Ihmisen immuunikatoviruksen aiheuttaman infektion ehkäisy työpaikalla, mukaan lukien terveydenhuollon työntekijät. Suojaus HIV-tartunnalta työpaikalla ja

Istunnon tarkoitus Istunnon tarkoitus: Oppia yleisistä varotoimista ja suosituksista altistumisen jälkeiseen ennaltaehkäisyyn Tavoitteet: Tämän istunnon päätyttyä osallistujat pystyvät: - ammatillisen tartuntariskit - altistumisen jälkeisen ennaltaehkäisyn käyttöaiheet - käyttö ja protokollat PEP 2:sta

Yleiset varotoimet koskevat: Terveydenhuollon työntekijöitä: – Lääkärihenkilökuntaa, lääketieteen opiskelijoita, tilapäisiä työntekijöitä työsopimukset, asukkaat sekä pelastustyöntekijät, vapaaehtoiset ja muut henkilöt, jotka työnsä luonteen vuoksi joutuvat kosketuksiin potilaiden tai veren ja muun biologisen materiaalin kanssa hoitolaitoksissa ja laboratorioissa tai auttaessaan hätätilanteissa. 3

Yleiset varotoimet koskevat: Infektioriskiin liittyviä kosketuksia: - perkutaaninen kosketus (esim. neulanpisto tai leikkaus terävällä esineellä); - biologisten materiaalien kosketus limakalvojen tai vaurioituneen ihon kanssa; - ehjän ihon kosketus veren, biologisten kudosten tai nesteiden kanssa pitkäksi aikaa (useita minuutteja tai enemmän) tai laajalla alueella. 4

Yleiset varotoimet koskevat: Veri ja muut kehon nesteet, jotka voivat tartuttaa HIV:n kosketuksen kautta: - - - siemennestettä emättimestä, erilaisia ​​märkiviä eritteitä kaikki nesteet, joissa on näkyvää sekoitusta verta, jotka sisältävät HIV-viljelmiä ja viljelyalustoja. Biologisia nesteitä, joiden vaaran aste HIV-tartunnan suhteen ei ole vielä varmistettu: - - - - nivelneste aivo-selkäydinneste keuhkopussin neste vatsakalvoneste sydänpussissa lapsivesi Huomautus: Edellyttäen, että edellä mainitut nesteet eivät sisällä verta tai mätä 5

Yleiset varotoimet koskevat: kaikkia irrotettuja (tai muutoin in vivo tai ruumiinavauksessa poistettuja) ihmiskudoksia ja elimiä (muita kuin ehjä iho); koe-eläinten kudokset ja elimet, jotka ovat saaneet veren tartunnan saaneen infektion; kehon nesteitä, jos on vaikea määrittää, millaisia ​​nesteitä ne ovat. tuntemattoman alkuperän palat 6

Yleiset varotoimet EIVÄT koske: ulostetta nenän vuotoa ysköstä hiki kyynelnestettä virtsaa oksennusta (jos ei veristä) sylkeä (paitsi hammashoidoissa, joissa on suuri riski veren pääsystä sylkeen). 7

Yksilölliset keinot suojakäsineet Takit, laboratoriotyövaatteet Kasvosuojukset, naamarit, suojalasit 8

Suosituksia hallintotyöntekijöille Koulutus hoitohenkilökunta yleiset varotoimet Vähennä invasiivisten toimenpiteiden määrää Tarjoa henkilökunnalle suojavarusteet ja tarvittavat välineet. Nykyiset määräykset ja ohjeet on pantava täytäntöön laitoksen työssä 9

Infektioriski työpaikalla perkutaaninen kosketus HIV-tartunnan saaneen veren kanssa - 0,3 % (3/1000) (0,2 % - 0,5 %) veren altistuminen limakalvoille - 0,09 % (9/10 000 ) (0,006 % - 0,5 % ) kosketus ehjän ihon kanssa - riskiä ei tunneta kosketus muiden kehon nesteiden kanssa - riskiä ei tunneta 10

Käyttöaiheet PEP:lle Ihon vaurioituminen terävällä esineellä, joka on saastunut verellä, nesteellä, jossa on näkyvää verta tai muuta mahdollisesti tarttuvaa materiaalia. HIV-tartunnan saaneen potilaan aiheuttama purema, jonka suussa on näkyvä verenvuotolähde. Suun, nenän, silmien limakalvojen kosketus veren, veren tai muun mahdollisesti tarttuvan materiaalin kanssa. Kosketus veren, näkyvästi veristen nesteiden tai muiden mahdollisesti tarttuvien materiaalien kanssa rikkoutuneella iholla (esim. avohaava, hankaumat, halkeilevat tai ihotulehduksen aiheuttamat alueet). yksitoista

Infektioiden ehkäisy Paljon helpompaa kuin PEP Tarve käyttää sitä, mitä tiedämme voivan suojella meitä, esim. käsineet Suojavarusteiden on oltava saatavilla Tarve kouluttaa sekä uutta että vanhaa henkilökuntaa säännöllisesti Tarve seurata tapaturmalokeja ymmärtääksesi ja korjataksesi infektioiden ehkäisyjärjestelmän ongelmat (esim. neulansuojukset) ) 12

Infektioiden ehkäisy numero yksi Tärkein ja usein huomiotta jätetty ehkäisy on SINÄ: Pysy keskittyneenä ja valppaana Ole valmis ja valpas Vältä hajamielisyys. Pidä neulaa kädessäsi, älä puhu. Kaikki huomio on keskitettävä tähän mahdollisesti tappavaan aseeseen. 13

Toimenpiteet työpaikalla koskettaessa. Yleiskatsaus Ensiapu: Pese saastunut iho (vammautunut tai ehjä) saippualla ja vedellä; huuhtele limakalvot vedellä. Älä purista pistoskohtaa verenvuodon aiheuttamiseksi. Arvioi HIV-tartunnan riski. Jos joutuu kosketuksiin HIV-tartunnan saaneen henkilön biologisten nesteiden kanssa, suorita PEP. 14

PEP HIV:lle (2) Hätätilanne tulee arvioida mahdollisen HIV-tartunnan kannalta Mahdollinen riski: – Onko onnettomuuden lähteessä oleva potilas HIV-positiivinen? Vai onko sen tila tuntematon? – Ajoittain onnettomuuden sattuessa: PKP on käynnistettävä

PEP:n antaminen HIV:n varalta(3) Hätätilanteessa mukana olevan terveydenhuollon työntekijän kliininen arviointi ja HIV:n alkutestaus tulisi suorittaa vain tietoon perustuvalla suostumuksella. – Tämä voi olla este PEP:n tarjoamiselle – Stigma ja pelko eivät todennäköisesti rohkaise henkilökuntaa suostumukseen HIV-testaukseen. Tältä osin hoitohenkilökunta ei usein ilmoita onnettomuudesta ollenkaan. – Kaikkia terveydenhuollon työntekijöitä tulee jatkuvasti kouluttaa uudelleen hätätilanteissa ja saada luottamuksellisia testejä. 16

