Hallinto nykyaikaisessa terveydenhuollossa. Terveydenhuollon hallinta

Hallinto- johtamistiede, toiminta, jolla pyritään parantamaan johtamismuotoja, lisäämään tuotannon tehokkuutta käyttämällä joukko periaatteita, menetelmiä ja keinoja, jotka aktivoivat työtoimintaa, älykkyys ja käyttäytymisen motiivit, kuten yksittäisiä työntekijöitä, samoin kuin koko joukkue.

Johtaminen tapahtuu, kun on vähintään 2 henkilöä - johtava ja johdettu puoli. Johtamisen subjekti on se, joka hallitsee, johtamisen kohde on se, jota ohjataan. Johtamisen subjekti - ihmiset, joiden tehtäviin kuuluu johtamisen toteuttaminen. Terveydenhuoltojärjestelmässä - terveystoimikuntien johtajat, ylilääkärit, apulaislääkärit, osastojen päälliköt, johtajat ja klinikkapäälliköt sekä yksityisen yrityksen johtaja.
Johdon kohteet ovat työntekijöitä, ohjeiden mukaisesti toimivia ryhmiä ja kaikkia taloudellisia ja taloudellisia kohteita, jotka käyvät läpi tietyn muutoksen kohteen tahdosta (tämän kohteen hävittäminen).

Hallintatoiminnot

· Tekniset toiminnot – itse tuotanto. Lääkärilaitokselle - diagnoosi, hoito, ehkäisy, tutkimus, potilaan hoito jne.

· Kaupallinen tehtävä: osto, myynti, vaihto.

· Rahoitustoimet - varojen kerääminen ja niiden käyttö toimintojen toteuttamiseksi.

· Vakuutus - omaisuuden ja henkilöiden vakuutus ja suoja.

· Kirjanpito - kirjanpito, kirjanpito, tilastot jne.

· Hallinto - pitkän aikavälin ohjelman kohdesuunnittelu, organisointi, koordinointi, hallinnolliset toiminnot ja valvonta.

Hallintokoulut:
1. Hallinto- ja organisaatiokoulu: klassinen, tieteellinen lähestymistapa: F. Taylor, Fayol. Tieteellisen johtamisen isä F. Taylor (amerikkalainen insinööri ja tutkija, johtamisteorian perustaja) piti johtamista "taiteena tietää tarkasti, mitä on tehtävä ja miten se tehdään parhaalla ja halvimmalla tavalla". Hän tunnisti neljä ryhmää hallintatoiminnot:

1.Tavoitteen valitseminen;

2. Rahastojen valinta;

3. Varojen valmistelu;

4. Tulosten valvonta.

2. Sosiaalipsykologinen(koulu ihmissuhteet), huomio keskittyy organisaation pääelementtiin - ihmisiin: E. McGregor, E. McMury, G. Emerson. He uskoivat, että oli mahdotonta jatkuvasti "paineistaa" henkilöä. On luotava työyhteisö, hyvät psykologiset suhteet, jotta työntekijät osallistuvat tuotannon johtamiseen.

3. "Järjestelmälähestymistapa"- "Tilannekoulut" - ne perustuvat hakemukseen uusin tekniikka, matematiikka, kybernetiikka ja tietokoneistaminen. Teknisten keinojen käyttö johtamisessa laajentaa merkittävästi mahdollisuuksia saada tiedon analysointi ja muuttuvan omaksumisen mahdollisuus johdon päätöksiä. Tämä suunta perustuu oletukseen, että organisaation rakentaminen riippuu tilanteesta ja organisaatio nähdään järjestelmänä, jolla on organisaatiovirtoja.

"Tilannekoulun" perustajat ovat kanadalaisia. He arvostelevat kaikkia olemassa olevia kouluja ja uskovat, että ne ovat kaikki eronneet todellisuudesta. Tämän koulun edustajat asettavat johtamisen tehokkuuden riippuvaiseksi kolmesta ehdosta:

1. Kyky arvioida tilannetta;

2. Käytä joustavaa johtamistyyliä;

3. Muuta ohjausta, jos tilanne sitä vaatii.

Organisaation johtamisen toiminnot. Hallintomenetelmät. Johtamistapa

Toiminnot:

§ organisaatio- on joukko tekniikoita, menetelmiä, menetelmien rationaalista yhdistelmää ja hallintajärjestelmän linkkejä ja sen suhdetta objektien ja muiden hallintajärjestelmien hallintaan ajassa ja tilassa

§ säännöstely- prosessi, jossa kehitetään tieteellisesti perusteltuja laskenta-arvoja, jotka määrittävät tuotanto- ja hallintaprosessissa käytettyjen kehitettyjen elementtien arvioinnin määrän ja laadun. Tämä toiminto vaikuttaa kohteen käyttäytymiseen selkein ja tiukoin standardein, kurittaa tuotantotehtävien kehittämistä ja toteutusta varmistaen tuotannon yhtenäisen ja rytmisen etenemisen ja sen korkean tehokkuuden. Tällä toiminnolla lasketut kalenteri- ja suunnittelustandardit (tuotantosyklit, eräkoot) toimivat suunnittelun perustana, määrittävät suunnitelmien keston ja liikkumisjärjestyksen tuotantoprosessissa.

§ Suunnittelu- keskeinen paikka kaikkien toimintojen joukossa, koska se on suunniteltu säätelemään tiukasti kohteen käyttäytymistä sille asetettujen tavoitteiden ja tavoitteiden toteuttamisprosessissa. Suunnittelutoiminto sisältää kullekin osastolle erityisten tehtävien määrittelyn eri suunnittelujaksoille ja tuotantoohjelmien kehittämisen.

§ Koordinaatio Organisaation toiminnalla varmistetaan suunniteltujen tehtävien toteuttamisprosessiin osallistuvien yrityksen tuotanto- ja toiminnallisten osastojen sekä työpajojen koordinoitu ja koordinoitu työ. Tämä toiminto toteutetaan vaikuttamisena ihmisryhmään, tuotantoprosessiin osallistuviin yksittäisiin työntekijöihin, linjajohtajista ja toiminnallisista palveluista.

§ Motivaatio- vaikuttaa muodoltaan joukkueeseen kannustimia tehokkaaseen yhteiskunnalliseen vaikuttamiseen, kollektiivisiin ja yksilöllisiin kannustintoimenpiteisiin.

§ Ohjaus Se ilmenee vaikuttamisena ihmisjoukkoon tunnistamalla, tiivistämällä, laskemalla, analysoimalla kunkin työpajan tuotantotoiminnan tuloksia ja tuomalla ne esimiehille, osastoille ja johtamispalveluihin johtamispäätösten valmistelua varten. Tämä toiminto toteutetaan operatiivisten, tilastollisten ja kirjanpitotietojen pohjalta, tunnistaen poikkeamat vahvistetuista suoritusindikaattoreista ja analysoimalla poikkeamien syitä.

§ Säätö organisaation toiminta yhdistetään suoraan valvonta- ja koordinointitoimintoihin. Ulkoisten ja ulkoisten vaikutusten seurauksena sisäinen ympäristö tuotantoprosessissa on valvonnan ja operatiivisen kirjanpidon aikana havaittu poikkeama tuotantoprosessin määritellyistä parametreista, mikä viime kädessä edellyttää tuotantoprosessin säätelyä.

Liittovaltion koulutusvirasto Valtion korkeakouluoppilaitos

Koulutus Pietarin valtion ammattikorkeakoulu

Humanistinen tiedekunta

Sosiologia ja laki

Kurssityöt kurinalaisuuden mukaan

"Johto sosiaalisella alalla"

Aihe: "Terveydenhuollon johtamisen piirteet"

Täydentäjä: ryhmän Z 5121/20 opiskelija

Fedorova M.A. Tarkistettu:

vanhempi opettaja E.I. Budarina

Pietari 2012

JOHDANTO 3

. Hallintatoiminnot 4

. Hallinto nykyaikaisessa terveydenhuollossa. 7

. Terveydenhuollon johtaminen klinikoiden esimerkin avulla. 17

. Budjettilaitokset. 24

. Etsi eroja 25

. Millainen laitos minun pitäisi valita? 28

. Tietoja ohjauksesta 30

PÄÄTELMÄ 32

Viitteet 35

JOHDANTO

SISÄÄN moderni yhteiskunta Inhimillisen toiminnan minkään alan onnistunut kehittäminen on mahdotonta ajatella ilman tehokasta johtamista. Terveydenhuollon johtaminen on toimintaa, jonka tavoitteena on tehostaa periaatteita, menetelmiä ja keinoja, jotka aktivoivat työaktiivisuutta, älykkyyttä ja käyttäytymisen motiiveja yksilönä. lääketieteen työntekijöitä, samoin kuin koko joukkue.

Terveydenhuolto sosiaalijärjestelmässä taloudelliset suhteet sillä on erityisen tärkeä ja monimutkainen asema, mikä johtuu lääketieteellisen toiminnan pääobjektin - henkilön - objektiivisesti olemassa olevista ominaisuuksista. Näistä piirteistä tärkein on epävarmuus, joka läpäisee kaiken lääketieteellisen toiminnan: ihmisten terveyden dynamiikan epävarmuus, lääketieteellisen toimenpiteen tuloksen epävarmuus.

Terveydenhuollossa ensisijainen merkitys on sairaanhoidon laatuongelma, jota on vaikea yliarvioida, koska se liittyy terveyteen ja joskus myös ihmisen elämään. Laatuongelma voidaan ratkaista vain optimoimalla terveydenhuoltojärjestelmän hallinta kaikilla tasoilla. Näiden asioiden ratkaisemisessa etusijalla ovat terveydenhuollon laitosten johtohenkilöstö. Johdon kehittäminen ja parantaminen, sen mukauttaminen tiettyyn tilanteeseen on yksi tärkeimmistä vipuvaikutuksista lääketieteellisten laitosten suorituskyvyn parantamiseksi.

Hallintoriskit ovat sen luonnollinen sisäinen tila. Ongelmana on tutkia niitä, kehittää tapoja voittaa ja sopeutua alueelle, jolla johtaja työskentelee.

1. Hallintatoiminnot

Jokainen henkilö suorittaa vähintään yhden johtamistehtävän. Riippuen siitä, kuinka monta tehtävää henkilö suorittaa, hänellä on enemmän korkeatasoinen johtamisportaat:

1. Tekniset toiminnot - itse tuotanto. Lääkärilaitokselle - diagnoosi, hoito, ehkäisy, tutkimus, potilaan hoito jne.
2. Kaupallinen tehtävä: osto, myynti, vaihto.

1. Tarvittavien tietojen kerääminen.
2. Toteutuksen organisointi;
3. Toteutuksen valvonta;

• kyvyttömyys vaikuttaa ihmisiin;
• kyvyttömyys hallita itseään;
• ahneus;
• velvollisuudentunnon puute;
• valinnainen;
• epäjärjestys;
• epärehellisyys;

Käytännön terveydenhuoltojärjestelmässä käytetään useimmiten demokraattista tyyliä. Minkä tahansa laitoksen johtamisprosessi tapahtuu tietyssä poliittisessa, sosiaalisessa, taloudellisessa ympäristössä, ja muutokset näissä olosuhteissa edellyttävät muutoksia johtamistyylissä.

2. Hallinto nykyaikaisessa terveydenhuollossa

Johtaminen on toimintaa, jolla pyritään parantamaan johtamisen muotoja, lisäämään tuotannon tehokkuutta käyttämällä periaatteita, menetelmiä ja keinoja, jotka aktivoivat sekä yksittäisten työntekijöiden että koko tiimin työaktiivisuutta, älykkyyttä ja käyttäytymismotiiveja.

Johtaminen tapahtuu, kun ihmiset kokoontuvat yhdessä suorittamaan jotakin toimintaa. Ohjauspuoli(johtamisen aihe), hallittu - johdon kohteet (ryhmät, yksittäiset työntekijät). Johtamistoiminnan perustana ovat tavat, joilla esimiehet vaikuttavat johtamisobjekteihin. Johtamisanalyysin määräävät johtamisen periaatteet, menetelmät, toiminnot ja tavoitteet.

Seuraavat hallintoperiaatteet erotetaan toisistaan:

1. Organisatorisia, koordinaatioita ja operatiivisia, joiden tavoitteena on aktivoida ja vahvistaa jokaisen työntekijän ja koko tiimin motivaatiota. Niiden joukossa: valta ja vastuu; komennon yhtenäisyys; johtajuuden yhtenäisyys; keskittäminen; lineaarinen ohjaus; Tilaus; vakaus; aloite.
2. Kehitysperiaatteet suhteiden optimointiin ja kollektiivisen toiminnan tehostamiseen. Näitä ovat kuri, oikeudenmukaisuus, yksilöllisten etujen alistaminen yhteisille, yhteistyöhenki, henkilöstön pysyvyys, palkkiot jne.
3. Periaatteet instituution kuvan, auktoriteetin ja edustuksen lisäämiseksi.

Johtamismenetelmät ovat organisatorisia ja hallinnollisia, taloudellisia, oikeudellisia ja sosiopsykologisia.

Hallintomenetelmiä ovat:

• vahvistamis- ja stimulaatiomenetelmät;
• käyttäytymisen säätelymenetelmät;
• menetelmät työprosessin optimoimiseksi ja henkilöstön vastuullisuuden lisäämiseksi;
• työntekijöiden oma-aloitteisuuden kehittäminen ja yksilöllisten taitojen lisääminen.

Ohjaustoiminnot määräytyvät ohjausjärjestelmän tason mukaan. Minkä tahansa kohteen ohjausjärjestelmässä on 3 tasoa - strateginen, taktinen ja toiminnallinen. Strategisella tasolla määritellään tavoitteet ja mahdolliset tulokset tulevaisuudessa. Taktisella tasolla voit määritellä optimaalisesti tietyt tehtävät, organisaation, vaiheittainen toteutus ja tulosten hallinta. Toimintataso varmistaa tuotantoprosessien tehokkaan toteutuksen käytettävissä olevia resursseja optimaalisella käytöllä. Tämä taso sisältää jo toimivien rakenteiden toiminnan kirjanpidon, valvonnan ja analysoinnin.

Hallintotehtävistä tärkeimmät ovat seuraavat:

1. Tekniset toiminnot - tuotanto. Lääketieteellisten laitosten tuotantotoimintoihin kuuluu diagnostiikka, tutkimus, kuntoutus, ennaltaehkäisevät toimenpiteet jne.
2. Kaupallinen - osto, myynti, vaihto; lääketieteellisille laitoksille - tämä on myynti yksittäisiä lajeja lääkäripalvelut.
3. Rahoitustoimet - varojen kerääminen ja niiden käyttäminen toimintojen toteuttamiseksi.
4. Vakuutus - omaisuuden ja henkilöiden vakuutus ja suoja.
5. Kirjanpito - kirjanpito, kirjanpito, tilastot jne.
6. Hallinto - pitkän aikavälin ohjelma-kohdesuunnittelu, organisointi, koordinointi, hallintotoiminnot ja valvonta.

Johdon tavoitteet voivat olla: innovatiivinen, ongelmanratkaisu, tiettyjen vastuiden toteuttaminen, itsensä kehittäminen.

Johdon tavoitteet ja toiminnot vastaavat tiettyä asetusta (tekninen, kaupallinen, hallinnollinen, taloudellinen, kirjanpito, vakuutus). Jokainen installaatio keskittyy ryhmiin ominaisuuksia ja tietoja, jotka määritetään sellaisilla parametreilla kuin fyysinen terveys, henkiset kyvyt (tuomiokyky, henkinen joustavuus, näkemys), moraaliset ominaisuudet (energia, vastuuntunto, velvollisuudentunto, ihmisarvo, ystävällisyys, tahdikkuutta, rehellisyyttä), erityistä (ammatillista) tietämystä ja työkokemusta.

Johtamisprosessi sisältää: suunnittelun, organisoinnin, johtamisen, koordinoinnin, ohjauksen, analyysin, suorituskyvyn arvioinnin, päätöksenteon, henkilöstön valinnan, motivoinnin ja optimoinnin yksittäisiä aktiviteetteja, edustus ja neuvottelut ja liiketoimet.

