Эпилепситэй хүмүүст ажиллах хамгийн тохиромжтой газар хаана байдаг вэ? Ажил, эпилепси

☼ Анхаар! Шинэ суваг Аутизм, аутизмын спектрийн эмгэг: юу хийх, хаана унших, хаашаа явах, хэрхэн ажиллахэсвэл Telegram мессенжерийн хайлтыг бичнэ үү - @nevrolog. Зан үйлийн мэдрэлийн эмч ба нотолгоонд суурилсан анагаах ухаан: дараа нь цаг хугацаа, хүчин чармайлт болон бусад нөөцөө үрсэндээ харамсахгүй байхын тулд...

☼ сувагт бүртгүүлэх * Хүүхдийн мэдрэл, сэтгэл судлал, сэтгэл судлалэсвэл Telegram мессенжерийн хайлтыг бичнэ үү - @nervos. Үргэлж сувагт бодит мэдээлэл, шилдэг нийтлэл, мэдээ, номын тойм, харилцааны бүлгүүд, дэмжлэг, санал хүсэлт

Эпилепситэй өвчтөн өдөрт хангалттай олон цаг унтаж, унтах хэмнэлийг зөрчих, эрт эсвэл гэнэт сэрэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Олон өвчтөнд нойрны хязгаарлалт нь халдлагыг өдөөдөг тул энэ шаардлагыг хангасан үйлдлийн горимыг сонгох шаардлагатай. Бие махбодийн болон оюун санааны хэт ачааллаас зайлсхийх, ажил, амралтаа зөв солих шаардлагатай. Илүү нарийвчилсан зөвлөмжүүдӨвчтөний дайралтын шинж чанарыг харгалзан тус тусад нь өгдөг.

Би тодорхой хоолны дэглэм баримтлах шаардлагатай юу?

Эпилепситэй өвчтөнүүдийн хоолны дэглэм нь эрүүл хүмүүсийн хоолны дэглэмээс ялгаатай биш юм; Энэ нь бүрэн дүүрэн байх ёстой бөгөөд хангалттай хэмжээний витамин, эрдэс бодис агуулсан байх ёстой. Довтолгоог өдөөж болох тул зарим хоол хүнс нь өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг гэсэн нотолгоо байхгүй байна.

Эпилепсийн тэсвэртэй, хүнд хэлбэрийг (жишээлбэл, Леннокс-Гастаутын хам шинж) эмчлэх арга болгон тусгай "кетоген хоолны дэглэм" боловсруулсан. Дундад зууны үед тэд эпилепси өвчнийг мацаг барьж эмчлэхийг оролдсон (Библид "залбирал ба мацаг барих" эмчилгээний талаар дурдсан байдаг). Хожим нь эрдэмтэд удаан хугацаагаар мацаг барих үед бодисын солилцооны өөрчлөлт нь халдлагын давтамж буурахад хүргэдэг болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч энэ аргыг тэсвэрлэхэд хэцүү, ялангуяа хүүхдүүдэд аюултай тул мацаг барих замаар эпилепсийн эмчилгээ өргөн тархаагүй байна. Үүнтэй холбогдуулан эрдэмтэд мацаг барих үед тохиолддог өөрчлөлттэй адил бие махбод дахь бодисын солилцооны өөрчлөлтөд хүргэдэг хоолны дэглэмийн бусад аргуудыг (мацаг барихаас бусад) олохыг оролдсон. Кетоген хоолны дэглэмийг 20-р зууны 20-иод онд АНУ-д зохион бүтээжээ. Хоолны дэглэм нь урт хугацааны мацаг барилт шаарддаггүй боловч нүүрс ус агуулсан хоол хүнс, уураг, өөх тосыг хязгаарлахаас бүрддэг. Хоол хүнс шингээх үед өөх тос нь тодорхой бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн болж хувирдаг - кетон биетүүд нь тархинд нэвтэрч, таталтын эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг. Манай улсад эмчилгээний энэ арга хараахан дэлгэрээгүй байна. Бусад эмчилгээний нэгэн адил кетоген хоолны дэглэм нь ноцтой гаж нөлөө, эсрэг заалттай байдаг тул зөвхөн нарийн мэргэжлийн төвүүдэд эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ. Өвчтөн бүрийн хувьд хоолны дэглэмийг дангаар нь тооцдог.

Аюулгүй байдлын ямар арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай вэ?

Эпилепситэй хүмүүс ердийн идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдахыг хичээх хэрэгтэй; гэхдээ эмчилгээ хийлгэсэн ч ухамсрын уналт үргэлжилсээр байвал халдлагын үед гэмтэх магадлалыг бууруулахын тулд аюулгүй байдлын энгийн арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Өвчтөн өндөрт, вокзалын тавцангийн ирмэг дээр, гал түймэр, усны ойролцоо хамгаалалтын торгүй байж болохгүй!

Өвчтөн өөрийнхөө өвчний талаар хэнд хэлэх ёстой вэ?

Өвчтөнүүд ихэвчлэн ажил дээрээ хамт ажиллагсад болон сургуулийн багш нарт өвчнийхөө талаар, ялангуяа хяналтгүй дайралтуудын талаар хэлэхийг зөвлөж байна, ингэснээр халдлагын үед цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх боломжтой. Өвчин эмгэгийн талаархи мэдээлэл бүхий тусгай карт, бугуйвч, медаль зүүх нь зүйтэй. Өвчний тухай мэдээлэл ажилд орохдоо ихэвчлэн шаардлагатай байдаг бөгөөд ажилд ороход саад болж болзошгүй байсан ч үүнийг нуухыг зөвлөдөггүй (ялангуяа ажил дээрээ халдлага үүсэх магадлал байгаа бол, ажлын онцгой нөхцөл байгаа бол). өвчинтэй холбоотой зайлшгүй шаардлагатай, хэрэв халдлагын үед өвчтөний эрүүл мэнд болон хүрээлэн буй хүмүүст аюул заналхийлж байвал).

