Tapaturmakorvaus. Onko työnantajan velvollisuus maksaa työssä loukkaantuneelle työntekijälle korvausta? Sairauslomaa katsoessa

Vakuutusmaksuilla on tarkoitus korvata tiettyjen olosuhteiden aiheuttama vahinko. Kansaneläkekassa korvaa terveysvahingot esimerkiksi työtapaturman sattuessa.

perustiedot

Hyvät lukijat! Artikkelissa puhutaan tyypillisistä tavoista ratkaista oikeudellisia ongelmia, mutta jokainen tapaus on yksilöllinen. Jos haluat tietää miten ratkaise juuri sinun ongelmasi- ota yhteyttä konsulttiin:

HAKEMUKSET JA SOITOT Otetaan vastaan ​​24/7 ja 7 päivää viikossa.

Se on nopea ja ILMAISEKSI!

Kaikki eivät tiedä kertaluonteisista vakuutusmaksuista, mutta tämä tieto on tärkeä kaikille, jotka työskentelevät missä tahansa yrityksessä.

Sosiaalietuuksia on kuukausittain ja niitä, jotka maksetaan kerran vakuutustapahtuman jälkeen.

Korvauksen saamisen vakuutustapahtuma on:

1. Työtapaturman seurauksena loukkaantunut.
2. Kuolema ylivoimaisesta esteestä työtehtävien suorittamisen aikana.
3. Lapsen syntymä työntekijälle.
4. Tilapäinen työkyvyttömyys työntekijän sairauden vuoksi.

Jokainen näistä tilanteista eroaa seuraavista syistä:

1. Kuka maksaa vakuutuskorvauksen?
2. Mikä tulee olemaan korvauksen määrä?
3. Mitä asiakirjoja tarvitaan rahojen vastaanottamiseen?

Määritelmät

Vakuutusmaksu on korvaus tapahtuman jälkeen, jolta vakuutuksenottaja oli suojattu.

Kertamaksulla tarkoitetaan tilannetta, jossa vakuutuksenantaja maksaa vakuutuskorvauksen kertaluonteisesti.

FSS on sosiaalivakuutusrahasto, joka suorittaa maksuja, kun:

1. Teollisuusonnettomuudet
2. Työntekijän kuolema tehtäviään suorittaessaan
3. Lapsen syntymä yrityksen työntekijälle
4. Sairauslomalla.

Vakuutusmaksut ovat työnantajien kuukausittaisia ​​maksuja vakuutuskassalle. Tällaisten vähennysten ansiosta jokainen työntekijä on vakuutettu erilaisten työtilanteiden varalta.

Lainsäädäntö

Rahaston sosiaalibudjetin lainkäyttö. 19. joulukuuta 2016 annetussa liittovaltion laissa nro 417 määrätään niiden kansalaisten vakuutuksista, joista työnantajat suorittavat maksuja.

Kuluttamisesta budjettivaroja Vuonna 2019 sosiaalivakuutuksesta tulee voimaan erilainen oikeustoimi– Liittovaltion laki nro 364, 5. joulukuuta 2017

Laki sosiaalialasta Työntekijöiden vakuutus työkyvyttömyyden ja äitiyden sattuessa on numero 255, se hyväksyttiin 29. joulukuuta 2006 liittovaltion tasolla. Tämä oikeuslähde sisältää kaikki kertasumman vakuutusmaksun laskemisen ja vastaanottamisen ominaisuudet.

Jos sinulla on kysyttävää vakuutuskorvauksen muodostamisesta tapaturman seurauksena tai työolosuhteista johtuvan sairauden kehittyessä, katso liittovaltion laki nro 125, 24. heinäkuuta 1998.

Kenelle ne on määrätty?

Työssä loukkaantuneelle määrätään vakuutusmaksu, jos:

1. Uhri itse ei ole syyllinen vahingon aiheuttamiseen.
2. Jos loukkaantunut työntekijä oli tuolloin töissä omassa työaika.

Jos organisaation tai jonkun yrityksessä olevan henkilön toiminnan seurauksena on työntekijän loukkaantuminen tai kuolema. Voit nostaa kanteen heidän toimistaan.

Jos työntekijä saa työssä elämän kanssa yhteensopimattoman vamman, on hänen lähiomaisillaan oikeus korvaukseen.

Työtapaturman sattuessa

Jos työpaikalla tapahtuu tapaturma, saatat joutua maksamaan:

1. Kuukausittainen vakuutussiirto.
2. Kertamaksu.

Yrityksessä tapahtuneen onnettomuuden jälkeen pakollinen on suoritettava tarkastus, jotta voidaan määrittää:

1. Syyllisyys tapahtuneesta.
2. Syyllinen henkilö.
3. Loukkaantunut työntekijän tila.

Jos työtilanteen sattuessa työntekijän loukkaantuessa todetaan, että uhri tarvitsee sairaalahoitoa tai hänelle määrätään tilapäinen työkyvyttömyys, Kansaneläkekassa maksaa sairausloman hoidosta. On todettava, että uhrin tila muuttui työonnettomuuden seurauksena.

Kun uhrille määrätään työkyvyttömyys, vakuutusmaksut tulevat kuukausittain.

Uhrin kuolema hätätilanteen vuoksi hänen työtehtäviään suorittaessaan korvataan kertaluonteisesti vainajan omaisille.

Suunnittelusäännöt

Säännöt vakuutuskorvauksen saamiseksi Kansaneläkekassasta vakuutustapahtuman sattuessa ovat melko yksinkertaiset:

1. On tarpeen varmistaa, että tarkastukset yrityksessä on suoritettu ja että kaikista tarkastuslautakunnan raporteista käy ilmi oikein uhrin nimi, tapahtuman syy ja onnettomuuden seurauksena saatujen vammojen vakavuus.
2. Sairaalasta kotiutumisen jälkeen uhrin on saatava asianmukaisesti laadittu sairauslomatodistus, joka osoittaa, että terveydentila ei ollut tyydyttävä työpaikalla tapahtuneen tapahtuman vuoksi.
3. Tapauksesta on toimitettava asiakirjatodisteet työnantajalle tai sosiaalivakuutuskassan toimistolle.

Oikea rekisteröinti on avain vakuutusmaksun saamiseen.

Korvausta ei makseta, jos yritystä onnettomuuden sattuessa tarkastava komissio paljastaa, että:

1. Ajoneuvo-onnettomuudessa uhri on itse syyllinen (poikkeuksena on, jos syyllinen kuoli liikenneonnettomuuden seurauksena).
2. Että tulevaisuudessa loukkaantuneen henkilön ei olisi pitänyt olla tapahtumahetkellä työpaikalla.
3. Uhrin henkilöllisyyttä ei selvitetty tarkastusasiakirjoista.
4. Sairauslomatodistuksesta ei käy ilmi, että vammat olisivat aiheutuneet juuri työprosessin aikana sattuneesta tapaturmasta.

Asiakirjojen paketti

Vakuutusmaksu voidaan maksaa työtapaturman uhrille vasta, kun FSS on vastaanottanut erittäin tarkan asiakirjapaketin.

Nimittäin:

1. Tapaturman aiheuttaman terveysvahingon korvaushakemus. Hakemuslomake on Kansaneläkekassan hyväksymä.
2. Uhrin henkilökohtainen asiakirja (passi).
3. Raportti tapahtumasta tarkastuksen jälkeen.
4. Johtopäätös kohteesta työtarkastus siitä, millä perusteella ja missä olosuhteissa uhri työskenteli.
5. Raportti lääketieteellisestä ja sosiaalisesta tarkastuksesta. Tämä asiakirja määrittää terveysvamman vakavuuden. Tämän asiakirjan perusteella määritetään maksujen määrä.
6. Lääkärintodistus laitokselle vastaanotetun potilaan diagnoosista. Työvoiman menetyksen luonteella (uhrin akuutti tai krooninen tila) on merkitystä.
7. Todistus tuloista uhrin työpaikalta useiden kuukausien ajalta. Tämä informaatio vaikuttaa myös myönnetyn korvauksen määrään.
8. Sairausloma tai lääkärintodistus. hoidon ja kuntoutuksen arvioidusta kestosta.
9. Vakuutetun työsopimus tai siviilioikeudellinen asiakirja, jos loukkaantunut työntekijä ei ollut henkilöstössä.
10. Kaikki asiakirjat, jotka vahvistavat hoito- ja kuntoutuskulut.
11. Todistus kansallisen hätätilan aikana kuolleen työntekijän perheen koostumuksesta.
12. Onnettomuudessa kuolleen kansalaisen kuolintodistus.
13. Lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen päättäminen todetulla tosiasialla NS:n ja organisaation työntekijän kuoleman välisestä yhteydestä.