Algoritmi (johtamispäätösten järjestys:

1. Tavoitteiden ja tavoitteiden asettaminen (ohjelma- ja tavoitesuunnittelu).
2. Tarvittavien tietojen kerääminen.
3. Mahdollisten ratkaisujen mallintaminen ja esiselvitys;
4. Hallintopäätösten tekeminen;
5. Toteutuksen organisointi;
6. Toteutuksen valvonta;
7. Tehokkuuden arviointi ja tulosten mukauttaminen;

Johdon päätösten tehokkuuteen vaikuttavat useat tekijät, kuten osaaminen, tietotuki, tasapainoiset päätökset ja johtamistoiminnan oikea-aikaisuus.

Johtamista tarkastellaan teknisten ratkaisujen ja psykologisten asenteiden optimoinnin muodossa.

Yksilöllisten ominaisuuksien kehittymistä asiantuntijajohtajien keskuudessa estäviä tekijöitä ovat:

• henkilökohtaisten arvoorientaatioiden puute;
• henkilökohtaisen kiinnostuksen puute;
• riittämätön ammatillinen pätevyys;
• kyvyttömyys vaikuttaa ihmisiin;
• kyvyttömyys parantaa itseään;
• kyvyttömyys hallita itseään;
• ahneus;
• velvollisuudentunnon puute;
• valinnainen;
• epäjärjestys;
• epärehellisyys;
• kyvyttömyys alistaa henkilökohtaisia ​​etuja ryhmälle, kollektiivisille päämäärille ja tavoitteille jne.

varten tehokas hallinta motivaatio (kiinnostunut toiminta ja henkilöstön sitoutuminen), tuotannon yhdistelmä, fysiologiset ja psykologiset suuntaviivat ovat tärkeitä. Kvalitatiivisista menetelmistä, joilla tiimiin voidaan vaikuttaa johtamisessa, johtamistyylillä (joukko johtamismenetelmiä ja johtamispsykologia) on tärkeä rooli. On 6 pääjohtamistyyliä:

1. Ohjaustyyli, jossa johtajaa ohjaa periaate "tee niinkuin minä sanon", pitää työntekijät kurissa ja käyttää kannustamista, rangaistusta ja aloitteellisuutta liikkeellepanevana voimana.
2. Johtaja-järjestäjä on tiukka mutta oikeudenmukainen johtaja. Antaa alaisille selkeitä ohjeita, vaikuttaa suostuttelulla ja välittää jokaiselle arvionsa hänen ominaisuuksistaan ​​ja saavutuksistaan.
3. Henkilökohtainen tyyli, kun johtaja noudattaa mottoa "ihmiset ensin, bisnes sitten". Luottaa ihmisiin ja arvostaa hyviä ihmissuhteita tiimissä. Kannustimena se tarjoaa työntekijöille lisäetuja, mukavuuden tunteen, turvallisuuden ja mielenrauhan.
4. Demokraattinen tyyli, kun johtaja noudattaa periaatetta "yksi henkilö - yksi ääni". Tällainen johtaja kannustaa työntekijöitä osallistumaan aktiivisesti päätöksentekoon, jokaista henkilöä ohjataan henkilökohtaisesti ja rohkaistaan ​​aktiiviseen toimintaan.
5. Halu määrittää työn tahdin. Johtaja, joka pyrkii tekemään enemmän itse, ottaa monia tehtäviä, työskentelee paljon olettaen, että muut työntekijät seuraavat hänen esimerkkiään ja antaa monille mahdollisuuden suunnitella ja työskennellä itsenäisesti.
6. Mentorointityyli, kun johtajaa ohjaa periaate "sinä pystyt sen". Tämäntyyppinen johtaja auttaa tiimin jäseniä ja rohkaisee heitä pärjäämään antamalla heille mahdollisuuksia henkilökohtaiseen kehitykseen.

Onnistunut johtaminen on mahdollista käyttämällä erilaisia ​​johtamistapoja.

Terveydenhuollon henkisen ja henkilöstöjohtamisen ongelmat

Mikä tahansa yhteiskuntajärjestelmä saavuttaa luonnollisessa kehityksessään tietyllä hetkellä niin korkeimman tason, jossa olemassa olevista lomakkeista ja tällaisen järjestelmän hallintamenetelmät kuluttavat riittävät henkiset ja henkilöresurssit.

Tulee hetki, joka vaatii uusien johtamismuotojen ja -menetelmien etsimistä. Eikä näiden johtamismuotojen ja -menetelmien määrällisen muutoksen - niiden intensiivisen kehittämisen - puitteissa, vaan laadullisen muutoksen muodossa päätöksentekotoiminnon ja johtamisen muotojen, tekniikoiden ja menetelmien älyllisenä osana.

Viimeisen vuosikymmenen aikana kaikkialla maailmassa ja erityisesti Venäjällä kiinnostus terveydenhuollon organisointi- ja johtamisongelmiin on kasvanut merkittävästi. Yksi syy tähän kansanterveyden alan tutkijoiden ja toimijoiden huomioon ovat terveydenhuoltojärjestelmissä tapahtuvat luonnolliset integraatioprosessit, tiettyjen rakenteiden lujittuminen, jotka tavalla tai toisella takaavat kansanterveyden säilymisen ja parantamisen: sairaalat , klinikat, vakuutus- ja lääkeyhtiöt, valtion elimet, sosiaaliturvalaitokset jne. Havaitut prosessit ovat ominaisia ​​molemmilla tasoilla kansalliset järjestelmät terveydenhuollossa ja kansainvälisesti.

Valtioiden kehityksen taloudellisten komponenttien prioriteetin yhteydessä terveydenhuollon ainutlaatuisuus osana yhteiskunnan sosiaalista rakennetta ilmenee myös siinä, että terveydenhuoltojärjestelmän instituutiot ja subjektit ovat suurimpia työnantajia. , varmistavat väestön taloudellisen vakauden ja kantavat lääketieteellisinä rakenteina yhtä tärkeän osan vastuusta työn tuottavuudesta, kansan terveydestä ja valtion puolustuskyvystä.

Nykyaikaiset terveydenhuoltojärjestelmät, jotka toimivat ja kehittyvät liberaalisessa yhteiskunnassa, sivistyneen markkinatilanteen ja erityisten markkinointisuhteiden olosuhteissa, tuntevat väistämättä tällaisille suhteille ominaisten prosessien vaikutuksen. Nämä molemminpuolisen vaikuttamisen prosessit ovat kuitenkin tietysti kaksisuuntaisia: markkinoiden vaihtelut sekä markkinoinnin ja poliittisten rakenteiden integroituminen vaikuttavat yhä enemmän terveydenhuoltojärjestelmiin kaikkialla maailmassa.

Nykyään yksikään maa maailmassa, mukaan lukien Venäjä, ei voi hallita terveydenhuoltojärjestelmää ottamatta huomioon tämän hallintojärjestelmän organisaation ja toiminnan vaikutuksia sekä kotimaisilla että globaaleilla markkinoilla, niin kotimaisilla kuin kansainvälisilläkin markkinoilla Tila.

Tie terveydenhuollon tehostamiseen järjestelmänä kulkee ensisijaisesti johtamisen laadun parantamisen kautta. Tietysti minkä tahansa maan uudistukset riippuvat tämän maan historiasta, taloudellisesta ja sosiaalisesta infrastruktuurista, mutta uudistusten alustava harkinta, puhumattakaan niiden luomisesta ja toteuttamisesta, tulisi alkaa miettimällä uudelleen maan roolia ja tehtäviä. hallinta. Rakentava taloustietämyksen tukema johtaminen on kaiken terveydenhuollon uudistuksen keskipiste, joka sisältää kaiken tarvittavan väestön terveyden parantamiseksi ilman palveluiden kustannuksia nostamatta.

Huolimatta siitä, että yleisesti ymmärretään ja hyväksytään se tosiasia tehokas hallinta on yhteiskunnan sekä teollisen että sosiaalisen vaurauden kulmakivi, valitettavasti tehokkaan koulutusjärjestelmän rakentaminen ja korkealaatuinen johtajien tuotanto terveydenhuollon alalla on edelleen erittäin ajankohtainen. Viime aikoina tieteellisten julkaisujen sivuilla terveydenhuollon johtajien koulutusongelma on saanut erityistä huomiota.

Keskusteltaessa Venäjän väestön heikkenevään terveydentilaan liittyvistä kysymyksistä jotkut kriitikot korostavat muun muassa seuraavia, usein siteerattuja syitä tähän epäsuotuisaan tilanteeseen:

§ alhainen elintaso suurimmalle osalle maan väestöstä

§ väestön enemmistön huolimaton suhtautuminen terveyteensä;

§ erittäin epätyydyttävät työturvallisuusolosuhteet;

§ vitamiinin puute, joka liittyy tuotteiden riittämättömään laatuun ja väestön alentuneeseen ostovoimaan;

§ huono veden laatu.

Nämä syyt voidaan perustellusti katsoa tekijöiksi, jotka vaikuttavat tavalla tai toisella väestön tilaan ja terveyden tasoon. On tullut melko triviaalia ajatella, että tällaisten tekijöiden aiheuttamien ongelmien ratkaiseminen ei välttämättä liity terveyteen ja sairaanhoito. Lisäksi Maailman terveysjärjestön tutkimuksen mukaan sairaanhoidolla ja sen organisaatiojärjestelmällä on ratkaiseva vaikutus taudin etenemiseen vain 10-15 prosentissa tapauksista. Lopuissa 85–90 prosentissa tapauksista kansanterveyden säilyttämisen varmistamisessa on otettava huomioon sellaiset tekijät kuin epidemiologiset, sosiaaliset, ympäristölliset, henkilökohtaisen hygienian säännöt ja standardit, väestön terveyskasvatus, saniteetti- ja hygienia olosuhteet kotona ja työssä, yleinen stressaava elämäntausta, sairaanhoidon saatavuus ja laatu jne. Kaikkien näiden tekijöiden asteen ja syvyys määräytyy pääsääntöisesti valtion poliittisen ja taloudellisen ilmaston mukaan.

Syvänä vakaumuksemme mukaan joitakin syitä Venäjän terveydenhuollon huonoon tilaan ovat seuraavat:

· maan poliittisen tahdon heikkous suotavaan ja tehokkaaseen kansanterveysjärjestelmän uudistamiseen;

· nykyaikaisen henkilöstöpotentiaalin puute johtajilta, jotka pystyvät evoluutionaalisesti muokkaamaan vanhentuneen sairaanhoidon järjestelmän konservatiivisia muotoja, muodostamaan ensin terveydenhuollon rakenteita ja suhteita, jotka perustuvat talous- ja markkinalakeihin ja sitten varmistamaan lääketieteellisten palvelumarkkinoiden hallinnan ja säätelyn.

· käytännön terveydenhuollon epätäydellisyyttä ja joskus perustavanlaatuista tietämättömyyttä nykyaikaisia ​​muotoja ja hallintamenetelmät; tieteellisesti perusteltujen järjestelmiin perustuvien johtamismenetelmien vähäinen käyttö toimialan johtamisessa tekoäly;

Terveydenhuoltojärjestelmän evoluutionaalisen muutoksen vuoksi Venäjän federaatio ja toimialan johtaminen uusissa olosuhteissa, muiden johtamispäätösten menetelmien ja muotojen ohella pohditaan tehtäväkokonaisuuden toteuttamista kahdessa toisiinsa liittyvässä strategisessa suunnassa.

Suunta yksi:Terveydenhuollon johtamisen henkisen osan laadullinen lisäys - asteittainen siirtyminen intuitiivisista, kokeellisista ja pragmaattisista johtamismenetelmistä koko toimialan ja sen rakenteiden johtamisessa aidosti tieteellisesti perustuviin klassisen johtamisen menetelmiin ja muotoihin.

Suunta kaksi:muodostuminen ja käyttö teollisuuden johtamisessa, in nykyaikaiset olosuhteet taloudellisten suhteiden prioriteetti lääketieteessä, laadullisesti uusi henkilöresurssi terveydenhuollon johtajille.

Käytännön toteutus Ensimmäinen suunta on suunniteltu "Venäjän federaation terveydenhuoltojärjestelmän teollisuuden strategiseksi tilanne- ja simulaatiokeskukseksi" -kehyksen puitteissa. Terveys- ja sosiaaliministeriön jaon luomisen tarkoituksena voisi olla teollisuuden johtamisongelmien asettaminen ja ratkaiseminen nykyaikaisilla ja lupaavilla tietotekniikkaan ja tekoälyjärjestelmiin perustuvilla tilannemallinnusmenetelmillä.

Tilastotietoon ja analyyttiseen työhön perustuen nykyaikaiset tekoälytyökalut mahdollistavat tilannemallinnuksen taloudellinen tehokkuus terveydenhuoltojärjestelmä kokonaisuudessaan ja lääketieteellisten laitosten toiminta tietyllä alueella.

Tällaisen keskuksen toiminnan odotettu tulos on, että tilannemallinnusohjelmat mahdollistavat dynaamisen ja toiminnallisen mallintamisen erilaisia ​​skenaarioita tapahtumien kehitystä, etsiä ohjausjärjestelmän optimointitiloja ja ennustaa niiden avulla korkea osuus tiettyjen johtamistoimenpiteiden tuloksen todennäköisyys.

Ratkaisu toiseen ongelmaan esitetään lääketieteellisen ja sosiaalisen hallinnan teollisen monitasoisen rakenteen muodostamisen puitteissa.

Terveydenhuoltoalan ehdotetun järjestelmän luomisen tarkoituksena voisi olla henkilöstön muodostaminen, koulutus ja uudelleenkoulutus lääketieteellisten palveluiden tuotannon ja kulutuksen johtamisongelmien ratkaisemiseksi perustuen johtajien instituutin luomiseen ja toiminnan varmistamiseen kaikilla tasoilla. Venäjän federaation terveydenhuoltojärjestelmästä.

Tällaisen pysyvän johtajien koulutusjärjestelmän toiminnan tulos ja tämän henkilöstön myöhempi käyttö käytännön terveydenhuollossa mahdollistavat terveydenhuollon evolutiivisen siirron valtion palvelubudjettirakenteesta nykyaikaiseen teollisuuteen. , joka on integroitu riittävästi kotimaisiin ja maailmanlaajuisiin terveysmarkkinoihin.

Kuvaannollisesti sanottuna tunnistettujen tehtävien ratkaisu merkitsee eräänlaista esimiesten "sijoittamista" terveydenhuoltojärjestelmään; johtajat - jotka ovat saaneet nykyaikaista tietämystä sekä klassisesta johtamisteoriasta että johtamisesta, markkinoinnista, taloustieteestä, juristista, tietotekniikasta; johtajat - aseistettu moderneilla tekoälytyökaluilla, jotka perustuvat edistyneisiin tietotekniikat, johtajat - luottaen tieteellisesti perustuviin johtamismenetelmiin, ei vain intuitioon ja käytännön kokemukseen.

Ilman laadullista muutosta kansanterveysalan johtamisen muodossa, menetelmissä ja sisällössä on äärimmäisen vaikeaa muuttaa olemassa olevaa jollain tapaa konservatiivista johtamismallia sekä tietyn hoitolaitoksen että terveydenhuoltojärjestelmän tasolla. kokonaisena.