Компьютер, ТВ

Эпилепситэй зарим хүмүүст (ойролцоогоор 5-15%) таталт нь хэмнэлтэй анивчсан гэрлээр өдөөгдөж болно. Энэ үзэгдлийг гэрэл мэдрэмтгий байдал (фото мэдрэмж) гэж нэрлэдэг бөгөөд EEG судалгааны явцад өвчтөн янз бүрийн давтамжтайгаар анивчдаг гэрлийн чийдэнг харахад илэрдэг.

Гэрэл мэдрэмтгий байдал нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс 2.5 дахин их тохиолддог. Гэрэл мэдрэмтгий өвчтөнүүдэд диско дээр зурагт, компьютер тоглоом, өнгөт хөгжим үзэх зэргээр халдлага өдөөж болно. Зурагт үзэх, компьютер дээр ажиллахыг хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн хасах нь гэрэл мэдрэмтгий өвчтөнүүд (гэхдээ эпилепситэй бүх өвчтөнүүд биш) юм.

Гэсэн хэдий ч гэрлийн анивчдаг эх үүсвэр нь зөвхөн телевизор, компьютер төдийгүй байгалийн үзэгдлүүд (усан дээрх тод тусгал, нартай өдөр гялалзсан цас, гэрэл сүүдэр ээлжлэн солигдох гэх мэт) байж болно.

Эпилепситэй хүүхэд зурагт үзэхдээ дагаж мөрдөх ёстой дүрмүүд:

• Хүүхэд 1-1.5 цагаас илүү зурагт үзэх ёсгүй.
• Хүүхэдээс зурагт хүртэлх зай нь өрөөний зөвшөөрөгдсөн хэмжээгээр (гэхдээ 2 метрээс бага) байх ёстой.
• Жижиг дэлгэцтэй зурагтуудад давуу эрх олгоно.
• ТВ нь бага зэрэг тохируулсан тодосгогч, өндөр скан хийх давтамжтай (100 Гц) өнгөтэй байх ёстой.
• ТВ-г удирдахын тулд та алсын удирдлага ашиглах хэрэгтэй.
• Гялалзсан зураг, гялбаа, калейдоскоп зураг авалтыг үзэхэд анивчих эффектийг багасгахын тулд нэг нүдээ хаах хэрэгтэй.
• Хэрэв таны хүүхэд хангалттай унтаагүй, ядарсан эсвэл бие нь сайн биш байвал зурагт үзэх ёсгүй.

Компьютер дээр ажиллах нь гэрэл мэдрэмтгий эпилепситэй хүмүүсийн уналтанд хүргэж болзошгүй хүчин зүйл боловч одоогийн байдлаар компьютерийг бүрэн орхих нь олон тооны сэтгэлзүйн болон сөрөг нөлөө үзүүлэх болно. нийгмийн үр дагаварҮүний улмаас:

• Төрөл бүрийн чиглэлээр ажилд ороход компьютерийн ур чадвар шаардлагатай.
• Гэртээ ажиллахыг илүүд үздэг тохиолдолд (жишээлбэл, моторын эмгэгтэй өвчтөнүүдэд) компьютер нь олон мэргэжлийн хүмүүст (бүтээлч мэргэжил, орчуулагч, мэргэжлийн хүмүүс) мэргэжлийн түвшинд хэрэгжүүлэх боломж юм. мэдээллийн технологигэх мэт). Компьютер дээр ажиллах чадвар нь бусад хөгжлийн бэрхшээлтэй олон өвчтөний мэргэжлийг сонгоход нөлөөлдөг.
• Хүүхдэд зориулсан хөгжлийн болон боловсролын олон тооны компьютерийн програмууд байдаг бөгөөд энэ нь тэдэнд боловсролын материалыг илүү үр дүнтэй эзэмших боломжийг олгодог; Компьютерийн программ ашиглах нь ялангуяа гэрийн сургуульд сурдаг хүүхдүүдэд ашигтай байдаг.
• Компьютер нь эпилепситэй хүүхэд, насанд хүрэгчдийн харилцааны боломжийг ихээхэн өргөжүүлдэг.

Тиймээс өвчтэй хүнийг компьютергүй болгох нь зөвхөн амралт, зугаа цэнгэлийн боломжийг хязгаарлаад зогсохгүй нийгмийн идэвхтэй үйл ажиллагаа, бүтээлч, мэргэжлийн хэрэгжилт, суралцах боломжийг хязгаарлах гэсэн үг юм. Өвчтөнийг компьютер дээр ажиллах чадваргүй болгохгүйн тулд хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Эпилепситэй хүүхэд компьютер дээр ажиллаж, тоглож байхдаа дагаж мөрдөх ёстой дүрмүүд:

• Компьютер дээр ажиллах / тоглох хугацаа нь нүдийг амраахад зайлшгүй шаардлагатай 30 минут тутамд 10-15 минутын завсарлагатай 1-1.5 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.
• Хүүхэдээс монитор хүртэлх зай нь 70 см (хуруугаа сунгасан насанд хүрсэн хүний ​​сунгасан гар); 14 инчийн дэлгэцийн хувьд нүднээс монитор хүртэлх зай хамгийн багадаа 35 см байх ёстой.
• Гэрлийн тодосгогчийг багасгахын тулд өрөөний нэмэлт гэрэлтүүлэг шаардлагатай.
• Монитор нь цонх болон бусад гэрлийн эх үүсвэрийн хурц гэрэлд өртөх ёсгүй.
• Шингэн болор дэлгэц эсвэл өндөр нарийвчлалтай дэлгэцийг сонгох нь дээр; дор хаяж 60 Гц сканнердах давтамжтай SVGA стандартад давуу эрх олгох.
• Хяналтын дэлгэц нь цэвэрхэн байх ёстой бөгөөд зургийн тохиргоог зөв тохируулсан байх ёстой.
• Та зургийн жижиг нарийн ширийн зүйлийг ойрын зайнаас харах боломжгүй.
• Бусад монитор, телевизорыг харагдахаас нь хасах шаардлагатай.
• Хэрэв хүүхэд хангалттай унтаагүй, ядарсан эсвэл сайн биш байвал та компьютер дээр ажиллах/тоглох ёсгүй.

