэг хийх боломжтой юу?

Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 302n тоот тушаалд заасны дагуу эмнэлгийн ажилчдын эрүүл мэндийн үзлэгийн тогтолцоог дарга өөрөө зохион байгуулж, баримт бичгээр баталгаажуулдаг. Хөдөлмөр эрхлэлтийн явцад ажилчид эрүүл мэндийн урьдчилсан үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бол ажил олгогч эмчийн дүгнэлтийг бичсэн тусгай хуудас гаргадаг.

Ажил олгогч дараахь үүрэгтэй.

  • эмнэлгийн ажилтныг заавал үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах ажилтны жагсаалтыг хуульд заасны дагуу боловсруулж батлах;
  • жагсаалтыг батлагдсан өдрөөс хойш арав хоногийн дотор Роспотребнадзор руу илгээх;
  • эмнэлгийн үзлэгт орох өдрийг эмнэлэгтэй тохиролцох;
  • ажилчдын жагсаалтыг төлөвлөсөн өдрөөс хоёр сарын өмнө эмнэлэгт илгээх;
  • ажилчдыг эрүүл мэндийн үзлэгийн хуваарьтай, гарын үсгийн эсрэг, эхлэхээс арав хоногийн өмнө танилцуулах;
  • эрүүл мэндийн үзлэгт оруулах лавлагаа бэлтгэж, ажилчдад олгох;
  • ОХУ-ын FSS-д 4-FSS маягтын 10-р хүснэгтийг бөглөж хийсэн урьдчилсан болон үечилсэн шалгалтын талаархи мэдээллийг тайлагнах.

Эмнэлгийн байгууллага нь дараахь үүрэгтэй.

  • эмнэлгийн ажилтны эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах төлөвлөгөөг гаргаж, ажил олгогчтой тохиролцож, эмнэлгийн байгууллагын даргатай батлах;
  • байнгын эмнэлгийн комисс байгуулах;
  • комисс нь тодорхой эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн оролцоо, судалгааны төрөл, хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай;
  • хяналт шалгалт хийх, дээж авах;
  • бүрдүүлэх: амбулаторийн эмнэлгийн карт, эрүүл мэндийн паспорт;
  • шаардлагатай бол ажилтныг мэргэжлийн эмгэг судлалын төвд шилжүүлэх;
  • эмнэлгийн ажилтны эрүүл мэндийн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн ажил олгогч болон Роспотребнадзортой хамтран эрүүл мэндийн үзлэгийн үр дүнг нэгтгэж, эцсийн дүгнэлт гаргаснаас хойш гуч хоногийн дотор;
  • эцсийн актыг батлагдсан өдрөөс хойш тав хоногийн дотор зөвхөн ажил олгогч төдийгүй Роспотребнадзор, мэргэжлийн эмгэг судлалын бүс нутгийн төв рүү илгээнэ.

Ажилтан дараахь үүрэгтэй.

  • заасан бичиг баримтын хамт эмнэлгийн байгууллагад товлосон өдөр ирэх: паспорт, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах хүсэлт, эрүүл мэндийн паспорт байгаа бол сэтгэцийн эмчийн заавал үзлэг хийсэн эмнэлгийн комиссын шийдвэр;
  • эмнэлгийн ажилчдын эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах.

Эмнэлгийн ажилчдын эрүүл мэндийн үзлэгийн эцсийн актад юу багтдаг вэ?

Уг акт нь эмнэлгийн бүртгэлд тусгагдсан ижил мэдээллийг агуулдаг. Хэрэв эрүүл мэндийн ажилтан ажилд орохдоо зөвхөн эрүүл мэндийн дэвтэр өгдөг бол энэ нь хуурамч биш гэсэн үг биш юм. IN өнгөрсөн жилЭмнэлгийн үзлэгт хамрагдах тохиолдол ихэссэнийг тус улсын ерөнхий эмч өөрөө ч тэмдэглэжээ.

Эмч бүрийн хувьд эцсийн актад дараахь зүйлийг зааж өгсөн болно.

  1. дүгнэлт гаргасан огноо;
  2. Ажилд орох буюу жил бүр үзлэгт хамрагдаж буй хүний ​​овог нэр, төрсөн он, сар, өдөр, хүйс;
  3. ажил олгогчийн нэр;
  4. бүтэн нэр бүтцийн нэгжболомжтой бол албан тушаал, ажлын төрөл;
  5. хортой үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлийн нэр эсвэл ажлын төрөл;
  6. эмнэлгийн ажилчдын эрүүл мэндийн үзлэгийн үр дүн.

Дүгнэлтэнд комиссын дарга овог нэр, овог нэрийг зааж гарын үсэг зурна. Энэ нь шалгалт хийсэн байгууллагын тамга тэмдгээр баталгаажсан байх ёстой. Үүнгүйгээр баримт бичгийг хүчингүйд тооцож болно.

Ерөнхийдөө тухайн байгууллагад ерөнхий акт гаргаж, бүрэн мэдээллийг тусгасан болно.