Koko

Vakuutusmaksun määrä tapaturman aiheuttaman työkyvyttömyyden toteamisen jälkeen riippuu suoraan:

1. Vammaisuuden vakavuus.
2. Alueen minimipalkka.
3. Saatavuus sisään kunta bonukset ja korotetut kertoimet palkat.
4. Työntekijän palkka parin viime vuoden ajalta.
5. Onko uhrilla osa-aikatyötä?

Erot kuukausittain

Kuukausimaksut lasketaan uhrin vuoden tulojen ja työkyvyttömyysprosentin perusteella.

Kuukausimaksun enimmäismäärä on 71 000 ruplaa.

Kuukausikorvaus lasketaan kaavalla:

Työkyvyttömyysprosentti × vuositulotiedoista laskettu keskimääräinen kuukausitulo.

Määräajat

FSS:llä on enintään 10 päivää aikaa tarkistaa työssä loukkaantuneen henkilön asiakirjat.

Jos asiakirjat ovat toimittaneet vainajan omaiset työtapaturman vuoksi, asiakirjat käsitellään enintään kolme päivää.

Toimitettujen papereiden analysoinnin jälkeen seuraavien kolmen päivän aikana lähetetään syylliselle yritykselle vaatimus tietyn korvauksen maksamisesta työntekijälle tai hänen omaisilleen.

Laskentamenettely

Jos terveys on vaurioitunut työtapaturman vuoksi, maksuja määrätään 100 % uhrin keskimääräisestä kuukausiansiosta (kahden vuoden tulot huomioidaan) riippumatta loukkaantuneen henkilön työsuhteesta.

Esimerkiksi, jos tietty kansalainen, joka on työskennellyt yrityksessä useita vuosia, joutui onnettomuuteen, sinun on ymmärrettävä hänen tulonsa kahden viime vuoden ajalta, esimerkiksi 240 000 ja 270 000 Seuraavaksi kannattaa saada tietoa uhrin hoitojakso, esimerkiksi 20 päivää.

Tehdään laskelma. Jaamme tulot 510 000 730 päivällä laskeaksemme uhrin työpäivän keskimääräisen kulun. Tuloksena oleva kustannus, joka on 699 ruplaa, on kerrottava 20 päivän sairauslomalla. BL:n vakuutusmaksu on lopulta 13 980 ruplaa.

Sairausloman maksamisen lisäksi uhrilla on oikeus kulukorvaukseen lääkkeet, maksetut menettelyt, toiminnot.

Työnantaja on myös velvollinen korvaamaan työssä loukkaantuneelle työntekijälle fyysisen ja henkisen vahingon. Korvauksen suuruuden päättää tuomioistuin.

Lain mukaan niiden omaiset, jotka eivät tulleet ulos työtapaturman aikana, saavat miljoona ruplaa.

Ihmisen elämään liittyy joukko erilaisia ​​tilanteita ja onnettomuuksia, jotka eivät aina ole positiivisia. Onnettomuus voi tapahtua millä tahansa toimialalla. Tästä syystä on tärkeää suojautua mahdollisilta seurauksilta etukäteen ostamalla vakuutus. Onnettomuuden sattuessa henkilö voi luottaa korvaukseen aiheutuneesta vahingosta.

Vuorovaikutus tuotteiden valmistuksessa käytettyjen vaarallisten esineiden kanssa lisää loukkaantumisten todennäköisyyttä. Valtio pyrkii suojelemaan työntekijöiden oikeuksia ja velvoittaa työnantajan vakuuttamaan työntekijät työtapaturmien varalta. Lain mukaan yrittäjä voi vähentää vastuutaan työntekijöitä kohtaan ja siirtää mahdolliset maksut vakuutusyhtiöille.

Hyvät lukijat! Artikkelissa puhutaan tyypillisistä tavoista ratkaista oikeudellisia ongelmia, mutta jokainen tapaus on yksilöllinen. Jos haluat tietää miten ratkaise juuri sinun ongelmasi- ota yhteyttä konsulttiin:

HAKEMUKSET JA SOITOT Otetaan vastaan ​​24/7 ja 7 päivää viikossa.

Se on nopea ja ILMAISEKSI!

On kuitenkin syytä ymmärtää etukäteen selkeästi, mitä eroa on vakuutetulla työtapaturmalla ja yksinkertaisesti liiketoiminnan aikana sattuneella tapaturmalla.

On muistettava, että kaikki tapahtumat kuuluvat nykyisen lainsäädännön mukaan työnantajan tutkittavaksi. Kaikki tapaukset eivät kuulu korvattavien riskien luetteloon. Kaikkien vivahteiden huomioon ottamiseksi on tarpeen tutkia etukäteen tietoa siitä, mikä vakuutustapahtuma on työssä.

Konsepti

On syytä muistaa, että vakuutuksenantajalle tarvitsee ilmoittaa vain työssä sattuneista vakuutetuista tapaturmista. Tästä syystä on etukäteen ymmärrettävä selkeästi, miten tavallinen tapaus eroaa siitä, josta voidaan saada korvausta.

Vakuutustapahtuma työpaikalla on vahvistettu tosiasiallinen terveyshaita sellaiselle henkilölle, joka oli aiemmin suojattu mahdolliselta työtapaturmalta. Tapahtuman sattuminen tuo mukanaan velvoitteita vakuutuksen myyneelle yritykselle.

Määritelmän mukaan onnettomuuden tosiasia on vahvistettava säädetyllä tavalla. Tapahtuman on oltava Venäjän federaation työlain ja työministeriön päätöslauselmien määräysten mukainen. Tämä tarkoittaa, että vakuutetun kanssa yrityksessä tapahtuneen toiminnan aikana sattunut tapaturma katsotaan vakuutetuksi, jos määrätyllä tavalla on suoritettu selvitys vakuutuskirjaan merkittyjen riskien noudattamisen varmistamiseksi, ja kaikki Vaaditut dokumentit.

Vakuutusyhtiö on velvollinen suorittamaan maksun, jos tapahtumalla on seuraavat ominaisuudet:

• sisällytetty vakuutusriskien luetteloon;
• tapahtui henkilölle, joka oli ennakkovakuutettu;
• tutkimuksen suoritti komissio ja toimenpide suoritettiin voimassa olevan lainsäädännön mukaisesti säädetyllä tavalla;
• Operaation tuloksena oli tutkintamateriaalien ja -asiakirjojen oikea rekisteröinti.

Asiakirjat on laadittava tiukasti kaikkia vaatimuksia noudattaen, muuten kiistanalaiset tilanteet vakuutusmaksujen suhteen ovat mahdollisia.

Voit selvittää, onko parkkipaikalla sattunut onnettomuus vakuutustapahtuma.

Jos vähintään yksi kohta ei vastaa tapahtumaa, vakuutusyhtiöllä on oikeus kieltäytyä suorittamasta maksua ja tunnustaa tapaus vakuuttamattomaksi. On muistettava, että Venäjän federaation sosiaalivakuutusrahaston viranomaisilla on oikeus suorittaa tutkimus. Heidän työntekijänsä aloittavat tutkimuksen tekemisen kuitenkin vain, jos vakuutuksenottaja toimittaa heille kaikki tarvittavat materiaalit.

Tutkinta on viimeinen vaihe teollisuusonnettomuuksien tutkinnan tulosten virallistamisessa. Tapahtumien alustavan selvityksen tekee yritykseen muodostettu komissio. On syytä muistaa, että nykyinen lainsäädäntö ei sisällä sääntöjä, joita komission tulisi ohjata tutkintaa suorittaessaan.

Ristiriitojen välttämiseksi työnantaja on velvollinen raportoimaan Kansaneläkekassalle kaikista työn suorittamisen aikana sattuneista tapahtumista. työtoimintaa vakuutettujen kanssa

Esimerkkejä

Jotta työtapaturma voidaan katsoa vakuutettaviksi, sen on täytettävä vaatimukset.