PEP:n suorittaminen HIV:lle (4) Kaikille terveydenhuollon työntekijöille olisi annettava säännöllisesti koulutusta tapaturmariskin vähentämisestä. 1-2 p. /vuosi, sekä kaikille uusille työntekijöille. Onnettomuuden tosiasiasta tulee keskustella loukkaantuneen terveydenhuollon työntekijän kanssa: syytösten välttäminen, tuomitseminen, tapaturmaa edeltäneiden tapahtumien kulku. Hätäilmoitus on laadittava, mutta terveydenhuollon työntekijän on oltava varma, ettei työpaikan turvallisuustiimi käytä sitä häntä vastaan. 17

PEP-ARV-hoidon antaminen (1) HIV-testin tuloksista ja hätätilanteen riskistä riippuen toimenpiteet ovat seuraavat: - Jos potilaan testitulos - mahdollinen infektiolähde on negatiivinen, TAI - loukkaantuneen työntekijän testitulos on positiivinen, - ARV-profylaksia ei suoriteta - lähete HIV-hoitoon Jos työntekijän HIV-testi on negatiivinen ja potilas on positiivinen: Selvitä riskitaso hätätilanteessa ja jos PEP on indikoitu: – työntekijälle annetaan neljän viikon ARV-profylaksia, jonka aikana mahdollisia sivuvaikutuksia seurataan; – PKP tapaa työntekijän viikoittain 4 viikon ajan; – työntekijälle tehdään HIV-testi uudelleen 1, 3 ja 6 kuukauden kuluttua altistumisesta; - Lähetä työntekijä neuvolaan. 18

PEP - ARV-hoidon antaminen (2) Riski hätätilanteessa: - Jos neula tarttuu, jos neulassa on suuri reikä, jos se on ollut suonessa tai on ollut syvä tunkeutuminen = suuri riski– Pieni neulanpisto lihaksensisäisen, ihonalaisen tai matalan tunkeutumisen jälkeen, ei verta = pieni riski – Tarvitaan kliininen lähestymistapa, ja kaikki tapahtuneen onnettomuuden yksityiskohdat ovat erittäin tärkeitä. 19

PEP – ARV-hoidon antaminen (3) Jos lähdepotilaan tilaa ei ole mahdollista määrittää: – Arvioi lähde "+" korkean riskin ympäristössä (esim. injektiokäyttäjien neula) - Arvostele "-" matalan riskin ympäristössä, kuten diabetesklinikalla. Selvitä työntekijän HBV-immuunitilanne ja tarvittaessa rokota Jos mahdollista, testaa terveydenhoitaja ja HCV 20 -lähde

PEP-ARV-hoidon antaminen (4) Tarjoa yksityiskohtaista neuvontaa hätätilanteen kohteena olevalle terveydenhuollon työntekijälle Tarjoa neuvontaa ilman työntekijän arvostelua Pysähdy klo. turvallista käytöstä onnettomuuden toistumisen estämiseksi Mainitse: – Testitulosten merkitys – PEP:tä määrättäessä neuvo mahdollisista sivuvaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista ja hoitoon sitoutumisesta. – Tarve kertoa seksikumppaneillesi tapahtuneesta ja muista käyttää kondomia 6 kuukauden ajan onnettomuudesta. 21

Ennaltaehkäisy seksuaalisen kanssakäymisen jälkeen Infektioriski sukupuoliyhteyden aikana: - - Passiivisella kumppanilla 0,1-3,0 % anaaliyhdynnässä, 0,1 % - 0,2 % naisella emätinyhdynnän aikana, 0,03 % - 0,09 % miehellä emätinyhdynnän aikana. alhaisella viruskuormalla on tartuntariski pienempi. Ennaltaehkäisyä ei suositella satunnaisen seksikontaktin jälkeen. Kondomin rikkoutuessa, jos pariskunta on erimielinen, suoritetaan ennaltaehkäisy Seksuaalisen väkivallan uhreille profylaksia suoritetaan samojen sääntöjen mukaan kuin lääketieteen työntekijöitä. 22

PEP:n suorittaminen: suositukset PEP tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin, mieluiten 2 tunnin sisällä altistumisesta, mutta viimeistään 72 tunnin kuluessa altistumisesta. HAART. Hoito-ohjelmaa valittaessa otetaan huomioon, mitä lääkkeitä potilas sai - infektion lähde ja mahdollinen ristiresistenssi erilaisille lääkkeille. 23

PEP-aiheet ARV-ennaltaehkäisyyn A. Työpaikalla altistuminen HIV:lle B. Muut altistukset: – Yksittäinen korkean riskin altistuminen viimeisen 72 tunnin aikana – Seksuaalinen kontakti HIV-positiivisen tai riskialttien kumppanin kanssa 24

PEP:n suorittaminen Venäjän suositukset Infektioriskin aste Kemoprofylaksian määrä Korkea (tyyppi 1). Syvä puukotus (neula) tai viilto (skalpelli jne.) vamma, johon liittyy verenvuotoa. 4 viikon yhdistelmähoito on erittäin suositeltavaa: 3 lääkettä 2 NRTI:tä AZT 200 mg x 3 kertaa päivässä; 3 TC 150 mg x 3 kertaa vuorokaudessa ja PI (SQV 600 mg x 3 kertaa päivässä; NFV 250 mg x 2 kertaa päivässä Keskivaikea (tyyppi 2) Matalissa leesioissa, joissa on tippaverit. Ehdota ART-hoitoa samassa hoito-ohjelmassa 4 viikkoa Minimi (tyyppi 3) Ihon ja limakalvojen pinnallisen traumatisoitumisen tai biologisten nesteiden kosketuksiin limakalvojen kanssa suositellaan AZT:tä 4 viikon ajan tai muita Venäjän federaation terveysministeriön NRTI-lääkkeitä 2003. Työperäisen HIV-infektion ehkäisy lääkintähenkilöstöstä - opetusmateriaalit 25

PEP-protokollan antaminen: Valmistelut A. Aloita ensimmäisten tuntien sisällä altistumisesta (pakollinen ensimmäisten 72 tunnin aikana). B. Aloita 4 viikon kolmoishoitokurssi: Kaksi ensimmäistä lääkettä - tsidovudiini ja lamivudiini: - tsidovudiini - 300 mg suun kautta 2 kertaa päivässä ja - lamivudiini - 150 mg suun kautta 2 kertaa päivässä Kolmas lääke (valitse PI): - lopinaviiri/ritonaviiri 400/100 mg kahdesti kahdesti (ensimmäinen valinta) – Vaihtoehtoja, mutta vähemmän suositeltavia: – nelfinaviiri 750 mg kerran päivässä tai 1250 mg kahdesti päivässä – sakinaviiri/ritonaviiri 1000/100 mg suun kautta 2 kertaa päivässä. 26

PEP-protokolla: Lääkkeet Vaihtoehtoisia lääkkeitä tarvitaan, jos lähdepotilas saa toista ART-hoitoa Optimaalinen – Infektioasiantuntijan konsultaatio vaaditaan – Vaihtoehtoisesti voidaan joskus käyttää stavudiinia 40 mg PO TID tsidovudiinin sijasta, jos ruumiinpaino on yli 60 kg, tai 30 mg suun kautta kahdesti päivässä, jos keho paino on 60 kg tai 250 mg suun kautta kerran päivässä, jos ruumiinpaino on