Эпилепситэй хүмүүст дискогоор зочлох нь аюултай юу?

Энэ асуулт нь өсвөр насныхан болон залуу өвчтөнүүдэд хамгийн их хамааралтай байж магадгүй юм. Гэрэл, хөгжмийн эффект нь гэрэл мэдрэмтгий өвчтөнүүдэд халдлага үүсгэдэг гэдгийг мэддэг; Гэсэн хэдий ч хөнгөн хөгжмийн бүх элементүүд аюултай биш, харин харанхуй өрөөнд зөвхөн stroboscopic (ихэнхдээ анивчих) хурц гэрэлтдэг. Гялалзах тод байдал, давтамж нь халдлагын магадлалд нөлөөлдөг чухал хүчин зүйлүүд юм.

Довтолгооны хөгжлийг өдөөж буй бусад хүчин зүйлүүд нь диско зочлохтой холбоотой байдаг - нойр дутмаг, ядрах, архи уухтай холбоотой гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Мэргэжил сонголт

Эпилепситэй өвчтөнд мэргэжлээ сонгоход тавигдах хязгаарлалт нь өвчтөнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй эсвэл бусад хүмүүсийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй нөхцөл байдалд таталт өгөх эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Эпилепситэй хүмүүс машин жолоодохгүй байх (машин жолоодохтой холбоотой дүрэм журам нь тухайн улсын хууль эрх зүйн хэм хэмжээнээс хамаарна; зорчигч тээврийн хувьд илүү хатуу хязгаарлалт тогтоодог), хамгаалалтгүй машин механизмын ойролцоо, өндөрт, усны ойролцоо ажиллахгүй байх ёстой. арми, тэнгисийн цэргийн флот, цагдаа, гал түймрийн алба, шорон, аюулгүй байдал, түргэн тусламж. Мөн эпилепситэй өвчтөнд хөдлөх механизм, үнэ цэнэтэй эмзэг объект, химийн бодистой ажиллах нь болзошгүй аюулыг бий болгодог.

Ер нь хүний ​​аливаа үйл ажиллагааг гүйцэтгэх чадварт эпилепсийн төрөл, өвчний хүнд байдал, түүнтэй холбоотой бие махбодийн болон оюуны хөгжлийн бэрхшээлтэй эсэх, таталтын хяналт зэрэг зэргээс хамаардаг.

Хэрэв эмчийн зааврын дагуу хангалттай унтаж, тогтмол эм уух боломжтой бол ээлжийн ажил ихэвчлэн өвчтөнд хор хөнөөл учруулдаггүй.

Эпилепсийн оношлогоо нь сонгосон мэргэжлийн чиглэлээр боловсрол эзэмших, амжилттай хэрэгжүүлэхэд саад болж болохгүй гэдгийг санах нь чухал. Бусад хүмүүсийн нэгэн адил эпилепситэй хүн өөрийн чадвараа хамгийн сайн ухамсарлаж, нийгмийн бүрэн эрхт гишүүн болох үйл ажиллагааны чиглэлийг сонгох боломжтой болно.

Эпилепситэй өвчтөнүүдийн хөдөлмөрийн чадварын тухай асуудал үргэлж анхаарлыг татсаар ирсэн, учир нь эдгээр өвчтөнүүд маш олон байдаг бөгөөд ихэнхдээ тэд таталтаас гадна тодорхой согог илэрдэггүй.

Мэдээжийн хэрэг, эпилепситэй бүх хүмүүст нэгдсэн шийдэл байж болохгүй. Эпилепситэй бол хөдөлмөрийн чадвараа бараг бүрэн хадгалах, гаднаас тусламж авах шаардлагатай бүрэн тахир дутуу болох боломжтой тул хувь хүний ​​тохиолдлыг маш хувь хүн болгон үнэлэх нь энд үргэлж шаардлагатай байдаг.

Эмнэлгийн болон мэргэжлийн үзлэгийг зөвхөн таталт байгаа эсэх, түүний давтамж дээр үндэслэн хийх нь маш их эндүүрэл болно. Энэ асуудлын шилдэг мэргэжилтнүүдийн нэг Т.А.Гейер эпилепсийн үзлэгийн талаар: "Үзлэгийн тусламжтайгаар бие даасан шинж тэмдгүүдийн хамгийн төгс судалгаа ч хангалтгүй юм ... үүнийг судлах шаардлагатай байна. Өвчтөнийг бүхэлд нь: нэг талаас, түүний динамик, явц, эмнэлзүйн дизайныг харгалзан өвчний клиник шинж чанар, нөгөө талаас - үйл явц хөгжиж буй хувь хүний ​​шинж чанар, үүнд үзүүлэх хариу үйлдэл. үйл явц, экзоген хүчин зүйлийн нөлөөлөл, үүнээс гадна өвчтөн эцэст нь өвчинд хүргэсэн бүтэц, согогийн төрлийг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Эмнэлгийн хөдөлмөрийн үзлэгийн үед үүнийг үргэлж анхаарч үзэх шаардлагатай гэдгийг нэмж хэлэх хэрэгтэй Мэргэжлийн сургалтөвчтэй.

Янз бүрийн төрлийн эпилепси нь эмнэлгийн мэргэжилтний үүднээс өөр өөр үнэлгээ өгөх ёстой.

Дээр дурдсан эпилепсийн маш таатай хэлбэрүүд байдаг бөгөөд гол таталтууд огт тохиолддоггүй эсвэл үл хамаарах зүйл болдог. Ийм өвчтөнүүд хөдөлмөрийн чадвараа бүрэн хадгалж чаддаг.