3. Terveydenhuollon johtaminen klinikoiden esimerkin avulla

Viimeisen viiden vuoden aikana lääketieteellisten klinikoiden ilmaisuudesta ja köyhyydestä vallitsevan myytin taustalla on alkanut tulla ymmärrys siitä, että lääkealan (jopa maksulliset palvelut julkisessa sairaalassa) on kannattavaa liiketoimintaa, ja kannattavuus oli vähintään 14 % korkeampi kuin viereisessä supermarketissa. Ja monille yrittäjille on tullut hetki, jolloin lääketieteellisistä klinikoista on tullut investointianalyysin, tämän liiketoiminnan kaikkien ominaisuuksien tutkimuksen ja ennen kaikkea ammatillisen johtamisen kohde. Ja tässä sijoittajien, johtajien ja asiantuntijoiden mielipiteet jakautuivat. Jotkut heistä uskovat, että johtamisen lait ovat samat kaikilla toimialoilla (ja tästä on vaikea kiistää, varsinkin kun F. Taylor mainitsi raportissaan Yhdysvaltain kongressille vuonna 1912 esimerkkinä lääketieteellisen klinikan "tieteellisestä johtamisesta"), ja joistakin tai ei ole mitään järkeä puhua lääketieteellisen organisaation johtamisen peruspiirteistä. Toisten mielestä terveydenhuolto on päinvastoin niin erityinen palveluala, että perinteisen johtamisen ohella pitää tuntea hyvin myös lääketiede ja terveydenhuolto. Ei yhtäkään muuta lajia yritystoimintaa ei kudo niin syvästi ammatillisia (eli lääketieteellisiä), psykologisia, eettisiä periaatteita ja johtamisen periaatteita yhdeksi erottamattomaksi vyyhdeksi, synnyttäen uuden, spesifisen johtamistyypin, jota kutsuttiin "lääketieteelliseksi johtamiseksi". Ei vain terveytemme, vaan myös elämämme riippuu joskus tämän johdon tasosta, joka itse asiassa tarjoaa paitsi palvelupalveluja myös lääketieteellisiä. Mitä erikoista terveydenhuoltolaitoksen johtamisessa on? Lääkäri yrityksen päätyöntekijänä. Johdon tehtävänä on varmistaa lääkäreiden yhteinen ja tehokas työ. Mikä voisi olla yksinkertaisempaa? Tästä alkaa esimiehen testi. Lääkäri, kuten Michel Foucault kirjoitti tästä työssään "Klinikan syntymä", edustaa vapaata ammattia, mikä tarkoittaa, että hän historiallisesti "työskenteli" vain itselleen, auttamalla kärsiviä. Lääkärin (ja edes nykyajan) psykologia ja itsensä tunnistaminen ei sovi kovin hyvin omistajan palveluksessa työskentelevän palkatun pakkotyöläisen asemaan. Siksi näemme nykyään työmarkkinoilla lääkäreiden käyttäytymistä, joka järkyttää perinteisiä johtajia: jatkuva muuttoliike etsimään ihanteellista klinikkaa, pelko akatemioiden ja yliopistojen lääkäreiden vaihtamisesta vakituinen työ uuteen, hyvin varusteltuun yksityisklinikalle, toimiston ovien takana olevien lääkäreiden halu ratkaista konsultointinsa korvauskysymykset suoraan potilaan kanssa, ohittaen kassan tai omaistensa ilmaiset tutkimukset kalliilla laitteilla, "tähtisairaus", hyväksytyistä perinteisistä sopimusmuodoista kieltäytyminen jne. Monilla klinikoilla lääkärit puhuvat avoimesti loisista - kirjanpito, johto, IT-asiantuntijat - he eivät vilpittömästi ymmärrä minne ansaitsemansa rahat menevät ja miksi he saavat korkeintaan 30 % konsultaatioon saaduista rahoista. Miten näiden nykyajan lääkärin "synnynnäisten ominaisuuksien" perusteella voidaan rakentaa kannattavaa lääkealan yritystä? Johtajat - tiukan kurinalaisuuden, valvonnan ja siipimisen puolestapuhujat epäonnistuvat - heiltä tiedon, todistukset ja potilaspohjan saaneet lääkärit pakenevat toiseen laitokseen, muut ottavat tilalle 2-4 kuukaudeksi jne. ja niin edelleen ympyrässä. Toiset ovat jo luopuneet taistelusta, erityisesti hammaslääketieteessä, jossa klinikan tilojen vuokraaminen lääkintähenkilöstölle on yleistymässä. Ja vain harvat johtajat yrittävät rakentaa todella uusia klinikoita, joissa hoidon laatu täyttää maailman parhaat standardit. Ei ole mikään salaisuus, että useimmissa organisaatioissa vallitsee työntekijöiden välinen kilpailuhenki ja epävirallinen ilmapiiri stimuloi individualismia. Kaikki tämä voi edistää yrityksen kehittymistä toisella alalla, mutta on haitallista lääketieteelliselle organisaatiolle, jossa johtajan tehtävänä on rakentaa tiedonvaihto- ja yhteistyöjärjestelmä. Ei ole sattumaa, että lääketieteellisessä perinteessä on sellainen instituutio kuin konsultaatio, jossa useat lääkärit keskustelevat vaikeasta tilanteesta ja etsivät optimaalista ratkaisua. Ja potilaalla on oikeus vaatia sitä, mikä on kirjattu Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelua koskevan lainsäädännön perusteisiin (30 artikla). Huolimatta Dr. Housen, samannimisen amerikkalaisen lääketieteellisen sarjan sankarin kaikista kielteisistä piirteistä, hänen kiistaton etunsa oli se, että hän pystyi varmistamaan diagnostisen osaston lääkäreiden yhteisen ja tehokkaan työn, mikä antoi heille mahdollisuuden ymmärtämään vahvuutensa maksimaalisesti ja neutraloimalla puutteensa. Tuloksena on yksi Yhdysvaltojen parhaista diagnostiikkaosastoista. Yksityisten klinikoiden liikkeenjohdon konsulttina minulta kysytään hyvin usein, mikä on lääkealan yrityksen kaupallisen menestyksen avain. Ja havainnollistan vastaustani aina esimerkillä yhdeltä klinikalta, jossa taisteltiin liikesalaisuuden puolesta luoden tilanteen, jossa salaisuudeksi kutsuttiin kaikkea laitteista hinnastoon. Valitettavasti he eivät ymmärtäneet, että terveydenhuollon suurin salaisuus piilee toisessa tasossa, siinä, kuinka lääkäri osaa kommunikoida potilaan kanssa ja tarjota laadukasta modernia lääkäripalvelut. Koko klinikan kaupallisen menestyksen avain säilyy lääkärin vastaanotossa, siinä "sakramentissa", joka tapahtuu lääkärin ja potilaan välillä, ja siihen on perustunut koko lääketieteellinen liiketoiminta kuningas Hammurabin ajoista lähtien.

Klinikan mission perusrooli lääketeollisuudessa. Lääkäriklinikalla taloudellisen voiton ja laadukkaan sairaanhoidon kysymykset törmäävät jyrkästi ja pirullisesti. Tietojen epäsymmetria, jossa potilas joutuu lääkärin vastaanotolle, tekee hänestä helpon saaliin lääkäreille, joita eettiset ja ammatilliset periaatteet eivät rasita ja jotka haluavat ansaita rahaa. Kuka haluaa joutua päivystyslääkärin uhriksi, joka vie hänet sairaalaan, joka maksaa hänelle jokaisesta "tuosta" tai saa reseptin aivan tarpeettomasta lääkkeestä, jonka on määrännyt lääkeyhtiön sponsoroima lääkäri? Lääkealalla yritys joutuu lääkärin panttivangiksi, ja joskus luottamuksen menettäminen lääkäriin tarkoittaa luottamuksen menetystä koko, jopa ihanteelliseen klinikkaan ja sen maineeseen. Ja lääketeollisuus on ennen kaikkea luottamuksesta. Siksi johdon rooli on niin tärkeä, joka ei ole vastuussa vain osakkeenomistajille, vaan myös potilailleen ja jonka tulee luoda uuden lääkealan suunnitteluvaiheessa tärkein asia - klinikan ideologia ja muotoilla selkeä, ymmärrettävä ja tilava tehtävä. Kaupalle tai ravintolalle lähetystyön puute on huono asia, mutta klinikan lähetystyön puute tekee siitä joukon osa-aikaisia ​​lääkäreitä, jotka haluavat ansaita ylimääräistä rahaa potilaiden maksamisesta. Ja tämä on jo vaarallista terveydellemme. Monet potilaat kävivät hyvin varustetuilla, remontoiduilla, mainostetuilla klinikoilla vakuuttuneita siitä, että potilaiden oikeuksia ei kunnioiteta, ei ole laadukkaita lääketieteellisiä palveluita, ei ole luottamusta siihen, että sinulle määrätään vain tarvitsemasi testit, ja kauniiden seinien takana piilee tavallinen "kauha".

Erityisvaatimukset klinikan johtajalle. Käytännössämme on kehittynyt useita johtamismalleja. Ensimmäisessä tapauksessa kaikki ovat vastuussa toimitusjohtaja, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta ja joka on kaikesta lääketieteestä vastaavan ylilääkärin alainen. Mielestäni tämä ei ole paras tilanne, koska... koko yrityksestä vastuussa oleva henkilö ei täysin tunne kaikkia johtamansa liiketoiminnan erityispiirteitä, mikä lisää riskiä tehdä vääriä päätöksiä, joutua lääketieteellisen ympäristönsä ja päätoimintoja tosiasiallisesti valvovan ylilääkärin vaikutukseen ja riippuvuuteen ja määrittää tarjottavien palveluiden valikoiman. Kuuluisa esimerkki, kun Mihailovski-teatterin ohjaajan tuoliin otti yksi Venäjän rikkaimmista ihmisistä - liikemies Vladimir Kekhman, joka oli aiemmin työskennellyt alalla tukkukauppa hedelmää. Ensin hän tuli Pietarin teatterikorkeakoulun teatteritieteen tiedekunnan teatterijohtajaksi erikoistuneelle kurssille. On epätodennäköistä, että näin kiireiselle ihmiselle tämä on vain imago-askel, pikemminkin ymmärrys siitä, että on olemassa objektiivinen tarve klassiselle ja vakavalle teatteritutkimukselle ja mahdollisuus ymmärtää paremmin teatteria ja sen taiteilijoita. En tiedä esimerkkejä, joissa yksi klinikan johtajista meni hakemaan lääketieteellistä koulutusta, luultavasti monella tapaa, koska heillä on jo tunne, että he tietävät kaiken. Yksityisen liiketoiminnan kynnyksellä, kun johtamisen perusteet tuntevia lääkäreitä oli vain muutama, tämä vaihtoehto nimittää johtajaksi "ei-lääketieteellinen" johtaja oli yleisin. Mutta nyt tilanne on muuttumassa. Yhä useammat lääkärit ostavat lisää ammattimainen koulutus johdossa, saa MBA-tutkinnon. Kaksitutkintoa suorittava johtaja näkee yrityksensä systemaattisemmin, ja kaupungissa on myönteisiä esimerkkejä siitä, kuinka ylilääkärin johtamisosaamisen hankkiminen mahdollisti hänen laadullisen muutoksen klinikkaa. Mutta objektiivisesti arvioiden työmarkkinoita, voimme valitettavasti todeta, että johtajia, jotka voivat menestyksekkäästi johtaa klinikkaa 2000-luvulla ja jotka ymmärtävät terveydenhuollon johtamisen piirteet, on vain muutama. Meillä ei ole vakavasti otettavaa ja ammattimaista tälle alalle erikoistunutta koulua, ja lääketieteen johtamisen lyhytkestoiset kurssit voivat antaa vain suunnan itsenäiseen ja syvälliseen opiskeluun. Klinikan johtajalla on toinen vaikea tehtävä - vuorovaikutus osakkeenomistajien - sijoittajien kanssa, jotka ovat sijoittaneet rahaa tehdäkseen voittoa, ja joskus he eivät ole kiinnostuneita siitä, miten se käy. Ja tässä on erittäin helppo ylittää raja, kun voiton maksimoimiseksi lääketieteellisten palvelujen laatu heikkenee, laitteita ei päivitetä ja huolleta oikein, käytetään uudelleenkäytettäviä instrumentteja, teknologiset syklit häiriintyvät ja hoito-ohjelmat yksinkertaistetaan. Maissa, joissa vallitsee avoimuus ja tiukka valvonta, mukaan lukien liittoon yhdistynyt lääketieteellinen yhteisö itse, tällainen klinikan toiminta johtaa nopeasti sen sulkemiseen. Ja meidän maassamme meidän pitäisi toivoa sitä suuremmassa määrin klinikan johtajien rehellisyydestä ja klinikan maineesta kuin sääntelyviranomaisista ja Roszdravnadzorista. Innovatiivinen johtaminen on klinikan kehityksen perusta. Klinikan johtamisen tulee tarjota mahdollisuus kasvuun ja kehittymiseen sekä yritykselle itselleen että sen lääkäreille ja sairaanhoitajille. Lääketieteessä, jossa tieteellinen ja teknologinen kehitys siirtyy käytäntöön nopeammin kuin missään muualla ja muuttaa diagnostiikka-, hoito- ja kuntoutustekniikoita, on tärkeää olla tietoinen kaikesta ja ottaa nopeasti käyttöön uusimmat ja edistyneimmät. Robottikirurgi Da Vinci on jo todellisuutta (#"justify">Vaikeus arvioida työn laatua. Klinikan tehokkuutta on vaikea mitata. Ja erikoisuus lääketieteelliset yritykset Asia on siinä, että on äärimmäisen tärkeää valita oikeat tehokkaan työn kriteerit ja arvioida tarjotun sairaanhoidon laatua. Laadunvalvonta- ja henkilöstömotivaatiojärjestelmän luominen klinikalla on vaikeaa ei niinkään organisatoristen asioiden, vaan lääketieteellisen toiminnan erityispiirteiden vuoksi. Näyttöön perustuvien lääketieteen periaatteiden ja standardien käyttöönotto kaikkialla maailmassa mahdollistaa lääkäreiden työn objektiivisemman arvioinnin lääketieteellisten palveluiden tarjoamisessa. Nykyiset diagnostiikka- ja hoitostandardit mahdollistavat optimaalisen menetelmän valinnan tulosten ja taloudellisten kustannusten kannalta. Lisäksi sairaanhoitopalvelujen laatu liittyy läheisesti johtamisen laatuun, joten ei ole sattumaa, että 2 hammasklinikat kaupungin johdolle on suoritettu ISO 9001 -standardin mukainen sertifiointi. Valmistuu lyhyt arvostelu Lääkäriklinikan johtamisen piirteitä, haluan vielä kerran korostaa, että monet sijoittajat ovat alkaneet ymmärtää, että klinikan rakentaminen ja varustaminen on yksinkertaisin asia, mutta sen varmistaminen, että klinikka tarjoaa korkeimpien standardien mukaisia ​​lääketieteellisiä palveluita, käyttää menestyksekkäästi suurin osa nykyaikaiset tekniikat diagnostiikka, hoito, kuntoutus, ja lääkärit työskentelivät siinä yhtenä tiiminä - vaikein tehtävä.

. Budjettilaitokset

Keskeisimmät bvaikuttavat kardinaalit muutokset vuonna 2012 ovat niiden tyyppimuutos, joka merkitsee muutosta johtajan johtamistyylissä ja ajattelussa.

Laissa nro 83-FZ vahvistetaan normatiivisesti kolmentyyppisten instituutioiden olemassaolo: budjetti, autonominen ja valtion omistama. Samalla siinä säädetään useimpien olemassa olevien valtion ja kuntien instituutioiden oikeudellisen aseman muuttamisesta. Tässä suhteessa kaikki valtion viranomaiset ja paikallishallinnot, jotka vastaavat valtion (kuntien) instituutioista, kohtaavat useita kysymyksiä:

· miten uudet (budjetti-, valtion-, autonomiset) instituutiot eroavat nykyisistä toimivista?

· mihin toimenpiteisiin ja kuinka nopeasti tämän lain hyväksymisen yhteydessä on ryhdyttävä;

· kuinka olemassa olevat laitokset jaetaan oikein tyyppien välillä;

· mikä oikeudellisia toimia olisi hyväksyttävä Venäjän federaation muodostavissa yksiköissä ja kunnat noudattaakseen lain nro 83-FZ määräyksiä;

· kuinka pätevästi organisoida vuorovaikutus budjettivallan ja itsenäisten laitosten kanssa olosuhteissa, joissa minimoidaan alustava valvonta heidän budjettivarojensa menoistaan ​​jne.

