Korxonada davriy tibbiy ko'rikdan o'tish. Tibbiy ko'riklar: tartibni belgilash

Korxonada tibbiy ko'rikdan o'tish tartibi - xodimning sog'lig'i holatini va topshirilgan ishni bajarish uchun jismoniy qobiliyatini aniqlash uchun uni tekshirishning qonun hujjatlarida belgilangan tartibi. Qaysi toifadagi ishchilar uchun tibbiy ko'rikdan o'tish majburiydir, bularning barchasi qanday amalga oshiriladi, biz ushbu maqolada aytib o'tamiz.

Tibbiy ko'riklarning tasnifi, ularni korxona xodimlari tomonidan o'tkazish maqsadi

Fuqarolarni ish bilan ta'minlashda ish beruvchi xavfsiz mehnat sharoitlarini yaratish va ta'minlash, shuningdek xodimlar uchun mehnatni muhofaza qilishni ta'minlashi shart (Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 212-moddasi 1-qismi). Xususan, korxona byudjeti hisobidan menejer quyidagi turlarga bo'lingan tibbiy ko'riklarni tashkil qilishi shart (Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 212-moddasi 2-qismi 11-bandi):

1. Majburiy dastlabki - ishga kirishda amalga oshiriladi.
2. Majburiy davriy - jarayonda amalga oshiriladi mehnat faoliyati.
3. Favqulodda - xodimlarning ma'lum bir toifasi uchun tibbiy tavsiyalar asosida (Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 213-moddasi 1-qismi), shuningdek xodimlarning o'z tashabbusi bilan tashkil etilgan (219-moddaning 1-qismining 11-bandi). Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksi). Qoida tariqasida, navbatdan tashqari tibbiy ko'rikdan o'tish zarurati ish jarayonida xodimning farovonligining yomonlashishi munosabati bilan yuzaga keladi.
4. Majburiy psixiatrik - ish beruvchi tomonidan amalga oshiriladi (shu jumladan xodimning iltimosiga binoan).
5. Boshqa majburiy tibbiy ko'riklar: profilaktika (masalan, emlashdan oldin), har kuni (oziq-ovqat ishlab chiqarish xodimlari uchun), sayohatdan oldin va keyin (transport haydovchilari uchun) va boshqalar.

Korxonada tibbiy ko'rikning maqsadlari

Korxonada o'tkaziladigan majburiy dastlabki va davriy tibbiy ko'riklarning maqsadlari tasdiqlangan "O'tkazish tartibi ..." (keyingi o'rinlarda Tartib deb yuritiladi) 3-ilovada ochib berilgan. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 12 apreldagi 302n-sonli "Ro'yxatlarni tasdiqlash to'g'risida ..." buyrug'i bilan (keyingi o'rinlarda - 302n-son buyrug'i).

Shunday qilib, Tartibning 2-qismiga binoan, majburiy dastlabki tibbiy ko'riklar zarur:

• ishga kirayotgan shaxsning jismoniy yoki boshqa holatining unga yuklangan mehnat funktsiyasiga muvofiqligini belgilash;
• har qanday kasalliklarni muvaffaqiyatli davolash uchun rivojlanishning dastlabki bosqichida aniqlash (kasalliklarning oldini olish).

Tartibning 3-qismiga binoan davriy tibbiy ko'riklar quyidagilar uchun o'tkaziladi:

Agar shaxs xavf tug'diradigan yoki insonga zararli omillar ta'siriga duchor bo'lgan faoliyatga yo'l qo'yilgan bo'lsa, xodimning ruhiy salomatligini aniqlashga qaratilgan tekshiruvlar majburiydir (Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 213-moddasi 7-qismi). Ushbu tibbiy ko'rikning maqsadi ushbu turdagi ishlarni bajarish uchun kontrendikatsiyalarni aniqlashdan iborat bo'lib, ularning batafsil ro'yxati tasdiqlangan tibbiy psixiatrik kontrendikatsiyalar ro'yxatini o'z ichiga oladi. Hukumatning "Qonunni amalga oshirish to'g'risida ..." 1993 yil 28 apreldagi 377-son qarori.

Tibbiy ko'rikdan o'tish majburiy bo'lgan xodimlarning toifalari

San'atda. Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 65-moddasida ish uchun murojaat qilgan fuqarolar ish beruvchiga taqdim etishi kerak bo'lgan hujjatlar ro'yxatini nazarda tutadi. Qonunda barcha potentsial xodimlar tibbiy muassasadan ma'lumotnoma topshirishlari kerakligi haqida hech qanday ko'rsatma yo'q. Shunga qaramay, ayrim toifadagi ishchilar uchun tibbiy ko'rikdan o'tish va tegishli xulosani taqdim etish ishga joylashish uchun zaruriy shartdir.

Bu xodimlarga quyidagilar kiradi:

• voyaga etmagan shaxslar (Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 69-moddasi);
• mehnatga jalb qilingan ishchilar aylanish asosida(Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 298-moddasi);
• Uzoq Shimol va ularga tenglashtirilgan hududlarda ishlaydigan fuqarolar (Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 324-moddasi).

Ishdagi zararli va xavfli omillarning, shuningdek, dastlabki va davriy tibbiy ko'rikdan o'tish majburiy bo'lgan kasblar va mehnat faoliyati turlarining to'liq ro'yxati "Zararli ..." 1-ilovada keltirilgan. (bundan buyon matnda Omillar ro'yxati deb yuritiladi) va 2-son " Bajarilayotgan ishlar ro'yxati ... "(keyingi o'rinlarda - Ishlar ro'yxati), tasdiqlangan. Buyurtma № 302n.

Ishlar ro'yxatida nazarda tutilgan tadbirlar

Xususan, tibbiy ko'rikdan o'tish majburiy bo'lgan ishlar/kasblar qatoriga quyidagilar kiradi:

• balandlikda bo'lish yoki ko'tarish uskunalariga xizmat ko'rsatish bilan bog'liq (kranlar, ko'taruvchilar, to'siqlar);
• portlovchi sanoatda ishlab chiqarilgan;
• quroldan foydalanishga ruxsat berilgan bo'limlar va xizmatlarda (qo'riqchilar, kollektorlar) amalga oshiriladi;
• ochiq harakatlanuvchi konstruktiv elementlar (tornerlar, frezerlar) bo'lgan uskunalarda ishlab chiqariladi;
• yer ostida ishlab chiqarilgan (kon muhandislari, konchilar);
• oziq-ovqat korxonalarida, oziq-ovqat omborlarida va ularni ishlab chiqarish, saqlash va tashish paytida oziq-ovqat bilan bevosita aloqada bo'lgan bazalarda (oshpazlar, qandolatchilar, saralovchilar, qadoqlovchilar) amalga oshiriladi;
• har xil turdagi tibbiyot muassasalarida (shifokorlar, hamshiralar, shifokorlar) amalga oshiriladi;
• barcha turdagi tashkilotlarda (o'qituvchilar, o'qituvchilar, bolalar psixologlari) bolalarning maktab va maktabgacha ta'limi bilan bog'liq;
• ta'minlashga qaratilgan maishiy xizmatlar(sartaroshlar, xizmatchilar, massaj terapevtlari);
• boshqaruv bilan bog'liq transport vositalari(haydovchilar, mashinistlar).

Yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda, Ishlar ro'yxati, shuningdek, ijrochining jismoniy yoki boshqa kasalligi bo'lgan taqdirda, nafaqat xodimning, balki uning sog'lig'i va hayotiga tahdid solishi mumkin bo'lgan boshqa faoliyat turlarini ham o'z ichiga oladi. uning atrofida.

Eslatma: agar xodim o'z kasbi uchun majburiy bo'lgan tibbiy ko'rikdan o'tishdan bosh tortsa, ish beruvchi unga mehnat funktsiyasini bajarishga ruxsat berishga haqli emas (Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 212-moddasi 2-qismi 12-bandi). federatsiyasi).

Huquqlaringizni bilmayapsizmi?

Xodimlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazishni tashkil etish quyidagi ketma-ketlikda amalga oshiriladi ...

O'z xodimlarini dastlabki yoki davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazishdan oldin ish beruvchi bir qator tashkiliy harakatlarni amalga oshirishi kerak:

1. Tibbiy tashkilot bilan xizmatlar ko'rsatish to'g'risida shartnoma tuzing. Shuni ta'kidlash kerakki, majburiy dastlabki va davriy tibbiy ko'riklar bunday tekshiruvlarni o'tkazish uchun ruxsatnomaga ega bo'lgan tibbiyot muassasalari devorlarida o'tkaziladi (Buyurtmaning 4-bandi). Ushbu tashkilotda "Kasbiy patologiya" ixtisosligi bo'yicha tegishli sertifikatga ega bo'lgan tibbiy mutaxassislar orasidan komissiya tuzilib, doimiy asosda faoliyat yuritishi kerak (Buyurtmaning 5-bandi).
2. Bir vaqtning o'zida taqdim etiladigan kasblar (lavozimlar) vakillarini o'z ichiga olgan kontingent ro'yxatini tuzing. kadrlar bilan ta'minlash korxonalar va ishlar ro'yxati. Zararli omillar / ish sharoitlari ro'yxati ham "Omillar ro'yxati" ga muvofiq tuzilishi kerak (Buyurtmaning 19, 20-bandlari).
3. Kontingent ro'yxatini rahbar tomonidan tasdiqlangan kundan boshlab 10 kundan kechiktirmay tasdiqlash uchun Rospotrebnadzorning hududiy organiga yuboring (tartibning 21-bandi).
4. Kontingent ro'yxatiga asoslanib, tibbiy ko'rikdan o'tish majburiy bo'lgan xodimlarning ism-shariflari ro'yxatini tuzing (tartibning 22-bandi). Rahbar tomonidan tasdiqlangan ro'yxat tibbiy ko'rikdan o'tkaziladigan kundan boshlab 2 oy oldin tibbiy muassasaga yuboriladi (tartibning 23-bandi).
5. Tuzilgan oxirgi kalendar rejasini tibbiy muassasa bilan kelishib oling, u nomlar ro'yxati olingan kundan boshlab 10 kun ichida va tibbiy ko'rikdan kamida 14 kun oldin ishlab chiqilishi kerak (tartibning 25-bandi).
6. Tibbiy ko'rikdan o'tish majburiy bo'lgan xodimlarni kelishilgan kalendar rejasi bilan tekshiruvdan 10 kun oldin tanishtirish (tartibning 26-bandi).
7. Kontingent ro'yxati asosida ekspertiza uchun ko'rsatmalar berish (tartibning 8-bandi) va ularni tibbiy ko'rikdan o'tishdan oldin xodimlarga topshirish (tartibning 24-bandi).

Agar ish beruvchi tibbiy muassasa bilan shartnomani uzaytirmaslikka, balki boshqa tashkilotning xizmatlaridan foydalanishga qaror qilsa, u taqdim etilgan inventar bo'yicha xodimlarning tibbiy ma'lumotlarini yangi tibbiy muassasaga o'tkazish to'g'risida yozma so'rov yuborishi shart ( Tartibning 36-bandi).

302n-son buyrug'iga muvofiq xodimlarni majburiy dastlabki va davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazish tartibi.

Tibbiyot muassasasi ish beruvchi bilan tuzilgan shartnoma asosida korxonaning bevosita rahbari tashkil etishi shart bo'lgan xodimlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish bo'yicha tadbirlarning sifati uchun javobgardir (tartibning 6-bandi). Vakolatli tibbiy muassasaga murojaat qilishdan oldin, xodim ish beruvchidan to'g'ri rasmiylashtirilgan yo'llanmani olishi kerak. Faqatgina ushbu hujjat asosida fuqaro ish beruvchining hisobidan imtihondan o'tishi mumkin - ishga kirishda ham, uni amalga oshirish jarayonida ham (tartibning 7-bandi).

MUHIM! Majburiy tibbiy ko'riklar, shu jumladan navbatdan tashqari, xodimning ish joyini va ko'rikdan o'tkazish uchun sarflangan barcha vaqt uchun o'rtacha ish haqini saqlab qolgan holda amalga oshiriladi (Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 212-moddasi 2-qismi 11-bandi).

Dastlabki tibbiy ko'rikdan o'tish

Tibbiy tashkilotga tashrif buyurgan xodim tomonidan tekshiruvdan o'tish algoritmi quyidagi bosqichlarni nazarda tutadi:

1. Xodim tomonidan tekshiruvdan o'tish uchun zarur bo'lgan hujjatlarni taqdim etishi (tartibning 9-bandi):
   • ish beruvchining tavsiyanomalari;
   • pasportlar;
   • sog'liqni saqlash pasportlari (agar mavjud bo'lsa);
   • psixiatriya ekspertizasi xulosalari (qonun hujjatlarida nazarda tutilgan hollarda).
2. Tekshirilayotgan xodim uchun hujjatlarni rasmiylashtirish (tartibning 10-bandi):
   • shifokorlarning xulosalari, laboratoriya tekshiruvlari va boshqa tadqiqotlar natijalari, shuningdek oldingi tekshiruvlar xulosalari bo'lgan tibbiy karta;
   • sog'liqni saqlash pasporti (agar u ilgari berilmagan bo'lsa) - ushbu hujjat tibbiy muassasa, xodim va uning ish beruvchisi to'g'risidagi ma'lumotlarni, ishdagi zararli omillar va ular bilan ishlash vaqti to'g'risidagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi, shuningdek tibbiy muassasada kiritilgan yozuvlarni takrorlaydi. rekord.
3. Xodimni mutaxassis shifokorlar tomonidan ko'rikdan o'tkazish va Omillar ro'yxati va xodimlarning ma'lum bir toifasi uchun ishlar ro'yxatida nazarda tutilgan barcha zaruriy tadqiqotlarni o'tkazish (tartibning 11-bandi).
4. Xodimni tibbiy ko'rikdan o'tkazish natijalari bo'yicha xulosa tuzish (tartibning 12-bandi). Hujjat 2 nusxada tuziladi, tibbiy komissiya raisi tomonidan imzolanadi, tibbiy muassasaning muhri bilan tasdiqlanadi va fuqaroga topshiriladi (Buyruqning 13, 14-bandlari).