Энэ талаар хамгийн таатай зүйл бол шөнийн ховор таталт юм. Хэрэв өдрийн цагаар эпилепсийн уналт огт гардаггүй бол өвчин нь өвчтөний ажиллах чадварыг бараг хязгаарладаггүй бөгөөд зөвхөн аялал, бизнес аялал, шөнийн цагаар ажиллахыг хориглодог.

Өдрийн цагаар ухамсрын алдагдлын довтолгооны хувьд нөхцөл байдал өөр байна. Тэд үргэлж хөдөлмөрийн чадварт ихээхэн хязгаарлалт шаарддаг бөгөөд энэ нь өвчтөн өөрөө болон түүний эргэн тойрон дахь хүмүүсийн аюулгүй байдалтай холбоотой байдаг. Тиймээс бүх ажил өндөрт (дээвэрчин, барилгын талбайн ажил), галын дэргэд, усан дээр, хөдөлж буй механизмын ойролцоо (хэрэв хангалттай хамгаалалтгүй бол), бүх төрлийн тээврийн хэрэгсэл, унтраалга, хамгаалалтын ажил, холбоо барихтай холбоотой ажил. үйлдвэрлэлийн хордлого, халуун дэлгүүрт ажиллах, толгойн орон нутгийн өртөлттэй холбоотой ажил (жишээлбэл, гагнуурчны ажил), хүчтэй гэрлийн эх үүсвэрийн ойролцоо (жишээлбэл, цахилгаан чийдэнгийн үйлдвэрлэлд), түүнчлэн бүх төрлийн холбоотой ажлын санхүүгийн хариуцлагамөнгө, баримт бичиг, эд хөрөнгийн аюулгүй байдлын төлөө. Өвчтэй хүнийг эмчлэх, асрахтай холбоотой бүх төрлийн ажил, түүнчлэн өндөр хурдтай, маш хурдан ажлын хэмнэлтэй холбоотой бүх төрлийн ажлыг хориглоно. Хэрэв та байнга таталт өгдөг бол мэдрэлийн сэтгэлзүйн өндөр ачаалал, анхаарал байнга солигдохтой холбоотой аливаа ажлыг хязгаарлах хэрэгтэй.

Үүний зэрэгцээ, ховор таталттай тохиолдолд хэрэв өвчин нь оюун ухааны бууралт дагалддаггүй бол дээр дурдсан аюулаас бусад тохиолдолд өвчтөнүүд өмнөх ажлаа олон жилийн турш амжилттай үргэлжлүүлж чаддаг. Хүнд бие махбодийн хөдөлмөр ч өөрөө эпилепсийн эсрэг заалттай байдаггүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Мэргэжил, орлого нь мэдэгдэхүйц буурсан өөр ажилд албадан шилжүүлсэн тохиолдолд эдгээр өвчтөнүүдийг хөгжлийн бэрхшээлтэй III бүлэгт хамааруулна.

Эпилепсийн эмнэлгийн болон мэргэжлийн үзлэг хийхдээ аура хэлбэрээр таталтын шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл байхгүй байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд энэ үед өвчтөнүүд шаардлагатай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авах боломжтой байдаг. Урьдчилан сэргийлэх ийм таталт нь гэнэт ухаан алдах, унах зэрэг таталтаас бага хэмжээгээр өвчтөний ажиллах чадварыг хязгаарладаг.

Өвчтөний өөрийнх нь өвчинд хандах хандлага нь бас чухал ач холбогдолтой: зарим өвчтөнүүд (ялангуяа хөгшин насандаа өвдсөн хүмүүс) заримдаа маш хүнд ерөнхий невротик (сэтгэлийн хямрал, гистерик гэх мэт), заримдаа илүү төвөгтэй, паранойд өвчин үүсгэдэг. өвчний үндсэн дүр зургийг ихээхэн хүндрүүлж, өвчтөний ажиллах чадварыг ихээхэн доройтуулдаг тэдний өвчинд үзүүлэх хариу урвал.

Эмнэлгийн болон мэргэжлийн үзлэгийн үеэр эпилепсийн нэг буюу өөр явцыг анхаарч үзэх нь чухал юм. Тиймээс өвчний удаан, сул явцтай хэлбэрүүд, мөн хурдацтай хөгжиж буй хэлбэрүүд байж болно. Гэхдээ ийм хэлбэрүүд нь маш таатай гэж эхэлдэг бөгөөд дараа нь ямар нэг шалтгаанаар илүү хурдацтай хөгжиж буй урсгалын таагүй хэлбэр болж хувирдаг. Эмнэлгийн-хөдөлмөрийн үзлэгт бас чухал ач холбогдолтой зүйл бол байнгын эдгэрэлт, ялангуяа үлдэгдэл үзэгдэл бүхий регрессив явц, заримдаа бидний дээр дурдсанчлан бүрэн эдгэрч, өвчтөн өмнөх мэргэжилдээ эргэн орох боломжийг олгодог.

Таталт нь олон давтамжтай байх тусам өвчтөний ажиллах чадварыг хязгаарладаг.

Үүний зэрэгцээ, эмнэлгийн болон хөдөлмөрийн үзлэг хийх явцад эпилепсийн үед мэргэжлээ байнга өөрчлөх нь эсрэг заалттай байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Өвчтөнийг өөр ажилд шилжүүлэхээс илүүтэйгээр үндсэн ажлын нөхцлийг хөнгөвчлөх нь үргэлж дээр байдаг. Өвчтөнүүдийн дийлэнх нь ердийн байдлаараа зохион байгуулалттай хөдөлмөр эрхлэлтийг хүлээн зөвшөөрдөг үйлдвэрлэлийн нөхцөл. Үүнтэй холбогдуулан эпилепситэй өвчтөнүүдийг II бүлгийн тахир дутуу гэж хүлээн зөвшөөрч, шаардлагатай хэмжээнээс илүү олон удаа хүлээн зөвшөөрдөг болохыг онцлон тэмдэглэв.