PEP-protokollan suorittaminen: Lääkkeet Vahvistettu riski: – Nevirapiinin maksatoksisuus PEP:n saajilla. Siksi NVP on vasta-aiheinen PEP:ssä. NNRTI-lääkkeitä voidaan määrätä seuraavissa tapauksissa: - jos et siedä nelfinaviiria, lopinaviiria/ritonaviiria ja indinaviiria - jos infektion lähteellä on HIV-resistenssi muille lääkkeille, mutta herkkyys NNRTI-lääkkeille säilyy. 28

PEP-protokollan suorittaminen: Lääkkeet Suorita laboratoriokokeita ARV-lääkkeiden vasta-aiheiden tunnistamiseksi ja lähtötilanteen parametrien määrittämiseksi hoidon sivuvaikutusten arvioimiseksi edelleen: Raskaustesti CBC leukosyyttien ja verihiutaleiden määrällä Maksan toiminnan biokemialliset parametrit - ALT, AST, alkalinen fosfataasi – kokonaisarvo bilirubiini 29

Tapaustutkimus Lääkäri otti sirpaleen kodittoman miehen sormesta. Hän laski neulan alas ja siivosi työkaluja ja pisti itseään tällä neulalla käsineen läpi. Mitä hänen pitäisi tehdä välittömästi? Mikä on riski saada HIV-infektio ja virushepatiitti? 33

Mitä pitäisi tehdä välittömästi? Soita lääkärillesi ARV-lääkkeiden varalta Testaa veresi HIV:n varalta. Tee viilto pistoksen läpi huuhteleksesi haavan Pese haava saippualla ja vedellä Täytä työperäisen altistumisen raporttilomake 34

Mitä pitäisi tehdä välittömästi? Soita lääkärillesi ARV:n varalta Testaa veresi HIV:n varalta. Tee viilto pistoksen läpi huuhteleksesi haavan Pese haava saippualla ja vedellä Täytä työperäisen altistumisen raporttilomake 35

Mitä pitäisi tehdä välittömästi? Ensinnäkin, anna itsellesi ensiapu: - Pese haavaa 15 minuuttia saippualla ja vedellä - Ei tarvitse tehdä viiltoa haavan avaamiseksi - Jos biologista nestettä joutuu silmiin, huuhtele vedellä 15 minuuttia. käyttämällä erityistä laitetta (minisuihku tai suihkulähde) 36

Mitä pitäisi tehdä toiseksi? Arvioi HIV- ja hepatiittivirustartunnan riski Biologisen nesteen tyyppi - Tarttuva: veri, sukuelinten eritteet, aivo-selkäydinneste, yskös - Tarttuva: virtsa, oksennus, ulosteet (jos veriseosta ei ole) Kosketusolosuhteet - Tyyppi neulasta: ontto pistoneula on vaarallisempi kuin ommel - Biologisen nesteen kosketusta ehjän ihon kanssa ei luokitella vaaralliseksi kosketukseksi, paitsi jos kyseessä on laaja tai pitkäkestoinen (yli viisi minuuttia) kosketus 37

Mitä pitäisi tehdä kolmanneksi? Pysy rauhallisena - aikaa on tarpeeksi Ota välittömästi yhteyttä lääkintäalan ammattilaisiin, jotka pystyvät arvioimaan tapauksen ja tarvittaessa määräämään ARV-profylaksia - älä teeskentele, ettei mitään tapahtunut! Asiantuntijan määräyksen jälkeen suorita ensitestaus HIV:n, B- ja C-hepatiitin, kupan varalta ja toista tutkimus 6 kuukauden kuluttua. Kirjaa muistiin ammattikontakti, testitulokset ja määrätty ART-hoito. jos kysyttävää 38

Mitä yhteydenoton yhteydessä tulee tehdä? Vältä tilanteita, joissa kehon nesteiden vaihto on mahdollista, kunnes lopullisen testauksen tulokset ovat saatavilla* Ymmärrä, että tästä tapauksesta voidaan selviytyä Tunnista, että infektioriski on itse asiassa erittäin alhainen Tunnista, että on normaalia ja perusteltua tuntea ahdistusta tässä tilanteessa Hanki tarvittava tuki ystäviltä * Tämä tarkoittaa, että käytät aina kondomia, et lahjoita, et käytä muiden ihmisten hygieniatarvikkeita, kuten parranajovälineitä, kampaa ja hammasharjoja, ja et anna muiden käyttää välineitäsi 39

Mikä on terveydenhuollon työntekijän tartuntariski neulanpistosta? 1. HIV 2. B-hepatiitti 3. C-hepatiitti 0,0 % 0,3 % 2 % 30 % 40

Mikä on terveydenhuollon työntekijän tartuntariski neulanpistosta? C-hepatiitti 0,0 % 0,3 % 2 % 30 % 44

Viruksen leviämisriski trauman kautta terävällä instrumentilla, joka on kontaminoitunut tartunnan saaneen potilaan kehon nesteellä HIV+ -potilas Riski 0,3 % HBs. Ag + HBe. Ag+ C-hepatiitti 3 % 30 %* 2 % * Rokottamattomat terveydenhuollon työntekijät 45

PEP ammattikontaktin jälkeen Kysymyksiä pohdittavaksi: – Mitä tulee tehdä neulanpiston jälkeen? – Kuka määrää ARV-profylaksia? – Onko PEP mahdollista aloittaa kahden tunnin sisällä yhteydenotosta? 36 tuntia? 72 tuntia? – Keneltä voidaan neuvotella sivuvaikutuksista? Kuka tekee verikokeet? Voinko ilmoittaa tästä tapauksesta läheisilleni? WHO:n pöytäkirjat IVY-maille, s. 125-131 Ex 46

PEP työperäisen altistuksen jälkeen Varmista, että terveydenhuollon työntekijät tietävät, mitä tehdä työperäisen altistuksen sattuessa ja kertovat heille mahdollisesta altistumisen jälkeisestä ehkäisystä ARV (PEP) PEP on parasta aloittaa kahden ensimmäisen tunnin kuluessa altistumisesta PEP on tehokas, jos lääkkeitä aloitettu ensimmäisten 72 tunnin aikana altistumisesta Selvitä etukäteen neuvoteltavan lääkärin yhteystiedot ja PEP työperäisen altistuksen jälkeen Kirjaa testitulokset, työperäisen altistuksen olosuhteet ja annettu hoito Ex 47

Surullista, mutta totta... 50 %:ssa tapauksista terävien instrumenttien aiheuttamat vammat ovat henkilöiden aiheuttamia, jotka eivät välitä suoraan sairaista... Se voi tapahtua myös sinulle! 48

Tutkimus lääkintähenkilöstön työtapaturmista, jotka sattuivat vuoden aikana Englannin sairaaloissa Loukkaantumisolosuhteet - Työtasoilla makaavien neulojen aiheuttamat vammat - Muovisäiliöiden lävistettyjen neulojen aiheuttamat vammat - Ylitäytetyistä terävien esineiden säiliöiden aiheuttamat käsivammat ... 49