Vaqti-vaqti bilan tibbiy ko'rikdan o'tish

Xodimlarning mehnat faoliyati jarayonida ish beruvchi omillar ro'yxati va ishlar ro'yxatida (tartibning 15-16-bandlari) nazarda tutilgan muddatlarda muntazam ravishda davriy tekshiruvlar o'tkazishi shart. Shu bilan birga, Tartibda bunday shartlar faqat har yili ko'rikdan o'tadigan 21 yoshga to'lmagan xodimlar uchun belgilanadi (tartibning 17-bandi).

Davriy tibbiy ko'riklar, qoida tariqasida, ko'p miqdorda, ish beruvchi tomonidan xodimlar tomonidan bajariladigan ish turini ko'rsatuvchi va ishlab chiqarishning salbiy omillari ro'yxatini ko'rsatadigan ro'yxatlar asosida amalga oshiriladi (tartibning 19-bandi).

Davriy tekshirish tartibi quyidagicha:

1. Xodim kalendar rejasida ko'rsatilgan kunda tibbiy muassasaga tashrif buyuradi va tibbiy karta va sog'liqni saqlash pasportini taqdim etadi (tartibning 28-bandi). Xodimda ushbu hujjatlar mavjud bo'lmagan taqdirda, ular ushbu bosqichda tuziladi (tartibning 29-bandi).
2. Xodimni barcha tibbiy mutaxassislar tomonidan ko'rikdan o'tkazish, shuningdek, Ishlar ro'yxati va omillar ro'yxatida ko'rsatilgan noqulay sharoitlarda ishlashda ushbu toifadagi xodimlar uchun nazarda tutilgan laboratoriya va boshqa tadqiqotlar (tartibning 30-bandi).
3. Tibbiy xulosani tuzish (Buyurtmaning 31-bandi).

So'rov natijalariga ko'ra, xodimga dispanser guruhining raqami beriladi. Tekshiruvdan o'tgan xodimning tibbiy daftarida mumkin bo'lgan kasbiy kasalliklarning oldini olish, agar ular aniqlangan bo'lsa, davolash va keyingi reabilitatsiya uchun tavsiya etilgan choralar ko'rsatilgan (Buyurtmaning 32-bandi).

Tibbiy muassasa shifokorlari tibbiy ko'rik natijalariga ko'ra, xodimda kasbiy kasallik borligiga shubha tug'ilgan taqdirda, u kasbiy patologiya markaziga yoki tekshiruv o'tkazishga vakolatli boshqa tashkilotga yuborilishi kerak. kasb va kasallik o'rtasidagi bog'liqlik. Bundan tashqari, tibbiy muassasa bu haqda Rospotrebnadzorning hududiy organini xabardor qilishi shart (tartibning 40-bandi). Agar tashxis qo'yish qiyin bo'lsa, xodim ham qo'shimcha tekshirish uchun yuqorida ko'rsatilgan markazga yuboriladi (a. Buyurtmaning 41-moddasi).

Davriy tibbiy ko'rik natijalari bo'yicha yakuniy dalolatnoma

Tugatgandan keyin bir oy ichida davriy tibbiy ko'rik(lekin 30 kundan kechiktirmay) tibbiy muassasa xodimlarni tekshirish natijalarini jamlaydi va Rospotrebnadzorning hududiy organi bilan birgalikda yakuniy dalolatnoma tuzadi (tartibning 42-bandi). Dalolatnomada o'tkazilgan davriy tibbiy ko'rik to'g'risidagi keng qamrovli ma'lumotlar mavjud bo'lib, ularning ro'yxati Tartibning 43-bandida keltirilgan. Hujjat tibbiy mutaxassislar komissiyasining raisi tomonidan imzolanadi va tibbiy muassasaning muhri bilan tasdiqlanadi (buyruqning 44-bandi).

Yakuniy dalolatnoma 4 nusxada tuziladi, shundan 3 tasi quyidagi manzilga yuboriladi:

• ish beruvchi
• hududida tibbiy ko'rik o'tkazilgan Rossiya Federatsiyasi sub'ektining kasbiy patologiya markaziga;
• Rospotrebnadzorning hududiy organiga.

Aktning to'rtinchi nusxasi tibbiy ko'rikdan o'tkazgan tibbiy muassasada 50 yil davomida majburiy saqlanishi kerak (tartibning 45-bandi).

Keling, xulosa qilaylik. Ish beruvchi o'z mablag'lari hisobidan xodimlarni majburiy tibbiy ko'rikdan o'tkazishni tashkil etishi shart, agar ular bajarayotgan ish sog'liq uchun zararli omillar ta'siri bilan birga bo'lsa va Omillar ro'yxati va Ishlar ro'yxatida mavjud bo'lsa. Shu bilan birga, qonun nafaqat ish vaqtida, balki mehnat faoliyati davomida ham tibbiy ma'lumotnoma olishi kerak bo'lgan ishchilar toifalarining to'liq ro'yxatini belgilaydi.

Korxona rahbari xodimni ko'rikdan o'tkazishga majburlashdan oldin bir qator tashkiliy harakatlarni amalga oshirishi va ishchilarni ko'rikdan o'tkazadigan tibbiyot muassasasi bilan birgalikda tayyorgarlik tadbirlarini o'tkazishi kerak. Xodim olingan yo'llanma asosida tibbiy muassasaga ko'rsatilgan kuni tashrif buyurishi va ko'rikdan o'tishi shart, aks holda u ishlashga ruxsat etilmaydi. Majburiy tibbiy ko'riklar davrida ish beruvchi nafaqat xodimning lavozimini saqlab qolishi, balki bu vaqt uchun o'rtacha ish haqi miqdorida to'lashi kerak.

Aleksandr Lipin
ish haqi bo'limi bosh mutaxassisi-ekspert,
mehnatni muhofaza qilish va ijtimoiy sheriklik Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi

Bir qator hollarda ish beruvchi o'z mablag'lari hisobidan ishlaydigan xodimlarni ham, faqat tashkilotga qabul qilinganlarni ham tibbiy ko'rikdan o'tkazishi shart (Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 212-moddasi). Gap dastlabki, davriy, navbatdan tashqari va psixiatrik tekshiruvlar haqida bormoqda. Bugun biz majburiy dastlabki va davriy tibbiy ko'riklarni o'tkazish tartibi haqida gapiramiz. Chunki aynan shu tibbiy ko'riklarni tashkil etish kadrlar bo'limi xodimlarida eng ko'p savollar tug'diradi.