Эпилепситэй өвчтөнд санал болгож болох ажлын жишээ болгон цаг хэмжигч, нягтлан бодогч, тамга дарагч, уяач, жижиг хэсгүүдийн механикч, оёдолчин, гуталчин (гарын ажлын хувьд) мэргэжлийг зааж өгч болно; мөн санал болгож байна гар хийцийнхувцасны үйлдвэрт малгайчин, үйлдвэрлэлд туслах ажилтан, нягтлан бодогч, бичиг хэргийн ажилтан, цэцэрлэг, цэцэрлэгт газар тариалангийн ажилтан, шувууны ферм, сүүний ферм (механикжуулсан ажил хийдэггүй) мэргэжилтэй. , гэх мэт.

Хэрэв таталт байнга гарч, шинж чанарын эмгэгүүд үүсвэл боломжит мэргэжлүүдийн хүрээ улам бүр нарийсч, хүмүүстэй маш их мэргэжлийн харилцаатай байх шаардлагатай мэргэжлүүдийг хасдаг. Байнгын таталт, оюун ухааны хомсдолтой өвчтөнүүдийг II бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж ангилдаг. Эпилепситэй өвчтөнүүд ажилдаа сайн дурын хандлагыг байнга хадгалж байдаг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь тэдэнд тохирох ажлын төрлийг сонгоход ашиглаж болно. II бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн хувьд эмнэлгийн болон үйлдвэрлэлийн тусгай цехүүдийг эмнэлгийн хяналтан дор байгуулдаг бөгөөд өвчтөний бие даасан шинж чанар, түүний мэргэжлийн ур чадварыг харгалзан мэргэжлийн эмчилгээ хийдэг.

Мэргэжлийн ажил гүйцэтгэх бүрэн чадваргүй, байнгын асаргаа сувилгаа шаардлагатай тохиолдолд өвчтөнийг I бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж ангилна.

CIETI-ийн мэдээлснээр тахир дутуугийн янз бүрийн шалтгаануудын дунд эпилепси 1.4% байна.

Эпилепситэй өвчтөнүүд заримдаа өвчин эмгэгээ арилгахыг эрэлхийлж, хөдөлмөрийн чадвараа хязгаарлах хүслийг эрс эсэргүүцдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ хүндрэлээс гарах арга зам бол эпилепсийн эмнэлгийн хөдөлмөрийн үзлэг нь зөвхөн тодорхой төрлийн ажлыг хориглохоос гадна өвчтөнд зохистой хөдөлмөр эрхлэх боломжийг олгох явдал юм. Эпилепситэй өвчтөнд зохих ёсоор ажиллах нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд ажлын горимыг зөрчих нь өвчний явцад үргэлж хортой нөлөө үзүүлдэг.

Үүнтэй холбогдуулан П.М.Зиновьев олон удаа таталт өгдөг эпилепси өвчтэй олон хүмүүс мэргэжлийн ажилдаа таталт өгдөггүй гэж тэмдэглэсэн нь хачирхалтай баримт юм. Тэрээр үүнийг кортикал тонус ихэссэний үр дүнтэй нөлөөгөөр тайлбарлаж, магадгүй эдгээр өвчтөнүүдийн зарим нь хүсэл зоригийн онцгой хүчин чармайлтаар удахгүй болох таталтаас урьдчилан сэргийлж чадсан байж магадгүй юм.

Залуу хүний ​​сонголт хийх насан дээр зөв хөдөлмөрлөх нь чухал ирээдүйн мэргэжил. Энд эмчийн зөвлөгөөг цаг тухайд нь өгөх нь маш чухал бөгөөд эпилепситэй өвчнөөр өвчилсөн өсвөр насны хүүхдийг далайчин болох эсвэл автомашины жолоочийн мэргэжлээр өөрийгөө зориулах хүслээс цаг тухайд нь салгах нь чухал юм.

Цэргийн эмнэлгийн үзлэгийн хувьд өвчтөн бүрийн бие даасан үнэлгээнээс үргэлж ижил аргаар явах ёстой. Мэдээжийн хэрэг, байнга таталтанд өртөж, сэтгэцийн өөрчлөлтүүд нь тодорхой илэрхийлэгддэг тул гэрчилгээ авсан хүмүүс үргэлж цэргийн албанд тэнцэхгүй бөгөөд бүртгэлээс хасагддаг. Оношлогооны хувьд тодорхойгүй тохиолдолд хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай байж болно. Асуулт нь шинж чанар, оюуны хомсдолгүй, таталт таталт нь ховор эсвэл маш ховор тохиолддог тохиолдолд илүү төвөгтэй болдог. Эдгээр тохиолдолд яг ижил аргаар гэрчилгээ авсан хүнийг хөвөгч цуваагаар явах боломжгүй гэж зарлах ёстой. тэнгисийн цэргийнхүчин, гэхдээ хуурай замын армийн зарим албан тушаалын хувьд асуудлыг онцгой тохиолдолд дангаар нь шийдэж болно.

Өвчтөнүүдийг зөв ажиллуулах нь эпилепсийн эсрэг зохион байгуулалттай тэмцэх маш чухал талуудын нэг юм. Тусгай амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэгчийн эмчилгээг өргөнөөр зохион байгуулахаас гадна эпилепси өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг зөв шийдвэрлэхийн зэрэгцээ энэ бүх арга хэмжээ нь удаан хугацааны туршид нийтээр тооцогдож байсан энэхүү ноцтой өвчинтэй тэмцэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэх ёстой. эдгэршгүй.

Эпилепситэй өвчтөнд зориулсан 1000 мэргэжил

Эпилепситэй өвчтөнд ямар мэргэжлээр ажиллах боломжтой вэ?

Ажлын эмчилгээний үр нөлөө юу вэ?

Өвчтэй хүн гэрийнхээ эргэн тойронд юу хийж чадах вэ?

Эпилепситэй өвчтөний хувьд хэрэгжүүлэх боломжтой, ёс суртахууны сэтгэл ханамжийг авчрах ажил онцгой чухал байдаг. Энэ нь түүнд нийгэмд хэрэгтэй гэдгээ мэдрэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь ихээхэн эдгээх нөлөөтэй бөгөөд түүнд өөртөө итгэх боломжийг олгодог.