Vakuutuksen antanut yritys sitoutuu korvaamaan vahingot, jos tapahtuma tapahtuu:

• työpäivän aikana yrityksen tiloissa tai sen ulkopuolella;
• kun työskentelet autossa vuorotyöntekijänä;
• organisaation työntekijän palkkaaminen onnettomuuksien tai muiden hätätilanteiden poistamiseen;
• matkustettaessa suorituspaikalle työnantajan tarjoamassa tai työntekijälle kuuluvassa kuljetuksissa, joita käytetään tuotantotarkoituksiin yrityksen johtajan määräyksestä;
• työvuorojen välisen lepoajan aikana toimintoja suoritettaessa rotaatioperiaatteella;
• ylitöiden aikana;
• kun valmistellaan tuotantovälineitä myöhempää toimintaa varten;
• sellaisen toimenpiteen suorittamisen aikana, joka ei ole työntekijän vastuulla, mutta toimenpide suoritetaan työnantajan edun mukaisesti;
• matkustettaessa työmatkalle ja takaisin.

Jotta erojen ymmärtäminen olisi helpompaa, sinun on tutustuttava esimerkkiluetteloon:

Tilanne nro 1	Tapaus katsotaan vakuutetuksi, jos kuriiri oli matkalla jakelupisteeseen ja joutui onnettomuuteen. Huolimatta siitä, että työntekijä oli yrityksen alueen ulkopuolella, tapaus sattui hänen työskennellessään.
Tilanne nro 2	Merimiehenä työskentelevä mies meni laivalla avomerelle. Pidätessään tauon työstä hän käveli kannella ja väänsi nilkkaansa. Tällaista tapausta pidetään myös teollisena ja se edellyttää korvauksen maksamista.
Tilanne nro 3	Valimotyöntekijä suoritti työpäivänsä aikana konetta ja loukkasi kätensä. Vahinkoa pidetään teollisena, koska se täyttää kaksi kriteeriä kerralla: työntekijä oli organisaation alueella ja suoritti hänelle määrätyt tehtävät.
Tilanne nro 4	Kansalainen etsi töitä ja vaelsi sopivaa paikkaa etsiessään rakennustyömaalle. Tällä hetkellä organisaation työntekijät suorittivat suoria tehtäviään. Työtön kansalainen alkoi auttaa heitä siinä toivossa, että yrityksen johto huomaisi hänet ja palkkaisi hänet pysyvästi. Suorittaessaan toimintaansa hän sai iskun päähän säteellä, mikä johti loukkaantumiseen. Tilannetta ei luokitella vakuutustilanteeksi, koska henkilö ei ollut tämän organisaation työntekijä eikä hänellä ollut yhteyttä siihen.
Tilanne nro 5	Työnantaja antoi kuljettajan jättää työsuhdeautonsa talonsa läheisyyteen olevalle parkkipaikalle. Seuraavana aamuna kuljettaja meni kuljetukseen astuttuaan toimintapaikalle. Tässä yhteydessä hän joutui onnettomuuteen ja loukkaantui. Tapaus katsotaan vakuutuskelpoiseksi.
Tilanne nro 6	Asiantuntija lähetettiin koulutukseen, joka järjestettiin yhdessä lepokodeista. Ohjelmaan sisältyi 6 metriä maanpinnan yläpuolella sijaitsevan puun muodossa olevan esteen ylittäminen. Toimia suorittaessaan työntekijä kompastui ja kaatui verkon päälle, joka oli asennettu turvallisuuden vuoksi. Tämän seurauksena hän sai vamman murtuman olkapään muodossa. Vakuutusyhtiön asiantuntijat pyysivät tarkastuksen aikana luettelon asiakirjoista, joiden perusteella tutkinta suoritettiin. Jos käy ilmi, että työntekijä ei noudattanut työvastuudet, ja tapaus sattui viikonloppuna, korvausta ei makseta. Henkilön työllistävä yritys on kuitenkin velvollinen korvaamaan vahingot itsenäisesti.
Tilanne nro 7	2 henkilöä oli kumppaneita ja työskenteli kuorma-autonkuljettajina. Yhden työntekijän ollessa lomalla tapahtui onnettomuus. Vakuutus tunnistaa tapauksen molempien kuljettajien osalta.

Ristiriidat laeissa

Venäjän federaation työlain määräysten mukaan vain työtehtävien suorittamisen aikana syntyneet tapaukset otetaan huomioon. Tämä tarkoittaa, että työnantajan on ensin tarkistettava, kuuluuko tapaus vakuutusyhtiön maksujen piiriin.

Käytännössä se ei kuitenkaan ole niin yksinkertaista. Yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen käy ilmi, että Venäjän federaation työlain 227 §:ssä kirjatut tosiasiat ovat ristiriidassa Venäjän federaation työlain 229 artiklan määräysten kanssa. Yrityksen muodostaman toimikunnan on laissa säädettyjen normien mukaan tehtävä päätös tilanteen tunnustamisesta työonnettomuudeksi. Toimenpide on kuitenkin suoritettava jo saatujen tutkintamateriaalien perusteella.

Käytännössä käy kuitenkin ilmi, että työnantaja on velvollinen luokittelemaan tapahtuman teolliseksi kahdesti. Toimenpide suoritetaan ensimmäisen kerran, kun toimikunnan asettamisesta päätetään, ja toisen kerran, kun kaikki tutkintamateriaalit on saatu valmiiksi. Toiminta ei ole täysin loogista. Nykyään ristiriidat ratkaistaan ​​tekemällä muutoksia nykyiseen lainsäädäntöön.

Jos työssä tapahtunutta vakuutustapahtumaa ei tunnisteta

Käytännössä yrityksen omistajan ja työntekijän välillä syntyy usein erimielisyyksiä terveyteen johtaneen tilanteen tunnustamisesta työtapaturmaksi. Yrityksen omistajat pyrkivät vähentämään työtapaturmien määrää. Tästä syystä joskus he tietoisesti kieltäytyvät tunnustamasta tapahtumaa työonnettomuudeksi.

Toimet, joihin työntekijän on ryhdyttävä tällaisen tilanteen syntyessä, on kirjattu Venäjän federaation työlain 231 artiklaan. Asiantuntijalla, jonka oikeuksia on loukattu, on mahdollisuus ottaa yhteyttä valtion työsuojeluviranomaiseen pyytääkseen tutkia tapausta ja velvoittaa yrityksen suorittamaan maksun.

Paperissa on esitettävä kaikki tapahtuneen vivahteet ja liitettävä luettelo tapaukseen liittyvistä lomakkeista. Lisäksi työntekijä voi tehdä tuomioistuimelle hakemuksen, jossa vaaditaan työssä sattuneen tapahtuman aiheuttaman vahingon tosiasian toteamista.

Nykyinen lainsäädäntö ei estä henkilöä jättämästä hakemusta samanaikaisesti tuomioistuimelle ja valtion työsuojeluviranomaiselle.

Kenellä on oikeus korvaukseen?

Kun sosiaalivakuutussopimus tehdään, sen aiheita ovat:

• työntekijä, joka on vakuutettu;
• vakuutuksenottaja;
• vakuutuksenantaja.

Tapahtuu, että yrityksen työntekijä loukkaantuu työssään. Jos näin tapahtuu, hänellä on oikeus saada korvausta terveysvahingoista. Selvitetään, kenen pitäisi maksaa ja mikä on korvauksen määrä.

Ensinnäkin on ymmärrettävä, mitä kutsutaan työtapaturmaksi ja millä ehdoilla siitä maksetaan korvausta.
Työtapaturma on tapaturma, joka johtaa loukkaantumiseen tai vahinkoon. On tärkeää, että tämä tapaus sattui henkilön ollessa työtehtävissä. Tällaisena vammana pidetään esimerkiksi työntekijän työssä saamaa murtumaa.
Jos henkilö meni töihin tai palasi kotiin työpäivän jälkeen virka- tai henkilöliikenteellä ja loukkaantui matkalla, se katsotaan myös työhön liittyväksi. Voit tutustua kaikkiin työtapaturmiin kuuluvien tapausten luetteloon Art. 227 Työlaki RF.
Vuonna 2018 työtapaturman korvaus myönnetään vain tiettyjen ehtojen täyttyessä.
Ensimmäinen ehto on, että tapahtuman on tapahduttava työaikana tai lähellä työaikaa:

• työaikana;
• lounastauon aikana;
• ennen ja jälkeen työpäivän päättymisen;
• työskennellessäsi viikonloppuisin ja vapaapäiviä, ajan myötä.