Dastlabki tibbiy ko'riklar (ko'riklar)

Umumiy qoida sifatida, ishga kirishda tibbiy ko'rikdan o'tish va sog'lig'i to'g'risida ma'lumotnoma taqdim etish shart emas (Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 65-moddasi). Ammo shuni esda tutish kerakki, ayrim toifadagi ishchilar uchun ishga qabul qilinganda tibbiy ko'rikdan o'tish majburiydir. Masalan, nomzodning topshirilgan ishga yaroqliligini aniqlash, shuningdek, sog‘lig‘ini saqlash hamda aholi o‘rtasida kasalliklarning paydo bo‘lishi va tarqalishining oldini olish maqsadida xulosa chiqarilgunga qadar mehnat shartnomasi tibbiy ko'rikdan o'tish:

• voyaga etmaganlar (Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 266-moddasi);
• og'ir ishlarga va zararli va (yoki) xavfli mehnat sharoitlari bilan ishlashga yollangan ishchilar * (Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 213-moddasi birinchi qismi);
• oziq-ovqat sanoati tashkilotlari xodimlari, Ovqatlanish va savdo, suv ta'minoti ob'ektlari, davolash-profilaktika va bolalar muassasalari (Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 213-moddasi ikkinchi qismi);
• transport vositalarining harakati bilan bevosita bog'liq bo'lgan ishlar uchun yollangan xodimlar (Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 213, 328-moddalari);
• rotatsiya asosida yollangan ishchilar (Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 298-moddasi).

Mehnat shartnomasi tuzilgunga qadar ular hali tashkilot xodimlari emasligiga qaramasdan, dastlabki tibbiy ko'riklar uchun to'lov ish beruvchining hisobidan amalga oshirilishi kerak. Va bu shuni anglatadiki, ish beruvchi ushbu turdagi faoliyat uchun litsenziyalangan tibbiy tashkilot bilan tegishli kelishuvga ega bo'lishi kerak. Shu bilan birga, voyaga etmaganlar qabul qilingan lavozimidan (ishidan) qat'i nazar, tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun yuboriladi. Zararli va (yoki) xavfli mehnat sharoitlari bilan ishga qabul qilingan shaxslarga kelsak, agar rejalashtirilgan ish joyi xodimning zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish ta'siriga duchor bo'lishi bilan bog'liq ishlar va kasblar ro'yxatiga kiritilgan bo'lsa, ular tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun yuboriladi. omillar ** ish beruvchi tomonidan tasdiqlangan. Rospotrebnadzor bilan kelishilgan bunday ro'yxat (har bir ish joyi (kasbi) uchun zararli va (yoki) xavfli omillarning butun majmuasini ko'rsatgan holda) tuzilgan shartnomaga muvofiq tibbiy tashkilotga oldindan taqdim etilishi kerak. Dastlabki tibbiy ko'rik natijalari tibbiy ma'lumotnoma shaklida (No 086/U shakl) yoki shaxsiy tibbiy kitoblar shaklida beriladi.

Tibbiy ko'rik (ko'rik) natijalari bo'yicha tibbiy tashkilot muayyan mehnat sharoitida ishlash imkoniyati (mumkin emasligi) to'g'risida xulosa chiqaradi. Salbiy tibbiy xulosa bo'lsa, ma'lum bir lavozimga nomzodni ishga qabul qilish rad etiladi.

Vaqti-vaqti bilan tibbiy ko'rikdan o'tish

Davriy tibbiy ko'riklar (ko'riklar) chastotasi tegishli normativ-huquqiy hujjatlar bilan belgilanadi, lekin har ikki yilda bir martadan kam bo'lishi mumkin emas. 21 yoshgacha bo'lgan shaxslar har yili davriy tibbiy ko'rikdan o'tadilar (Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 213-moddasi).

Vaqti-vaqti bilan tibbiy ko'rikdan o'tish uchun ish beruvchi 37-betda berilgan algoritmga rioya qilishi kerak***. Shuni esda tutish kerakki, agar majburiy tibbiy ko'rikdan o'tmagan bo'lsa yoki tekshiruv vaqtida xodim tibbiy kontrendikatsiyaga ega bo'lsa, ish beruvchi unga mehnat vazifalarini bajarishga ruxsat berishga haqli emas ****.

Biz tibbiy ko'riklarni tashkil qilish funktsiyalarini taqsimlaymiz

Tibbiy ko'riklarni o'tkazishda (dastlabki va davriy) funktsiyalarni taqsimlash bo'yicha mehnatni muhofaza qilish xizmatlari va kadrlar bo'limi o'rtasida ko'pincha kelishmovchiliklar yuzaga keladi. Masalan, ularning qaysi biri tibbiy ko'rikdan o'tkazilishi kerak bo'lgan ishchilar ro'yxatini tuzishi kerak; tibbiy ko'rikdan o'tish uchun yo'llanmalar berish; muddatlarni kuzatish; tekshiruvlar natijalari bo'yicha tibbiy hisobotlarni hisobga olish va saqlash. Majburiy tibbiy ko'rik (ko'rik) davrida xodimlar ish joyidagi o'rtacha ish haqini saqlab qoladilar (Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 185-moddasi).

Bir qarashda, bu mehnatni muhofaza qilish xizmatining vazifalaridek tuyulishi mumkin. Axir, tibbiy ko'rikdan o'tkazish majburiyati Mehnat kodeksining "Mehnatni muhofaza qilish" bo'limida mavjud. Biroq, tashkilotda mehnatni muhofaza qilish xizmatining vakolatlarini tartibga soluvchi boshqa normativ hujjatlarda *****, ushbu vazifalarni bajarish bevosita unga yuklanmaydi.

Shunday qilib, nizolarni oldini olish uchun biz majburiy tibbiy ko'riklarni o'tkazish bilan bog'liq funktsiyalarni tashkilotning tarkibiy bo'linmalari o'rtasida taqsimlashni va ushbu bo'linmalar to'g'risidagi nizomda belgilanishini tavsiya qilamiz. Shuningdek, aks ettiring ish tavsiflari ularning bajarilishini ta'minlashi shart bo'lgan xodimlar.