Viisaita neuvoja Pyrkimys olla täysin turvallinen ammatillista toimintaa kiitettävää. Mutta ole valmis kaikkeen! Laadi suunnitelma, jossa hahmotellaan toimintatapa, jos joutuu ammatilliseen kosketukseen veren välityksellä leviävien taudinaiheuttajien kanssa, ja ilmoita lääkärin yhteystiedot, johon tällaisissa tapauksissa tulee ottaa yhteyttä; julkaise suunnitelma helposti saavutettavassa paikassa Toimintasuunnitelman laatiminen ammattikontaktien kanssa auttaa terveydenhuollon ammattilaisia ​​tekemään työnsä paremmin 50

Toimintasuunnitelma ammattimaiseen kosketukseen biologisten nesteiden (ja muiden mahdollisesti tarttuvien materiaalien) kanssa 1. Ensiapu uhrille (katso itseapusäännöt) 2. Arvioi mahdollisen tartunnan riski 3. Testaa potilas - (mahdollinen) HIV:n lähde, HBV, HCV, kuppa pikatesteillä, ainakin HIV-testaukseen 4. Tietoisen suostumuksen saatuasi, tee loukkaantuneen terveydenhuollon työntekijän HIV-, HBV-, HCV-, syfilis-testaus 5. Laadi tapaturmaraportti (ammattimainen kosketus mahdollisesti tarttuvaa biomateriaalia) 2 kappaletta, 2 silminnäkijöiden (ja myöhemmin laitoksen johtajan) vahvistamina 6. Ilmoita tapaturmasta yksikön johtajalle, sairaanhoitolaitoksen johtajalle ja ylihoitajalle. Tee merkintä onnettomuudesta hoitolaitoksen asianmukaiseen päiväkirjaan 51

Toimenpidesuunnitelma ammattikontaktista biologisten nesteiden (ja muiden mahdollisesti tarttuvien materiaalien) kanssa 7. Keskusteltuasi onnettomuuden olosuhteista AIDS-keskuksen asiantuntijan kanssa (puhelinnumero erikoislääkärin puoleen) - ajanvaraus (tai ei tapaamisaika): - - raskauden osalta, kliininen verikoe, veren biokemia jne.) b) 4 viikon hätähoitojakso PEP:n varalta 8. Kliininen ja laboratoriotarkkailu ART 52:n aikana ja sen jälkeen

"HIV AIDS" - Lähi-itä ja Pohjois-Afrikka. Karibian. Naiset ja lapset. Pääasialliset tavoitteiden saavuttamista estävät tekijät. Afrikka Saharan eteläpuolella. Toimintasuunnitelma vuosituhattavoitteen 6 saavuttamiseksi vuoteen 2015 mennessä. UNAIDS raportoi maailmanpäivä AIDSin torjunta | 2011 nopeammin. Latinalainen Amerikka. Länsi- ja Keski-Eurooppaan.

"Opettajan työohjelma" - Kirjasto EER. Ohjelman ajankohta. Ohjelman rakenne. Opettajan työohjelma. Vaatimukset opiskelijoiden koulutustasolle. Työohjelman korjaus. Perustelut. Tekijäohjelmalle on ominaista omaperäinen konsepti ja sisältörakenne. Mikä on tekijäohjelma? Työohjelman kirjoittaminen.

"HIV-infektio" - Kaposin sarkooma. Tartunnan saaneelta luovuttajalta. Harrastan liikuntaa tai liikuntaa joka päivä. En koskaan käytä huumeita. HIV-infektio = AIDS:iin päättyvä sairaus!!! Akuutin HIV-infektion kliinisten oireiden kesto on yleensä 2-3 viikkoa. AIDS. Seksuaalisuuden hyväksyminen.

"HIV" - En juo alkoholia. Noudatan päivittäistä rutiinia. Hoito. Harrastan liikuntaa tai liikuntaa joka päivä. Kun virus on joutunut kehoon, se tuhoaa immuunijärjestelmän vähitellen. Pystyn käsittelemään stressiä. Vahinkoaika: kolmesta kuukaudesta alkaen. Kehityksen historia. HIV-infektio -. Kun harrastan seksiä, käytän kondomia. 14.

"Työohjelma" - Opetussuunnitelman päätoiminnot. Koulun hallinto: Opetussuunnitelma -. Esimerkillinen opetussuunnitelma -. Opetussuunnitelma ja teemasuunnitelma: Työsuunnitelma -. Sääntely; Tarkoituksenmukainen; informatiivinen; menettelyllinen; Arvioitu; Vesivaranhoidon apulaisjohtajien kokous Helmikuu 2009 Aiheen sisältö.

"Työpaikkojen sertifiointi" - VASTUU mittausten ja arviointien luotettavuudesta on työnantajalla ja sertifiointiorganisaatiolla. Työnantaja on velvollinen: Rospotrebnadzorin toimesta 29. heinäkuuta 2005). Sertifiointimenettely. Sinun tulee kiinnittää huomiota työn ehdotettuihin kustannuksiin. Määritetty ajanjakso lasketaan edellisen sertifioinnin valmistumispäivästä.

HYVÄKSYÄ
Varaministeri
terveys ja
sosiaalinen kehitys
Venäjän federaatio
R.A.KHALFIN
6. elokuuta 2007 N 5961-РХ

Nämä ohjeet on laatinut Venäjän federaation terveys- ja sosiaalinen kehitysministeriö Venäjän federaation ja Venäjän välisen sopimuksen ehtojen mukaisesti. kansainvälinen pankki jälleenrakennus ja kehitys lainalla rahoittaakseen hanketta "Tuberkuloosin ja AIDSin ehkäisy, diagnoosi, hoito" N 4687-RU osana säädösten ja metodologisten asiakirjojen valmistelua HIV/aidsin diagnosoinnista, hoidosta, epidemiologisesta ja käyttäytymisen seurannasta ja samanaikaiset sairaudet (Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys 1. huhtikuuta 2005 N 251 "Työryhmän perustamisesta HIV:n diagnosointia, hoitoa, epidemiologista ja käyttäytymisvalvontaa koskevien säädösten ja metodologisten asiakirjojen valmistelua varten / AIDS ja samanaikaiset sairaudet)") mukana liittovaltion instituutio "Rospotrebnadzorin AIDSin ehkäisyn ja valvonnan liittovaltion tieteellinen ja metodologinen keskus" (Narsia R.S.).

Johdanto

HIV-epidemia on lisätekijä, joka rasittaa kohtuuttomasti kansanterveyttä.
Talousarvioinvestointeja tarvitaan infrastruktuuriin, henkilöresursseihin, laitteisiin ja tarvikkeisiin, jotta voidaan tarjota riittäviä palveluja potilaille ja suojella tehokkaasti terveydenhuoltoalan työntekijöitä.

Työperäisten hiv-riskitekijöiden ennaltaehkäisy ja hallinta voidaan saavuttaa jatkuvalla terveydenhuoltoalan työssäkoulutuksella.