Toinen ehto on, että tapahtuma on tutkittava työonnettomuudeksi, jos se tapahtuu:

• organisaation alueella sekä muilla esineillä ja alueilla, jotka on annettu organisaatiolle omistusoikeuden tai vuokrasopimuksen perusteella;
• missä työ tehtiin;
• matkalla töihin tai töistä ajoneuvoa yrityksen tai henkilökohtaiseen ajoneuvoon, jota käytetään liiketoimintaan;
• matkalla työmatkalle ja takaisin;
• työmatkan aikana toimeksiantopaikkaan ja takaisin, myös jalkaisin;
• kun työskentelet vuorotteluperiaatteella vuorojen välisten lepoaikoina;
• muusta laillisesta toiminnasta, joka on sidottu työsuhteeseen työnantajan kanssa tai joka on tehty hänen etunsa mukaisesti, mukaan lukien toimet, joilla pyritään estämään katastrofi, onnettomuus tai tapaturma.

Tärkeä! Työtapaturmien rekisteröinti vuonna 2018 Jos työntekijä loukkaantui työssään, työnantaja on velvollinen suorittamaan selvityksen ja laatimaan ilmoituksen lomakkeella N-1. Raportista käy ilmi tapahtuman syyt sekä työntekijän ja työnantajan syyllisyyden aste. Tämän perusteella määräytyy työtapaturman korvauksen määrä vuonna 2018.

Tärkeät ehdot

Venäjällä on useita lakeja, jotka säätelevät työtapaturmia:

1. Venäjän federaation työlaki, art. 184 (takaa rahallisen korvauksen onnettomuuden sattuessa).
2. Liittovaltion laki nro 125, art. 5 (pakollinen työntekijävakuutus).
3. Venäjän federaation siviililaki, art. 1101 (kyky vaatia rahallista korvausta henkisestä vahingosta, kun hän loukkaantui työssä).
4. Venäjän federaation perustuslaki (turvallisten olosuhteiden takaaminen työtehtävissä).
   Työtapaturman tosiasian tutkinta suoritetaan tapahtuman syiden ja olosuhteiden selvittämiseksi. Tämän jälkeen uhrilla on oikeus vaatia rahallista korvausta.

Tutkinta on pakollinen kaikista teollisuusonnettomuuksista, esim.

1. Fyysinen vamma, joka aiheuttaa vahinkoa ihmisten, eläinten tai hyönteisten terveydelle.
2. Fakta tappiosta sähköisku tai salama, paleltuma, hukkuminen, lämpöhalvaus, palovammat.
3. Vahingot onnettomuuksista, räjähdyksistä.
4. Muut vammat, joita työntekijä sai työssään.

Jotta työtapaturma voidaan tunnistaa, seuraavien olosuhteiden on oltava olemassa:

1. Kaiken on tapahduttava työaikana ja yrityksen tiloissa. Sillä ei ole väliä, tapahtuiko onnettomuus lounastauko tai ylitöiden aikana.
2. Vamma on saatu matkalla töihin tai töistä matkustaessaan henkilökohtaisella kuljetuksella (edellyttäen, että asiasta on sovittu linjapäällikön kanssa).
3. Työmatkalla (kun työntekijä liikkuu mihin tahansa suuntaan, paikkaan tai takaisin).
4. Tehdessään työtä kiertoperiaatteella.

Tämä luettelo ei ole tyhjentävä, mutta sisältää yleisimmät olosuhteet. Seuraavaksi analysoidaan, mitä aineellisia seurauksia organisaatiolla on työtapaturman sattuessa: maksut ja korvaukset vuonna 2018.

Mitä maksuja maksetaan työtapaturman sattuessa?

Yleisesti ottaen "työtapaturman" käsite voidaan tulkita vammoksi tai vahingoksi, jonka työntekijä on saanut suoritessaan välitöntä työtään. Tällainen vamma voi aiheuttaa tilapäisen vamman, vamman tai kuoleman. Lisäksi työntekijät voivat olla työmatkalla tai yksinkertaisesti ajaa töihin aamulla ja myös loukkaantua, mikä katsotaan myös työtapaturmaksi, riippumatta siitä, onko tapahtumapaikka työvyöhyke, työnantaja vai ei. Kun työntekijä saapuu työpaikalle, työnantaja alkaa kantaa vastuuta hänen elämästään ja terveydestään.
On erityinen komissio, joka selvittää kaikki onnettomuuden olosuhteet, kerää faktat ja tekee johtopäätökset. Niiden perusteella tehdään johtopäätös. Ja vasta sitten tämän päätelmän mukaan uhrilla on oikeus saada työvammaan liittyviä maksuja ja korvauksia. Työnantaja on velvollinen vakuuttamaan työntekijänsä. Varsinkin jos he työskentelevät vaarallisimmilla toiminta-aloilla, kuten sähkö, lääketiede, metsäteollisuus ja muut.
Siksi, jos erityinen komissio tunnusti tämän tapauksen työvahingoksi, se vakuutetaan, ja tämän yhteydessä uhrille maksetaan seuraava korvaus:
Menetetyt tulot. Itse asiassa vamman seurauksena työntekijä ei suorita tehtäviään, jää sairauslomalle ja jää näin ollen ilman palkkaa, joten menetetyt tulot on korvattava;
Traumaattisen kuntoutuksen kulut. Uhrin toipumisen jälkeen tulee aika, jolloin hän tarvitsee kuntoutusta fyysisesti ja myös yhteiskunnallisesti. Joten tällaiset kulut on myös palautettava;
Loukkaantuneen kuolemaan liittyvät omaisten kulut. Tapahtuu, että aiheutuneet vammat johtavat kuolemaan, ja hautauskulut korvataan.
Lisäksi kun henkilö saa työpaikan, hänen kanssaan tehdään sopimus työsopimus, jossa voidaan määrätä myös työtapaturman lisäkorvauksen ehdoista ja määristä. Tämä selitetään yksityiskohtaisemmin Venäjän federaation työlain 184 artiklassa.

Miten työtapaturma maksetaan vuonna 2018?

Venäjän federaation työlain 184 §:ssä puhutaan siitä, mitä maksuja uhrille on maksettava työvamman yhteydessä. Asiakirjasta seuraa, että työntekijällä on oikeus luottaa seuraaviin maksuihin ja korvauksiin vuodesta 2018 alkaen työtapaturmista:

• tilapäisiin työkyvyttömyysetuuksiin, jotka maksetaan tapaturmamaksuista. Palvelusajan pituudesta riippumatta sairausloma työtapaturman sattuessa vuonna 2018 maksetaan 100 % keskiansioista, mutta enintään 300 728 ruplaa. (neljä kertaa enimmäiskuukausivakuutusmaksu);
• kerta- ja kuukausivakuutusmaksut työkyvyttömyyden vuoksi. Enimmäiskuukausivakuutusmaksu vuonna 2018 on 75 182 ruplaa, työtapaturman kertakorvauksen enimmäismäärä on 97 778,70 ruplaa. (kuoleman sattuessa sukulaiset saavat 1 000 000 ruplaa);
• uhrin lääketieteelliseen, sosiaaliseen ja ammatilliseen kuntoutukseen liittyvien lisäkulujen maksaminen.

Tällaiset määrät on määritelty 19. joulukuuta 2016 annetun liittovaltion lain nro 417-FZ pykälässä ja 24. heinäkuuta 1998 annetun liittovaltion lain nro 125-FZ 11 artiklan 2 kohdassa.
Rahasto päättää, millainen korvaus määräytyy ammatillisen pätevyyden menetyksen prosenttiosuuden perusteella. Sen ovat perustaneet lääketieteelliset ja terveystarkastuslaitokset (ITU). On loogista, että maksut lievistä vahingoista ovat pienemmät kuin vakavista.

Kaikki työtapaturmakorvaukset korvataan sosiaalivakuutusrahastosta (liittovaltion lain 24. heinäkuuta 1998 nro 125-FZ 7 §, 15 §). Lisäksi yrityksellä voi olla velvollisuus maksaa lomarahaa lisälomasta.