Mavzu bo'yicha savol Biz haydovchi ishga olmoqchimiz. Dastlabki tibbiy ko'rik uchun qanday hujjatdan foydalanish kerak: bu ma'lumotnoma yoki tibbiy kitob bo'lishi kerakmi? 21 yoshdan oshgan haydovchilar qanchalik tez-tez tibbiy ko'rikdan o'tishlari kerak? Inna Klimova, kadrlar inspektori (Ryazan) - Haydovchi lavozimiga nomzodlar Rossiya Sog'liqni saqlash va tibbiyot sanoati vazirligining 1996 yil 14 martdagi 90-son buyrug'i va Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining buyrug'i bilan belgilangan umumiy qoidalarga muvofiq dastlabki tibbiy ko'rikdan o'tadilar. Rossiya Federatsiyasining 2004 yil 16 avgustdagi 83-son. Ushbu hujjatlarga muvofiq, tibbiy tashkilot tomonidan dastlabki tibbiy ko'rik natijalariga ko'ra belgilangan shakldagi guvohnoma shaklida xulosa berilishi kerak. Shaxsiy tibbiy kitob faqat faoliyati ishlab chiqarish, saqlash, tashish va sotish bilan bog'liq bo'lgan ayrim kasblar, ishlab chiqarishlar va tashkilotlar xodimlariga beriladi. oziq-ovqat mahsulotlari va ichimlik suvi, bolalarni tarbiyalash va o'qitish, aholiga kommunal va maishiy xizmat ko'rsatish*. Avtotransport vositalarini boshqarish bo'yicha ishlar zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari va dastlabki va davriy tibbiy ko'riklar o'tkaziladigan ishlar ro'yxatiga kiritilganligi sababli (Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining avgustdagi buyrug'i). 16, 2004 yil 83-son), keyin ularni o'tkazish chastotasi ko'rsatilgan qoidalarga muvofiq belgilanishi kerak. normativ akt. Hujjatdan kelib chiqadiki, 21 yoshdan oshgan haydovchilar kamida ikki yilda bir marta davriy tibbiy ko‘rikdan o‘tishi shart. Savolga Natalya GONCHAROVA javob berdi, yuridik maslahatchi huquq firmasi Yetakchilar

* Dastlabki va davriy tibbiy ko'riklar (ko'riklar) o'tkaziladigan zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari ro'yxati Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2004 yil 16 avgustdagi 83-son buyrug'i bilan tasdiqlangan. bundan keyin Ro'yxat deb yuritiladi).

** Dastlabki tibbiy ko'rikdan o'tish uchun yo'llanma namunasi uchun 2008 yil, 6-songa qarang. “Kadrovoe Delo” jurnali obunachilari uchun 1 iyuldan boshlab www.kdelo.ru veb-saytining barcha materiallaridan foydalanish bepul!

*** Tibbiy tashkilot bilan shartnoma tuzish bo'yicha taklifni qanday rasmiylashtirish kerak, majburiy davriy tibbiy ko'rikdan o'tish jadvalini va majburiy davriy tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak bo'lgan shaxslarning ism-shariflari ro'yxatini tuzish, 2008 yil 6-sonli ko'rikdan o'tish. .

**** Tibbiy ko'rikdan o'tmaganligi uchun xodimni ishdan chetlashtirish tartibini 59-betga qarang.

“Aholining sanitariya-epidemiologik osoyishtaligi to‘g‘risida”gi nomuvofiqliklarga sabab bo‘lmaydi: “Majburiy tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish” 34-moddasida xodimlar ... ishga qabul qilinganda dastlabki va davriy profilaktik tibbiy ko‘rikdan o‘tishlari shartligi belgilangan. Yakka tartibdagi tadbirkorlar va yuridik shaxslar xodimlarning tibbiy ko‘rikdan o‘z vaqtida o‘tishi uchun zarur shart-sharoitlarni ta’minlashi shart.

Ishni boshlashdan oldin tibbiyot xodimi qaysi mutaxassislarga tashrif buyurishi kerak (chunki xuddi shu Federal qonun-52 asosida tibbiy ko'rikdan o'tmasdan, unga xizmat vazifalarini bajarishga ruxsat berilmaydi) Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'ida ko'rsatilgan. ijtimoiy rivojlanish Rossiya Federatsiyasining 2011 yil 12 apreldagi "Zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari va bajarilishi davomida majburiy dastlabki va davriy tibbiy ko'riklar o'tkaziladigan ishlar ro'yxatini tasdiqlash to'g'risida ..."

Buyruq 2012-yil 1-yanvardan kuchga kirdi. Biroq, hozirgacha kosmetologiya klinikalari rahbarlari tomonidan oxirigacha o'qilmagan. Eski an'anaga ko'ra, ular ro'yxatni ko'rib chiqdilar, tibbiyot xodimlariga tegishli bo'lgan narsani topdilar (302n-sonli buyruqda bu 2-ilovaning 17-bandi) va bu etarli deb qaror qildilar.

2-ilovani oxirigacha aylantirish uchun sabr-toqatga ega bo'lganlar, yo'q, etarli emasligini aniqladilar. Haqiqatan ham, boshqa turdagi tekshirishlar ilovaga eslatmada ko'rsatilgan.

Tibbiyot xodimlarini tibbiy ko'rikdan o'tkazish

Tibbiyot xodimlari:

Ishga ariza berishda:

• ko'krak qafasi rentgenogrammasi;
• sifilis uchun qon testi;
• gonoreya uchun tamponlar;
• ichak infektsiyalari qo'zg'atuvchilarini tashish bo'yicha tadqiqot va tif isitmasi bo'yicha serologik tekshiruv (keyingi o'rinlarda - epidemiologik ko'rsatkichlar bo'yicha);
• gelmintozlar bo'yicha tadqiqotlar (kelajakda - yiliga kamida bir marta yoki epidemiologik ko'rsatkichlar bo'yicha);
• patogen stafilokokk mavjudligi uchun tomoq va burundan tampon (keyingi o'rinlarda - har 6 oyda bir marta);
• Yiliga 1 marta dermatovenerolog, otorinolaringolog, stomatolog va yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis tomonidan tekshirish (tavsiya bo'yicha).

Dastlabki (ishni boshlashdan oldin) va davriy (ya'ni yillik) tibbiy ko'riklar paytida tibbiyot xodimi klinik qon testini (gemoglobin, rang ko'rsatkichi, eritrotsitlar, trombotsitlar, leykotsitlar, leykotsitlar formulasi, ESR), klinik siydik tahlilini o'tkazadi. solishtirma og'irlik, oqsil, shakar, cho'kma mikroskopi), o'pkaning 2 proektsiyasida (to'g'ridan-to'g'ri va o'ng lateral) elektrokardiografiya, raqamli florografiya yoki rentgenografiyadan o'tadi, biokimyoviy skrining: sarum glyukoza, xolesterinni aniqlash.

Hamma ayollar yiliga kamida bir marta bakteriologik (flora uchun) va sitologik (atipik hujayralar uchun) tadqiqotlar bilan akusher-ginekolog tomonidan tekshiriladi; 40 yoshdan oshgan ayollar har 2 yilda bir marta sut bezlarining mamografi yoki ultratovush tekshiruvidan o'tadilar.

Barcha tibbiyot xodimlari V albatta Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 21.03.2014 yildagi buyrug'i bilan tasdiqlangan Milliy emlash taqvimiga muvofiq emlash kerak.

Xodim mustaqil ravishda tibbiy ko'rikdan o'tishi mumkinmi va ish joyida tibbiy kitob bo'lishi kifoya qiladimi?

Yo'q. Tibbiy ko'riklar tizimining o'zi rahbar tomonidan tashkil etilishi va muayyan hujjatlar bilan tasdiqlanishi kerak.