Kansallisen ohjelman toimeenpano työpaikoilla HIV-tartunnan ehkäisemiseksi on suunnattava:

• kehittää muutoksia lainsäädäntökehykseen;
• terveyspalvelujen henkilöresurssien kehittäminen;
• pätevän lääkintähenkilöstön koulutus;
• turvallisuuden takaavien olosuhteiden luominen työpaikalla.

HIV-tartunnan leviämisen laajuus vastaa globaalia epidemiaa. Maailmassa yleisin HIV-tartuntatapa on heteroseksuaalinen kontakti. Venäjällä HIV-tartunta on yleistä suonensisäisten huumeiden käytön kautta. Virus on tarttunut virkatehtäviään suorittaviin henkilöihin. Suojatoimenpiteiden tulee koskea ensisijaisesti HIV-tartunnan ehkäisemistä veren välityksellä.

HIV-tartunta terveydenhuoltolaitoksissa on mahdollista:

• potilaalta terveydenhuoltotyöntekijäksi;
• terveydenhuollon työntekijästä potilaaseen, joka käyttää invasiivisia toimenpiteitä;
• potilaalta potilaalle.

Hiv-tartunnan saaneiden määrän nopea kasvu maailmassa ja Venäjällä aiheuttaa lääketieteen työntekijöille riskin saada ammatillinen immuunikatovirustartunta. Vain vuonna 2001 yhdellä Venäjän alueista oli yli 500 hätäkontaktia eri viruksilla saastuneiden biologisten nesteiden kanssa, mukaan lukien 10 tapausta HIV-tartunnan saaneiden ihmisten hoidossa.

Vuonna 1997 CDS (Centers for Disease Control, USA) sai raportteja 52 dokumentoidusta HIV-serokonversiotapauksesta terveydenhuoltohenkilöstöllä, joka työskenteli HIV-tartunnan saaneiden potilaiden kanssa.

SFS on aiemmin rekisteröinyt 114 työperäistä hiv-tartuntaa. Koska biologisten nesteiden suurin HIV-pitoisuus on veressä, tartunta tapahtuu useimmiten kosketuksessa HIV-tartunnan saaneen veren kanssa. 6498 ihovauriotapauksesta lääkintätyöntekijöillä, joiden instrumentit olivat HIV-tartunnan saaneen veren saastuttamia, infektion kehittymistä havaittiin 21 tapauksessa.
Tämä vastaa 0,3 %:n keskimääräistä tartunnan todennäköisyyttä.

Venäjän federaatiossa Venäjän federaation terveysministeriön määräyksen N 275 mukaisesti HIV-positiivisia potilaita hoitaville ja HIV:tä sisältävien materiaalien parissa työskenteleville lääkintätyöntekijöille tehdään vuosittain AT:n HIV-testaus.

Koko tutkimusjaksolta 1987-2006. Yli 300 HIV-positiivista terveydenhuollon työntekijää tunnistettiin, mutta vain kaksi heistä sai tartunnan työssään. Muiden lääkäreiden infektiosyyt olivat seksuaaliset kontaktit ja parenteraalinen huumeiden käyttö.

Lähes kaikki lääketieteen työntekijöiden HIV-tartuntatapaukset johtuvat neulanpistosta HIV-tartunnan saaneen henkilön hoidossa. Tämä tapahtuu, kun otetaan verinäytteitä suonesta, annetaan suonensisäisiä injektioita ja infuusiolääkkeitä.

Venäjällä ammatillisille HIV-tartuntariskille alttiimpia ovat:

• Hoitohenkilöstö - hoitohenkilöstö, joka työskentelee sairaaloissa ja HIV-tartunnan saaneita potilaita hoitavissa osastoissa.
• Leikkauskirurgit ja leikkaussairaanhoitajat.
• Synnytyslääkärit-gynekologit.
• Patologit.

Kehon nesteet, jotka voivat tartuttaa HIV:n altistuessaan:

• veri;
• siittiöt;
• emättimen vuoto;
• kaikki nesteet, joissa on verta;
• HIV:tä sisältävät viljelmät ja elatusaineet;
• nivelneste;
• selkäydinneste;
• keuhkopussin neste;
• perikardiaalinen neste;
• lapsivesi.

HIV-tartuntariskiin vaikuttavat tekijät:

• Potilaan HIV-tila ja taudin vaihe. Jos potilaalla on akuutti infektio tai pitkälle edennyt sairaus (AIDS), veressä on enemmän virusta ja infektioriski on suurempi.
• Saako potilas antiretroviraalista hoitoa; jos näin tapahtuu, tartuntariski on pienempi.
• Hoitoresistenttien HIV-kantojen läsnäolo potilaassa (tässä tapauksessa antiretroviraalinen hoito ei ehkä ole tehokasta).
• Instrumentin kontaminaatioaste tarttuvalla materiaalilla. Neulanpistos veren ottamisen jälkeen suonesta on vaarallisempi kuin neulanpistos lihaksensisäisen injektion jälkeen.
• Ihon ja limakalvojen eheyden rikkomisen aste terveydenhuollon työntekijän loukkaantumisen yhteydessä.
• Haavan pinnan hoito. Välitön veren pursotus, pesu antiseptisella liuoksella vähentää infektioriskiä.
• Hiv-infektion oikea-aikainen kemoprofylaksia antiretroviraalisilla lääkkeillä terveydenhuollon työntekijälle estää tartunnan.

Tartunnan leviämisen ehkäisy terveydenhuoltolaitoksissa:

• Poista tartunnan saaneiden esineiden kanssa kosketuksen vaara käyttämällä suojavarusteita, kuten suojalaseja, käsineitä, naamioita ja suojavaatetusta.
• Turvallinen työn organisointi.
• Henkilöstön jatkuva koulutus infektioiden ehkäisymenetelmissä.

Toimenpiteet ammattiinfektion sattuessa:

1. Ilmoita viipymättä kaikista mahdollisista työperäisistä HIV-tartunnoista organisaation johtajalle.
2. Lähetä toimintaraportti liittovaltion AIDSin ehkäisy- ja valvontakeskukselle tartunnan sattuessa.

Lääketieteellisten laitosten hallinnon tulisi kehittää ohjelma, joka sisältää seuraavat osat:

• arvioida riskit työpaikalla;
• määrittää ennaltaehkäisevien toimenpiteiden painopisteet ja luonne;
• löytää tapoja vastata henkilöstön suojelutarpeisiin;
• tarjota asianmukaista rahoitusta;
• soveltaa työpaikan turvallisuusstandardeja ja protokollia;
• varmistaa henkilöstön optimaalinen työmäärä;
• kouluttaa uusia työntekijöitä tartuntojen ehkäisykäytäntöihin;
• analysoida vammoja työskennellessäsi neulojen ja muiden terävien välineiden kanssa;
• seurata ja tunnistaa jatkuvasti uusia infektioriskejä;
• tutustuttaa työntekijät nykyaikaisiin tietolähteisiin loukkaantumisriskitekijöistä työskennellessään traumaattisten työkalujen, tartunta-alustojen kanssa ja esimerkkejä näiden riskien menestyksekkäästä torjumisesta;
• kouluttaa jatkuvasti lääkintähenkilöstöä traumaattisten ja tarttuvien substraattien turvalliseen käsittelyyn, mukaan lukien niiden neutralointi ja asianmukainen hävittäminen.