Esitettyihin kysymyksiin vastaamiseksi on tarpeen tutkia erityisen huolellisesti joitain Venäjän lainsäädännön tärkeimpiä säännöksiä, nimittäin:

· liittovaltion lain uusi painos "On voittoa tavoittelemattomat järjestöt", joka koskee nyt budjetti- ja valtion laitoksia sekä osittain itsenäisiä laitoksia;

· budjettikoodin uusi painos;

· liittovaltion lain 3. marraskuuta 2006 nro 174-FZ "Autonomisista instituutioista" (jäljempänä laki nro 174-FZ) uusi painos;

· paikallisille itsehallintoelimille - liittovaltion lain "Venäjän federaation paikallisen itsehallinnon järjestämisen yleisistä periaatteista" uusi painos;

· Lain nro 83-FZ 30, 31 ja 33 artiklat.

5. Etsi erot

Joten ensimmäinen kysymys: miten uudentyyppiset itsenäiset, valtion omistamat ja budjettilaitokset eroavat olemassa olevista instituutioista (katso taulukko 1)

Taulukko 1. Valtion, budjettivallan ja autonomisten laitosten vertailu

Vertailettavat asemat Valtion laitokset Budjettilaitokset Itsenäiset laitokset Määrätyn omaisuuden koostumus Kiinteistö, irtain Kiinteistö, irtain, erityisen arvokas irtain Laitoksen vastuurajat Vastaa velvoitteistaan ​​käteisellä Vastaa velvoitteistaan ​​kaikella omaisuudella, lukuun ottamatta oikeudella määrätty operatiivinen hallinta kiinteistö ja erityisen arvokas irtain omaisuus Vastaa velvoitteistaan ​​kaikella omaisuudella, lukuun ottamatta kiinteistön ja erityisen arvokkaan irtaimen omaisuuden operatiiviseen hallinto-oikeuteen siirrettyjä Omistajan vastuu Tytäryhtiö (laitoksen riittämättömyyden sattuessa Raha omistaja on vastuussa laitoksen velvoitteista) Omistaja ei ole vastuussa laitoksen velvoitteista. Lain nro 94-FZ soveltaminen Sovellettava Ei sovellettavissa Toimintasuunnitelmia koskevat asiakirjat Arvio, valtion tehtävä Rahoitus- ja taloustoimintasuunnitelma, valtion tehtävä Rahoituslähteet Arvioitu rahoitus budjetista Budjetin avustukset valtion tehtävän toteuttamiseen (mukaan lukien kiinteistö- ja maaverojen maksaminen), avustukset muihin tarkoituksiin, varat talousarviosta julkisten velvoitteiden täyttämiseen, tulot maksullisten palvelujen tarjoaminen Budjetista maksettavat tuet valtion tehtävien suorittamiseen (mukaan lukien kiinteistö- ja maaverojen maksaminen), ottaen huomioon itsenäisten instituutioiden kehittämiseen tähtäävät toimenpiteet, joiden luettelon perustaja päättää, tulot tarjonnasta maksullisten palveluiden määrät budjettirahoitus Tehtävään annettavan taloudellisen tuen määrä ei riipu laitoksen tyypistä (lain nro 174-FZ 20 §) Tilit kirjanpitoon budjettivaroja ja liiketoiminnasta saatuja tuloja varten Henkilökohtaiset tilit valtionkassa Tili luottolaitoksessa tai henkilökohtaiset tilit kassassa Valvonta Alustava, meneillään oleva, myöhempi Muihin tarkoituksiin myönnettävien tukien ja julkisten velvoitteiden täyttämiseen liittyvien ennakko- ja ajankohtaisten osaltaMyöhempiRiippumaton tarkastus Ei suoritettuSuoritetaan vuosittain Johtoelimet Johtaja Johtaja, kollegiaaliset elimet (taidetoimikunta jne.) Johtaja, hallintoneuvosto, kollegiaaliset elimetKirjanpitoBudjetti kirjanpitoBudjettikirjanpito KOSGU-koodien mukaanKirjanpitoRaportointiBudjettiraportointi, tilastoraportointiBudjettiraportointi, tilastoraportointi Talousraportointi, tilastoraportointi Toimintakertomus ja omaisuuden käytöstä Konkurssi Mahdoton Selvitystilan seuraukset Jos laitoksella ei ole riittävästi varoja, luotonantajat täyttävät velvollisuutensa ainoastaan ​​sen omaisuuden kustannuksella, jolla laitos on vastuussa velvoitteistaan. Omistaja ei ole vastuussa laitoksen täyttämättä jääneistä velvoitteista. Velvoitteet täytetään vain sen omaisuuden kustannuksella, jolla laitos vastaa velvoitteistaan. Omistaja ei ole vastuussa laitoksen täyttämättä jääneistä velvoitteista

Valtion instituutiot omalla tavallaan oikeudellinen asema, vastuuvelvollisuus, budjettirahoitusmekanismit ovat budjettilaitoksia, joilta on riistetty oikeus saada tuloja tuloja tuottavasta toiminnasta. Uuden tyyppiset budjettilaitokset puolestaan ​​saivat huomattavan määrän itsenäisten laitosten ominaisuuksia:

· he saavat valtion (kunnallisten) tehtävien toteuttamiseen avustuksia, joiden menot eivät ole ennakkovalvonnan alaisia ​​ja loput nostetaan lopussa talousvuosi;

· perustajan tehtävän suorittamiseen myönnettävien tukien määrä määräytyy vakiokustannusten perusteella;

· budjettilaitoksille ei laadita arviota, vaan suunnitelma rahoitus- ja taloustoiminnasta;

· Erityisen arvokasta irtainta omaisuutta kohdennetaan osaksi budjettilaitosten irtainta omaisuutta;

· Budjettilaitokset vastaavat velvoitteistaan ​​koko omaisuudellaan, lukuun ottamatta omistajan laitokselle luovuttamaa kiinteistöä ja erityisen arvokasta irtainta omaisuutta;

· omistaja ei ole vastuussa budjettilaitosten velvoitteista;

· erityisellä tavalla - yhteisymmärryksessä perustajan kanssa - budjettilaitokset toteuttavat suuria liiketoimia ja sidosryhmien liiketoimia.

Samaan aikaan uudentyyppiset budjettilaitokset säilyttävät nykyisten budjettilaitosten piirteet:

· budjettilaitosten tilit avataan valtiovarainviranomaisille tai rahoitusviranomaisille;

· budjettilaitokset säilyttävät mahdollisuuden saada varoja tuloja tuottavista toimista;

· perustajat hyväksyvät tällä hetkellä valtion (kunnalliset) tehtävät laitoksille;

· tavaroiden, töiden ja palveluiden hankinta budjettilaitoksille suoritetaan määräysten mukaisesti Liittovaltion laki nro 94-FZ "Tavaroiden toimittamista, töiden suorittamista ja palvelujen tarjoamista valtion ja kuntien tarpeisiin koskevien tilausten tekemisestä" (jäljempänä laki nro 94-FZ);

· budjettilaitosten ei tarvitse luoda uusia hallintoelimiä (samanlainen kuin itsenäisen toimielimen hallintoneuvosto);

· Budjettilaitosten vuosittaista tilintarkastusta ei vaadita.

Kaikki toimielimet tyypistä riippumatta laativat ja julkaisevat Internetissä raportin toimintansa tuloksista ja omaisuuden käytöstä.

6. Millainen laitos minun pitäisi valita?

Päätettäessä instituutioiden jakautumisesta tyyppien välillä on ensin varmistettava lakisääteisten vaatimusten noudattaminen, nimittäin budjettivallan, valtion ja autonomisten laitosten määritelmät, kiinnittäen huomiota seuraaviin seikkoihin:

· Budjetti- ja itsenäiset laitokset suorittavat määritelmänsä mukaisesti työtä ja tarjoavat palveluja, kun taas valtion laitokset voivat myös suorittaa tehtäviä, esimerkiksi suorittaa tarkastuksia, suorittaa muita oikeudellisesti merkittäviä toimia, harjoittaa valvonta- ja valvontatoimintaa (siis jos laitos suorittaa tehtäviä, se pitäisi luokitella osavaltioksi );

· budjettilaitosten toimialojen koostumusta ei ole suljettu, kun taas autonomisten laitosten osalta lain nro 174-FZ uusi versio sisältää rajoitetun luettelon aloista, ja autonomisten laitosten toiminta muilla aloilla on mahdollista vain, jos tämä on säädetty liittovaltion lainsäädännössä (tällä hetkellä tämä on mahdollista kaupunkisuunnittelulaissa).

Seuraavaksi kannattaa ottaa huomioon seuraava seikka: saako laitos tuloja tuloja tuottavasta toiminnasta. Toisin sanoen on pidettävä mielessä, että itsenäiset ja budjettilaitokset hyvittävät nämä varat omille tileilleen ja käyttävät niitä oman harkintansa mukaan. Valtion laitosten saamat tulot puolestaan ​​hyvitetään budjettituloihin ja budjettivarojen päähoitajat pykälän 22 momentin perusteella. Lain nro 83-FZ 30 §:llä on oikeus jakaa budjettimäärärahat tuloja tuottavia toimintoja harjoittavien alaisuudessa olevien valtion laitosten kesken ottaen huomioon kyseisestä toiminnasta saatujen tulojen määrä, joka hyvitetään vastaavaan talousarvioon. Näin ollen, jos tuloja tuottavista toiminnoista saatujen varojen määrä ja niiden myöhempien menojen tehokkuus ovat tärkeitä, samoin kuin tulolähteiden ja instituutioiden henkilöllisyys (esimerkiksi vanhempainmaksuja saattaessa esikoulussa koulutusinstituutiot), laitoksia ei pitäisi siirtää valtion omistukseen. Samankaltainen suositus voidaan antaa, jos laitos vastaanottaa hyväntekeväisyyslahjoituksia, varsinkin kohdennettuja: tällaisten lahjoitusten vastaanottaminen budjettituloihin (mikä tapahtuu valtion omistaman laitoksen tapauksessa) riistää hyväntekijän intressin siirtää varoja. , ja laitos - tärkeä lisätulolähde. On pidettävä mielessä, että lain nro 174-FZ uudessa versiossa kielto perustaa terveydenhuollon alan itsenäisiä laitoksia muuttamalla niiden tyyppiä on kumottu. Tämä mahdollisuus kiinnostaa todennäköisesti joitain terveydenhuoltolaitoksia. Edellä esitetyt lähestymistavat huomioon ottaen olisi tarkoituksenmukaisinta säilyttää suurin osa budjettilaitoksista budjettilaitosten asemassa tai siirtää ne itsenäisiin. Vain yksittäistapauksissa on suositeltavaa siirtää laitokset valtion omistamiin. Lisäksi, jos ajan mittaan todetaan, että valittu laitostyyppi ei ole optimaalinen, tätä tyyppiä voidaan muuttaa Venäjän federaation hallituksen, korkeimman valtion vallan (paikallishallinnon) toimeenpanoelimen, määräämällä tavalla säilyttäen samalla kaikki lisenssit ja muut laitoksen käytettävissä olevat luvat.

7. Tietoja ohjauksesta

Pelot siitä, että budjettivarojen kulutuksen valvonta ja yleensä budjetti- ja autonomisten laitosten toiminta vähenevät merkittävästi ja omistajat menettävät aiemman vaikutusvaltansa toimielimiin, ovat hieman liioiteltuja. Ensinnäkin budjettilaitosten muiden tukien menojen osalta säilytetään alustava valvonta niiden käyttötarkoituksen suhteen. Arvion puute kompensoituu taloudellisen ja taloudellisen toiminnan suunnitelman olemassaololla, jonka puitteissa on mahdollista muodostaa laitokselle eräänlainen kassasuunnitelma, jossa on kuvaus rahoitusvirtojen vaaditussa yksityiskohtaisuudessa laitoksen koko vuoden (kolme vuotta) lisäksi myös välikausien (esimerkiksi vuosineljännesten) osalta . Raportointi valtion (kunnallisten) tehtävien toteuttamisesta, raportointi taloudellisen ja taloudellisen toimintasuunnitelman toteuttamisesta, budjettiraportointi budjettilaitos ja itsenäisen kokonaisuuden kirjanpito kokonaisuutena voi antaa perustajalle tietoa siitä, miten laitos käyttää budjettivaroja ja syntyykö erääntyneitä ostovelkoja. On huomattava: erääntyneet ostovelat ovat epäsuora todiste siitä, että saatuja budjettivaroja on käytetty järjettömästi tai toimielin on ohjannut niihin tarkoituksiin, joita ei ole mainittu rahoitus- ja taloussuunnitelmassa. On myös tarpeen ottaa huomioon seuraava seikka. Artiklan 27 kohdassa Lain nro 83-FZ 30 §:ssä säädetään, että hallintoelin (valtioelin), paikallishallinnon elin, joka käyttää budjettilaitoksen perustajan tehtäviä ja valtuuksia työsopimus budjettilaitoksen päällikön kanssa siinä määrätään muun muassa:

· indikaattorit sen toiminnan tehokkuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi;

· ehto työsopimuksen irtisanomiselle työnantajan aloitteesta Työlaki jos budjettilaitoksella on erääntyneitä velkoja, jotka ylittävät perustajan tehtäviä ja valtuuksia harjoittavan toimielimen vahvistamat sallitut enimmäisarvot.

Näin ollen vastuu laitoksen työn taloudellisesti asiantuntevasta organisoinnista on sen johtajalla, mikä varmistaa, että laitos käyttää budjettivaroja vastuullisemmin.

PÄÄTELMÄ

Johtaminen, yksi vanhimmista taiteista, läpäisee kaikki ihmisen toiminnan osa-alueet ja on läsnä kaikissa yhteiskuntajärjestelmissä. Lisäksi johtamista voidaan pitää myös tieteenä: sillä on omat menetelmänsä, periaatteensa ja käsitteensä.

Mutta johtaminen taiteena ei voi luottaa pelkästään kokeellisiin tutkimusmenetelmiin. Sillä on käytössään toinen hämmästyttävä työkalu - intuitio.

Monimutkaisissa, jatkuvasti muuttuvissa olosuhteissa (organisaation sisäiset tekijät ja ulkoinen ympäristö) johtajan on tehtävä ainoa oikea tällä hetkellä vaadittava päätös. Vain intuition ja luovan lähestymistavan avulla johtamiseen voidaan suorittaa onnistuneesti johtamistoimia.

Organisaation taloudellinen vakaus, sen selviytyminen ja toiminnan tehokkuus markkinaolosuhteissa liittyvät erottamattomasti sen jatkuvaan parantamiseen ja kehittämiseen. Samalla organisaation parantaminen tulee toteuttaa ulkoiseen ympäristöön sopeutumisen periaatteen mukaisesti.

valmistettujen tai myytyjen tuotteiden ja palvelutyyppien myyntimarkkinat;

raaka-aineiden, energian, tavaroiden ja palvelujen toimittaja- tai kuluttajamarkkinat;

rahoitusmarkkinat;

työmarkkinat;

luonnollinen ympäristö.

Ilman näitä tekijöitä on mahdotonta suunnitella kehittämisstrategiaa. Siksi minkä tahansa yrityksen tai organisaation menestys ja selviytymismahdollisuus riippuvat kyvystä sopeutua nopeasti ulkoisiin muutoksiin. Mukautuvan johtamisen periaate on jatkuva halu ylläpitää organisaation ympäristöolosuhteiden noudattamista. Se ilmenee uusien tuotteiden, nykyaikaisten laitteiden ja teknologian dynaamisessa kehityksessä; progressiivisten työn organisoinnin, tuotannon ja johtamisen muotojen käyttö, henkilöresurssien jatkuva parantaminen.

Dynaamisessa ympäristössä moderni tuotanto Johtamisen tulee olla jatkuvan kehityksen tilassa, jota ei nykyään voida saavuttaa ilman trendien ja mahdollisuuksien tutkimista, valitsematta vaihtoehtoja ja kehityssuuntia.