Bu Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 302n-son buyrug'ida ko'rsatilgan, ammo batafsilroq - hududiy ma'muriyatda. Federal xizmat Moskva shahrida iste'molchilar huquqlarini himoya qilish va inson farovonligi sohasidagi nazorat to'g'risida "Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 12 apreldagi 302n-son buyrug'ini qo'llash to'g'risida"

Tibbiy litsenziyaga ega bo'lgan klinikada yoki go'zallik salonida tibbiy ko'rik dasturini o'tkazish rahbari o'z muassasasida mavjud bo'lgan xodimlar kontingenti ro'yxatini tuzish va uni Rospotrebnadzorning hududiy organiga yuborish bilan boshlanadi.

Ushbu ro'yxat Rospotrebnadzor tomonidan tasdiqlangan va uning asosida faoliyat turi bo'yicha litsenziyaga ega bo'lgan tashkilot bilan shartnoma tuzish mumkin.

Darhaqiqat, u tuzilgan shaklda tibbiy kitobning o'zida bo'lgan hamma narsani o'z ichiga oladi, uni faqat aktda o'qish mumkin, tibbiy kitobda esa muhrlar odatda egiluvchan va shifokorlarning imzolari o'qib bo'lmaydi. Shuning uchun soxta, soxta kitoblar juda ko'p - vasvasa juda zo'r, baribir, ularda hech kim hech narsani tushunmaydi ...

Tibbiyot (va nafaqat!) doiralarida keng tanilgan sobiq bosh sanitariya shifokori G. Onishchenko tibbiyot kitobi Rossiyadagi eng soxta hujjat ekanligiga ishontirdi.

Shunday qilib, yakuniy akt - bu tekshiruvdan o'tgan har bir ishchi to'g'risidagi barcha ma'lumotlar.

Unda shunday deyilgan:

• xulosa chiqarilgan sana;
• ishga kiruvchi shaxsning (xodimning) familiyasi, ismi, otasining ismi, tug'ilgan sanasi, jinsi;
• ish beruvchining nomi;
• Ism strukturaviy birlik ish beruvchi (agar mavjud bo'lsa), lavozimi (kasbi) yoki ish turi;
• zararli ishlab chiqarish omillarining nomi va (yoki) ish turi;
• tibbiy ko'rik natijasi (tibbiy kontrendikatsiyalar aniqlangan, aniqlanmagan);
• xulosa tibbiy komissiya raisi tomonidan familiyasi va bosh harflarini ko‘rsatgan holda imzolanadi hamda tibbiy ko‘rikni o‘tkazgan tibbiy tashkilotning muhri bilan tasdiqlanadi.

Bunday dalolatnoma tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun yuborilgan har bir xodim uchun tuziladi. Umuman olganda, tashkilot uchun umumiy akt tuziladi va endi u barcha ma'lumotlarni to'liq o'z ichiga oladi:

• dastlabki ekspertiza o'tkazgan tibbiy tashkilotning nomi, uning joylashgan manzili va OGRN kodi;
• dalolatnoma tuzilgan sana;
• ish beruvchining nomi;
• xodimlarning umumiy soni, shu jumladan ayollar, 18 yoshgacha bo'lgan xodimlar, doimiy nogironlik darajasiga ega bo'lgan xodimlar;
• og'ir ishlarda hamda zararli va (yoki) xavfli mehnat sharoitlari bo'lgan ishlarda band bo'lgan xodimlar soni;
• aholi salomatligini muhofaza qilish, kasalliklarning paydo bo‘lishi va tarqalishining oldini olish maqsadida davriy tibbiy ko‘rikdan (ko‘rikdan) o‘tish talab qilinadigan ishlarda band bo‘lgan xodimlar, shu jumladan ayollar, 18 yoshgacha bo‘lgan ishchilar, doimiy nogironlik darajasi aniqlangan ishchilar soni;
• davriy tibbiy ko'rikdan o'tkaziladigan xodimlar, shu jumladan ayollar, 18 yoshgacha bo'lgan xodimlar, doimiy nogironlik darajasiga ega bo'lgan xodimlar soni;
• davriy tibbiy ko'rikdan o'tgan xodimlar, shu jumladan ayollar, 18 yoshgacha bo'lgan xodimlar, doimiy nogironlik darajasi tashxisi qo'yilgan xodimlar soni;
• xodimlarni davriy tibbiy ko'riklar bilan qamrab olish foizi;
• davriy tibbiy ko'rikdan o'tgan shaxslarning jinsi, tug'ilgan sanasi, tarkibiy bo'linmasi (agar mavjud bo'lsa), tibbiy komissiyaning xulosasi ko'rsatilgan ro'yxati;
• davriy tibbiy ko'rikdan o'tmagan xodimlar, shu jumladan ayollar, 18 yoshga to'lmagan xodimlar, doimiy nogironlik darajasi tashxisi qo'yilgan xodimlar soni;
• davriy tibbiy ko'rikdan o'tmagan xodimlarning ro'yxati;
• davriy tibbiy ko'rikdan o'tmagan xodimlar, shu jumladan ayollar, 18 yoshgacha bo'lgan xodimlar, doimiy nogironlik darajasi tashxisi qo'yilgan xodimlar soni;
• davriy tibbiy ko'rikdan o'tmagan xodimlarning ro'yxati;
• ishga tibbiy kontrendikatsiyaga ega bo'lmagan xodimlar soni;
• vaqtinchalik tibbiy kontrendikatsiyaga ega bo'lgan xodimlar soni;
• doimiy tibbiy kontrendikatsiyaga ega bo'lgan xodimlar soni;
• qo'shimcha tekshiruvga muhtoj bo'lgan xodimlar soni (xulosa berilmagan);
• kasbiy patologiya markazida tekshiruvdan o'tishi kerak bo'lgan xodimlar soni;
• ambulator tekshiruv va davolanishga muhtoj bo'lgan xodimlar soni;
• statsionar tekshiruv va davolanishga muhtoj bo'lgan xodimlar soni;
• sanatoriy-kurortda davolanishga muhtoj xodimlar soni;
• dispanser kuzatuviga muhtoj bo'lgan xodimlar soni;
• jinsi, tug'ilgan sanasi, tarkibiy bo'linmasi (agar mavjud bo'lsa), kasbi (lavozimi), zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari va ishi ko'rsatilgan holda kasbiy kasallikka dastlabki tashxis qo'yilgan shaxslar ro'yxati;
• Kasalliklarning xalqaro tasnifi bo'yicha kasalliklar sinfini ko'rsatadigan yangi tashkil etilgan surunkali somatik kasalliklar ro'yxati - 10 (keyingi o'rinlarda - ICD-10);
• ICD-10 ga muvofiq kasalliklar sinfini ko'rsatgan holda yangi tashkil etilgan kasbiy kasalliklar ro'yxati;
• oldingi yakuniy aktning tavsiyalarini amalga oshirish natijalari;
• sog'lomlashtirish tadbirlari kompleksini, shu jumladan profilaktika va boshqa tadbirlarni amalga oshirish bo'yicha ish beruvchiga tavsiyalar.