Laskenta-algoritmi

Sen määrittämiseksi, kuinka vuoden 2018 työtapaturmasta kussakin tapauksessa maksetaan, on lähdettävä laissa säädetyistä määristä. Ne tarkistetaan joka vuosi. Vuodelta 2018 maksimi kertaluonteinen vakuutusmaksu oli 97 778 ruplaa. Laskelmia tehtäessä on otettava huomioon alueelliset kertoimet.
Laskentamenettely sisältää seuraavat vaiheet:

1. Työntekijän keskiansioiden laskeminen (työssä sattuneen sairauslomaa edeltäneiden kahden vuoden tulot jaettuna tämän ajanjakson päivien määrällä, eli 730).
2. Saatu arvo kerrotaan sairauslomaa vastaavalla päivien määrällä.
3. Työkokemusta ei oteta huomioon, koska etuuden määrä on 100 % lasketusta määrästä (ei uhrin syytä).
4. Kokonaissummaa verrataan nykyisiin rajoituksiin. Vuonna 2018 etuuden enimmäismäärä on lain mukaan 300 728 ruplaa. Jos uhrin tulot ylittävät tämän arvon, maksetaan enintään 9 892,37 ruplaa työpäivää kohden.
5. Etuuksia maksettaessa pidätetään tulovero. Varat siirretään seuraavan ennakon tai palkan maksupäivänä.
6. Jos työntekijä kuolee onnettomuuden seurauksiin, sukulaisille maksetaan miljoona ruplaa.

Vuodesta 2014 lähtien kertakorvaus työntekijän kuolemantapauksessa on 1 000 000 ruplaa. Tämä summa jaetaan tasan uhrin puolison ja muiden huollettavien kesken.

Kaava kertasumman vakuutusmaksun laskemiseksi

RUB 94 018 * Prosenttiosuus työkyvyn menetyksestä = Kertamaksu

Alueilla, joilla on vahvistettu aluekertoimet, kertakorvaus työntekijöille ei-tuotantoteollisuus lisääntyy näillä tekijöillä.
Työntekijälle maksettava kuukausivakuutus määräytyy kaavan mukaan.

Kaava kuukausittaisen vakuutusmaksun laskemiseksi

Työntekijän keskimääräinen kuukausiansio * Prosenttiosuus työkyvyn menetyksestä = Kuukausivakuutusmaksu

Keskimääräinen kuukausiansio määräytyy jakamalla tapaturmaa (ammattitautia) edeltäneen 12 työkuukauden kokonaisansiot 12:lla. Keskimääräistä kuukausiansiota laskettaessa voidaan korvata tekemättä jääneet kuukaudet edellisillä täysillä kuukausilla. Jos korvaaminen ei ole mahdollista, ne jätetään huomioimatta. Tämä vaatii työntekijän kirjallisen hakemuksen.
Vakuutusmaksut lasketaan kuukausittain kaikista työntekijän palkoista, sekä päätyöpaikalla että osa-aikatyöstä. Käyttämättömän loman korvaus ja irtisanomiskorvaus jätetään huomioimatta. Palkinnot mukaan siviilisopimukset sisällytetään laskelmaan, jos niistä on maksettu maksuja. Sairaus- tai äitiysloman aikana etuuksien määrä otetaan huomioon.
Huomautus
Alaikäisen työntekijän kuukausivakuutus ei voi olla pienempi kuin koko Venäjän työikäisen väestön toimeentuloraja.
Keskiansiota laskettaessa huomioidaan laskutuskauden (12 kk) aikana kertyneet maksut. Kuukausi, jolloin tapaturma tai ammattitauti todettiin, ei sisälly laskentajaksoon. Jos työntekijä on työskennellyt yrityksessä alle 12 kuukautta, keskimääräinen kuukausipalkka määräytyy tosiasiallisesti tehdyltä ajalta.
Jos laskutuskauden aikana työntekijän palkkaa korotettiin ( tariffi), silloin vain korotuksen jälkeinen palkka sisällytetään keskiansioiden laskemiseen.
Kuukausimaksun määrä on indeksoitu rahaston budjetin inflaatioon. Indeksointikertoimen ja sen tiheyden määrää Venäjän federaation hallitus.
Kuukausittaiset vakuutusmaksut uhrille määrätään lääkärinlausunnon allekirjoituspäivästä, josta on vähennetty ajanjakso, jolloin työntekijä oli sairauslomalla tapaturman vuoksi. Työntekijän kuolemaan liittyvät kuukausimaksut määrätään sen tapahtumispäivästä, mutta ei ennen kuin omaiset ovat saaneet tämän oikeuden. Jos hait maksuja kolmen vuoden jälkeen, ne määrätään enintään kolmelta viimeiseltä vuodelta.
Otetaan esimerkki vakuutusmaksujen laskemisesta.

Esimerkki. Kuinka laskea vakuutusmaksun määrä

Mekaanikko Soloviev D.K. on työskennellyt Burevestnik JSC:ssä 12.11.2016 lähtien. Hän sokeutui 9.6.2017 työonnettomuuden seurauksena. Lääketieteellinen ja sosiaalinen tarkastus kirjasi 35 prosentin näönmenetyksen. Lääkärinlausunto allekirjoitettiin 30.6.2017. Hän oli sairaslomalla 9.6.-29.6. Solovjovin palkka on 10 000 ruplaa. Viime vuoden joulukuussa hän sai 3 000 ruplan bonuksen kolmannelta vuosineljännekseltä. Soloviev toimitti kaikki tarvittavat asiakirjat FSS-osastolle.
Tässä on laskelma vakuutusmaksuista Solovjov D.K.:lle:

1. kertaluonteinen vakuutusmaksu on 34 222,3 ruplaa.
   (RUB 97 778 × 35 %);
2. Kuukausittaisten vakuutusmaksujen määrä on 3675 ruplaa.
   ((10 000 RUB × 6 kuukautta + 3 000 RUB) : 6 kuukautta × 35 %).

Kesäkuu jätetään laskentajakson ulkopuolelle, koska onnettomuus tapahtui siinä. Marraskuu on jätetty pois, koska sitä ei ole täysin selvitetty.

Menettely vakuutusmaksujen määräämiseksi työssä

Erityislääkärintarkastuksen päättäminen antaa oikeuden saada kerta- ja kuukausikorvaus, joka maksetaan laissa säädetyissä määräajoissa.
Lisäksi vakuutusmaksujen myöntämismenettely riippuu sen tyypistä:
Kertamaksulla - yhden kalenterikuukauden kuluessa nimityspäivästä;
Kuukausittain - uhrin loppuelämän ajan.
Muut eläkkeet ja etuudet eivät vaikuta vakuutusmäärien määrään millään tavalla.
Vakuutuskorvauksen määrä kunkin tapaturman osalta lasketaan prosentteina vakuutusmäärästä.
Elinten tai elintärkeiden järjestelmien vaurioista maksetaan seuraavat korvaukset:

• Hermosto - 5% - 80% vakuutusmäärästä, kooman tai kahden tai useamman raajan halvaantumisen tapauksessa - 100%;
• Näköelimet 5 % - 20 %, näön heikkenemisen yhteydessä - 100 % edellyttäen, että näöntarkkuus ennen vammaa ei ollut pienempi kuin 0,1;
• Kuuloelimet – 5% - 30%. 30 % korvataan täydellisen kuurouden alkaessa;
• Hengityselimet 5% - 35%, tämän tuotteen enimmäiskorvaus on 50%, maksetaan yhden keuhkon menetyksestä;
• Ruoansulatuskanavan elimet 2% - 100%;
• Virtsatie- ja lisääntymisjärjestelmät 5 % - 50 %;
• Pehmytkudokset 0,2 % - 50 %;
• Tuki- ja liikuntaelimistö 5% - 30%, jos selkäranka on vaurioitunut jopa 50%. Kirurgisella toimenpiteellä raajojen amputaatio jopa 100%.