• Osallistu parenteraalisille infektioiden ehkäisytunneille ja noudata asianmukaisia ​​suosituksia, mukaan lukien hepatiitti B -rokotukset.
• Ennen kuin työskentelet traumaattisten työkalujen kanssa, suunnittele toimintasi etukäteen, mukaan lukien ne, jotka liittyvät niiden hävittämiseen.
• Yritä olla käyttämättä vaarallisia lääketieteellisiä laitteita, jos voit löytää niille turvallisen ja kohtuullisen tehokkaan korvaavan.
• Älä peitä käytettyjä neuloja.
• Heitä käytetyt neulat ajoissa pois erityiseen (ei-lävistävään) jätesäiliöön.
• Ilmoita välittömästi kaikista loukkaantumisista, kun työskentelet neulojen, muiden terävien esineiden tai tartunnan saaneiden alustojen kanssa. Tämä auttaa sinua saamaan tarvitsemasi lääkärinhoidon ajoissa.
• Ilmoita johdolle havaituista tekijöistä, jotka lisäävät loukkaantumisriskiä työpaikalla.
• Auttaa hallintoa laitteiden valinnassa (verinäytteenottojärjestelmät jne.). Anna etusijalle laitteet, joissa on suojalaitteet.
• Lääketieteen työntekijöiden koulutus kaikilla tasoilla: johtajat, lääkärit, sairaanhoitajat, sosiaalityöntekijät, konsultit ja muut ammattilaiset.
• Anna täydelliset ja tarkat tiedot tartunnasta ja tartunnan riskitekijöistä.
• Opeta menetelmiä torjua syrjintää ja leimaamista.
• Kehittää, toteuttaa ja vahvistaa luottamuksellisuustoimenpiteitä.

Toimenpiteet hätätilanteissa

Ihovaurion sattuessa (leikkaus, injektio), jos vaurioituneesta pinnasta vuotaa verenvuotoa, sitä ei tarvitse pysäyttää muutamassa sekunnissa. Jos verenvuotoa ei ole, sinun täytyy puristaa veri, käsitellä ihoa 70 astetta. alkoholi, sitten jodiliuos.

Jos tarttuvaa materiaalia joutuu kosketuksiin kasvojen ja muiden kanssa avoimet alueet rungot:

• pese huolellisesti saippualla ja pyyhi iho 70 astetta. alkoholia.

• huuhtele vedellä.

Jos tarttuvaa materiaalia pääsee suuonteloon:

• huuhtele 70 astetta. alkoholia.

Jos tarttuvaa (tai HIV-tartunnan epäillään saaneen) materiaalia joutuu aamutakkin päälle, vaatteet:

• käsittele paikka välittömästi jollakin desinfiointiaineliuoksella;
• desinfioi käsineet;
• poista kylpytakki ja liota yhdessä liuoksessa;
• laita sterilointilaatikoihin autoklavointia varten.

Käsien ja muiden kehon alueiden iho saastuneiden vaatteiden alla:

• pyyhi 70 astetta. alkoholia.

Kengät käsitellään kaksinkertaisella pyyhkeellä rievulla, joka on kastettu johonkin desinfiointiaineliuokseen. Jos infektoitunutta materiaalia joutuu lattialle, seinille, huonekaluille, laitteille ja muille ympäröiville esineille: kaada saastuneelle alueelle desinfiointiainetta 30 minuutin altistusajalla ja pyyhi se sitten.

HIV:n parenteraalisen leviämisen kemoprofylaksia

Parenteraalisen HIV-tartunnan kemoprevention periaatteet

1. Lääkärilaitoksella tulee olla selkeät ja yksinkertaiset ohjeet siitä, milloin ja miten kemoprofylaksia suoritetaan:
   Vaihe I - kemoprofylaksin alku;
   Vaihe II - yksityiskohtaisen tutkimuksen tekeminen tartuntariskistä ja onnettomuuden syistä, raporttien laatiminen.
2. Jos on olemassa parenteraalisen infektion uhka: ihovaurio HIV-saastuneella instrumentilla, HIV-tartunnan saaneen materiaalin kosketus limakalvojen tai vaurioituneen ihon kanssa, kemoprofylaksia antiretroviraalisilla lääkkeillä on suositeltavaa.
3. On erittäin tärkeää aloittaa kemoprofylaksia mahdollisimman aikaisin, mieluiten kahden ensimmäisen tunnin sisällä mahdollisen infektion jälkeen. Jos sitä ei voida aloittaa heti korkean intensiteetin hoito-ohjelmalla, on välttämätöntä aloittaa saatavilla olevien lääkkeiden käyttö mahdollisimman pian.
4. 72 tunnin kuluttua kemoprofylaksian aloittaminen tai sen järjestelmän laajentaminen on turhaa, mutta uhrin kiireellisestä halusta voidaan määrätä kemoprofylaksia.

Käyttöaiheet kemoprofylaksin aloittamiseen

Jos kosketus tapahtuu HIV-infektiopotilaalta otetun biologisen materiaalin kanssa, on suositeltavaa aloittaa parenteraalisen HIV-infektion kemoprofylaksia.

Jos potilaan, jonka verestä on otettu yhteyttä, HIV-status ei ole tiedossa, on suositeltavaa testata hänet HIV-vasta-aineiden varalta hyväksytyillä pikatesteillä.

Jos positiivinen tulos saadaan, suositellaan HIV-infektion kemoprofylaksiaa. Potilaan lisätutkimus HIV-infektion diagnoosin vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi suoritetaan määrätyllä tavalla.
Jos mahdollisen tartuntalähteen HIV-status on tuntematon eikä sitä voida todeta, voidaan määrätä kemoprofylaksia epidemiologisten indikaatioiden mukaisesti vastuulääkärin päätöksellä.

Kemoprofylaksia hoito parenteraalista HIV-tartuntaa varten

Erittäin aktiivisten antiretroviraalisten hoito-ohjelmien tultua käyttöön (hoito useilla antiretroviraalisilla lääkkeillä eri ryhmiä) niitä on käytetty parenteraalisissa ja seksuaalisissa HIV-kemoprofylaktisissa hoito-ohjelmissa, koska niiden pitäisi teoriassa olla tehokkaampia kuin monoterapia (yksittäinen hoito) kemoprofylaksia, jonka tehokkuus on todistettu. Erityisesti seuraavan kemoprofylaksiaohjelman tehokkuus on todistettu (infektioriski pienenee 70 %): Tsidovudiini - suun kautta 0,2 g 3 kertaa päivässä 4 viikon ajan. Suositellaan Venäjän federaation terveysministeriön määräyksen N 170, 16.08.94, mukaisesti. Tämä kaava kemoprofylaksiaa voidaan käyttää vaihtoehtona, jos intensiivisempää hoitoa ei voida käyttää tai uhri ei ole halukas käyttämään sitä. Jos tsidovudiini ei siedä tsidovudiinia tai hemoglobiiniarvo on alle normaalin, on suositeltavaa korvata se fosfatsidilla (0,4 g 2 kertaa päivässä).