Oxirgi narsaga e'tibor bering - bu juda murakkab mehnat inspektsiyasi tomonidan tekshirilishi mumkin!

Klinikada yoki go'zallik salonida sanitariya-epidemiologiya rejimiga rioya qilishni tekshirishda Rospotrebnadzor vakillari ham xodimlar ro'yxatini kontingent ro'yxati bilan yakuniy akt bo'yicha tekshirish huquqiga ega.

Ha, siz va men Rospotrebnadzor tomonidan tasdiqlanishi uchun ish beruvchi tomonidan tuzilgan shartli ro'yxatda nima ko'rsatilishi kerakligini hali ko'rsatmadik:

• ish beruvchining nomi;
• mulkchilik shakli va turi iqtisodiy faoliyat OKVED bo'yicha ish beruvchi;
• tibbiy tashkilotning nomi, uning joylashgan joyining haqiqiy manzili va OGRN kodi;
• tibbiy ko'rik turi (dastlabki yoki davriy);
• ishga kiruvchi shaxsning (xodimning) familiyasi, ismi, otasining ismi;
• ishga kirayotgan shaxsning (xodimning) tug'ilgan sanasi;
• ish beruvchining tarkibiy bo'linmasining nomi (agar mavjud bo'lsa), unda ishga kiruvchi shaxs ish bilan ta'minlanadi (xodim ishlaydi);
• lavozim (kasb) yoki ish turining nomi;
• zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari, shuningdek ish beruvchi tomonidan tasdiqlangan xodimlar kontingentiga muvofiq, dastlabki (davriy) tekshirishlar sharti bilan ish turi.

Sog'liqni saqlash pasporti

Muhim! Ushbu mas'uliyatni o'z zimmasiga olgan tashkilotda tibbiy ko'rik o'tkazishda tibbiy ko'rikdan o'tayotgan xodimga ambulatoriya kartasi beriladi. 2015 yil may oyidan boshlab, bu N 025 / y "Qabul qiluvchi bemorning tibbiy kartasi" tibbiy yordam ambulatoriya asosida "Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2014 yil 15 dekabrdagi buyrug'i bilan tasdiqlangan.

Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2012 yilda kuchga kirgan 302n-sonli buyrug'i allaqachon Sog'liqni saqlash pasporti haqida eslatib o'tilgan, ammo uning nazorat qiluvchi organlari (xususan, Rospotrebnadzor) yaqinda uni tekshirishni boshladilar. Xususiy klinikalarning tibbiyot xodimlari, shu jumladan kosmetologlar uchun istisnolar yo'q: Sog'liqni saqlash pasporti faqat tibbiy yordam ko'rsatish uchun Rossiya FMBAga biriktirilganlarga berilmaydi.

Sog'liqni saqlash pasportida raqam, uning to'ldirilgan sanasi bo'lishi kerak. Va bu hujjat doimiy ravishda xodim tomonidan, tibbiy ko'rikdan o'tkazadigan tashkilotga saqlanadi, u faqat ularning o'tish muddati uchun topshiriladi.

Tibbiy ko'rikdan o'tish qoidalariga rioya qilmaslik uchun jarimalar

Va yana bir savol - hamma narsa uchun kim to'laydi? Javob aniq - profilaktik va davriy tibbiy ko'riklar uchun tashkilot bilan shartnoma tuzadigan yuridik shaxs. Bu erda Fuqarolik Kodeksi kuchga kiradi: Pudratchi bajarish majburiyatini oladi, Buyurtmachi to'lash majburiyatini oladi. Tibbiy ko'rikning mijozi kim? Tibbiy litsenziyaga ega klinika yoki go'zallik saloni.

Va endi ular tibbiy ko'riklarni o'tkazish qoidalariga rioya qilmaslik uchun jarima solishi mumkinmi yoki yo'qmi haqida.

Ma'muriy huquqbuzarliklar to'g'risidagi kodeksning 5.27.1-moddasi "Federal qonunlarda va boshqa me'yoriy hujjatlarda mavjud bo'lgan mehnatni muhofaza qilish bo'yicha davlat me'yoriy talablarini buzish" huquqiy hujjatlar Rossiya Federatsiyasi":

Xodimni o'z mehnat majburiyatlarini bajarishga ... majburiy dastlabki (ishga kirishda) va davriy (mehnat paytida) tibbiy ko'rikdan o'tkazmasdan ruxsat berish ... qo'llashga olib keladi. ma'muriy jarima yoqilgan mansabdor shaxslar o'n besh mingdan yigirma besh ming rublgacha miqdorda; amalga oshiruvchi shaxslarga tadbirkorlik faoliyati yuridik shaxs tashkil etmasdan - o'n besh mingdan yigirma besh ming rublgacha; yoqilgan yuridik shaxslar- yuz o'n mingdan bir yuz o'ttiz ming rublgacha.

Har safar shifokorlar tomonidan o'tkaziladigan tekshiruv haqida bilib, ko'pchilik g'azablanadi: bu nima uchun kerak? Shubhasiz, bu tubdan noto'g'ri yondashuv. Jismoniy tekshiruvni tashkil etuvchi ish beruvchi o'zini ko'rsatadi yaxshiroq tomoni. Biroq, u buni faqat altruistik sabablarga ko'ra qiladi deb o'ylamaslik kerak. Gap shundaki, aslida har bir kasalxona xodimi uchun to'lovni xo'jayin bajaradi - u Ijtimoiy sug'urta jamg'armasiga foizlarni ushlab qoladi, undan keyin pul sizga beriladi. Bundan tashqari, malakali ishchining vaqti kompaniyaga cheksiz qimmatga tushishi mumkin, bu esa profilaktik xizmat ko'rsatish orqali o'zingizni to'xtab qolishdan himoya qilishni ancha arzonlashtiradi.

Ish beruvchi va xodimlar

Ko'pchilik ishlashga ketgan yoki qayta ishga kirgan bo'lsa, ehtimol ular klinikaga fizikaviy ko'rikdan o'tishga yuborilganiga duch kelishgan. Nima uchun? Chunki men o'zimni sog'lom yoki sog'lom his qilaman!!! Bir tomondan, ish beruvchilar endi bu hodisaga bo'ysunuvchilarni yuborishga majbur bo'lsa, boshqa tomondan, har bir kishi turli kasalliklarning dastlabki bosqichlarini o'z vaqtida aniqlash va tegishli davolanishni boshlashi muhimdir. Zararli va (yoki) xavfli omillar bilan aloqada bo'lgan shaxslarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish qanday? Hozirgi vaqtda Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'i va mehnatga layoqatli aholining mehnat salohiyatini saqlashga qaratilgan ustuvor milliy loyiha "Salomatlik" amalga oshirilmoqda. Odamlarning sog'lig'ini saqlashning muhim chora-tadbirlaridan biri bu dastlabki (ishga kirishda) va davriy tibbiy ko'riklar (ko'riklar).