Yritysjohtamisjärjestelmän on täytettävä nykyaikaiset markkinaolosuhteet:

on korkea tuotannon joustavuus, jonka avulla voit nopeasti muuttaa tuotevalikoimaa (palvelua). Tämä johtuu siitä, että tuotteiden (palvelujen) elinkaari on lyhentynyt ja tuotteiden valikoima ja kertaluonteisten erien tuotantomäärät ovat kasvaneet;

oltava riittävä monimutkaiselle tuotantoteknologialle, joka vaatii täysin uusia hallinnan, organisoinnin ja työnjaon muotoja;

ottaa huomioon tavaroiden (palveluiden) markkinoilla vallitseva vakava kilpailu, joka on radikaalisti muuttanut asennetta tuotteiden laatuun, mikä edellyttää myynnin jälkeisen palvelun järjestämistä ja lisäbrändipalveluita;

ottaa huomioon perinteisille tuotantojärjestelmille ja johdon päätöksentekomekanismeille liian korkeiksi tulleet vaatimukset asiakaspalvelun laatutasolle ja sopimusten täyttämisajalle;

ottaa huomioon tuotantokustannusrakenteen muutokset;

ottaa huomioon tarve ottaa huomioon ulkoisen ympäristön epävarmuus.

Tämä ei ole täydellinen luettelo ongelmista, joita monet organisaatiot kohtaavat. Niiden toteuttamiseksi tarvitaan objektiivista tutkimusta ja nykytilanteen analysointia. johtamisen terveydenhuollon lääketieteellinen

varten onnistunut työ nykyaikaisissa olosuhteissa toimivien organisaatioiden on tehtävä säännöllisesti tutkimusta olemassa olevien johtamisjärjestelmien parantamiseksi. Tutkimus on olennainen osa organisaation johtamista ja sen tavoitteena on parantaa johtamisprosessin perusominaisuuksia.

Järjestöjen toiminnan erityispiirteiden tunnistamiseen ja tuotannon ja taloudellisen toiminnan parantamiseen tähtäävien toimenpiteiden kehittämiseen käytetään järjestelmäanalyysiä. Järjestelmäanalyysin päätavoitteena on kehittää ja toteuttaa ohjausjärjestelmä, joka valitaan referenssijärjestelmäksi ja joka parhaiten täyttää kaikki optimaalisuuden vaatimukset.

Viitteet

1. Anufriev S.A. Lääketieteellisten klinikoiden johtamisen ominaisuudet // Johtaminen lääketieteessä. - 2010. - Nro 4. - s. 12-16.

Blinov A., Vasilevskaya O. Henkilöstöjohtamisen taide. - M.: Gelan, 2011.

Kisilev S.V., Sabitov N.Kh., Vakhitov Sh.M. ja muut taloustieteen ja terveydenhuollon johtamisen erityispiirteet. - Kazan: Lääketiede, 1998.

Kotler F. Markkinoinnin johtaminen. - Pietari: Pietari, 2009.

Krivokora E.I., Krivokora Yu.N. Johtohenkilöstön työn tulosten arvioinnin ongelmat // Taloustiede. - 2011. - Nro 11. - s. 19-23.

Reshetnikov A.V. Terveydenhuollon taloustiede. - M.: GEOTAR-MED, 2009.

Travin V.V., Djatlov V.A. Henkilöstöjohtamisen perusteet. - M.: Delo, 2011.

8. Internet-resurssit

Internet-resurssit

Samanlaisia ​​töitä kuin - Terveydenhuollon johtamisen ominaisuudet

NOVOSIBIRSKIN ALUEEN VALTION AUTONOMIINEN AMMATILLINEN OPETUSLAITOS

"KUPINSKY MEDICAL TECHNIQUE"

METODOLOGINEN KEHITTÄMINEN

luokat

PM 06:n mukaan ORGANISAATIO- JA ANALYYTTITOIMINTA

MDK 06.01. AMMATTITOIMINNAN ORGANISAATIO

Osa 1: Henkilöstön toiminnan suunnittelu ja järkevä organisointi ensiapuasemalla, terveyskeskuksessa teollisuusyritykset, lasten laitokset, yleislääketieteen (perhe)keskukset

Aihe 1. 1: Terveydenhuollon nykyaikaisen johtamisen perusteet (2)

Erikoisala: 060101 (31.02.01) Yleislääketiede

Kupino

2016

Käsitelty ammattimoduulien PCMC:n kokouksessa

Pöytäkirja nro ____

Lähettäjä "____" _______ 20_____

Puheenjohtaja: ____________ N.V. Skitovitš

Selittävä huomautus

ammatillisen moduulin metodologiseen kehittämiseen Organisatorinen ja analyyttinen toiminta aiheesta: “Terveydenhuollon nykyaikaisen johtamisen perusteet" .

Metodologinen kehitys on koottu liittovaltion osavaltion koulutusstandardin 31.2.2001 yleislääketiede erikoisalan tietovaatimusten mukaisesti.

Liittovaltion koulutusstandardin mukaisesti tämän aiheen opiskelun jälkeen opiskelijan on:

tuntea terveydenhuollon nykyaikaisen johtamisen perusteet

Oppitunnilla toteutetaan henkilölähtöistä lähestymistapaa.

Menetelmäkehitys koostuu: "Selitys", "Koulutus ja menetelmäsuunnitelma", "Oppitunnin kronologinen kartta", "Uuden materiaalin esittely" (Liite nro 1), "Fyysinen koulutus OK 13:n toteuttamiseksi" ( Liite nro 2), ”Ymmärtäminen ja systematisointi hankittu tieto” (Liite nro 3), yhteenveto (Liite nro 4)

KOULUTUS- JA METODOLOGINEN TUNNITSUUNNITELMA

Oppitunnin aihe: Terveydenhuollon nykyaikaisen johtamisen perusteet .

Sijainti: terveydenhuollon ammatillisen toiminnan, taloustieteen ja johtamisen toimisto

Oppitunnin kesto: 90 minuuttia

Aiheen motivaatio : Tämä aihe on opetusmateriaalin jatkohallinnan perusta.

Oppitunnin tavoitteet:

1. Koulutus: Aiheen opiskelun jälkeen opiskelijan tulee tuntea terveydenhuollon nykyaikaisen johtamisen perusteet (erilaisten organisaatio- ja juridisten muotojen johtaminen, johtamisen käsite ja johtamistyyli, terveydenhuollon johtamisrakenteen ominaisuudet)

2. Koulutus: Vastuun kasvattaminen tiimin jäsenten (alaisten) työstä ja tehtävien suorittamisen tuloksista (OK7)

3. Kehittäminen: Kehitä ymmärrys oman olemuksensa olemuksesta ja yhteiskunnallisesta merkityksestä tuleva ammatti, osoita jatkuvaa kiinnostusta sitä kohtaan (GC1), organisoi omaa toimintaasi, valitse standardimenetelmiä ja -tapoja ammatillisten tehtävien suorittamiseen, arvioi niiden tehokkuutta ja laatua (GC 2), työskentelee tiimissä ja tiimissä, kommunikoi tehokkaasti kollegoiden kanssa, johto ja kuluttajat (GC6 )

Federal State Educational Standard -vaatimukset opiskelijan valmistautumistasolle:

opiskelijan tulee tietää:

Terveydenhuollon nykyaikaisen johtamisen perusteet

Muodostuneet kompetenssit: OK 1-OK 2, OK 6, 0K 7, OK 13, PK-6.1

Tieteidenvälinen integraatio:

Tieteidenvälinen integraatio: Nykyaikaisen johtamisen perusteet , Esiintyjäryhmän työn organisoinnin perusteet

Metodologinen tuki luokille: metodologinen kehittäminen opettajalle, käytännön tehtävä materiaalin lujittamiseksi

Tekninen väline : projektori, tietokone

Kotitehtävät: luentomuistiinpanot.lisä / G. V. Dorošenko, N. I. Litvinova. - M.: Forum-Infra-M,

Tehtävä opiskelijoiden koulun ulkopuolisiin töihin:

».

Lista kirjallisuudesta:

Doroshenko, G. V. Terveydenhuollon johtaminen: koulutus
lisä / G. V. Dorošenko, N. I. Litvinova. - M.: Forum-Infra-M,
2005. - s. 19-26, 49-50, 119-126

Organisatoriset ja analyyttiset toiminnot: oppikirja/S.I. Dvoinikov ja muut - M.: GEOTAR-Media, 2015

Oppitunnin kronologinen kartta

Oppitunnin päävaiheet. Muodostettujen kompetenssien koodi

likimääräinen aika

Lavan sisältö. Metodologinen perustelu

Ajan järjestäminen

Tarkoitus: näyttämö kurittaa ja valmentaa oppilaita koulutustoimintaan

2 minuuttia.

Opettaja merkitsee tunnilta poissaolevat, tarkistaa yleisön ja oppilaiden valmiuden oppitunnille

Motivaatio oppimistoimintaan. Tavoiteasetus. MuodostusOK 1, OK7

Tavoite: tehostaa opiskelijoiden kognitiivista toimintaa, osoittaa aiheen merkitys tulevalle asiantuntijan ammatille

3 min.

Opettaja korostaa aiheen merkitystä ja relevanssia. Määrittää tavoitteet ja tuntisuunnitelman.

Oppimateriaalin teoreettinen ymmärtäminen (Liite nro 1)

15 minuuttia.

Aktiivisten kyselylomakkeiden käyttäminen:

-Solidaarisuusäänestys

Jos hallituksessa oleva opiskelija ei selviä tehtävästä, on tarpeen hakea apua ryhmästä. Kuka haluaa auttaa? Auttaa haluavien joukosta opettaja valitsee vahvimman oppilaan ja kutsuu hänet kuiskaamaan vihjeen ystävälle. Vaihtoehtoisesti opiskelija valitsee itse sen, jonka apua hän tarvitsee, ja opettaja antaa valmentajalle 5 minuuttia valmistautua).

- Lyhyt kirjallinen vastaus kysymykseen.

Tässä vaiheessa valvotaan työpaikan itsenäistä ulkopuolista työtä.Moodle

Uuden materiaalin esittely (Liite nro 2)

Tavoite: kehittää tietoa terveydenhuollon johtamisen perusteista

45 min

Uutta materiaalia esitetään luentomuodossa. Taulukot ja kaaviot projisoidaan näytölle

Liikuntaminuutti. OK 13:n toteutus (Liite nro 3)Tarkoitus: vapauttaa jännitystä niskan ja yläraajojen lihaksista

3 min

Opettaja järjestää joukon fyysisiä harjoituksia

Hankitun tiedon ymmärtäminen ja systematisointi.

Toteutus OK 4; OK 5

(Liite nro 4)

Tavoite: systematisoida ja lujittaa hankittua tietoa

15 minuuttia

Materiaalin vahvistaminen tapahtuu koulutustehtävillä

Yhteenveto (Liite 5)

5 minuuttia

Opiskelijoiden työn tuloksista keskustellaan ja arvosanat annetaan kommentein.

Kotitehtävä - OK 5Tarkoitus: informoida oppilaita seuraavaan oppituntiin valmistautumisesta

2 minuuttia.

Doroshenko, G. V. Terveydenhuollon johtaminen: koulutus

lisä / G. V. Dorošenko, N. I. Litvinova. - M.: Forum-Infra-M, 2005. - s. 19-26, 49-50, 119-126

Luentomuistiinpanojen lukeminen.

Abstraktien viestien kokoaminen "Johtaminen tehokkaan toiminnan perustana ».

Kaikki yhteensä

90 min

Liite 1

Solidaarisuuskysely

Korreloi käsitteet "johtaminen" ja "johtamisprosessi". Ovatko ne identtisiä?

Listaa lääketieteen johtamisprosessin tavoitteet ja tavoitteetorganisaatio.

Mitkä johtamisprosessin vaiheet tunnet ja mitkä ovat niiden toteuttamisen piirteet?

Listaa terveydenhuollon kannalta merkitykselliset johtamisalueetpuolustus

Kuvaile yleiset periaatteet hallinta.

Listaa hallintamenetelmiä.

Listaa tarvittavat suunnittelun osat.

Kuvaa johdon organisoinnin vaiheet.

Listaa taloudelliset kannustimet, joita voidaan käyttääsoita lääketieteellisen organisaation johtajalle.

Luettele ei-aineelliset kannustimet, joita voidaan käyttäälääketieteellisen organisaation johtajan käyttöön.

Millaisia ​​valvontatyyppejä johtamisprosessissa käytetään?lääketieteen organisaatio?

Luettele lääketieteellisen organisaation valvontamuodot.

Lyhyt kirjallinen vastaus kysymykseen

Terveydenhuollon hallinta

Tämä on tiedettä taloudellisten, työvoima- ja aineellisten resurssien hallinnasta, säätelystä ja valvonnasta terveydenhuollon toimielinten toimesta.

Johdon tavoite:

Yhteiskunnan sairauksien, vammaisuuden ja kuolleisuuden aiheuttamien menetysten vähentäminen käytettävissä olevilla resursseilla.

Hallintotehtävät:

Tehokkain tavoitteen saavuttaminen parantamalla terapeuttisten, diagnostisten ja ammatillisia tapahtumia ja hoitotyötä terveydenhuollossa.

Johtamisen aihe:

Nämä ovat ihmisten välisiä sosiaalisia suhteita johtamisen alalla, tunnistaen tekijät ja olosuhteet, jotka vaikuttavat järjestäytyneen työtoiminnan tehokkuuteen.

Hallintotoiminnot:

1. Suunnittelu

2. Organisaatio

3. Tilaa

4.Koordinointi

5.Ohjaus

Hallintotyypit:

Taloudellinen

Investoinnit

Strateginen

Innovatiivinen

Kansainvälinen

Sosiaalinen

Pankki

Verottaa

Ekologinen

Henkilöstö

Teollinen

Liite 2

Suunnitelma:

1. Organisaatio johtamisen kohteena.

2. Johtamisjärjestelmän rakenne

3. Terveydenhuollon laitokset organisaationa

4. Johtamisen käsite ja johtamistyyli

Organisaatio johtamisen kohteena

Organisaatio (ranskalainen organisaatio, järjestäjä) on selkeä ja tarkasti harkittu rakenne, julkinen yhdistys, valtion virasto, yritys.

Organisaation kolme pääpiirrettä ovat:

vähintään kahden ihmisen läsnäolo, jotka näkevät (tuntevat) olevansa osa ryhmää;

tavoite, jonka kaikki ryhmän jäsenet hyväksyvät yhteiseksi;

ryhmän jäsenten tietoinen yhteistyö kaikille tärkeän tavoitteen saavuttamiseksi.

Organisaatio on joukko ihmisiä, jotka yhdistyvät saavuttamaan päämäärä tai ratkaisemaan ongelman työnjaon, vastuiden ja hierarkkisen rakenteen periaatteiden mukaisesti.

Ottaen huomioonorganisaatio sosiaalisena instituutiona , sille on ominaista seuraavien komponenttien läsnäolo:

tavoite – haluttu tila;

tehtävä on lausunto, joka paljastaa olemassaolon merkityksen, toiminnan erityispiirteet, tärkeimmät sosiaaliset velvoitteet;

rakenne - arkkitehtoniikka, yksittäisten osien läsnäolo ja niiden välinen suhde, organisaatiokokoonpanon jäykkyys (joustavuus), sisäisten elementtien välisten vuorovaikutusten tyyppi;

teknologia on organisaation työn mekanismi, tapa muuntaa resurssit tuloksiksi, jotka ovat organisaation tavoitteita.

Muodollinen ja epävirallisia järjestöjä

Järjestöjen toiminnan legitiimiyden näkökulmasta ne voidaan jakaavirallista ja epävirallista . Viralliset on luotu ratkaisemaan tiettyjä tuotanto-, talous- ja muita ongelmia, ne ovat laillisesti legitimoituja, olemassa tietyssä oikeustilassa ja niiden toimintaa säätelevät asiaankuuluvat määräyksiä. Tällaisissa organisaatioissa on kahdentyyppisiä suhteita: virallisia - asemien välillä ja epävirallisia (epävirallisia) elävien ihmisten, persoonallisuuksien välillä.