Sinulla on oltava vakuutussopimus käsissäsi, maksut lasketaan sen mukaan taulukon mukaisesti. Yleisin esiintyminen on ammattitautien esiintyminen, ts. sairaudet, jotka on saatu työskennellessään millä tahansa toimialalla. Uhrin palkasta laskettavasta etuudesta 100 % maksetaan ammattitaudin saamisen ja siitä johtuvan työkyvyttömyyden yhteydessä.
Kertakorvauksen suuruus ammattisairauden yhteydessä riippuu kahdesta tekijästä:

• 1 miljoona hieroa. perheelle, jos työntekijä kuolee ammattitautiin;
• 90 000 ruplaa. muissa tapauksissa.

Työtapaturmien kuukausimaksujen indeksointi

Indeksointi, eli prosenttiosuuden korotus korvauksen määrästä teolliset vammat ja ammattitaudit, riippuu kertoimen korotuksesta. Sen kooksi vuodelle 2017 odotetaan 1,04, mikä on 4 % suurempi kuin vuonna 2016.

Vakuutusmaksujen määräajat

Säätiö tarkastaa asiakirjat kymmenen kalenteripäivän kuluessa niiden vastaanottamisesta. Asiakirjojen tarkastaminen työntekijän kuoleman yhteydessä kestää kaksi kalenteripäivää.
Tutkimuksen tulosten perusteella FSS tekee päätöksen vakuutusmaksujen määräämisestä tai epäämisestä. Päätös maksujen myöntämisestä virallistetaan tilauksella. Rahasto ilmoittaa päätöksestään kirjallisesti työntekijälle vahinkoa aiheuttaneelle yritykselle kolmen työpäivän kuluessa.
Uhrin kuukausittaiset vakuutusmaksut määrätään lääkärinlausunnon allekirjoituspäivästä, josta on vähennetty tapaturman aiheuttama sairausaika. Työntekijän kuoleman yhteydessä kuukausittaiset vakuutusmaksut määrätään kuolinpäivästä alkaen, mutta ei ennen kuin omaiset ovat saaneet tämän oikeuden. Jos hait maksuja kolmen vuoden kuluttua onnettomuudesta, ne määrätään enintään kolmelta viimeiseltä vuodelta.

Maksullisen työkyvyttömyyden kesto

Työtapaturman aiheuttamia tilapäisiä työkyvyttömyysetuuksia maksetaan koko ajalta, jonka aikana työntekijä on hoidossa tapaturman seurauksista, kunnes toipuminen tai pysyvä työkyvyttömyys on todettu (lain nro 125-FZ 9 §).

Ohjeet: mitä tehdä, jos työntekijä loukkaantuu työssään

Loukkaantunut työntekijä tulee ilmoittaa tapahtumasta hallinnolle ja laatia seuraavat asiakirjat:

1. Työtapaturman kerta- tai kuukausikorvaushakemus.
2. Asiakirjat, jotka vahvistavat lääkkeiden ja kuntoutuskurssien ostokustannukset (jos maksetaan henkilökohtaisista varoista).
3. Todistus työkyvyn menettämisestä (lääkärin johtopäätös).
4. Yksityiskohtainen kuntoutusohjelman suunnitelma.
5. Lääkärin johtopäätös kuntoutuskurssin tarpeesta.

Hallintomenettely työtapaturman varalta

Työtapaturman sattuessa johtajan on muodostettava erityinen toimikunta. Hän selvittää kaikki olosuhteet, joissa työntekijä loukkaantui. Toimikuntaan kuuluu vähintään kolme henkilöä:

• sen valtion viraston tai organisaation edustaja, jossa onnettomuus tapahtui;
• ammattiliiton edustaja;
• henkilö, joka on vastuussa työturvallisuusmääräysten noudattamisesta siinä yrityksessä, jossa työntekijä on saanut vamman.

Jos onnettomuus kosketti viittä tai useampaa henkilöä, komissiota laajennetaan. Sen jäseniä ovat Venäjän federaation valtion työtarkastusviraston valtuutettu edustaja ja Venäjän federaation ammattiliittojen koko Venäjän edustuston jäsen.
Huomaa, että uhrilla on laillinen oikeus olla komiteassa. Tämä on sallittua väärentämisen mahdollisuuden minimoimiseksi onnettomuuden olosuhteiden tutkinnan aikana.

Työtapaturman seurauksena johdolla on velvollisuus suorittaa tietty toimintatapa

Jos työntekijä on loukkaantunut työssään, hänen on tehtävä työtapaturmailmoitus ja raportti. Toinen asiakirja täytetään venäjäksi, ja jos loukkaantunut työntekijä on ulkomaalainen, myös hänen äidinkieli. Pakolliset tiedot laissa:

• tiedot tapahtuman olosuhteista;
• vaurioiden syyt;
• Tekijän koko nimi ja asema;
• uhrin syyllisyyden aste;
• todistajien lausunnot.

Asiakirjan allekirjoittavat kaikki toimikunnan jäsenet. Tämän jälkeen paperi toimitetaan yrityksen johtajalle hyväksyttäväksi ja varmennettu sinetillä.
On myös tarpeen ilmoittaa sosiaalivakuutusrahastolle (SIF) raportin muodossa (Venäjän federaation työlain 228.1 artikla). Ja jos kaksi tai useampi henkilö loukkaantuu tai kuolee, johtaja on velvollinen ilmoittamaan:

• sosiaalivakuutusrahasto;
• valtion työtarkastusvirasto;
• Syyttäjänvirasto;
• paikallishallinnon elimet;
• työnantaja (jos työntekijä lähetettiin toiseen yritykseen ja hän kärsi siellä työtapaturmasta);
• Alueellinen ammattiliittojärjestö.

Tapaturmaraportti täytetään Venäjän federaation työministeriön päätöksellä hyväksytyn lomakkeen nro 73 mukaisesti. Jos aluksella on sattunut vaaratilanne, aluksen kapteenin on ilmoitettava siitä lähimpään Venäjän konsulaattiin mahdollisimman pian. Jos työntekijän terveysongelman syy on akuutti myrkytys, Rospotrebnadzorille tulee ilmoittaa lisäksi.
Työkyvyttömyysetuuden myöntämiseksi loukkaantuneelle työntekijälle johto laatii ja lähettää Kansaneläkekassalle asiakirjapaketin, joka sisältää:

• kopio työssä loukkaantuneen työntekijän työkirjasta ja työsopimuksesta;
• todistus työtapaturmasta;
• asiakirja, josta käy ilmi työkyvyn menettämisestä johtuvan etuuden maksuaika.

Onnettomuusraportti, lomake

Asiakirjat vakuutusmaksujen määräämistä varten

Vakuutusmaksujen määräämiseksi uhrin (tai vakuutetun kuolemantapauksessa vakuutusmaksun saamiseen oikeutetun henkilön tai laillisen edustajan) on tehtävä hakemus sen aiheuttaneen yrityksen rekisteröintipaikan FSS:n sivuliikkeelle. vahingoittaa. Se on kirjoitettu Venäjän federaation FSS:n vahvistamassa muodossa. Hakemuksen lisäksi sinun on toimitettava joukko asiakirjoja. Se sisältää erityisesti (24. heinäkuuta 1998 annetun lain nro 125-FZ 15 artiklan 4 kohta):

• toimi työtapaturman johdosta lomakkeella N-1 (laki ammattitautitapauksesta tai tapaturman toteamisesta tehty tuomioistuimen päätös);
• kansalaisen henkilöllisyystodistus;
• valtion työtarkastajan johtopäätös;
• lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuslaitoksen päätelmä uhrin ammatillisen suorituskyvyn menetyksen asteen ja lääketieteellisen, sosiaalisen ja ammatillisen kuntoutuksen tarpeesta;
• ilmoitus lääketieteellinen organisaatio akuutin tai kroonisen ammattitaudin (myrkytys) lopullisen diagnoosin vahvistamisesta;
• ammattipatologian keskuksen johtopäätös ammattitaudin esiintymisestä;
• todistus uhrin ansioista (tuloista) kuukausittaisten vakuutusmaksujen laskemiseen tarvittavalta ajalta;
• uhrien kuntoutusohjelma;
• todistus uhrille työtapaturman tai ammattitaudin yhteydessä määrätyn tilapäisen työkyvyttömyysetuuden maksuajasta;
• asiakirjat, jotka vahvistavat uhrin läsnäolon työmarkkinasuhteet organisaation kanssa ( työhistoria, työsopimus tai sopimus);
• siviilisopimus, jonka ehdoissa määrätään freelance-työntekijän vakuuttamisesta työtapaturmien ja ammattitautien varalta;
• asiakirjat, jotka vahvistavat vakuutetun lääketieteellisen, sosiaalisen ja ammatillisen kuntoutuksen kulut;
• asiakirjat, jotka sisältävät tietoja kuolleen vakuutetun perheen koostumuksesta;
• vakuutetun kuolintodistus, muut todistukset siviilisäädyn valtion rekisteröinnistä;
• vakiintuneen menettelyn mukaisesti annettu johtopäätös vakuutetun kuoleman ja työtapaturman tai ammattitaudin välisestä yhteydestä.