  • шалгалт хийсэн байгууллагын нэр, түүний байршлын хаяг, OGRN код;
  • акт боловсруулсан огноо;
  • ажил олгогчийн бүтэн нэр;
  • ажилчдын нийт тоо, түүний дотор эмэгтэйчүүд, 18-аас доош насны хүмүүс, түүнчлэн байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж оношлогдсон мэргэжилтнүүд;
  • хортой, аюултай нөхцөлд байгаа хүнд ажил эрхэлдэг бүх ажилчдын тоо;
  • эрүүл мэндийг хамгаалах, өвчний тархалт, үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмнэлгийн ажилчдыг үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах, үзлэгт хамруулах шаардлагатай ажил эрхэлж буй хүмүүсийн тоо;
  • үечилсэн үзлэгт хамрагдсан ажилтны тоо, жагсаалт;
  • үечилсэн үзлэгт хамрагдсан мэргэжилтнүүдийн хувь;
  • үечилсэн үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн төрсөн он, сар, өдөр, хүйс, бүтцийн нэгж, комиссын дүгнэлтийг харуулсан жагсаалт;
  • янз бүрийн шалтгааны улмаас үечилсэн үзлэгт хамрагдаагүй ажилчдын тоо, жагсаалт;
  • ажиллахад эсрэг заалтгүй ажилчдын тоо;
  • түр зуурын эсрэг заалттай хүмүүсийн тоо;
  • байнгын эсрэг заалттай мэргэжилтнүүдийн тоо;
  • нэмэлт үзлэгт хамрагдах шаардлагатай хүмүүсийн тоо, түүний дотор мэргэжлийн эмгэг судлалын төвд;
  • амбулатори, хэвтэн эмчлүүлэх, эмчлэх шаардлагатай ажилчдын тоо;
  • сувилал, сувиллын эмчилгээ, диспансерийн ажиглалт шаардлагатай хүмүүсийн тоо;
  • эцсийн актад тусгагдсан өмнөх зөвлөмжийн хэрэгжилтийн үр дүн;
  • эрүүл мэндийг сайжруулах, түүний дотор урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх талаар ажил олгогчид өгөх зөвлөмж.

Эцсийн актад тусгагдсан онооны тоо нэмэгдэж магадгүй юм. Зөвхөн заримыг нь жишээ болгон өгсөн. Та төлнө үү Онцгой анхааралсүүлчийн цэг хүртэл - энэ цогцолборыг шалгаж болно Хөдөлмөрийн хяналтын газар, энэ нь онцгой байдлын үед болон бусад хэд хэдэн нөхцөл байдалд ихэвчлэн тохиолддог.

Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм журмыг дагаж мөрдөж буй эсэхийг шалгахдаа Роспотребнадзорын төлөөлөгчид ажилчдын жагсаалтыг эцсийн актын дагуу болзошгүй хүмүүсийн жагсаалттай шалгах эрхтэй. Зөвшөөрөл авахаар илгээсэн баримт бичгийг бүрдүүлэхдээ ажил олгогч дараахь зүйлсийн зөв байдалд анхаарлаа хандуулах ёстой.

  • ажил олгогчийн нэр;
  • өмчийн хэлбэр, төрөл эдийн засгийн үйл ажиллагаа OKVED-ийн дагуу ажил олгогч;
  • эмнэлгийн байгууллагын нэр, түүний байршлын бодит хаяг, OGRN код;
  • эмнэлгийн ажилтны эрүүл мэндийн үзлэгийн төрөл нь урьдчилсан болон үе үе байж болно;
  • БҮТЭН НЭР. ирж буй ажилтан;
  • ажилд орох хүсэлт гаргасан хүний ​​төрсөн он сар өдөр;
  • ажилд орох хүсэлт гаргасан этгээдийн ажилд орох бүтцийн нэгжийн нэр;
  • албан тушаал (мэргэжил) эсвэл тодорхой төрлийн ажлын нэр;
  • хортой ба (эсвэл) аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйл гэх мэт.

Баримт бичгийг илт зөрчилтэй боловсруулсан бол шалгалтын явцад зөвхөн ажилчид нь эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан байгууллагад төдийгүй түүнийг явуулсан байгууллагад асуудал үүсэх болно. Ажил олгогч нь эцсийн актыг сайтар судалж, тамга, гарын үсэг болон бусад холбогдох мэдээлэл байгаа эсэхийг шалгах үүрэгтэй.

Эрүүл мэндийн паспорт

Энэ үүргийг хүлээсэн байгууллагад эмнэлгийн ажилчдад үзлэг хийхдээ ажилтан бүрт амбулаторийн хувийн картыг бий болгодог. Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2012 оноос мөрдөгдөж эхэлсэн 302н тоот тушаалд Эрүүл мэндийн паспортын тухай дурьдсан ч тун удалгүй шалгаж эхэлжээ. Хувийн эмнэлэг, гоо сайхны салонуудад эрүүл мэндийн ажилчдад үл хамаарах зүйл байхгүй.

Эрүүл мэндийн паспорт нь өвөрмөц дугаартай байх ёстой. Энэ нь мөн дуусгах огноог зааж өгдөг. Баримт бичгийг ажилтанд хадгалдаг бөгөөд зөвхөн үзлэг хийх хугацаанд эрүүл мэндийн үзлэг хийдэг байгууллагад хүлээлгэн өгдөг.

Эмнэлгийн ажилчдын эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах дүрмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд торгууль ногдуулдаг

Ажил олгогч нь заавал урьдчилсан эрүүл мэндийн үзлэгийг зохион байгуулах үүрэгтэй. Хэрэв тэр дүгнэлтгүйгээр эсвэл илт эсрэг заалттай гэрчилгээтэй ажилд орох хүсэлт гаргасан бол шалгалтанд хамрагдсан тохиолдолд захиргааны хариуцлага хүлээлгэж, хөдөлмөрийн гэрээг цуцлах шаардлагатай болно. Энэ тохиолдолд TD дуусгавар болохоос өмнө ажил олгогч нь ажилтны эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан гүйцэтгэж болох өөр албан тушаалыг санал болгох ёстой. Хэрэв өмнө нь захиргааны шийтгэл хүлээсэн хүн үүнтэй төстэй зөрчил гаргавал хүнд шийтгэл хүлээдэг.

Хэрэв ажилтан эмнэлгийн ажилтны заавал эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаагүй, шаардлагатай сэтгэцийн үзлэгт хамрагдаагүй, эсхүл хуульд заасан журмын дагуу гаргасан дүгнэлтийн дагуу энэ албан тушаалд ажиллахад эсрэг заалттай бол ажил олгогч нь дараахь зүйлийг хийх үүрэгтэй. түүнийг зайлуул. Үүнээс гадна ажилтан оролцож болно сахилгын хариуцлага, хэрэв та Урлагийн догол мөрөнд найдаж байгаа бол. 192 тонн.