Өвчтөний хөдөлмөрийн чадвар ихэвчлэн буурч, хязгаарлагдмал, зарим төрлийн ажил нь түүний хувьд ерөнхийдөө эсрэг заалттай байдаг. Жишээлбэл, тэрээр хөдөлж буй механизмыг хянах, тээврийн хэрэгслийн жолооч, өндөрт, уурхайд эсвэл усан дээр ажиллах боломжгүй. Нэг үгээр хэлбэл, хэрэв өвчтөн таталт өгвөл өвчтөний амь нас, бусад хүмүүсийн амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсч болзошгүй юм.

Үүний зэрэгцээ эпилепситэй хүмүүст зориулсан 1000 гаруй мэргэжил байдаг бөгөөд мэдээжийн хэрэг тэдний хувийн онцлогийг харгалзан үзэх боломжтой. Автомеханик, автотехникч, агрономич, номын санч, ном зүйч, биологич, ургамал судлаач, нягтлан бодогч, нягтлан бодогч, хянагч, механикч (машин дээр биш), оёдолчин, оёдолчин, гэрэл зурагчин, зураач гэсэн цөөн хэдэн зүйлийг би нэрлэе.

Сүүлийн үед эпилепсийн эмчилгээний орчин үеийн аргуудын ачаар олон өвчтөнүүд тогтвортой нөхөн олговор, өөрөөр хэлбэл практик эдгэрэх боломжтой болсон.

Би саяхан хэдэн жилийн өмнө бидэнтэй хамт эмчлүүлж байсан Петя К.-ийн эцэг эхээс захидал хүлээн авсан; "Петя сайхан санагдаж байна. Би 4 жил таталтгүй байна. 10-р ангиа төгсдөг. Тэр сайн сурдаг. Спортоор хичээллэх. Улс хоорондын уралдаанд оролцдог. Хөлбөмбөгийн бүсийн аварга, энэ спортын анхны насанд хүрэгчдийн ангилалтай. Петя тамхи татдаггүй, тэр бүр архины тухай боддоггүй." Мэдээжийн хэрэг, энэ бүхэн нь олон жилийн тууштай эмчилгээ, заасан зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдсөний үр дүн юм.

Харамсалтай нь эмчилгээ үргэлж үр дүнтэй байдаггүй. Зарим өвчтөнд өвчний илрэл нь маш хүнд, заримдаа үйл явцыг зогсоох боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх нь тусалж чаддаг. Тэд зарим хязгаарлалтыг эс тооцвол сурч, ажиллаж, хэвийн амьдралаар амьдардаг.

Диспансерт бүртгэгдсэн нийт өвчтөнүүдийн 50-60 хувь нь аж ахуйн нэгж, байгууллагад ажилладаг. Үр дүнтэй эм хэрэглэх нь өвчний урьдчилсан таамаглалыг ихээхэн сайжруулсан. өвчтөний ажиллах чадварыг өргөжүүлэх. Нөгөө талаас, ажлын үйл ажиллагаа нь эмчилгээний үр нөлөөг бэхжүүлэхэд тусалдаг.

Ажлын эмчилгээний үр нөлөө нь сонирхолтой үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүний ​​​​тархинд шинэ давамгайлал үүсдэг - бусад давамгайлагч, түүний дотор эмгэг судлалын нөлөөг саармагжуулдаг цочролын голомтууд үүсдэг. Ялангуяа эпилепсийн уналт үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг фокусын үйл ажиллагаа дарагддаг. Урт хугацааны ажиглалтаас харахад ажил хийдэг өвчтөнүүдэд уналт нь ажил хийдэггүй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад сэрүүн байх үед бага тохиолддог.

IN боловсролын байгууллага, ажил дээрээ манай өвчтөнүүд бусадтай харилцахдаа эрүүл хүмүүстэй эн тэнцүү байхыг хичээдэг. Тиймээс цочромтгой байдал, хэт их цочромтгой байдал, хувиа хичээсэн байдал зэрэг өвдөлтийн шинж тэмдгүүд арилдаг. Ажлын явцад сайн дурын чанарууд бас хөгждөг: тэсвэр тэвчээр, өөрийгөө хянах чадвар, бэрхшээлийг даван туулах чадвар нь өвчинтэй тэмцэхэд чухал ач холбогдолтой юм.

Эпилепси өвчнөөр шаналж буй ихэнх хүмүүс ажилсаг, болгоомжтой байдаг бөгөөд үүний ачаар тэд ажлаа бага зэрэг удаан боловч үр дүнтэй, ухамсартай хийдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс тэдгээрийг нягт нямбай, нягт нямбай шаарддаг ийм төрлийн ажилд, жишээлбэл, нягтлан бодогч, нягтлан бодогч, стандарт тогтоогчийн ажилд ашиглахыг зөвлөж байна.

Суралцах, ажиллах явцад өвчтөн зовлонтой туршлагаасаа сатаардаг бөгөөд энэ нь түүний нөхцөл байдалд сайнаар нөлөөлдөг. Мөн түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүст нөхөрсөг хандлага, сэтгэлзүйн таатай уур амьсгалыг бий болгох замаар сэргээх итгэлийг олж авахад нь туслах нь маш чухал юм. Хэрэв өвчтөн гэнэт уналтанд орсон бол энэ нь эпилепсийн эсрэг заалттай бол энэ нь түүнийг ажлаас нь зайлуулах шалтгаан биш юм.

Гэхдээ өвчин улам дордож, таталт нь улам бүр нэмэгдэж, улам хүндэрч байгаа тохиолдолд өвчтөн ажлаа илүү хялбар, стресс багатай хэмнэлээр өөрчлөхийг зөвлөж байна. Жишээлбэл, ачигч нь савлагч, савлагч, цаг хэмжигч нарын үүргийг бүрэн даван туулж чадна. Энэ хугацаанд оюутнуудад академик чөлөө олгоно.