Kenen pitäisi maksaa onnettomuudesta?

Tämä vastuu on sekä valtiolla että työnantajalla.
Yritys maksaa loukkaantuneelle työntekijälle seuraavanlaisia ​​korvauksia:

1. Moraalista vahinkoa varten.
2. Sairauslomapäiväraha 100 % keskikoko tulot.
3. Muut työehtosopimuksen mukaiset maksut.

FSS maksaa:

1. Kertaluonteinen apu.
2. Kuukausiraha työkyvyttömyyden vuoksi.
3. Korvaus kuntoutuskuluista (jos uhri vieraili parantoloissa ja osti lääkkeitä omalla kustannuksellaan). Saadaksesi nämä maksut, sinun on toimitettava Kansaneläkekassalle kuitit, jotka vahvistavat kulut.

Vastuu työtapaturman salaamisesta

Koska työntekijälle työssä sattunut vamma kuuluu vakuutustapahtumaan ja työnantaja on lain mukaan velvollinen maksamaan korvausta (liittovaltion laki nro 125), on vastuussa tapauksen salaamisesta. Vastaava normi on säädetty Art. 15.34 Venäjän federaation hallintorikoslaki. Siinä todetaan, että vahinkotapahtuman salaamisesta yhtiölle määrätään sakko:

• 300–500 ruplaa (kansalaisille);
• 500–1000 ruplaa (työntekijöille);
• 5 000–10 000 ruplaa (yrityksille).

Työtapaturman sairausloma vuodesta 2018

Saadakseen korvauksen työtapaturmasta vuonna 2018 henkilö jättää hakemuksen, joka on hyväksytty Venäjän työministeriön 25. lokakuuta 2013 antamalla määräyksellä nro 577n, sekä sairauslomaa. Työtapaturman tilapäiset työkyvyttömyystodistukset voidaan tunnistaa kahdella kriteerillä:

• rivillä "Vammaisuuden syy" on merkitty koodi "04";
• rivillä "N-1 lomakkeen asiakirja alkaen" - tapaturmailmoituksen laatimispäivämäärä (muiden kuin työtapaturmien osalta tätä riviä ei täytetty).

Työnantajan on lähetettävä vastaanotettu hakemus ja sairausloma Venäjän liittovaltion sosiaalivakuutusrahastolle sekä asiakirjat 24. heinäkuuta 1998 annetun lain nro 125-FZ 15 §:n 4 momentilla hyväksytyn luettelon mukaisesti. Tarkan luettelon määrittää Venäjän FSS jokaiselle vakuutustapahtumalle erikseen.
Päätöksen maksujen myöntämisestä tai niiden epäämisestä tekee Venäjän FSS viimeistään 10 päivän kuluessa hakemuksen ja tarvittavien asiakirjojen vastaanottamisesta. Oikeus kaikenlaiseen vakuutusturvaan syntyy vakuutustapahtuman sattumispäivästä (1 kohta, 7 § liittovaltion laki päivätty 24. heinäkuuta 1998 nro 125-FZ).
Muista: Kansaneläkekassa maksaa kylpylähoidot ja muut kulut vain, jos lääkäri- ja sosiaalitutkimuslaitos toteaa, että henkilö tarvitsee kuntoutusta (24. heinäkuuta 1998 annettu liittovaltion laki, nro 125-FZ, kohta 2, 8 artikla). ).

Yksi työntekijöiden työnantajan harteille kuuluva velvollisuus on työntekijän pakollinen vakuutus vamman tai ammattitaudin aiheuttaman työkyvyttömyyden varalta. Vakuutusmaksut, jotka kertyvät kuukausittain, ovat pakollisen indeksoinnin alaisia. Kuinka usein indeksointi suoritetaan ja sen kokoa käsitellään tässä artikkelissa.

Maksut työtapaturman sattuessa

Huolimatta jatkuvasti lisääntyvästä työturvallisuusviranomaisten valvonnasta, lukemattomista ohjeista ja valituksista tallaamiseen työkuri turvallisuussääntöjen laiminlyönnistä johtuen tietty määrä työntekijöitä loukkaantuu työssään joka vuosi. Vastuu niiden vastaanottamisesta suuremmassa määrin on työnantajalla. Kun vamma kirjataan, vamman syy alkaa välittömästi ja lääkärit antavat lausunnon sen seurauksista.

Pitkäaikaista hoitoa vaativan vamman sattuessa työntekijälle maksetaan kuukausittain vakuutusetuutta koko hoito- ja kuntoutusjakson ajalta, joka sisältää lääkkeet, laitteiden hankinnan ja tarvittavien varojen hankkimisen. elävät. Jos tulet työkyvyttömäksi, vakuutuskorvausta maksetaan jatkuvasti.

Maksutyypit työtapaturman uhreille

Onnettomuuden uhreille maksettavat maksutyypit ovat seuraavat:

1. Kertaluonteinen taloudellinen apu , mikä riippuu suoraan vamman vakavuudesta.

2. kuukausittainen tuki, joka maksetaan sosiaalirahastosta vakuutustarpeiden kattamiseen.

• Uhri voi luottaa huolehtivansa muista tarpeistaan, jotka liittyvät vamman tai hankitun ammattitaudin seurausten poistamiseen;
• lääkintätarvikkeiden hankintakulut,
• erikoislaitteiden hankinta hoitoa tai diagnoosia varten,
• kuljetuskulujen maksaminen,
• virkistyshoitoon tarkoitetun loman myöntäminen.

Tämä luettelo sisältää myös kerta- tai kuukausietuudet kuolemaan johtaneen työntekijän omaisille. Kuukausittaiset etuudet indeksoidaan vuosittain liittovaltion lain 125 artiklojen mukaisesti.

Työtapaturmavakuutusmaksujen määräämismenettely

Vakuutusetuuksien myöntäminen tapahtuu liittovaltion lain 125 pykälän 15 mukaisesti.

Tämän artiklan nimitysmenettelyä säännellään seuraavasti:

• 1. Vakuutusetuudet määrätään virallisesti annettujen asiakirjojen mukaan.
• 2. Asiakirjat on toimitettava pakollisen luettelon mukaisesti.
• 3. Paperit toimitetaan uhrille tai vainajan omaisille.

Korvausta kertyy siitä hetkestä, kun vahinko kirjataan. Kuolemaan johtaneesta työtapaturmasta maksut kertyvät kuolemanhetkestä alkaen.

Tapaturman yhteydessä maksettujen vakuutusmaksujen määrä

Liittovaltion laissa 125 määritellään kertaluonteisten ja kuukausittaisten vakuutusetuuksien määrä, jotka eivät millään tavalla riipu vakuutusyhtiölle kuluneen vuoden aikana kertyneistä maksuista. Kertakorvausta laskettaessa otetaan huomioon hoitolaitokselta saatu johtopäätös, joka antaa arvion työkyvyn menettämisen asteesta. Työssä tapahtuneesta kuolemasta korvataan miljoona ruplaa.
Rosgosstrakhin ammattitaudin sekä saadun vamman kuukausittainen maksu lasketaan uhrin palkan kertoimena ja riippuu vamman vakavuudesta.

Indeksoidaanko kuukausittaiset vakuutusmaksut työssä vuonna 2018?

Vakuutuskorvausten indeksointi suoritetaan vuosittain. Vuosi 2018 ei ole poikkeus, ja hyväksytyn lain (lain nro 125-FZ 9 §:n 2 kohta) mukaisesti maksun määrää rajoitetaan. Tällöin kokonaisen kalenterikuukauden etuus on enintään neljä kertaa korotettu kuukausivakuutus.

Maksun enimmäismäärä vuonna 2018 on 75 182 RUB.