Юлия Егорова эрүүл мэндийн үзлэгийн шинэ дүрмийн талаар ярьж байна

Хууль нь үүрэг болгосон

Сүүлийн үед манай улсын нийгмийн идэвхтэй бодлоготой холбогдуулан урьдчилан сэргийлэх үзлэг гэх мэт эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хэлбэр улам бүр хамааралтай болж байна.

Хөдөлмөрийн тухай хуульзаавал эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах хүмүүсийн бүлгийг тодорхойлдог.

ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хууль Урлаг. 213 (ханд):

Хүнд ажил эрхэлдэг, хөдөлмөрийн хортой нөхцөлтэй ажилчид<…>Эдгээр ажилчдыг даалгасан ажлыг гүйцэтгэх, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах.

Ажилчид<…>эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх тусламж, хүүхдийн байгууллагууд<…>Нийгмийн эрүүл мэндийг хамгаалах, өвчин үүсэх, тархахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоосон эрүүл мэндийн үзлэгт (шалгалт) хамрагдах.

Хөдөлмөрийн тухай хуулийн 213 дугаар зүйлд тусгагдсан нэг чухал зүйл бол эдгээр бүлгийн ажилчдад урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх нь ажил олгогчийн үүрэг бөгөөд түүний зардлаар хийгддэг. ажлын цагболон цалин хөлсийг хадгалах. Үүнийг төрөөс “лууван ба саваа” аргаар дэмждэг. Gingerbread бол ажил олгогчоос эрүүл мэндийн үзлэг хийхэд зарцуулсан мөнгөнөөс хөнгөлөлттэй татвар ногдуулдаг. Ташуур нь ОХУ-ын Захиргааны зөрчлийн тухай хуулийн 5.27-д заасан захиргааны хариуцлага юм. албан тушаалтнуудхөдөлмөрийн хууль зөрчсөн гэм буруутай.

Хуулийн дагуу эрүүл мэндийн үзлэг, хөндлөнгийн оролцоог зөвшөөрөлгүйгээр, тэр ч байтугай өвчтөний хүсэл зоригийн эсрэг хийх боломжгүй бол заавал эмнэлгийн үзлэгийг яах вэ?

Урьдчилан сэргийлэх үзлэг нь нийгмийн эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд зөвхөн тодорхой бүлгийн ажилчдад заавал байх ёстой. Ийм хариуцлагатай ажилд орох нь зөвхөн сайн дурын үндсэн дээр байж болох бөгөөд урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах зөвшөөрөл нь хөдөлмөрийн гэрээнд гарын үсэг зурснаар автоматаар хийгддэг гэж үздэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үзлэгт хамрагдах тухай заалтыг зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл болгон агуулдаг.

Эрүүл мэндийн үзлэгт ямар өөрчлөлт гарсан бэ?

2012 он хүртэл эрүүл мэндийн үзлэгийг хэд хэдэн тушаалаар зохицуулдаг байсан бөгөөд тэдгээрийн зарим нь Зөвлөлтийн үед гарсан байдаг. 2012 оны 1-р сараас эхлэн ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2011 оны 4-р сарын 12-ны өдрийн 302n тоот "Хортой болон (эсвэл) аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйл, ажлын жагсаалтыг батлах тухай ..." тушаал хүчин төгөлдөр болсон. Одоогийн байдлаар энэхүү тушаал, түүний хавсралт нь урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх үндсэн зохицуулалт бөгөөд өмнө нь байсан тушаалуудыг 2012 оноос хойш хүчингүй болгосон.

Эмнэлгийн үзлэг хийх хуучин журамтай харьцуулахад Хэд хэдэн үндсэн ялгаа гарч ирэв.

1. Одоо зөвхөн мэргэжлийн эмгэг судлаач эмнэлгийн комиссыг удирдах ёстой бөгөөд комиссын эмнэлгийн мэргэжилтнүүд мэргэжлийн эмгэг судлалын чиглэлээр ахисан түвшний сургалтанд хамрагдах шаардлагатай байна.

2. Эмнэлгийн үзлэгт явуулсан ажилчдын нэрсийн жагсаалтыг гаргах зарчим өөрчлөгдсөн. Өмнө нь ажилчдыг албан тушаалаас нь хамаарч жагсаалтад оруулж байсан бол одоо Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны өөр тушаалын дагуу хийгдэх ёстой ажлын байрны гэрчилгээний үндсэн дээр ажилтан энэ жагсаалтад орж болно. ОХУ-ын 2011 оны 4-р сарын 26-ны өдрийн № 342н "Хөдөлмөрийн нөхцлийн дагуу ажлын байрыг баталгаажуулах журам батлах тухай"). Өөрөөр хэлбэл, хүн ураны уурхайд ажилладаг байсан ч хөдөлмөрийн гэрээнд ажлын байрны гэрчилгээний картыг заагаагүй байсан ч эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагагүй бөгөөд ажиллахад эрүүл мэндийн эсрэг заалт байхгүй болно.

3. Эмнэлгийн комиссын бүрэлдэхүүнд сэтгэцийн эмч, наркологич хамрагдсан бөгөөд урьд нь байсан шиг зөвхөн ажилд орсон эсвэл эм хэрэглэх боломжтой хүмүүс биш, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж буй хүн бүр заавал байх ёстой.

Эдгээр шинэчлэлийг ерөнхийдөө эерэг гэж үзэж болно, ялангуяа ажилчдын эрүүл мэндийн үзлэгийг албан ёсны болгохгүй бол харамсалтай нь заримдаа тохиолддог. Мэргэжлээс шалтгаалах эмгэг судлалын талаар онцлон анхаарч байгаа нь эрүүл мэндийн үзлэгийн урьдчилан сэргийлэх ач холбогдлыг нэмэгдүүлж, архи, мансууруулах бодист донтсон хүмүүсийг аюултай ажил эрхлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь ажлын байран дахь осол гэмтлийн түвшинг бууруулах нь дамжиггүй.