Epäviralliset järjestöt kehittyvät spontaanisti ja ovat olemassa joukkona juridisesti dokumentoimattomia, enimmäkseen epävirallisia kontakteja tiettyjä henkilökohtaisia ​​tavoitteita tavoittelevien ihmisten välillä, joiden saavuttamista heidän jäsenyytensä ei takaa. viralliset järjestöt. Yhteyksien luonteen perusteella tällaisia ​​organisaatioita kutsutaan usein epävirallisiksi.

Hallintojärjestelmän rakenne

Hallintorakenteen alla Ymmärretään järjestetyksi kokonaisuudeksi tasaisesti toisiinsa liittyviä elementtejä, jotka varmistavat organisaation toiminnan ja kehityksen yhtenä kokonaisuutena.

Organisaation johtamisrakenne on johtamistoimintojen jakamisen ja yhteistyön muoto, jonka puitteissa johtamisprosessia toteutetaan asiaankuuluvien toimintojen mukaisesti ja pyritään ratkaisemaan sille osoitetut tehtävät ja saavuttamaan asetetut tavoitteet.

Rakenteen elementit ovat yksittäisiä työntekijöitä ja osastoja, joiden välisiä suhteita ylläpidetään yhteyksien kautta, jotka yleensä jakautuvatvaaka- ja pystysuoraan .

Vaakasuora yhteydet ovat luonteeltaan koordinointia ja ovat pääsääntöisesti yksitasoisia.Pystysuora yhteydet ovat alisteisia yhteyksiä.

Niiden tarve syntyy, kun johtamistasoja on useita (eli johtamishierarkia).

Johtamisrakenteissa viestintä voi olla lineaarinen Jatoimiva merkki. Lineaariset yhteydet heijastavat johdon päätösten ja tiedon liikkumista ns. linjajohtajien välillä. henkilöt, jotka ovat täysin vastuussa organisaation toiminnasta (ylilääkäri tai klinikan johtaja) tai sen rakenteellisten osastojen (osastopäälliköt). Toiminnalliset yhteydet toteutetaan tiedonkulun ja johtamispäätösten mukana.

Hierarkkiset johtamisrakenteet ovat useimmitenjoita edustavat seuraavat tyypit: lineaarinen, toiminnallinen; henkilöstö; matriisi.

On myös niiden muunnelmia: lineaarinen-funktionaalinen, lineaarinen-funktionaalinen-henkilökunta jne.

Terveydenhuollon laitokset organisaationa

Riippuenomistusmuodoista ja rahoituslähteistä Terveydenhuoltojärjestelmiä on kolme:

osavaltio;

kunnallis;

yksityinen

Kohti julkista terveydenhuoltojärjestelmää Sisältää liittovaltion toimeenpanoviranomaisia ​​terveydenhuollon alalla, Venäjän federaation muodostavien yksiköiden terveydenhuollon hallintoelimiä, Venäjän lääketieteellisten tieteiden akatemia sekä valtion omaisuutta hoito- ja ehkäisy-, tutkimus-, koulutus-, apteekki-, terveys- ja ennaltaehkäisevät laitokset ja eräät muut liittovaltion laitokset.

Kohti kunnallista terveydenhuoltojärjestelmää mukaan lukien kuntien terveysviranomaiset ja kunnan omistamat hoito- ja ehkäisy-, tutkimus-, apteekki-, koulutus- ja muut laitokset.

Kohti yksityistä terveydenhuoltojärjestelmää Käsitellään terveydenhuollon yhteisöjä, joiden omaisuus on yksityisessä omistuksessa, sekä yksityistä lääkintä- ja lääketoimintaa harjoittavat henkilöt.

Sairaanhoitojärjestelmän päärakenneelementti on terveydenhuoltolaitos, jonka luettelo on hyväksytty terveysministeriön asiaa koskevalla määräyksellä ja sosiaalinen kehitys RF (Venäjän federaation terveys- ja hyvinvointiministeriö).

Tällä hetkellä on olemassa "valtion ja kunnallisten terveydenhuoltolaitosten yhtenäinen nimikkeistö", joka on hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriön määräyksellä nro 627, 7. lokakuuta 2005:

1. Hoito- ja ehkäisylaitokset:

1.1. Sairaalan tilat

1.1.1. Sairaalat (paikallinen, piiri jne.)

1.1.2. Erikoissairaalat (gynekologiset,

tarttuva jne.)

1.1.3. Sairaala

1.1.4. Lääketieteellinen ja saniteettiyksikkö

1.1.5. Hoitokoti (sairaala)

1.1.6. Saattohoito

1.1.4.Leptozorium

1.2. Lääkärit (tuberkuloosin torjunta, lääkehoito jne.)

1.3. Poliklinikat

1.3.1. Poliklinikka

1.3.2. Klinikat

1.4. Keskukset, sis. tieteellinen ja käytännöllinen (geriatrinen,

kuntoutus jne.)

1.5. Ensiapupalvelut ja verensiirtopalvelut

verta

1.5.1. Ambulanssiasema

1.5.2. Verensiirtoasema

1.5.3. Verikeskus

1.6. Äitiys- ja lastenterveyslaitokset 9 äitiyssairaala,

perinataalinen keskus jne.)

1.7. Parantola-lomakeskukset (mutakylvyt,

balneologinen sairaala jne.)

Hahmon luonteenpiirteet organisaatiorakenteet hoitoon terveydenhuoltolaitoksissa. Hoitopalvelujohtamisen organisaatiorakenne.

Terveydenhuoltolaitoksissa erotetaan seuraavat johtamistasot:

Strateginen (institutionaalinen ). Ylin johto on ylilääkäri.

Taktinen (johtava) ). Keskijohtoon kuuluvat apulaisylälääkärit.

Toiminnallinen (tekninen) ). Alempi johto on osastopäällikkö, jolla ei ole muita alaisia ​​johtajia (osastopäälliköitä, vanhempi sairaanhoitaja).

Terveydenhuollon organisaation johtamisrakenteen monimutkaisuus riippuu siihen osallistuvien henkilöiden määrästä, mutta jotta organisaation toiminta olisi tehokasta, organisaation johtamisrakenteen on täytettävä useita vaatimuksia: optimaalisuus, tehokkuus, tehokkuus, luotettavuus.

Organisaation johtamisrakenteiden päätyypit :

lineaarinen,

lineaarinen-funktionaalinen,

rivihenkilökunta,

matriisi

Lineaarinen hallintarakenne jolle on ominaista selkeä käskyn yhtenäisyys.

Edut:

suunnittelun, organisoinnin ja koordinoinnin helppous

toimintaa

hallinnan helppous

johtamispäätösten tekemisen ja täytäntöönpanon tehokkuutta.

Virheet:

vaakasuuntaisten yhteyksien epäyhtenäisyys tuotantojärjestelmät lisää monimutkaisuutta ja lisää aikaa johtamispäätösten tekemiseen ja täytäntöönpanoon useilla johtamistasoilla.

Toiminnallinen johtamisrakenne

Edut:

Lineaaristen ja toiminnallisten valtuuksien jakautuminen varmistaa tehtyjen päätösten korkean laadun.

Virheet:

asiantuntijoiden koordinoimattomat päätökset joutuivat väistämättä ristiriitaan keskenään, minkä seurauksena toimivat johtajat alkoivat taistella prioriteettinsa puolesta, mikä toi johtamisjärjestelmään epäjärjestystä.

Linjahenkilökunnan ohjausjärjestelmä

Päämajan perustaminen johtuu hallinnon monimutkaisuudesta ja monimutkaisuudesta sekä tarpeesta tarjota asiantuntijoiden apua.

Edut:

tehokas ratkaisu operatiiviset tehtävät luomatta uusia organisaatiorakenteita.

Virheet:

kaikki päätökset on tehtävä ensimmäisen henkilön toimesta.

Pääkonttorin tekemät päätökset eivät usein vastaa käytännön todellisia tarpeita, ja osallistumatta jättäminen päätösten toimeenpanoon tekee niistä vastuuttomia.

organisaation ja hallinnon johtamismenetelmien hallitsevuuden väistämättömyys taloudellisiin ja sosiopsykologisiin menetelmiin nähden ryhmien psykologisen ilmapiirin muodostumisen monimutkaisuus.

Terveydenhuollossa linjahenkilöstörakenteita on luotava seuraavissa tapauksissa:

luonnonkatastrofien, epidemioiden, suurkatastrofien ja onnettomuuksien aikana ottamaan käyttöön uusia organisatorisia ja lääketieteellisiä teknologioita erilaisten lääketieteellisten palvelujen uudelleenorganisoinnin yhteydessä.

Hoitohenkilöstön johtamisrakenne Hoitohenkilöstön johtaminen on hoitotyön johtajien määrätietoista toimintaa, joka eri johtamisrakenteiden avulla tuottaa väestölle sopivaa laatua ja määrää hoitoa.

Johtaminen on tehokasta, jos kaikki johtamisrakenteen elementit yhdistetään toisiinsa suoralla ja palautteella.

Hoitohenkilöstön johtamisrakenne sisältää:

a) hallinnon aiheet;

b) ohjausobjektit;

c) valvontamekanismit

Terveydenhuollossa hoitotyön johtamisen organisaatiorakenne henkilöstöön kuuluu:

Hoitohenkilöstön johtamisen oppiaineita ovat ylihoitajat, apulaisylilääkärit, suorittavat suora ohjaus vanhemmat sairaanhoitajat ja leikkaussairaanhoitajat, vanhemmat ensihoitajat, vanhemmat kätilöt sekä joissakin tapauksissa tavalliset ensihoitajat;

johtamiskohteet: hoito- ja lääkehenkilöstö. Useissa terveydenhuollon laitoksissa on ilmaantunut uusia tehtäviä: sairaanhoitajakonsultti, sairaanhoitajakoordinaattori jne.;

Johtamissubjektien tehokkaan johtamistoiminnan varmistamiseksi johtamismekanismeja tulisi käyttää aktiivisesti:

1. Johdon tavoitteiden määrittäminen.

2. Hallintoperiaatteiden käyttö.

3. Johtamismenetelmien laaja soveltaminen

Hoitopalvelun johtamisrakenteen haittana on vanhempi sairaanhoitajan ylikuormitus monien operatiivisten tehtävien ratkaisemisessa strategisten kustannuksella sekä vanhempien sairaanhoitajien kaksinkertainen alisteisuus osaston päällikön ja sairaalan ylihoitajan kanssa. terveydenhoidon tilat.

Samalla pääsääntöisesti johdonmukaisuus ei ole johdonmukainen näiden esimiesten välillä, koska he korostavat erilaisia ​​prioriteetteja ylihoitajan työssä.

Optimaalisin on muodostaa lääketieteellisen palvelun johtamisrakenne toiminnallisen (tai lineaarisesti toiminnallisen) tyypin mukaan.

Koska organisaation ideana on koota yhteen kaikki organisaation (HPU) asiantuntijat, tehtävänä on määritellä kunkin tehtävä, rooli, vastuu, vastuullisuus.

Organisointiprosessi jäsentää työn ja muotoilee yksikön yrityksen koon, tavoitteiden, teknologian ja henkilöstön perusteella.

Terveydenhuollon laitosten johtamisrakenne on rakennettu pääsääntöisesti lineaarisesti toiminnallisella periaatteella ja sisältää neljä ohjaustasoa :

Ylilääkäri.

Perusresurssien apulaislääkäri (henkilöstö, talous, lääketieteen teknologiat, materiaali- ja tekniset laitteet).

Apulaisylilääkärit lääketieteen päätoimialoilla (kirurgia, lastentauti, avohoito jne.).

Lääketieteellisten toimintojen erikoisosastojen päälliköt (hätäkirurgisen osaston johtaja, urologian osaston johtaja jne.).

Hoitopalveluiden johdolla on lineaarinen kaksitasoinen horisontaalinen rakenne : ensimmäinen taso - ylihoitaja (sairaanhoitajan apulaislääkäri);toinen taso - kliinisten ja parakliinisten osastojen ylihoitajat.

Terveydenhuollon toimitilajohtamisjärjestelmän piirre on lääkintähenkilöstön johtamisrakenteen ja sairaanhoitopalvelun johtamisrakenteen välinen ristiriita.

Tärkeä tapa ratkaista ongelma on optimoida hoitotyön organisaatiorakenne, kun apulaisylihoitajat nimitetään koulutetuimpien vanhempien sairaanhoitajien ja (tai) korkeakoulututkinnon suorittaneiden joukosta.

Organisaation organisaatiorakenteen optimoinnin vaikutus voi tilanteesta riippuen olla: johdon vapauttaminen rutiiniongelmien ratkaisemisesta strategisten ongelmien ratkaisemiseksi; sairaanhoidon laadun parantaminen, henkilöstön käytön tehostaminen ja monet muut.

Johtamisen käsite ja johtamistyyli

Johtajuus - Tämä on ihmisiin vaikuttamisen taitoa, joka innostaa heitä pyrkimään tiettyjen tavoitteiden saavuttamiseen omasta tahdostaan.

Johtajan voima perustuu alaistensa hyvään tuntemukseen, kykyyn asettua heidän paikalleen, analysoida tilannetta, määrittää tekojensa välittömät ja pitkän aikavälin seuraukset, halu kehittää itseään, kyky juurruttaa luottamusta hänen alaistensa tietoisuus tarpeesta suorittaa tiettyjä toimia, koska työntekijöiden käyttäytyminen heijastaa useimmiten sitä, mitä heiltä odotetaan.

Johtaja tuntee ja ymmärtää täydellisesti psykologiset ominaisuudet kumppaneita, vastustajia, esimiehiä, käyttää niitä taitavasti virallisissa ja epävirallisissa kontakteissa. Vakuuttamalla muita, hän osoittaa kadehdittavaa joustavuutta ja kykyä tehdä kompromisseja.

Psykologisia johtajia on kahta tyyppiä: "pelaajat" ja "avoimet" ". Edellinen näyttää vaikuttavalta, luotettavalta ja joustavalta ulkonäöltään.

He osaavat "keulitella" ja vaihtavat siksi nopeasti asentoa noudattaen yksinomaan heidän etujaan. Itse asiassa he eivät osaa työskennellä täysin omistautuneesti eivätkä selviä hyvin ongelmista.

Alaisia ​​tekee vaikutuksen johtaja, joka ottaa vastuun, tekee rohkeasti päätöksiä ja myöntää virheet rehellisesti. Auktoriteettikasvua edesauttaa myös suvaitsevaisuus ihmisten heikkouksia kohtaan, jotka eivät häiritse työntekoa.

Johtamisen persoonallisuusteorian mukaan, joka tunnetaan myös nimellä Teorioita suurista ihmisistä, parhailla johtajilla on tietty joukko henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia, jotka ovat yhteisiä kaikille. Tätä ajatusta kehitettäessä voidaan väittää, että jos nämä ominaisuudet voitaisiin tunnistaa, ihmiset voisivat oppia viljelemään niitä itsessään ja siten tulla tehokkaita johtajia. Jotkut näistä tutkituista piirteistä ovat: älykkyys ja tiedon taso, vaikuttava ulkonäkö, rehellisyys, terve järki, aloitteellisuus, sosiaalinen ja taloudellinen tausta sekä korkea itseluottamus.

Käyttäytymiseen perustuva lähestymistapa loi perustan johtamistyylien tai käyttäytymistyylien luokittelulle. Tämä on ollut merkittävä panos ja hyödyllinen työkalu johtamisen monimutkaisuuden ymmärtämiseen. Tyylin tehokkuus riippuu tilanteen luonteesta, ja tilanteen muuttuessa myös vastaava tyyli muuttuu.