Erittäin aktiiviset antiretroviraaliset hoito-ohjelmat, joita suositellaan parenteraalisen ja seksuaalisen HIV-infektion kemoprofylaksiaan

Pääkaavio:

Lopinovir/ritonovir 3 kapselia 2 kertaa päivässä + tsidovudiini 0,3 2 p. päivässä + lamivudiini 0,15 2 kertaa päivässä (on suositeltavaa käyttää tsidovudiinin / lamivudiinin yhdistelmämuotoa).

Jos päähoitoa ei voida aloittaa ajoissa (mukaan lukien päähoitoon sisältyvien lääkkeiden intoleranssi tai niiden vasta-aiheet), käytetään vaihtoehtoisia hoito-ohjelmia. Vaihtoehtona voidaan käyttää mitä tahansa erittäin aktiivista antiretroviraalista hoito-ohjelmaa, mukaan lukien HIV-proteaasi-inhibiittorit.
Kun jollekin lääkkeelle kehittyy intoleranssi, se korvataan HIV-infektion antiretroviraalisen hoidon ohjeissa kuvattujen yleisten sääntöjen mukaisesti.

Hoito-ohjelmille, jotka sisältävät HIV:n käänteiskopioijaentsyymin ei-nukleosidiestäjiä, on joitain rajoituksia.

Efavirentsin käytön ominaisuudet.

Koska efavirentsi on teratogeeninen, se on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Sitä ei suositella raskaana oleville ja hedelmällisessä iässä oleville naisille.

Nevirapiinin käytön ominaisuudet.

Koska nevirapiinin toistuva käyttö ihmisillä, joilla on normaali CD4-arvo veressä, voi johtaa hengenvaarallisten sivuvaikutusten (maksakudoksen nekroosin) kehittymiseen, sen käyttöä parenteraalisen ja seksuaalisen HIV-infektion kemopreventio-ohjelmissa ei suositella. Jos muita antiretroviraalisia lääkkeitä ei ole saatavilla, voidaan harkita kerta-annosta nevirapiinia ja sen jälkeen erilaista hoito-ohjelmaa.

Kemoprofylaksiaa määrättäessä terveydenhuollon työntekijän verikokeet tehdään mahdollisen myöhemmän hoito-ohjelman korjaamiseksi:

• biokemialliset (kreatiniini, urea, bilirubiini, ALT, ACT);
• kliininen (hemoglobiini, punasolut, verihiutaleet, neutrofiilit, leukosyyttikaava);
• raskaustesti.

Koska kemoprofylaksin ajoitus voi olla kriittinen, jos kaikkia hoito-ohjelman loppuun saattamiseksi tarvittavia lääkkeitä ei ole saatavilla, on suositeltavaa määrätä vähintään yksi lääke ja lisätä loput myöhemmin.

Tartuntalähteen kanssa tapahtuneen hätäkontaktin jälkeen lääkintätyöntekijää on tarkkailtava vähintään 12 kuukauden ajan.

Hätätilanteiden rekisteröinti

• Jokaisesta hätätilanteesta on ilmoitettava välittömästi yksikön johtajalle tai hänen sijaiselleen.
• Hoitotyöntekijöiden saamat vammat tulee ottaa huomioon jokaisessa terveyslaitoksessa ja toimia työtapaturmana.
• Vahingon tosiasiasta täytettynä "On the Invaries Record" -lehti ja laadittu "Epidemiologinen tutkimuslaki" vamman syystä sekä vahingon syyn ja virkatehtävien suorittamisen välisestä yhteydestä. ylös.
  Kemoprofylaksiaa koskevia suosituksia saa AIDS-keskuksen asiantuntijalta puhelimitse. Yöllä, viikonloppuisin ja vapaapäiviä Päätöksen antiretroviraalisen hoidon aloittamisesta tekee vastaava sairaalalääkäri.
• Vahinkotapauksesta tulee ilmoittaa AIDS-keskukselle ja valtion terveys- ja epidemiologiselle laitokselle.
• Hätätilanne hoidetaan lakien ja määräysten mukaisesti. määräyksiä hyväksytään liittohallituksen ja liiton alamaiden tasolla.

On suositeltavaa laatia asiakirjat onnettomuuden sattuessa oheisen kaavion mukaisesti:

Onnettomuuden rekisteröinti tapaturmapäiväkirjaan:

Lomake N1

Päivämäärä ___/___/____/, aika _____ h. _____ min.
KOKO NIMI. terveydenhuollon työntekijä _______________________________________________________
Terveydenhuollon työntekijän asema __________________________________________________
Manipulointi suoritettu ____________________ lyhyt kuvaus
onnettomuudet ________________________________________________ toimenpiteitä toteutettu
__________________________________________________________________

pään allekirjoitus yksiköt (yötyössä ja
vastaava lääkäri) ________________________________________

ylilääkärin allekirjoitus sisarukset ________________________________________

Lomake N2

Tiedot potilaasta, jonka hoidossa onnettomuus tapahtui:

KOKO NIMI. ________________________________________________________________________
Syntymäaika ___/___/____/
osoite _________________________________________________________________
puhelin ___________________________________________

HIV-status:

1. HIV-diagnoosi vahvistettu
   - vahvistuspäivä
   - HIV-infektion vaihe
   - saako potilas antiretroviraalista hoitoa
   - Plasman RNA-taso
   - CD4-, CD8-lymfosyyttien lukumäärä, niiden suhde
2. HIV-status tuntematon
   - otettiin verta HIV-vasta-aineiden varalta, mutta tulosta ei saatu
   - verta ei otettu HIV-vasta-aineiden varalta (ilmoita syy)
3. HIV-vasta-aineiden pikatestin tulos positiivinen
4. Saatiin negatiivinen pikatestitulos.

Virushepatiitti B ja C:

1. - verta HBsag:n esiintymisen varalta
2. - veri C-hepatiittivasta-aineiden kokonaismäärän varalta.

Terveydenhuollon työntekijän ja potilaan HIV-vasta-aineiden/antigeenin rutiinilaboratoriotutkimukset suoritetaan:

• Hätätilanteen rekisteröintipäivänä;
• 3 kuukaudessa;
• 6 kuukautta;
• 12 kuukautta; infektion lähteen kanssa tapahtuneen hätäkontaktin jälkeen.

Uhria on varoitettava siitä, että hän voi toimia HIV-tartunnan lähteenä koko tarkkailuajan, ja siksi hänen on ryhdyttävä varotoimiin mahdollisen HIV-tartunnan välttämiseksi.

Ottaen huomioon ammatillisen infektion seuraukset heidän tehtäviensä suorittamisessa, liittovaltion laissa N 38 "Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV-infektio) aiheuttaman taudin leviämisen estämisestä Venäjän federaatiossa" annettiin takeet. 4, työalan takuut 22 §.