Эрүүл мэндийн паспорт

"Эрүүл мэндийн паспорт" гэж нэрлэгддэг зүйлийг аажмаар практикт нэвтрүүлж байна - тогтоосон маягтын баримт бичиг, дээжийг холбоос дээрээс олж болно. medexx.ru. Паспорт нь үзлэгт хамрагдаж байгаа ажилчдын талаарх мэдээллийг агуулсан бөгөөд эмнэлгийн байгууллагад хадгалагдаж, ажилтанд өгөгдсөний дараа;

Эрүүл мэндийн паспортыг нэвтрүүлэх нь хувийн эмнэлгийн бүртгэлийг хүчингүй болгодоггүй. Эмнэлгийн дэвтэр олгох журмыг Роспотребнадзорын 2002 оны 5-р сарын 20-ны өдрийн 402 тоот "Эмнэлгийн хувийн дэвтэр, ариун цэврийн паспортын тухай" тушаалаар зохицуулсан бөгөөд одоо ч хүчинтэй байна. Түүнчлэн эрүүл мэндийн паспорт, эмнэлгийн дэвтэртэй байх ёстой ажилчдын жагсаалт нь зарим талаар зөрчилтэй, хүүхдийн эрүүл мэндийн байгууллагын ажилтнууд хоёуланг нь заавал байлгах ёстой. Мэдээжийн хэрэг, энэ тохиолдолд та жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж, шалгалтын үр дүнг хоёр баримт бичигт бүртгэж болно. Та Москвагийн Эрүүл ахуй, халдвар судлалын төвийн вэбсайтаас эмнэлгийн ном, хэнд хэрэгтэй талаар илүү ихийг мэдэж болно. http://www.mossanexpert.ru

Ажилчдын эрүүл мэндийн үзлэгийг зохион байгуулах

Уг тушаалын дагуу одоо зөвхөн зохих зөвшөөрөл авсан эмнэлгийн байгууллага л эрүүл мэндийн үзлэгийн үйлчилгээ үзүүлэх боломжтой болсон. Үүний зэрэгцээ тухайн байгууллага нь мэргэжлийн эмгэг судлаачийн удирдлаган дор байнгын эмнэлгийн комисстой байх ёстой. Тиймээс эрүүл мэндийн ажилтан бүр ажлын байрандаа шууд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах байгалийн хүсэл нь харамсалтай нь тухайн байгууллага зохих зөвшөөрөлгүй тохиолдолд хэрэгжих боломжгүй юм.

Шинжилгээний хувьд ч мөн адил. Эмнэлгийн үзлэг хийж буй байгууллагын хувьд № норматив баримт бичигбусад эмнэлгийн байгууллагад хийсэн шинжилгээ, шинжилгээний үр дүнг ашиглахыг хориглох. Гэхдээ энэ нь төлбөртэй үйлчилгээ тул эмнэлгийн байгууллагууд гуравдагч этгээдийн үр дүнг хүлээн зөвшөөрөх нь ашиггүй бөгөөд нэлээд эрсдэлтэй тул хуурамчаар үйлдэх боломжтой. Харамсалтай нь ажил олгогч нь эрүүл мэндийн төвлөрсөн үзлэгийг зохион байгуулж, эмнэлгийн байгууллагад ажилчдын жагсаалт, ажлын байрны гэрчилгээ, үйлдвэрлэлийн хортой хүчин зүйлийн талаархи мэдээллийг өгөх ёстой тул та хүссэн газартаа эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах боломжгүй юм. Түүнээс гадна, эмнэлгийн байгууллагаүечилсэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсанаас хойш нэг сарын дотор үр дүнг нэгтгэх ёстой. Дараа нь хүн амын эрүүл ахуй, эпидемиологийн сайн сайхан байдлыг хангах чиглэлээр төрийн хяналт, хяналтыг хэрэгжүүлэх эрх бүхий холбооны гүйцэтгэх байгууллагын нутаг дэвсгэрийн байгууллагууд, ажил олгогчийн төлөөлөгчидтэй хамтран эмнэлгийн байгууллага эцсийн акт боловсруулдаг.

Манай эрүүл мэндийн үзлэг эсвэл эмч нарын эрүүл мэндийн үзлэг

Эрүүл мэндийн ажилтнуудын эрүүл мэндийн үзлэгийн онцлог шинж чанаруудын талаар ярилцъя. 302н тоот тушаалын 2-р хавсралтын 17-д зааснаар бүх эмнэлгийн байгууллагын эмнэлгийн ажилтнууд жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах ёстой. Эмнэлгийн үзлэгийн "хөтөлбөрийг" 1-р хүснэгтэд үзүүлэв.

Зөвлөгөө, шалгалт Хэн өнгөрөх вэ Хэр олон удаа явах вэ
эмчилгээний эмч, сэтгэцийн эмч, наркологич, шүдний эмч, арьс-венерологич*, чих хамар хоолойн эмч* Бүгд Жилд 1 удаа
эмнэлзүйн цусны шинжилгээ (гемоглобин, өнгөт индекс, цусны улаан эс, ялтас, лейкоцит, лейкоцитын томъёо, ESR) Бүгд Жилд 1 удаа
Шээсний клиник шинжилгээ (өвөрмөц жин, уураг, элсэн чихэр, тунадасны микроскоп) Бүгд Жилд 1 удаа
биохимийн скрининг (цусан дахь глюкоз, холестерины агууламж) Бүгд Жилд 1 удаа
тэмбүүгийн цусны шинжилгээ Бүгд Жилд 1 удаа
заг хүйтэн өвчний т рхэц Бүгд Жилд 1 удаа
мэдрэлийн эмч, нүдний эмч, харшлын эмч, эндокринологич, хавдар судлаач ажил нь химийн, физик, биологийн тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөлөлтэй холбоотой эрүүл мэндийн ажилтнууд Жилд нэг удаа эсвэл 2 жилд нэг удаа - 302н тоот тушаалын 1-р хавсралтын дагуу**.
гепатит В, С, түүнчлэн ХДХВ-ийн цусны шинжилгээ зөвхөн халдвартай материал, цусан бүтээгдэхүүнтэй мэргэжлийн харьцдаг ажилчид, зөвхөн ажилтны зөвшөөрлөөр Жилд 1 удаа
гэдэсний эмгэг төрүүлэгчдийг тээвэрлэх судалгаа, хижиг өвчний ийлдэс судлалын шинжилгээ Бүгд ажилд ороход болон ирээдүйд - эпидемиологийн шинж тэмдгийн дагуу
helminthiasis шинжилгээ Бүгд ажилд ороход болон дараа нь - жилд дор хаяж нэг удаа эсвэл эпидемиологийн шинж тэмдгийн дагуу
өвчин үүсгэгч стафилококк байгаа эсэхийг хоолой, хамараас арчдас Бүгд ажилд ороход, дараа нь - 6 сард нэг удаа