Persoonallisuuslähestymistapa tai käyttäytymislähestymistapa eivät ole pystyneet tunnistamaan loogista suhdetta toisaalta johtajan persoonallisuuden tai käyttäytymisen ja toisaalta tehokkuuden välillä. Tämä ei tarkoita, että henkilökohtaiset ominaisuudet ja käyttäytyminen eivät ole tärkeitä johdolle. Päinvastoin, ne ovat olennainen osa menestystä.

Uusimmat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että muilla tekijöillä voi olla ratkaiseva rooli johtamisen tehokkuudessa. Näitä tilannetekijöitä ovat muun muassa alaisten tarpeet ja henkilökohtaiset ominaisuudet, tehtävän luonne, ympäristön vaatimukset ja vaikutukset sekä esimiehen käytettävissä oleva tieto.

Siksi moderni teoria johtajuus kääntyi tilannekohtaiseen lähestymistapaan. Nykyajan tutkijat yrittävät määrittää, mitkä käyttäytymistyylit ja henkilökohtaiset ominaisuudet sopivat parhaiten tiettyihin tilanteisiin.

Heidän havainnot viittaavat siihen, että aivan kuten erilaiset tilanteet vaativat erilaisia ​​organisaatiorakenteita, niin myös erilaiset johtamistavat tulisi valita tilanteen luonteen mukaan. Tämä tarkoittaa, että johtajan on kyettävä käyttäytymään eri tavalla eri tilanteissa.

Johtajan henkilökohtaiset ominaisuudet.

Johtamisen ongelma johtamisessa, johtajan ja johtajan ominaisuuksien yhdistelmä

Henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia ovat ensisijaisesti rehellisyys ja säädyllisyys, jotka aina edellyttävät yleismaailmallisen moraalin, vaatimattomuuden ja oikeudenmukaisuuden noudattamista muita kohtaan.

Johtajan tulee yrittää ymmärtää alaisiaan, nähdä heidät kunnioituksen arvoisina yksilöinä, ymmärtää heidän käyttäytymistään, olla inhimillinen ja välittää ihmisistä, pyrkiä yhteistyöhön kaikkien edut huomioiden.

Johtajan on oltava johtaja, joka on jäljittelyn arvoinen. päätehtävä johtaja tehdä asioita muiden ihmisten avulla, saavuttaa ryhmätyötä. Tämä tarkoittaa yhteistyötä, ei pelottelua. Hän pyrkii tasapainottamaan ryhmän, johdon ja organisaation edut.

Johtamista ei voi määritellä millään kaavalla. Tämä on taidetta, taitoa, taitoa, lahjakkuutta. Joillakin se on luonnostaan.

Muut oppivat tekemään tämän. Ja toiset eivät koskaan ymmärrä tätä.

Lopulta jokainen löytää oman tyylinsä. Toinen on dynaaminen, viehättävä, kykenevä inspiroimaan muita. Toinen on rauhallinen, hillitty puheessaan ja käytöksessään. Molemmat voivat kuitenkin toimia yhtä tehokkaasti, herättää luottamusta ja varmistaa, että työt valmistuvat nopeasti ja tehokkaasti. Mutta jotkut ovat yleisiä hahmon luonteenpiirteet luontainen eri tyylien johtajille.

Ensihoitaja on hänelle osoitettujen ja suoritettujen tehtävien nojalla velvollinen taitojen tulee epäilemättä hallita ja kehittää johtajuutta laatu.

Johtaja on henkilö, joka pystyy yhdistämään ihmisiä saavuttaakseen mihin tahansa tarkoitukseen. Johtajan luonne ja käyttäytymistyyli inspiroivat ympäristöäne, jotka uskovat häneen ja joita rohkaistaan ​​seuraamaan häntä.

Organisaation päällikkö (rakenneyksikkö) - toimistocial(muodollinen) johtaja. Sen vaikutuksen tehokkuus laskentaanValittavuus ja kyky saavuttaa tuloksia muiden ihmisten avulla palvelevatavain tuotantoongelmien ratkaisemiseen.

Minkä tahansa tason tai tason managerin on täytettävä kolme ryhmääroolit:

ihmissuhde- - ru:n välisten suhteiden sääntelyjohtaja ja alaiset (allapitoperiaatteiden säilyttäminendinaatiot);

tiedottava - johtajaa pidetään eräänlaisena informaattorinaalaistensa hallintakeskus sekä korkeammat rakenteet ja organisaatiot, joiden kanssa tämä on vuorovaikutuksessalääketieteen organisaatio, sen jako;

johtajat - johtaja on velvollinen tekemään päätöksiäjohtaa muutoksia johtamansa tiimin työskentelyynja reagoida asianmukaisesti ulkoisen ympäristön muutoksiin.

Virallinen johtajuus on mahdotonta ilmantekninen ja hallinnollinen taidot.

teknisiä taitoja oletetaan riittävä PC:n tasoobjektiivinen arviointi tuotantotilanteesta ja alaisten työstä.

Hallinnolliset taidot objektiivista arviointia vartenorganisaatiojohtamisen järjestelmät ja tulokset.

Terveydenhuollon johtamisjärjestelmässä onkolme tasoa hallinta (taulukko 1) ja siten kolmen tason johtajat.

Pöytä 1. Terveydenhuollon johtamisen tasot

Kaikilla johtamistasoilla johtaja onmuodollinen johtaja tiimi järjestöt. Samaan aikaan johtamistyyli toteutettiinjoskus tiedostamatta johtajan antama, edustettunapöllö joukko prosessissa käytettyjä tyypillisiä tekniikoita ja menetelmiä hallinta.

Johtamistyyli heijastaa:

johtajan tavanomaista käyttäytymistä kohtaanalaisille;

käytetyn tehon tyyppi;

missä määrin johtaja delegoi valtaa alaisilleenkorjattu;

menetelmät työskennellä ulkoisen ympäristön kanssa;

tapoja vaikuttaa henkilöstöön.

Johtamistyylien luokituksia on monia. kuitenkinJohtamiskäytännössä käytetään useimmiten kahta:perinteinen (Taulukko 2)ja luokittelu johtajan huomion keskittymisasteen mukaan tuotantoon ja henkilöstöön.

Taulukko 2. Perinteinen johtamistyylin luokittelu

Johtamisen päätavoite missä tahansa johtamistyylissä ontäyttynyt tuotantotehtävien suorittaminen tarvittavien periaatteiden ohjaamana toteutettavuus. Välttämättömyys ilmenee velvollisuutenaniiden täytäntöönpano. Tarkoituksenmukaisuus edellyttää riittävyyttä ja aikaaresurssien älykäs käyttö (työvoima, taloudellinen, materiaali)tuotantoongelmien ratkaisemiseen sekä henkilöstön kehittämiseensekä materiaalinen ja tekninen perusta. Tarkoituksenmukaisuuden periaatemäärää turvallisen työympäristön muodostumisen.Tekijä: johtaa johtajaa, riippuen jonkin periaatteen noudattamisestapov, samoin kuin tilanteet, voidaan ohjata:

suorittaa tuotantotehtävät hinnalla millä hyvänsäalaisten tarpeiden ja etujen normalisointi;

huolta henkilöstön kehittämisestä, mikroilmaston kehittämisestä tiimissätuotantoindikaattoreiden kustannuksella;

tuotannon laadunhallintajärjestelmän luominentoimintaa.

Johtajuuden harjoittamiseen on erilaisia ​​lähestymistapoja.Erilaisten ohjausmenetelmien soveltuvuus määräytyy tilanteen mukaan:tarve keskittyä todellisiin tuotantoolosuhteisiinja ympäristö.Johtamisen tehokkuus on tilannekohtainenluonne ja riippuu:

taloudellisesta ja poliittisesta tilanteesta;

kykyjä, mahdollisuuksia täyttää tehtävänsätehtäviä ja henkilökohtaiset ominaisuudet alaisia, heidän uskonsa astettaomissa voimissasi;

- henkinen, henkilökohtainen, liike ja ammatillinenjohtajan itsensä ominaisuudet, hänen kykynsä vaikuttaa tilanteeseenja esiintyjät.

Johtamistyyli saattaa muuttua suoritettaessa edes yhtätehtävä, jos tilanne on muuttunut sen toteuttamisen aikana. EffekTehokas johtamistyyli riippuu esiintyjien "kypsyydestä". Kypsyysmääräytyy työntekijöiden pätevyyden, kykyjen ja kokemuksen perusteella,halu kantaa vastuuta, halu saavuttaa tavoitteitatavoitteet. Teoria vahvistaa neljä johtamistyyliä,asiaankuuluvaa henkilöstön kypsyysaste:

korkea tehtäväorientaatio ja alhainen ihmislähtöisyys;

yhtä korkea tehtävä- ja ihmislähtöisyys;

alhainen tehtäväsuuntautuneisuus ja korkea ihmislähtöisyys;

- yhtä alhainen tehtävä- ja ihmislähtöisyys.

Johtamismalli, jossa sisäisten muutosten seurauksenane ja (tai) ympäristön ulkoiset komponentit ja (tai)tuotantotehtävät muuttuvat vastaavastihallintarakenteet toiminnan vakauden varmistamiseksiorganisaatiota kutsutaanmukautuva järjestelmämalli hallinta .

Tehokkaan johtamisen edellyttämät johtajuusominaisuudet eivät oletyylistä riippuen:

- innostus (usko ja optimismi auttavat toteuttamaan kaikki suunnitelmat);

kyky juurruttaa luottamusta itseesi, antaa vaikutelma toivostanogo henkilö;

pystyä tottelemaan käskyjä (muuten ei ole mitään järkeä vaatia eroaalaisten kurinalaisuus);

päättäväisyys;

kyky ottaa vastuuta;

huumorintaju (auttaa purkamaan tilanteen, välttämäänkonflikti);

omistautuminen työhönsä;

kyky uhrata (henkilökohtainen aika, kiinnostuksen kohteet, perhejne.).

Liite 3

Liikuntatauko

Se suoritetaan 40 minuutin henkisen työn jälkeen 3 minuutin ajan (riippuen suoritettujen harjoitusten määrästä). Sillä on yleinen tonisoiva vaikutus kehoon.

Kohde:

Väsymyksen ja tukkoisuuden ehkäisy vatsan, lantion alueen ja alaraajojen elimissä

Verenkierron aktivointi, perifeerinen verenkierto.

Kehon yleisen suorituskyvyn ylläpitäminen.

Lisääntynyt tunnetila.

Likimääräinen harjoitussarja

I. p – Perusasento (OS – jalat yhdessä, kädet vartaloa pitkin) Kädet ylös, kädet "lukossa", venytellä varpailla - hengittää; palaa IP-tilaan - hengitä. Toista 3-4 kertaa.

On. – o.s. Kääntää päätä oikealle, vasemmalle. Vauhti on keskimääräinen, toista 6-8 kertaa.

I.p. – o.s. Sulje silmäsi tiukasti 3-5 sekunniksi, avaa silmäsi 3-5 sekunniksi.

Toista 6-8 kertaa.

I. p. – seisoo, kädet olkapäillä. Käsivarsien pyöreä kierto taaksepäin - 4 kertaa: eteenpäin - 4 kertaa.

Toista 2-3 sarjaa.

I. p. - seisoo, kädet vyöllä. Nosta päätäsi - hengitä syvään; laske leukasi rintakehään - hengitä ulos. Toista 3-4 kertaa.

I. p. - seisoo, kädet eteenpäin. Voimakas sormien taivutus ja ojentaminen. 10-12 kertaa.

I. p. - o. Kanssa. Kättelee. – 15-25 sekuntia.

I. p. - seisoo, jalat erillään, kädet vyöllä. Käännä vartalosi vasemmalle - hengitä ulos, palaa i:hen. p. - hengitä; myös oikealle. Toista 6-8 kertaa.

I. p. - seisoo, jalat erillään, kädet vyöllä. Kallista vartaloa eteenpäin, taivuta selkää ja hengitä; palaa IP-osoitteeseen - vetää henkeä. Toista 5-6 kertaa.

Liite 4

Hankitun tiedon ymmärtäminen ja systematisointi

Koulutustehtävät

1. "Modernin ihanteellisen johtajan mallin kehittäminen"

Turvallisuus:

1. Luentomuistiinpanot tieteenalasta

2. Luettelo persoonallisuuden ominaisuuksista.

Tehtävä oppitunnille ja ohjeet sen suorittamiseen

(valinnaisena - työskennellä pienryhmissä)

Määritä 10 "ihanteen" ominaisuutta, mielestäsi nykyaikainen johtaja, käyttämällä persoonallisuuspiirteiden luetteloa (taulukko nro 1), kirjoita nämä ominaisuudet muistikirjaan ja perustele niiden merkitys.

Määritä kunkin ominaisuuden kehitysaste 10 pisteen asteikolla ja vertaa niitä ihanteellisen johtajan malliin. Tee johtopäätökset työsi tulosten perusteella.

Ehdota suunnitelma poikkeamien ratkaisemiseksi.

Taulukko 1

Luettelo persoonallisuuden piirteistä

2. Täytä taulukko. – "Ennaltaehkäisevä ongelmanratkaisu" seuraaviin tilanteisiin:

a) Sinulle on annettu vastuu osastosi siirtämisestä rakennuksesta toiseen. Lauantaina klo 9-16 on kuljetettava 20 sänkyä, 40 tuolia, 2 tietokonetta.

b) Olet sellaisen yksityisen klinikan edustaja, joka aikoo avata sivukonttorin kaupunkiinmme. Klinikan avaamista varten on suoritettava valmistelutyöt alkaen paperityöstä ja sopivan liiketilan etsimisestä ja päättyen avajaisiin.

Merkitse tapahtumasarakkeeseen niiden ongelmien nimet, joita mielestäsi saattaa syntyä tavoitteen saavuttamisprosessissa. Ennusta todennäköisyyssarakkeessa tämän ongelman esiintymisen todennäköisyys.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, ts. Kirjoita kolmanteen sarakkeeseen toimenpiteet, jotka on toteutettu tällaisten ongelmien estämiseksi etukäteen.

Pöytä Ennaltaehkäisevä ongelmanratkaisu

Ennaltaehkäisevä

toimenpiteet

Jäännös

todennäköisyys

Liite 4

Opiskelijan tiedon arviointikriteerit

"5" (erinomainen) – harjoitteluongelman ratkaisutehtäviä suorittaessaan opiskelija osoitti teoreettisen aineiston tuntemuksensa poikkitieteellisen materiaalin huomioiden, samalla kun hän ymmärtää ja systematisoi hankittua tietoa, hän sai enimmäismäärä pistettä (15-14 pistettä).

"4" (hyvä) – suoritettaessa tehtäviä koulutusongelman ratkaisemiseksi, pieniä vaikeuksia vastata kysymyksiin teoreettisia kysymyksiä, teoreettiset kysymykset ovat loogisesti perusteltuja opettajan lisäkommenteilla, saatuaan tietoa ymmärtäessään ja systematisoiessaan hän sai 13-12 pistettä.

"3" (tyydyttävä) – harjoitteluongelman ratkaisutehtäviä suoritettaessa pienet vaikeudet teoreettisiin kysymyksiin vastaamisessa, puutteelliset vastaukset johtavia kysymyksiä vaativiin teoreettisiin kysymyksiin, teoreettisten kysymysten loogiset perustelut ja opettajan lisäkommentit, hankitun tiedon ymmärtämisessä ja systematisoinnissa pisteet 11-10 pisteitä.

"2" (epätyydyttävä) – virheelliset vastaukset johtavia kysymyksiä vaativiin teoreettisiin kysymyksiin hankitun tiedon ymmärtämisessä ja systematisoinnissa sai alle 10 pistettä.