Хоёрдугаар бүлгийн тахир дутуу хүмүүс, хэрэв эрүүл мэнд нь зөвшөөрвөл гэртээ ажиллаж, энгийн ажил, жишээлбэл, даавуу нэхэх, хатгамал хийх, stencil хийх боломжтой.

Тиймээс ажлын төрөл, түүний өвөрмөц байдал, ажлын өдрийн үргэлжлэх хугацааг өвчтөн бүрийн хувьд өвчний шинж чанараас хамааран эмчлэгч эмч дангаар нь тогтоодог.

Өвчтөн хүнсний бүтээгдэхүүн худалдан авах, энгийн хоол бэлтгэх, аяга таваг угаах, ширээ засах, орон сууц цэвэрлэх зэрэг гэр ахуйн ажлыг хийх боломжтой. Хэрэв таталт гэнэт эхэлж, таталт өгөх, булчин сулрах үед тохиолддог бол энэ нь байнга давтагддаг бол ийм хүн хоол хийх, хувцас индүүдэх, цонх угаах, хийн зуух, цахилгаан хэрэгслийн дэргэд ганцаараа үлдэх ёсгүй. идэвхжсэн.

А.И. Болдырев, профессор.

Ихэнхдээ таталт өгдөг хүний ​​хувьд барилгачин, гадаа барих мэргэжлийг сонгохыг зөвлөдөггүй. Гэхдээ эпилепситэй хүмүүсийг ажиллуулахад ерөнхий хязгаарлалт юу вэ?
Юуны өмнө тээврийн хэрэгсэл жолоодох эрх зүйн хязгаарлалтууд байдаг бөгөөд энэ талаар вэбсайт дээр нарийвчлан авч үздэг. Энэ нь жишээлбэл, аялал жуулчлалын төлөөлөгчөөр ажиллах боломжийг үгүйсгэдэг боловч бүх дүрэм журам нь өргөн тайлбартай байдаг тул ажилдаа явахад хэцүү болгодог, ялангуяа Хөдөө орон нутаг, хичнээн тохиромжтой ажил байсан ч хамаагүй.

Автомашин жолоодох нь эпилепситэй хүн таталтын үед өөртөө болон бусдад хор хөнөөл учруулж болох хамгийн тод үйл ажиллагаа юм. Гэхдээ бусад хүмүүсийн өмнө ажилтны өндөр хувийн хариуцлагатай холбоотой өөр төрлийн ажлын үйл ажиллагаа байдаг. Эдгээрийг хяналтгүй таталттай хүмүүс хэрэглэж болохгүй. Мэс засал, сувилахуй бол эмнэлгийн мэргэжлүүдийн хамгийн тод жишээ юм. Бусад жишээнд нисгэгч, автобусны жолооч, галт тэрэгний жолооч, том оврын тээврийн хэрэгслийн жолооч, краны оператор, шилжүүлэгч, далайн худалдааны далайчин зэрэг мэргэжлүүд багтана. Зэвсэгт хүчин, гал түймэртэй тэмцэх алба, онцгой байдлын алба, цагдаа нар мөн байнга таталттай хүмүүсийг ажилд авдаггүй.

Бусад мэргэжлүүд нь таталтын үед бусдад бодит эрсдэл учруулахгүй ч эпилепситэй хүн гэмтэх эсвэл үхэх ноцтой эрсдэлтэй байдаг. Хөдөө аж ахуйн машин механизм, конвейерийн ойролцоо, өндөрт, ялангуяа барилга, эрчим хүчний салбарт, газар доорх болон усан доорх хүнд хөдөлж буй тоног төхөөрөмжтэй ажиллахаас зайлсхий. Эпилепситэй хүн амьдралынхаа зам мөрийг олох гэж хичнээн хичээсэн ч ажил дээрээ гэмтэл, амь насаа алдах эрсдэлтэй тохиолдолд ажил олгогчдоо хариуцлага хүлээлгэх нь шударга бус явдал юм.

Ховорхон таталттай хүмүүс өөрөөсөө асуух ёстой асуултуудын нэг бол боломжит ажил олгогчдод нөхцөл байдлынхаа талаар хэлэх ёстой эсэх юм. Ажил олгогч нь хөлслөгчийн мэддэггүй бүх аюулыг, тэр ч байтугай хамгийн бага аюулыг харгалзан үзэх боломжтой тул үүнийг хийх нь хамгийн сайн арга юм. Заримдаа ажил олгогч нь ажилдаа ховор боловч гэнэтийн тасалдлыг үл тоомсорлож, нөхцөл байдлыг сайн мэддэг байхын тулд ажлын байран дахь уналтын үед өвчтөнд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч олон ажил олгогчид таталт нь ховор, удаан үргэлжилдэг өвчтөнүүд, эсвэл хэдэн жилийн турш өвдөөгүй өвчтөнүүдэд татгалздаг бөгөөд энэ ажил нь эпилепситэй хүмүүст ч, хүмүүст ч бараг ямар ч эрсдэлгүй байдаг. чиний эргэн тойрон.

Эпилепситэй хүмүүст хандах хандлагын талаар олон нийтийн санаа бодлыг судлах нь боломжит ажил олгогчид ярилцлага авагчдын асуултад хариулахдаа эпилепситэй гэж таамаглаж буй өргөдөл гаргагчдыг ажилд авах талаар таатай мэдээлэл өгдөг бол тэд сайхан сэтгэгдэл төрүүлж, орчин үеийн харагдахыг хүсдэг гэж бид үзэж байна. Гэсэн хэдий ч ажил олгогчдын ажилд авах, халах бодит байдал нь чухал юм.