Työtapaturmien kuukausimaksujen indeksointi

Työtapaturmien kertaluontoiset tai kuukausittaiset jaksotukset suoritetaan Kansaneläkekassan toimesta. Sama rahasto valvoo vakuutusmaksujen oikea-aikaista indeksointia. Vuonna 2018 valtion budjettiin osoitettiin yli kaksi miljardia ruplaa. Vakuutuskorvaus ei saa olla suurempi kuin Venäjän federaation hallituksen vahvistama enimmäismäärä ja vuodelle 2018 on 75 182 ruplaa.

Ammattitautien kuukausimaksun indeksointi

Työssä hankittujen ammattitautien vakuutusetuuksien indeksointi tapahtuu vuonna 2018 samalla kertoimella kuin tapaturmien osalta. Indeksoinnin määrä vaikutti hankittujen ammattitautien vakuutuskorvauksen nousuun 4 %. Aiemmin määrätty korvaus nousee tällä prosentilla.

Tapaturmavakuutusohjelmat takaavat vahinkoa kärsineille korvausten maksamisen sopimuksessa määritellyn vakuutustapahtuman sattuessa - yleensä näitä ovat tapaturmat, ammattitautien kehittyminen jne. Saadaksesi vakuutusmaksun kokonaisuudessaan, sinun on laadittava huolellisesti hakemus ja kerättävä täydellinen asiakirjapaketti.

Kuinka paljon vakuutettu voi odottaa tapaturman sattuessa vapaaehtoisen vakuutussopimuksen perusteella? Kuinka saada korvaus ja riitauttaa vakuutuksenantajan perusteeton kieltäytyminen? Yritämme antaa vastauksia näihin ja muihin tämän artikkelin kysymyksiin.

Kuinka paljon vakuutuksenottaja voi vaatia?

Vakuutuksenottajalle maksettava vakuutuskorvaus on määritelty vapaaehtoisessa tapaturmavakuutussopimuksessa (jäljempänä NA). Vakuutuksen enimmäismaksun suuruus riippuu yhtiön asettamista tariffeista sekä vakuutuksenantajan ja vakuutuksenottajan välisessä sopimuksessa määritellystä määrästä. On kuitenkin otettava huomioon, että tätä summaa ei makseta kokonaan, vaan prosentteina - riippuen terveysvahingosta.

Vakuutuksenottajien vapaaehtoisesta vakuutussopimuksesta perittävien maksujen määrä riippuu nimenomaan tapaturmasta, ja se harkitaan yleensä tapaturmakohtaisesti. Alla oleva taulukko näyttää likimääräiset arvot maksujen määrästä, jonka vakuutuksenottaja voi saada katastrofin sattuessa.

Vakuutustapahtuman nimi	Maksujen määrä, %	Esimerkkejä
Loukkaantumista	jopa 25 %	Murtumat, palovammat, sijoiltaanmeno, nyrjähdykset
Väliaikainen työkyvyttömyys	jopa 50 %	Hoidossa pysyminen, kuntoutusohjelma
Täydellinen työkyvyn menetys	jopa 75 %	1 tai 2 vammaisuusryhmän jakaminen
Vakuutuksenantajan kuolema	100%

Kuinka hakea maksuja?

Ensimmäinen askel vakuutuskorvauksen saamiseksi tapaturman sattuessa on ottaa yhteyttä hoitolaitokseen hätätilanteessa sairaanhoito ja asiakirjat, jotka vahvistavat terveydentilan heikkenemisen.

Vakuutusyhtiön vapaaehtoisen vakuutussopimuksen mukaisen maksun saamiseksi sinun on otettava ajoissa yhteyttä vakuutuksen myöntäneeseen vakuutusyhtiöön. Ilmoitusaika vakuutuksenantajalle on määrätty sopimuksessa, mutta käytännössä se on yleensä rajoitettu 25-30 päivään tapaturman sattumispäivästä.

Hakemusta tehdessä on tärkeää ilmoittaa:

• vakuutuslaitoksen nimi, hakijan koko nimi, asuinosoite, yhteystiedot;
• asiakirjan nimi - "Vakuutusmaksuhakemus";
• pääteksti – selvitys tapahtuneesta onnettomuudesta (päivämäärä, kellonaika, tapahtuma);
• ilmoitus oikeudesta saada vakuutusmaksu;
• luettelo liitteenä olevista asiakirjoista;
• hakijan allekirjoitus, päivämäärä.

Jotkut vakuutusyhtiöt laativat näytelausuntoja - tässä tapauksessa sinun on ohjattava suoraan vakuutuksenantajan vaatimuksia.

Asiakirjojen kerääminen ja toimittaminen vakuutuksen saamiseksi

Tapaturman seurauksena maksun vastaanottamista varten muodostetaan asiakirjapaketti tapahtuneen tilanteen mukaan. Vakioluettelo sisältää:

• alkuperäinen vakuutus;
• näytteen mukaan laadittu lausunto;
• vakuutussumman maksamisen perusteena oleva asiakirja (esim. työkyvyttömyystutkimuspäätös, kuolintodistus, työkyvyttömyystodistus jne.);
• kopio hakijan passista.

Huomautus! Tapausta harkitessaan vakuutusyhtiö voi pyytää lisäasiakirjoja(esimerkiksi onnettomuuden yksittäisten olosuhteiden selvittämiseksi).

Esimerkiksi vakuutuksenottajan kuoltua yhtiölle toimitetaan seuraavat asiakirjat:

• vakuutus (alkuperäinen);
• hakemus vakuutussumman maksamiseksi;
• kansalaisen kuolintodistus;
• hakijan passi.

Seuraava toimenpide hakemuksen laatimisen ja asiakirjapaketin keräämisen jälkeen on kerättyjen asiakirjojen toimittaminen vakuutusyhtiön edustajalle. Yrityksen työntekijän tulee antaa tapaukselle rekisteröintinumero, jonka avulla voidaan seurata tarkastuksen tuloksia.

Korvauksen maksuehdot

Tapaturmavakuutussopimusten vakuutussummat maksetaan vakuutussopimuksessa määritellyissä määräajoissa. Käytännössä tämä aika ei ylitä 30 päivää maksupäätöksen päivämäärästä. Poikkeuksen muodostavat tilanteet, jotka liittyvät rikosoikeudenkäynnin aloittamiseen ja toimitettujen asiakirjojen aitoutta koskeviin epäilyksiin.

Syyt vakuutusmaksusta kieltäytymiseen

Vakuutuskorvauksen maksamatta jättämisen perusteet tapaturman sattuessa jaetaan tavanomaisesti kahteen ryhmään - laillisiin ja laittomiin. Alla oleva taulukko näyttää niiden vertailuominaisuudet:

Oikeudelliset perusteet	Laittomat perusteet
Vakuutuksenottajan kanssa sattuneen vakuutustapahtuman epäjohdonmukaisuus sopimuksessa määriteltyjen tilanteiden kanssa	Sopimuksessa määrättyjen määräaikojen ylittäminen, jos vakuuttajalla on painava syy (esim. vakava sairaus, oleskelu ulkomailla tms.)
Annettujen tietojen tahallinen vääristäminen (esimerkiksi asiakirjojen väärentäminen tai väärien asiakirjojen toimittaminen)	Epätäydellisen asiakirjapaketin toimittaminen (tässä tapauksessa sitä ei tarkisteta, työntekijän on ilmoitettava virheestä niitä vastaanottaessaan)
Tiettyjen sopimuksen määräysten rikkominen (sopimuksessa voidaan esimerkiksi määrätä, että ylityössä sattuneet työtapaturmat eivät ole korvauksen alaisia)	Vakuutussumman maksuhakemuksen virheellinen laadinta (vakuutusyhtiön edustajan tulee tarkistaa hakemus asiakirjoineen ennen niiden hyväksymistä)

Lopulta

Joten saadaksesi vakuutuksen onnettomuuden sattuessa sinun on laadittava hakemus, kerättävä vahvistettu asiakirjaluettelo ja toimitettava se harkittavaksi. On syytä muistaa, että vakuutuksenantaja arvioi jokaisen tilanteen yksilöllisesti, minkä jälkeen tehdään päätös vakuutussumman siirtämisestä tai korvauksen maksamatta jättämisestä. Vakuutuksenottajan mielestä lainvastaiseen kieltäytymiseen voi milloin tahansa valittaa oikeuteen.