* Эмнэлгийн ажилчдад зориулсан эрүүл мэндийн үзлэгийн комисст дерматовенерологич, чих хамар хоолойн эмчийг оруулах нь янз бүрийн төрлийн харшил үүсгэгчтэй байнга мэргэжлийн холбоо барихад үндэслэдэг. Эдгээр мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийн дагуу харшлын өвөрмөц оношлогоо, гадны амьсгалын үйл ажиллагааг шалгах, харшлын эмчтэй зөвлөлдөх хэлбэрээр нэмэлт үзлэгийг томилж болно. ** 302n тоот тушаалын 1-р хавсралт нь гипохром цус багадалт, хоргүй хавдар, аливаа хэлбэрийн бичил эргэлтийн эмгэг зэрэг тааламжгүй хүчин зүйлүүдтэй холбоотой ажилд нэмэлт эмнэлгийн эсрэг заалтуудыг зааж өгсөн болно.

Эмнэлгийн үзлэгийн үр дүн

Хэрэв шалгуулагч эрүүл мэндийн асуудалгүй бол мэргэжлийн эмгэг судлаач гүйцэтгэсэн ажилд тохирсон эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг. Харин эмчийн үзлэгээр ямар нэгэн өвчин илэрвэл яах вэ? Эсрэг заалтуудын бүрэн жагсаалт нь нэлээд өргөн хүрээтэй бөгөөд 302n тоот тушаалын 3-р хавсралтын 48-р зүйлд багтсан болно.

Эмнэлгийн ажилчдад хамаарах олон зүйл маргаантай байдаг гэдгийг хэлэх ёстой. Жишээлбэл, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээсийн дараах хатуурал, эмийн нөхөн олговорт эпилепси, өргөн тархсан ихтиоз, тэр ч байтугай эрт үеийн хорт хавдар зэрэг нь эмчийн үүргээ биелүүлэхэд хэрхэн саад учруулж болох нь миний хувьд тодорхойгүй байна.

Мэдээжийн хэрэг, түргэн тусламж, хагалгааны өрөө, яаралтай тусламжийн тасаг болон түүнтэй адилтгах газруудад яаралтай ажилд эрүүл мэнд сайн байх шаардлагатай, гэхдээ ердийн уулзалт, зөвлөгөөний ажилд ийм шаардлага хэтэрхий их байх шиг байна. Хэрэв энэ жагсаалтад жагсаасан бүх эсрэг заалтуудыг нарийвчлан ажиглавал анагаах ухаан нь эрүүл мэндийн байдал нь төгс бус байсан ч мэдлэг, туршлага нь үнэ цэнэтэй олон тооны ахмад мэргэжилтнүүдийг алдах эрсдэлтэй.

Мэргэжлийн эмгэг судлаачийн эрүүл мэндийн үзлэгт заавал оролцох нь илэрсэн өвчин болон мэргэжлийн үйл ажиллагааны хоорондын уялдаа холбоог тодорхойлох явдал юм. Мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний сэжигтэй тохиолдолд эмнэлгийн байгууллага ажилтныг мэргэжлээс шалтгаалах эмгэг судлалын төв эсвэл тухайн өвчний мэргэжилтэй холбоотой судалгаа хийх эрхтэй мэргэшсэн эмнэлгийн байгууллагад шилжүүлдэг. Ийм эмнэлгийн байгууллага нь эрүүл ахуй, халдвар судлалын чиглэлээр төрийн хяналт, хяналтыг хэрэгжүүлэх эрх бүхий холбооны гүйцэтгэх засаглалын нутаг дэвсгэрийн байгууллагад мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний урьдчилсан оношийг тогтоох тухай мэдэгдлийг батлагдсан журмаар боловсруулж, илгээдэг. сайн сайхан байдал.

Эмнэлгийн эсрэг заалт илэрвэл ажил олгогч нь ажилтныг хийж буй ажлаас нь халах эсвэл эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас түүнд эсрэг заалттай өөр ажил өгөх үүрэгтэй. Үүний зэрэгцээ, эхний шатанд ажил олгогч нь ажилтанд сул орон тоо санал болгох үүрэгтэй бөгөөд дараа нь ажилтны өөрийн шийдвэрээр нэмэлт гэрээруу хөдөлмөрийн гэрээшилжүүлэх тухай, эсхүл татгалзсан тохиолдолд ОХУ-ын Хөдөлмөрийн хуулийн 76 дугаар зүйлд заасан ажлаас халах журмыг хэрэглэнэ. Энэ тохиолдолд ажил үүргээс чөлөөлөгдсөн хугацааны цалинг тооцдоггүй, харин ажлын байр, албан тушаал хэвээр үлдэнэ. Хэрэв ажил олгогч эрүүл мэндийн шалтгаанаар ажилтныг ажлаас нь түдгэлзүүлэхээс өөр аргагүй болсон хугацаа дөрвөн сараас дээш бол Урлагийн дагуу ажилтныг ажлаас халах ёстой. 77 ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хууль.