1

Terveydenhuollon johtajien koulutus Venäjällä on merkityksellistä, koska se lisää johdon päätösten validiteettitasoa kaiken omistusmuodon lääketieteellisten organisaatioiden johtamisessa ja tehostaa niiden työtä. Samaan aikaan lääketieteellisiä organisaatioita johtavat lääkärit, joista erinomaisina asiantuntijoina ei usein tule hyviä johtajia, koska ammatillisen ajattelun erityispiirteiden vuoksi heitä ei muodostettu "järjestelmäasiantuntijoiksi", jotka hallitsevat tarvittavia johtamistekniikoita. johtajuutta. Johtoasemassa oleva henkilö itse asiassa lakkaa olemasta lääkäri, mutta hänestä tulee terveydenhuollon johtaja - palkattu ammatillinen johtaja, hänen toiminnassaan talouden ja johtamisen tietämyksen tulisi olla johtavassa asemassa. Tällaisten tietojen hankkimisen johtajan tulisi olla etusijalla. Useat subjektiiviset ja objektiiviset tekijät estävät kuitenkin tämän prosessin täysimääräisen toteuttamisen. Yksi syy tähän ilmiöön on ulkopuolisten oppimiseen liittyvien näkemysten ero. koulutusinstituutiot, asianomaiset ministeriöt ja opiskelijat.

koulutuspolitiikka

opetussuunnitelma

ylilääkärit ja heidän sijaisensa

ohjaajat

osastojen päälliköt

apulaispäälääkäreitä työskentelyyn toisen asteen kanssa lääkintähenkilöstö

vanhimmat sairaanhoitajat

päähoitajat

korkeampi sairaanhoitajakoulutus

terveydenhuollon johtaja

johtajat

markkinatalous

ohjata

1. Gossen I.E., Stolyarov S.A. Kokemus terveydenhuollon johtohenkilöstön kouluttamisesta // Moderneja lähestymistapoja terveyden edistämiseen: V Internationalin materiaalit. tieteellis-käytännöllinen konf. (Gomel, 14.–15. toukokuuta 2014). Numero 5. Gomelin osavaltion lääketieteellinen yliopisto. Gomel, 2014. - s. 79

2. Mihalevitš P.N., Romanova A.P. Ammattijohtajien koulutus on yksi edellytyksistä onnistunutta kehitystä terveydenhuolto nykyvaiheessa // Terveydenhuollon organisointi- ja informatisointikysymykset. - 2009. - nro 4. - s. 18–82.

3. Nizamov I.G. Mietteitä terveydenhuollon johtamisen heikosta tehokkuudesta // Sosiaalihygienian ongelmat ja lääketieteen historia. - 1996. - nro 2. - s. 33–35.

4. Stolyarov S.A. Terveydenhuollon johtaminen: oppikirja. käsikirja yliopistoille. - Barnaul. Azbuka, 2011. - 523 s.

5. Stolyarov S.A., Gossen I.E. Jotkut näkökohdat sairaanhoitajien koulutukseen korkeampi koulutus terveydenhuollon johtajina (työkokemus) // Terveydenhuollon johtaminen 2000-luvulla: organisaatio, laki, taloustiede, koulutus: II Internationalin materiaalit. foorumi. - Novosibirsk: Sibmedizdat NSMU, 2015 - s. 425–429.

6. Khulup G.Ya., Shchaveleva M.V., Glinskaya T.N. Terveydenhuollon johtohenkilöstön koulutuksen parantamisen perusteet // Innovaatiot ja korkeasti koulutetun tieteellisen henkilöstön koulutus Valko-Venäjän tasavallassa ja ulkomailla: Internationalin materiaalit. tieteellis-käytännöllinen konf. - Minsk: valtion laitos "BelISA", 2008. - 316 s.

Minkä tahansa taloudellisen kokonaisuuden johtaminen nykyaikaisissa olosuhteissa on hämmästyttävän erilaista kuin Neuvostoliiton aikana. Maan siirtyminen kiskoille markkinatalous johti muutokseen terveydenhuollon johtamisparadigmassa, jossa lääketieteellisen organisaation (MO) johtaja ei voi enää jäädä vain lääkäriksi, vaan hänen on hallittava koko johtamismenetelmien arsenaali. Kuitenkin useiden lääketieteellisten organisaatioiden johtajien heikko talous- ja johtamiskoulutus määrää heidän heikkoutensa johtamispäätösten tekemisessä, mikä puolestaan ​​johtaa terveydenhuollon johtamisen tehokkuuden laskuun.

Yleensä lääkärit ovat mukana lääketieteellisten organisaatioiden johtamisessa, joista erinomaisina asiantuntijoina ei useinkaan tule hyviä johtajia, koska ammatillisen ajattelun erityispiirteiden vuoksi heitä ei muodostettu "järjestelmäasiantuntijoiksi", jotka hallitsevat tarvittavat hallintatekniikat. hallintaa varten. Kansanterveyden ja kansanterveyden erikoistuminen ei useimmissa tapauksissa anna heille tarpeellista tietoa, koska koulutuksessa etusijalle asetetaan lääketieteelliset näkökohdat taloudellisten ja johtamisen kustannuksella. Mutta johtajan asemassa oleva henkilö itse asiassa lakkaa olemasta lääkäri, mutta hänestä tulee terveydenhuollon johtaja - palkattu ammatillinen johtaja, hänen toiminnassaan talouden ja johtamisen tietämyksen tulisi olla johtavassa asemassa. Useissa johtohenkilöiden analysoinnille omistetuissa teoksissa todetaan, että noin 50 % terveydenhuollon johtajista kokee tietämyksen puutteesta taloudesta ja terveydenhuollon johtamisesta sekä terveydenhuollon juridisista kysymyksistä. Lisäksi kaikki vastaajat olivat aiemmin suorittaneet uudelleen- tai jatkokoulutuksen terveydenhuollon organisaatiossa.

On huomattava, että terveydenhuollon johtaja ei ole nykyään vain johtaja, ylilääkäri tai osastopäällikkö. Ylihoitajat ovat myös omalla tasollaan hoitavia terveydenhuollon esimiehiä, minkä vuoksi he tarvitsevat talouden ja johtamisen tuntemusta. Tällaisen tiedon hankkimiseen voi olla useita tapoja. Ensinnäkin ylilääkäreitä ja heidän sijaisiaan on mahdollista kouluttaa kansanterveyden ja terveydenhuollon teemakohtaiseen jatkokoulutukseen, mutta enemmän tunteja varataan taloustieteen ja johtamisasioiden opiskeluun. Toiseksi Moskovan alueen johtajat voivat parantaa koulutustasoaan hankkimalla korkeamman taloudellisen koulutuksen. Kolmanneksi sairaanhoitajajohtajien on hankittava korkeakoulutus lääketieteellisten korkeakoulujen sairaanhoitajakoulutuksen tiedekunnissa. Neljänneksi vanhemmille sairaanhoitajille ja pääsairaanhoitajille on annettava täydennyskoulutuskursseilla kokonaisvaltainen talous- ja johtamistieto.

On sanottava, että monet nykyiset ja tulevat johtajat ovat tietoisia tarpeesta hankkia uutta tietoa, joten parantaakseen taitojaan johtamiskysymyksissä puolustusministeriön päälliköiden lisäksi myös tavalliset lääkärit Sairaanhoitajat, jotka työskentelivät tai suunnittelevat tulevaa johtotehtävää, alkoivat miettiä sopivan koulutuksen saamista.

Altain osavaltion lääketieteellisen yliopiston korkea-asteen sairaanhoitajakoulutuksen tiedekunnan (FHNE) avaamisen myötä siihen alettiin ilmoittautua pääasiassa vanhempia ja ylihoitajia sekä henkilöitä, jotka olivat jäseniä. henkilöstöreservi johtotehtäviin. Vuodesta 2010 lähtien korkea-asteen tiedekuntaan tulevien opiskelijoiden määrä on alkanut laskea - tämä selittyy erityisesti päätoimisten opintojen budjettirahoituksen lakkauksella sekä Altain alueen lääketieteellisten organisaatioiden jonkinasteisella kyllästymisellä. nämä asiantuntijat. Myöhemmin opiskelijoiden määrä alkoi jälleen kasvaa muiden alueiden opiskelijoiden osallistuessa.

FVSO:sta valmistuneet työskentelevät nykyään apulaispäälääkäreinä, jotka työskentelevät Moskovan alueen hoitohenkilöstön, yli- ja vanhempien sairaanhoitajien kanssa, sairausvakuutusyhtiöissä, apteekeissa, lääketieteellisiä laitteita myyvissä yrityksissä, terveyskeskuksissa jne. FVSO:sta valmistunut, joka sai myös talouskasvatus, johtaa nykyään keskussairaalaa yhdessä Altain alueen piirissä. Voidaan päätellä, että korkeakoulutuksen saaneiden sairaanhoitajien koulutus on Venäjällä relevanttia.

Riisi. 1. FVSO:hon pääsyn ja valmistumisen dynamiikka

FVSO:n opiskelijoiden täysimittaista koulutusta vaikeuttaa kuitenkin korkeakouluviranomaisten epäselvä politiikka. Vuonna 2012 etäopiskelua ei siis suositeltu, koska lääketieteellisen yliopiston uskottiin tarjoavan vain kokopäiväistä opiskelua, joten rekrytoitiin vain 36 henkilöä. Vuonna 2015 trendi toistui, eikä koulutukseen ilmoittautuminen toteutunut, vaikka sille oli kysyntää. Päätös, että lääketieteellisissä yliopistoissa koulutusta tehdään vain päätoimisesti, uhkaa itse asiassa FVSO:n mahdollinen sulkeminen kaikissa lääketieteellisissä korkeakouluissa. Sinun on ymmärrettävä, että suurin osa työssäkäyvistä sairaanhoitajista ei voi hankkia korkea-asteen koulutusta kokopäiväisesti (kuten työ, koti, lapset, kotitalous). Vaikka oletetaan, että lääketieteellisistä korkeakouluista valmistuneet (ilman työkokemusta) menevät opiskelemaan kokopäiväisesti, heidän tuleva uransa on todennäköisesti surullinen. Yksikään tervejärkinen ylilääkäri ei palkkaisi johtotehtäviin sairaanhoitajaa, jolla ei ole työkokemusta, eikä korkeasti koulutettu työntekijä tuskin halua antaa injektioita tai peräruiskeita, jotka johtavat tyytymättömyyteen työhönsä. FVSO:n valmistuneet saavat käytännössä johtamiskoulutus, mistä on osoituksena jo vuonna 2000 hyväksytty erikoisalan koulutusstandardi 040600 ”Sairaanhoitaja”, jossa todetaan suoraan valmistuneen pätevyys – ”Manager”, joka antaa oikeuden kouluttaa asiantuntijoita kirjeenvaihdossa, koska erikoisala ei ole puhtaasti lääketieteellinen, vaan johtamistyö. . Vuonna 2011 hyväksytyssä liittovaltion osavaltion koulutusstandardissa 040500 "Hairaanhoitaja" todetaan myös, että tällä alalla on mahdollista suorittaa koulutusta kokopäiväisessä ja osa-aikaisessa muodossa. Siksi korkeamman sairaanhoitajakoulutuksen saaminen kirjemuodossa tulisi säilyttää.

Taloustieteen ja terveydenhuollon johtamisen tiedekunnan (PHEM) avaaminen Altain osavaltion lääketieteellisessä yliopistossa herätti kiinnostusta koulutukseen Moskovan alueella työskentelevien keskuudessa (lääkärit, osastojen päälliköt, johtajat, ylilääkärit ja heidän sijaisensa). Terveydenhuollon johtajien koulutuksen opetussuunnitelman muodostavat johtavat tieteenalat, kuten: taloustieteen perusteet (talousteoria, yritystalous jne.); hallinto ja johtaminen (johtaminen, markkinointi, palvelun laadun hallinta, henkilöstöjohtaminen jne.); kirjanpito (kirjanpito, rahoitus- ja verokirjanpito, yrityksen taloudellisen ja taloudellisen toiminnan analysointi jne.); rahoitus (rahoitus ja luotto, investointien arviointi; liiketoiminnan suunnittelu jne.); oikeudellinen (lainsäädäntö, kauppaoikeus, rahoituslaki jne.). FEiUZ:iin pääsyn ja valmistumisen dynamiikka on esitetty kuvassa 2.

Taloustieteellisen korkeakoulututkinnon saatuaan kauppatieteiden tiedekunnan valmistuneet voivat työskennellä ekonomisteina, johtajina ja markkinoijina kansantalouden eri aloilla, pääasiassa Moskovan alueella, jossa he voivat toimia: ylilääkärin tehtävissä , yrityksen johtaja tai johtaja, taloustieteen apulaislääkäri (kaupallinen työ) ), logistiikka-, markkinointi-, henkilöstöhallinnon jne. palveluiden päällikkö. Nykyään FEiUZ:n valmistuneet työskentelevät Altai-alueen terveydenhuollon ja farmasian pääosastossa Toiminta, Altain alueen terveydenhuollon liittovaltion valvontapalvelun alueviranomainen sekä johtajien ja heidän sijaistensa tehtävissä valtion (kuntien) ja yksityisten kuntien, sairausvakuutusyhtiöiden, apteekkien, lääketieteellisiä laitteita myyvien yritysten, terveydenhuollon yksiköissä keskukset jne.

Riisi. 2. FEiUZ:iin pääsyn ja valmistumisen dynamiikka

FEiUZ:iin opiskelemaan haluavien määrä jatkoi kasvuaan, mutta vuonna 2015 tämä tiedekunta suljettiin ei-ydintieteellisenä tiedekuntana. Tämä johti siihen, että yliopisto sai alle 12-14 miljoonaa ruplaa. vuositulot budjetin ulkopuolisesta toiminnasta. Opiskelijat muuttivat Barnaulin muihin yliopistoihin, joihin sisältyi kauppatieteellinen tiedekunta (Altain valtionyliopisto ja Venäjän federaation presidentin alaisuudessa sijaitsevan Venäjän kansantalouden ja julkishallinnon akatemian Altain sivuliike), joissa avattiin johtamisen suunta. terveydenhuollon profiililla. Kandidaatin tutkinnon saatuaan valmistuneet jatkavat toimintaansa uudessa tehtävässä - osaavina terveydenhuollon johtajina.

Terveystalouden ja johtamisen koulutuksen saaminen:

• lisää hallintopäätösten korkeaa pätevyyttä kaikenlaisten omistusmuotojen kuntien hallinnossa;
• lisää henkilöstön kilpailukykyä nykymaailmassa, jossa työnantajat tarvitsevat proaktiivisia, monipuolisia, määrätietoisia, itsensä toteuttamisesta kiinnostuneita, joustavia ja sopeutumiskykyisiä ammattilaisia, korkeaa itseorganisoitumistasoa;
• edistää korkeakoulutuksen saaneiden asiantuntijoiden ammatillista liikkuvuutta ja sosiaalista suojelua;
• laajentaa mahdollisuuksia toteuttaa henkilökohtaisia ​​koulutus- ja ammatillisia etuja;
• tarjoaa korkeatasoista laadukasta koulutusta, koska henkilö itse on kiinnostunut koulutuksestaan.

Voimme päätellä, että terveydenhuollon johtajien koulutus on erittäin relevanttia nykyaikaisissa taloudellisissa olosuhteissa, mutta sen täysimääräinen toteuttaminen lääketieteellisessä yliopistossa on melko vaikeaa koulutusehdot määrittävän ylempien viranomaisten epävarman politiikan vuoksi.

Arvostelijat:

Kolyado V.B., lääketieteen tohtori, professori, kansanterveyden ja terveydenhuollon osaston johtaja, Altain osavaltion lääketieteellinen yliopisto, Barnaul;

Sharakhova E.F., filologian tohtori, professori, farmasian johtamisen ja taloustieteen osaston johtaja, Altain osavaltion lääketieteellinen yliopisto, Barnaul.

Bibliografinen linkki

Stolyarov S.A., Gossen I.E. TERVEYDENHUOLLON JOHTAMINEN – NYKYISEN JOHDON NYKYINEN OSAA // Ajankohtaisiin kysymyksiin tiede ja koulutus. – 2015. – nro 5.;
URL-osoite: http://science-education.ru/ru/article/view?id=22473 (käyttöpäivä: 22.12.2019). Tuomme huomionne "Luonnontieteiden Akatemian" kustantajan julkaisemat lehdet