Epäilemättä, kuten kaikki HIV-taudit, aiheuttavat inhoa ​​kantajaansa kohtaan, kaikkea pahentaa se, että tätä tautia ei tällä hetkellä hoideta, vaan sen kehitys vain hidastuu. Kaikkialla maailmassa terveet ja HIV-positiiviset työntekijät kohtaavat samalla työpaikalla, eikä se ole iso juttu, mutta syrjintä ei tältä osin väisty vieläkään, kun tästä viruksesta tiedetään paljon.
Muuttaakseen jotenkin kuvaa siitä, mitä tapahtuu, Venäjän federaation työ- ja sosiaaliturvaministeriö yhdessä kansainvälinen organisaatio Työvoima, Venäjän federaation terveysministeriö ja Rospotrebnadzor ovat kehittäneet erityisen koulutusmoduulin käyttäytymissäännöistä HIV-tartunnan kanssa työpaikalla. Tällaisen moduulin odotetaan olevan mukana malliohjelmat työsuojelukoulutusta työnantajille ja työntekijöille.
Varatyöministeri Grigory Lekarev sanoi, että sosiologiset tutkimukset osoittavat pysyvästi väestön alhaista tietämystä hiv-tartuntamenetelmistä ja ehkäisytoimenpiteistä, vaikka tietoa on saatavilla sekä poliklinikoilla että muilla paikoilla, joissa on jatkuvasti ihmisiä, mm. koulutusinstituutiot, tarpeeksi. Mitä voimme sanoa siitä, että kansalaisemme ovat vielä vähemmän perillä oikeudellisista asioista. Syrjinnältä suojautumiseen, hiv-tartunnan saaneiden ihmisten luottamukselliseen käsittelyyn liittyy usein monia ongelmia.
Tiedottaakseen työnantajia ja työntekijöitä osastot ovat kehittäneet erityisen koulutusmoduulin hiv/aidsin ehkäisystä ja hoidosta työpaikoilla. Tällaisen moduulin perustana oli jo olemassa oleva koulutustuote, joka on suunniteltu väestön kouluttamiseen, ja siihen sisältyy HIV-infektioon liittyvän tietotason ja käyttäytymisriskin arviointi, joka kehitettiin Rostovin alueen terveysministeriön määräyksestä.
Koko yhteiskunnan on lisättävä tietoisuutta HIV-tartunnasta ja vältettävä tappavan viruksen saaneiden leimaamista ja syrjintää. Sama koskee työpaikkoja.
Moduuli on vielä kehitteillä, mutta pian se on vapaasti saatavilla työministeriön verkkosivuilla. Valmistuttuaan se sisällytetään esimerkillisiin työsuojelukoulutusohjelmiin tietyille vakuutetuille henkilöryhmille sekä järjestöjen koulutusohjelmiin ja työsuojelutiedotuksiin. Työministeriö toivoo, että tällaiset toimet johtavat hiv-tartunnan ehkäisyyn koko työssäkäyvän väestön keskuudessa.
Koulutusmoduuli on kuitenkin suhteellinen innovaatio, nyt joissakin Venäjän federaation muodostavissa yksiköissä osapuolten velvoitteet osallistua työterveyden ylläpitämiseen tähtäävien ohjelmien toteuttamiseen, mukaan lukien ennaltaehkäisevät toimenpiteet, sisältyvät kaupan välisiin alueellisiin sopimuksiin. liitot, työnantajat ja muodostavan yhteisön hallitus.

Nykyaikaisessa lääketieteessä kiinnitetään paljon huomiota viime vuosikymmenien kauheimman taudin ehkäisyyn. Tietenkin puhumme immuunikatoviruksesta. Vaarallista sairautta ei valitettavasti ole vielä parannettu. Siksi tutkijat eivät ole huolissaan vain rokotteiden ja lääkkeiden kehittämisestä, vaan myös turvallisuudesta, joka on tarpeen taudin leviämisen vähentämiseksi. Jokaisen tulee huolehtia omasta turvallisuudestaan. On kuitenkin olemassa muita, tiukempia toimenpiteitä. Hiv-tartunnan ehkäisy työpaikalla mahdollistaa paitsi niiden, joiden ammattitehtävä liittyy suoraan tartuntariskiin, myös potilaita, jotka voivat saada tartunnan esimerkiksi hoitohuoneessa käydessään. Millaista HIV-ehkäisyä tulisi tehdä hätätilanteessa ja missä sitä tulisi noudattaa?

Yksilöllinen henkilökohtainen HIV-ehkäisy: mitä sinun pitäisi tietää siitä?

HIV:n primääriehkäisyä tulee tehdä jokaisen, joka välittää omasta ja läheisten turvallisuudesta. Siksi jokaisen ihmisen tulisi tietää kauhean taudin leviämistapoja. Useimmiten virus siirtyy kantajasta terveelle ihmiselle seksuaalisen kontaktin kautta. Suojataksesi itsesi tältä skenaariolta, on välttämätöntä käyttää esteehkäisyä. Tämä ei koske vain perinteistä yhdyntää, vaan myös oraali- ja anaaliseksiä. Jos mahdollista, sinun tulee välttää siveettömyyttä ja pyytää uudelta kumppanilta todistus terveydentilastaan ​​​​sukupuolitautien suhteen. Onhan HIV-tartunnan henkilökohtainen ehkäisy loistava tilaisuus ylläpitää terveyttäsi. Siksi kumppanin terveydentilaa koskevissa kysymyksissä ei pitäisi olla hämmentynyttä.

Toiseksi suosituin tapa levittää kauhea virus on huumeiden ruiskuttaminen. Turvatoimista ei tässä tapauksessa tarvitse puhua, mutta huumeidenkäyttäjien neuvotaan silti välttämään yhteisen ruiskun käyttöä.

HIV-tartunnan ja AIDSin ehkäisy terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa: perusturvatoimenpiteet

Myös lääkintähenkilöstön turvallisuuteen kiinnitetään erityistä huomiota virallisia tehtäviä johon sisältyy leikkaus. HIV-tartunnan ja AIDSin ehkäisyyn kirurgiassa kuuluu tehostettujen turvatoimien käyttö tartunnan saaneiden potilaiden parissa. Leikkaussaleissa sekä hoitohuoneissa ilman epäonnistumista Aidsin vastaiset ensiapupakkaukset asetetaan.

Kätilön ja sairaanhoitajan rooli HIV-tartunnan ehkäisyssä on korvaamaton. Varsinkin kun on kyse synnytyksen vastaanottamisesta tartunnan saaneelta naiselta. Loppujen lopuksi heistä riippuu, siirtyykö virus äidiltä vauvalle vai ei. Nuorten lääkintähenkilöstön on tällaisissa tapauksissa toimittava nopeasti ja sujuvasti. Vain maailmaan syntynyt vauva hoidetaan epidemian standardien ja vaatimusten mukaisesti, minkä ansiosta tartunta on usein mahdollista ehkäistä.

HIV-tartunnan ehkäisy kaikissa henkilöstöturvallisuuteen kiinnittävässä yrityksessä rajoittuu säännöllisiin tiedotustilaisuuksiin ja aidsin vastaisen ensiapulaukun saatavuuteen.

Ensiapupakkaus HIV:tä vastaan
Immuunikatovirus on kauhea sairaus, jota ei ole opittu parantumaan pitkien tutkimusvuosien aikana. Siksi jokaisen tulee pitää itsestään huolta...