Ямар нэгэн шалтгаанаар хөгжлийн бэрхшээлтэй ажилчдын хувьд эрүүл мэндийн үзлэгт ороход зарим хүндрэл гарч болзошгүй. Эмнэлгийн үзлэгт хамрагдахын зэрэгцээ дараагийн эрүүл мэндийн үзлэгийн дүгнэлтийг өгөх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр комисс ажилд орох шийдвэр гаргах боломжтой болно.

Тэмцэх зүйл бий

Урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн хууль эрх зүйн зохицуулалтад ихээхэн анхаарал хандуулдаг: тэдгээрийг явуулах тодорхой дүрмийг тодорхойлж, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай ажлын жагсаалтыг гаргаж, хуучирсан тушаалуудыг хүчингүй болгож, үзлэг шалгалтыг явуулахад төвлөрсөн хяналтыг нэвтрүүлсэн. Гэсэн хэдий ч төгс төгөлдөрт хараахан хүрч чадаагүй байна. Хамгийн боломжийн зүйл бол урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн талаар тусдаа тушаал гаргах байх эмнэлгийн ажилтнуудболон анагаах ухаанд ажиллахын эсрэг заалтуудын жагсаалтыг зарим зөөлрүүлсэн.

Ажилчдын эрүүл мэндийн үзлэгт жил бүр хамрагдах нь хууль ёсны шаардлага бөгөөд үүнийг биелүүлээгүй тохиолдолд ажил олгогчийн хувьд таагүй нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм. Эрүүл мэндийн үзлэгийг хэрхэн зохион байгуулж, хуульд заасан шаардлагыг хэрхэн биелүүлэх вэ? Энэ нийтлэлд энэ арга хэмжээг зохион байгуулах, явуулах бүх нарийн ширийн зүйлийг тайлбарлах болно.

Ажилтныг эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн үзлэгт хамруулах шаардлагатай.

  1. Ажилд орохоос өмнө. Баримт нь ажил олгогч нь ажилтны эрүүл мэндийн байдал нь эрхэлж буй албан тушаалтай тохирч, түүнд өгсөн ажлыг гүйцэтгэж чадна гэдэгт итгэлтэй байх ёстой. Анх удаагаа эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж байгаа иргэн эрүүл байгаа гэсэн дүгнэлт гарч байна.
  2. Аж ахуйн нэгжид ажиллаж байх хугацаанд. Ажилтан нэг юм уу өөр үйл ажиллагаа явуулах завгүй байдаг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлтэй холбоо тогтоодог, өөрөөр хэлбэл эрүүл мэнд нь муудаж болзошгүй. Үүнтэй холбогдуулан түүний эрүүл мэндийн динамикийг хянах зорилгоор үе үе үзлэгийг зохион байгуулдаг.

Яагаад жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай вэ?

Эмнэлгийн үзлэгЭрүүл мэндийн яамны 2012 онд гаргасан тушаалын шаардлагыг үндэслэн зохион байгуулж байна. Эмнэлгийн үзлэг хийх үндсэн заалтуудыг Хөдөлмөрийн тухай хуулийн 212 дугаар зүйлд тусгасан болно.

Ерөнхийдөө ажил олгогч нь аж ахуйн нэгжийн эрүүл мэндийн үзлэгийг зохион байгуулах үүрэгтэй байдаг.

Бүрт зохион байгуулалтын бүтэцУг арга хэмжээг жил бүр зохион байгуулах ёстой ч тухайн ажилтан жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой гэдэг нь баримт биш юм.

Та анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй норматив акт- Эрүүл мэндийн яамны тушаалд тухайн хүн тодорхой мэргэжлээр эсвэл хортой хүчин зүйлтэй ажиллахдаа эрүүл мэндийн үзлэгт хэдэн удаа хамрагдах ёстойг заасан байдаг. Жишээлбэл, өндөрт ажиллахдаа жилд нэг удаа, хувийн компьютертэй ажиллахдаа хоёр жилд нэг удаа үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Эмнэлгийн үзлэгийг зохион байгуулах үндэс

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн ажилчдад үзлэг хийх нь зөвхөн ажил олгогчийн хүчин чармайлт төдийгүй зардал шаарддаг үйл явдал юм. Мөнгө. дагуу хууль эрх зүйн орчинИйм үйлчилгээний төлбөрийг тухайн аж ахуйн нэгж гүйцэтгэдэг бөгөөд ажилчдын төлбөрийн тухай яриа байх ёсгүй. Мэргэжилтэн таныг нэмэлт үзлэгт хамруулсан ч ажилтанд үнэ төлбөргүй хийх ёстой.

Зарим ажилчид хувийн эмнэлгүүдэд очиж шинжилгээгээ эерэгээр гаргуулдаг ч энэ нь туйлын буруу юм. Энэ цэгийг тодорхой хянахыг зөвлөж байна хариуцлагатай хүн. Түүнчлэн ажилчид өөрсдөө төлбөртэй нэмэлт шалгалтанд хамрагдаж байгаа тухайгаа удирдлагадаа мэдэгдэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр эдгээр хууль бус үйлдлүүдийг яаралтай зогсоох боломжтой болно.

Эмнэлгийн тогтмол үзлэгийн талаар дараах видеог үзээрэй.

Ажилчдын гарцыг хэрхэн зөв зохион байгуулах вэ? Энэ асуулт олон менежерүүдэд тулгардаг. Гарцыг зохион байгуулах санал болгож буй дарааллыг дараах дарааллаар тогтоож болно.

  • эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах зохих журам, аж ахуйн нэгжийн стандартыг боловсруулах;
  • энэ арга хэмжээг явуулах эрхтэй эмнэлгийн байгууллагуудтай гэрээ байгуулах;
  • жил бүр мэргэжлийн шалгалт өгөх тухай тушаал гаргах;
  • хариуцлагатай хүмүүс арга хэмжээний хэрэгжилтэд хяналт тавих;
  • эмнэлгийн байгууллагын актыг үндэслэн мэргэжилтний зөвлөмжийг хэрэгжүүлэх талаар захиргааны баримт бичгийг гаргах.

Одоо цэг бүрийг нарийвчлан авч үзье.

Байгууллагын бүтцэд эрүүл мэндийн үзлэгийг зохион байгуулахын тулд нэг баримт бичгийг удирдан чиглүүлэх шаардлагатай. Энэ зорилгоор журам боловсруулж, тушаалаар батлах саналтай байна.

Баримт бичигт байгаа мэдээлэл:

Үндсэн хэсгүүдТодорхойлолт
Ерөнхий заалтуудЭнэ хэсэгт журмыг боловсруулах зорилгыг тусгаж, түүний үндсэн дээр боловсруулсан норматив, хууль тогтоомжийн актуудын жагсаалтыг зааж өгөхийг зөвлөж байна. Зорилго нь хууль ёсны шаардлагыг хангах явдал бөгөөд баримт бичиг нь ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хууль, Эрүүл мэндийн яамны тушаал юм.
Үндсэн заалтуудТэд эмнэлгийн үзлэгийг зохион байгуулах, хийлгэх журмыг тогтоох ёстой, тухайлбал: эмнэлгийн байгууллагатай хэн гэрээ байгуулдаг, үзлэгийг хэрхэн зохион байгуулдаг, жишээлбэл, мэргэжилтнүүд байгууллагад шууд ирдэг эсвэл ажилчдыг эмнэлэгт илгээдэг. Нэмэлт шалгалтыг хэрхэн хийдэг, үүнд эдгээр үйл ажиллагаа нь хэний зардлаар хийгддэг.
ХариуцлагаЭмнэлгийн үзлэгийг бүрэн хийгээгүй, зохион байгуулаагүй бол үүнээс ямар үр дагавар гарч, буруутай этгээдэд хэрхэн хариуцлага хүлээлгэх вэ.

Баримт бичгийн төслийг програм хангамжийн үйлчилгээ бэлтгэж, анхан шатны байгууллагатай тохиролцсон үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллагаболон хуулийн хэлтэс. Бүх ажилчид нөхцөл байдалтай танилцсан.

Эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ажилчдын жагсаалтыг хэрхэн гаргах вэ

Эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах бүх ажилчдын жагсаалтыг цаг алдалгүй өгөх нь чухал юм. Үүнийг дараах дарааллаар хийхийг зөвлөж байна.

  1. Хэн нэгнийг алдахгүйн тулд хэлтсийн бүх ажилчдын жагсаалтыг бэлтгэ. Үүнийг хүний ​​нөөцийн хэлтсээс хүсч болно.
  2. Жагсаалтыг бүрдүүлэхдээ ажлын нөхцлийн тусгай үнэлгээний картыг баримтална уу, тухайлбал эдгээр баримт бичигт эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах тухай заалт орсон болно. Хэрэв байхгүй бол та програмыг ашиглаж болно. Энэ нь эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай хортой хүчин зүйлс, аюултай ажлын жагсаалтыг нарийвчлан тусгасан болно. Үүний зэрэгцээ, хүн бүр ажлын байранд ямар хортой хүчин зүйл байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд тэдгээрийн илүүдэл нь ажилтныг комисст тэнцэх жагсаалтад оруулах ёстойг харуулж байна.
  3. Мөн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах жагсаалтад ажилтны паспорт, тэтгэвэр, эмнэлгийн гэрчилгээний дугаар, оршин суугаа газрын мэдээллийг оруулахыг зөвлөж байна.
  4. Жагсаалтыг хариуцлагатай хөдөлмөр хамгааллын инженер баталж, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах байгууллагад шилжүүлнэ.
  5. Эмнэлгийн үзлэгийг бодитой зохион байгуулахаас өмнө ажилчдыг сэлгэн ажиллуулах боломжтой тул жагсаалтыг тодруулна.

Эмнэлгийн бүртгэлийг бэлтгэх

Олон ажилчид яагаад өөр өөр мэргэжилтнүүдэд үзлэг хийж, нэг цехэд ажилладаг бол өөр өөр шинжилгээ өгдөг гэж гайхдаг. Энэ бүгдийг тайлбарлаж, Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар тайлбарласан болно. Баримт нь мэргэжил, хортой хүчин зүйл бүр өөрийн гэсэн мэргэжилтнүүдийн жагсаалт, шинжилгээ, багажийн үзлэгтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч зарим нэг нюансууд байдаг:

  • Үл хамаарах бүх ажилчид флюрографи хийлгэх шаардлагатай;
  • Эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Эдгээр шинжилгээ, судалгаагүйгээр мэргэжлийн эмгэг судлаач оношлохгүй. Зохицуулалтын баримт бичгийн тайлбар дээр үндэслэн мэргэжилтнүүд ажилтан бүрт эмнэлгийн бүртгэлийг тусад нь гаргаж, өөр өөр эмч нарыг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулдаг.

Эмнэлгийн үзлэгийг зохион байгуулах эхний үе шат

Компанийн ажилчдыг эрүүл мэндийн үзлэгт оруулахын тулд урьдчилан анхаарах хэрэгтэй.

  1. Эмнэлгийн үзлэг, флюрографийн үзлэг хийх хуваарь боловсруулах.
  2. Эмнэлгийн байгууллагатай хэн гэрээ байгуулахыг тодорхойлох.
  3. Тус тусдаа хэлтэст арга хэмжээг зохион байгуулах тухай захиргааны баримт бичгийг бэлтгэх.

Ажилчдын эрүүл мэндийн үзлэгийг хуваарийн дагуу хийх ёстой

Баримт бичигт сонирхогч талууд гарын үсэг зурж, тухайн байгууламжийн дарга батална.