Эпилепситэй хүмүүсийг үл тоомсорлож буй байдлын талаарх илүү найдвартай тооцоог нарийн бичгийн дарга гэх мэт ажил зарласан 100 агентлагт ижил мэргэжилтэй, сэтгэл татам хоёр залууг илгээх замаар олж авах боломжтой. Ярилцлагын 50% -д өргөдөл гаргагч бүр хөнгөн хэлбэрийн эпилепситэй гэдгээ илэрхийлдэг. Энэхүү мэдээлэлтэй болон мэдээлэлгүйгээр ажилд авах боломжтой ажлын байрны тоо нь эпилепситэй хүмүүсийг ажилд авах тал дээр хангалттай хэмжүүр байх болно. Харамсалтай нь ийм судалгаа хийх нь ажил олгогчдын цаг хугацаа болон бусад эх үүсвэрийг дэмий үрэх учир ёс зүйгүй хэрэг болно. Гэсэн хэдий ч бид үр дүнг мэдэхэд баяртай байх болно!

Эпилепситэй хүмүүс ярилцлага өгөхдөө ямар төрлийн хариулт авах боломжтойг зөн совингоор мэдэрдэг. Эпилепситэй хүмүүсийн талаар Лондонд хийсэн нэгэн судалгаагаар эпилепситэй гэж оношлогдсоныхоо дараа хоёр ба түүнээс дээш газарт бүтэн цагаар ажиллаж чадсан хүмүүсийн талаас илүү хувь нь өвчнөө ажил олгогчдоос нууж, аравны нэг нь л үргэлж илчилсэн байдаг. Түүгээр ч зогсохгүй хэрэв ажил горилогчид ховор эсвэл шөнийн цагаар таталт өгдөг байсан бөгөөд тэд өвчнөө нууж чадна гэж итгэдэг байсан бол ажил олгогчид энэ талаар бараг юу ч хэлдэггүй байв. Үнэнийг нуун дарагдуулахыг буруутгахгүйгээр, өөгшүүлэхгүйгээр ийм үйлдлүүдийн харьцангуй амжилтыг энэ судалгааг хийх үед эпилепситэй хөдөлмөрийн чадвартай эрчүүдийн 74 хувь нь ажиллаж байсан бол эрэгтэй ажилчдын 81 хувь нь ажиллаж байсныг бид дүгнэж болно. ижил судалгаанд. насны ангилалИх Британид бүхэлдээ.

Өвчин эмгэгээ нуун дарагдуулах талаар таны байр сууринаас үл хамааран ажил горилогчид ерөнхий дүрмийг баримталвал амжилтанд хүрэх нь илүү хялбар байдаг: та ажлын өргөдлийг анхааралтай бичих, хүлээгдэж буй үүрэг хариуцлагыг анхааралтай унших, ажил олгогчийн талаар мэдээлэл авах, Ярилцлагын үеэр сайн сэтгэгдэл төрүүлж, мэдлэг, ур чадвараа харуулж, ажил олгогчийг сайн ажиллах хүсэлтэй гэдэгт итгүүлэх. Олон удаа татгалзсаны дараа ажил олгогчийн өмнө "Би эпилепси өвчнөөр өвдөж байна, чи тийм биш, тиймээс та намайг ажилд авах ёстой" гэж хэлсэн мэт харьцах нь огт хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Таталттай өвчтөнүүд ажил хайх сонирхолгүй байгаа мэт эелдэг бус зан гаргадагийг бид ажигласан.

Мэдээжийн хэрэг, ажилд орох нь зөвхөн эхний алхам юм. Бидний ихэнх нь ажил мэргэжлээрээ эрч хүч, чадвараараа ахихыг хүсдэг бөгөөд эпилепси (сайн хяналттай байсан ч) амьдралын боломжийг бууруулдаг. Бүрэн мэргэшсэн ажилчид албан тушаал ахих хугацааг хойшлуулсан тохиолдлын давтамжийг тооцоолоход нэлээд хэцүү байдаг. Нэгэн судалгаагаар эпилепси оношлогдсоны дараа цомхотголын хувь ойролцоогоор 6 дахин нэмэгддэг болохыг тогтоожээ.

Эпилепси нь ажилд орох, ахиж дэвшихэд хүндрэл учруулдаг өөр нэг тийм бага харагдах шалтгаан бий. Хүчтэй байр суурьтай, ажил олгогчийн зүгээс ямар нэгэн сэтгэл ханамжгүй байсан ч ажилд авахаас татгалзах, ажлаас халагдахаас айдаг тул эпилепситэй өвчтөнүүд заримдаа нөхцөл байдлыг сайжруулах боломжоо алддаг. Ажил олгогч нь "эпилепси"-ийн талаар өрөөсгөлөөр үнэлдэгтэй адил энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүс "ажил олгогчид"-ыг бүхэлд нь ойлгох чадваргүй гэж үзэж болно.

Эпилепситэй залуучууд ажилд авах, өвчний чөлөө, даатгал, тэтгэврийг зохицуулах дүрэм журам нь жишээлбэл, төрийн байгууллагуудаас илүү уян хатан байдаг жижиг байгууллагад ажил мэргэжлийн сайн боломжуудтай байж болно.

Нэгэн судалгаагаар хэрэв та байнга таталт өгөх юм бол ажлаа зогсооход илүү хэцүү байх болно гэж үзсэн. Судалгааны үр дүнгээс харахад ажилгүй хүмүүсийн 1/3 нь сард нэг удаа буюу түүнээс олон удаа ерөнхий дайралттай байсан бол ажил эрхэлж буй хүмүүсийн ердөө 2% нь ижил давтамжтай байдаг. Хэсэгчилсэн уналтад өртсөн хүмүүсийн хувьд ижил төстэй харьцаа ажиглагдсан. Татаж авах давтамжаас гадна ажилд ороход саад болж байгаа өөр нэг гол зүйл бол мэргэжилгүй байх явдал юм. Нэг судалгаанаас харахад (түүний үр дүнг урьдчилан таамаглах боломжтой) байнга таталт өгдөг, ямар ч мэргэжилгүй бараг бүх өвчтөнүүд ажилгүй байсан. Энэ тохиолдолд хөдөлмөр эрхлэлтийн агентлагийн мэргэжилтний зөвлөгөө шаардлагатай.