Арга хэмжээ зохион байгуулах захиалга нь дараахь мэдээллийг агуулсан байх ёстой.

  • эрүүл мэндийн үзлэг эхлэхээс 10 хоногийн дотор компанийн ажилчдыг гарын үсгийн эсрэг эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах хэрэгцээтэй танилцах шаардлагатай;
  • эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах, ажилчдад лавлагаа олгох үүрэгтэй хүмүүсийг томилох.
  • шинжилгээнд хэзээ орох шаардлагатайг тодорхойлох;
  • Захиргааны баримт бичигт ажилчдын эрүүл мэндийн үзлэгтэй холбоотой бусад зүйлийг тусгаж болно: жишээлбэл, тухайн нутаг дэвсгэрт эмнэлгийн төв байгаа бөгөөд өнгөрөх бүх нөхцөл байгаа бол арга хэмжээ болох газарт мэргэжилтнүүдийг хүргэх.

Гурав дахь шат

Одоо эрүүл мэндийн үзлэг дууссан ч бүрэн дуусаагүй байгаа, дараагийн алхам нь хариугаа боловсруулах юм. Үүнийг мэргэжилтнүүд хийдэг.

Хэрэв ажилтны эрүүл мэндийн байдалд эргэлзэж байвал нэмэлт үзлэг хийдэг

Эмч нарын хийсэн үзлэг, хийсэн шинжилгээ, багажийн судалгааг нэгтгэн дүгнэж, үүний үндсэн дээр дүгнэлт гаргадаг, жишээлбэл:

  1. Хэрэв үр дүнд үндэслэн ажилтан байхгүй бол мэргэжлийн эмгэг судлаач ажиллах зөвшөөрөл олгодог.
  2. Хэрэв ажилтны эрүүл мэндийн байдалд эргэлзэж байвал нэмэлт үзлэг хийхээр төлөвлөж байна.
  3. Бүх мэдээллийг эрүүл мэндийн үзлэгт хариуцдаг хүнд шилжүүлдэг.
  4. Нэмэлт үзлэг хийхийн тулд ажилчдыг эмнэлэгт хүргэх ажлыг зохион байгуулдаг. Ажилчдад хэт авиан шинжилгээ, цус, шээсний шинжилгээ, ECHO-кг, Холтер болон бусад багажийн үзлэгийг зааж өгдөг.
  5. Хэрэв нэмэлт үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эрүүл мэндийн байдал хэвийн бол мэргэжлийн эмгэг судлаач ажилтны ажиллах зөвшөөрлийн талаар дүгнэлт бичдэг. Хэрэв эсрэгээр ажилтны эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүд нь хэвийн үзүүлэлттэй таарахгүй бол ажилтныг ажлаас нь түдгэлзүүлсэн эсвэл мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин гэж оношлогддог бөгөөд энэ нь бүхэлдээ аж ахуйн нэгжид сөргөөр нөлөөлнө.

Хэрэгжилтэд хэрхэн хяналт тавих вэ, хариуцлага

Эмнэлгийн үзлэгийн үр дүн сөрөг гарахгүй, аль болох цөөн хүнийг ажлаас нь холдуулж, нэмэлт үзлэгт оруулахын тулд ажил олгогч дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж байна.

  • эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах үүрэг бүхий хүнийг томилж, үйл ажиллагааны үе шат бүрийг тайлагнаж байх хариуцлагатай ажилтныг сонгох;
  • Хяналт шалгалтын хугацаанд хариуцсан хүн одоо байгаа асуудлын нөхцөл байдлыг цаг алдалгүй шийдвэрлэхийн тулд бүх ажилтан, мэргэжилтнүүдтэй холбоо барьж, боломжтой бол эдгээр асуудлыг арилгах ёстой.

Эмнэлгийн үзлэгийн явцад асуудал үүсч болзошгүй, тухайлбал мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин бүртгэгдсэнийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь өмнө дурдсанчлан бүхэл бүтэн аж ахуйн нэгжийн үйл ажиллагаанд хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Энэ нөхцөл байдалтай холбогдуулан эмнэлгийн үзлэгийн үеэр мэргэжилтнүүдтэй байнга харилцахыг зөвлөж байна, магадгүй шаардлагагүй асуудлуудаас зайлсхийх болно;

Хяналт шалгалтыг хугацаанд нь хийхгүй бол ажил олгогч асуудалтай байж магадгүй юм. Эхний ээлжинд арга хэмжээг зохион байгуулах үүрэгтэй хүн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаагүй тухайгаа удирдлагад мэдээлэх ёстой.

Хэрэв ямар нэгэн арга хэмжээ авахгүй бол үр дагавар нь өөр байж болно, жишээлбэл:

  • хөдөлмөрийн улсын байцаагчийн шийтгэл;
  • Үүний үр дагаврыг судлахдаа ажил олгогч болон шууд удирдагчийг шийтгэнэ.

Шийтгэл нь захиргааны болон эрүүгийн байж болно. Тиймээс арга хэмжээг зөв зохион байгуулж, мэргэжилтнүүдийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна, хэрэв мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин илэрсэн бол мөрдөн байцаалтын ажиллагааг цаг тухайд нь, үр дүнтэй явуулах ёстой бөгөөд ажилтан өөрөө буруутай байж магадгүй юм. өвчин.

Энэ видеоноос эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан ажилчдын баталгааны талаар олж мэдээрэй.

Асуулт хүлээн авах маягт, өөрийн асуултыг бичнэ үү



Сэдвийн үргэлжлэл:
Татварын систем

Олон хүмүүс хувийн бизнесээ эхлүүлэхийг мөрөөддөг ч үүнийг хийж чаддаггүй. Ихэнхдээ тэднийг зогсоож буй гол саад бэрхшээлийн хувьд тэд дутагдлыг...

Шинэ нийтлэлүүд
/
Алдартай