Tibbiy ko'rikning asosiy maqsadlari

Tibbiy ko'rik hal qilish uchun mo'ljallangan asosiy vazifalar orasida ettita asosiyni ajratib ko'rsatish mumkin. Bu:

• ishchilar va xizmatchilarning ularga topshirilgan ishlarga muvofiqligini (muvofiqligini) aniqlash, mehnat xavfsizligini ta'minlash;
• kasbiy kasalliklarga chalingan yoki bunday kasalliklarga shubha qilingan shaxslarni aniqlash, kasbiy kasalliklarning dastlabki belgilarining oldini olish va o'z vaqtida aniqlash;
• kasbiy xavf omillari bilan aloqada bo'lgan keyingi ishlar ularning kursini yomonlashtirishi mumkin bo'lgan keng tarqalgan (kasbiy bo'lmagan) kasalliklarni aniqlash;
• mehnat sharoitlarini baholash va kasbiy kasallikning sabablarini bartaraf etishga qaratilgan sanitariya-gigiyena tadbirlarini ishlab chiqish;
• kasbiy xavf-xatarlar ta'sirida ishchilarning sog'lig'i holatini dinamik monitoring qilish;
• xodimlarning sog'lig'ini saqlash va mehnat qobiliyatini tiklashga qaratilgan profilaktika va reabilitatsiya tadbirlarini o'z vaqtida amalga oshirish;
• baxtsiz hodisalarning oldini olish.

Tibbiy tekshiruv juda muhim tekshiruvni o'z ichiga oladi - fluorografi. Bu sil kasalligining mavjudligi uchun o'pkaning rentgenologik tekshiruvidir. Sil kasalligi bizning davrimizda juda keng tarqalgan kasallikdir. Qon bosimi yuqori bo'lgan odamlar muntazam tekshiruvdan o'tishlari kerak, chunki bu muammo yurak xuruji yoki insultga olib kelishi mumkin. Qon tomir trombozi paydo bo'ladi. Odamlar hozirgidek sog'lig'iga diqqat bilan qarashlari kerak

arterial gipertenziya kasallikdan bexabar bo'lgan juda yoshlarga ta'sir qiladi. Bunday holda, fizik tekshiruv buzilishlarni aniqlashga yordam beradi va mutaxassislar yuqori qon bosimi paydo bo'lishining oldini olish uchun qanday turmush tarzi kerakligini maslahat beradilar. Ayniqsa, zararli yoki xavfli mehnat sharoitlari (masalan, er osti ishlari va boshqalar) bilan ishlaydigan odamlarni yillik tibbiy ko'rikdan o'tkazish muhimdir.

Bu zarur?

Ha, agar siz:

• xavfli korxonada ishlash;
• bolalar bilan bog'langan (o'qituvchi, tarbiyachi);
• tibbiy muassasada ishlash.

Boshqa barcha hollarda, odam shifokorga tashrif buyurishdan bosh tortish huquqiga ega.

Qanday shifokorlardan o'tish kerak?

Siz tashrif buyurishingiz kerak:

• terapevt;
• psixiatr;
• narkolog;
• stomatolog
• dermatovenerolog;
• otorinolaringolog.

Bu asosiy dastur. Xavfli korxonalarda ishlaydigan odamlar uchun u faoliyatning o'ziga xos xususiyatlariga muvofiq kengaytirilishi mumkin.

Shuningdek, ko'pincha asosiy testlar fizik tekshiruvga kiritiladi:

• qon (umumiy);
• gonoreya va patogen staphylococcus aureus uchun tamponlar;
• siydik va qon biokimyosi.

Ularning barchasi tananing holati sizga ham, boshqalarga ham hech qanday xavf tug'dirmasligiga ishonch hosil qilishga yordam beradi. Odatda, xodimlarning sog'lig'i to'g'risidagi ma'lumotlarni yangilab turish uchun bunday tekshiruv yiliga bir marta o'tkaziladi.

Qanchalik tez-tez tibbiy ko'rikdan o'tish kerak?

Davriy tibbiy ko'riklarning chastotasi Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 90-sonli buyrug'iga 1 va 2-ilovalar bilan belgilanadi, lekin kamida ikki yilda bir marta bo'lishi kerak. 21 yoshgacha bo'lgan shaxslar har yili davriy tibbiy ko'rikdan o'tadilar (Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksi, 213-modda).

Xodimlarni davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazish tibbiy xulosaga muvofiq yoki Rospotrebnadzor organlarining xulosasiga ko'ra, navbatdan tashqari tekshiruv sababini asoslagan holda muddatidan oldin o'tkazilishi mumkin. Rejadan tashqari tibbiy ko'riklar xodimlarning o'z iltimosiga binoan yoki tekshiruvlarda qatnashgan mutaxassislardan birining tavsiyasiga binoan, shuningdek epidemiologik ko'rsatkichlar bo'yicha o'tkaziladi.

Zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari bilan ishlaydigan va zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari bilan ishlaydigan besh yil va undan ko'proq vaqt davomida ishlaydigan xodimlar kasbiy patologiya markazlarida va boshqa tibbiy ko'riklardan o'tkaziladi. tibbiy tashkilotlar har besh yilda bir marta. Albatta, bunday markazlarda kasbga yaroqlilik va kasallikning kasb bilan bog‘liqligini tekshirish uchun litsenziyalar bo‘lishi kerak.

Xodimlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazishning bir necha turlari mavjud:

1. Dastlabki. Ularning maqsadi nomzodning sog'lig'i unga u yoki bu ishni bajarishga imkon beradimi yoki yo'qligini aniqlashdir. Ishchilarning ayrim toifalari uchun bunday imtihonlar majburiydir.

Masalan, ishga kirishda dastlabki tibbiy ko'rikdan o'tish kerak:

• kimga tegishli kasbiy faoliyat murakkab mexanizmlar va qurilmalarni boshqarish bilan bog'liq (kran operatorlari, elektrchilar);
• xavfli sharoitlarda ishlaydigan odamlar (sanoat alpinistlari, dengizchilar, neft va gaz sanoati Uzoq Shimolda ishlash);
• transport vositalarini boshqaradigan odamlar (haydovchilar, uchuvchilar);
• oziq-ovqat sanoati xodimlari;
• bolalar va tibbiyot muassasalari xodimlari va boshqalar.

2. Davriy. Ular boshqalar uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan yoki odamni muayyan turdagi ishlarni bajarishga yaroqsiz holga keltirishi mumkin bo'lgan kasalliklarni erta bosqichda aniqlash, sog'lig'idagi o'zgarishlar dinamikasini kuzatish, shuningdek, kasbiy kasalliklar va kasbiy kasalliklarni aniqlash uchun amalga oshiriladi. xodimlarning sog'lig'i va farovonligiga etkazilgan zararni minimallashtirish. 21 yoshgacha bo'lgan xodimlar har yili tibbiy ko'rikdan o'tishlari kerak.

3. Maxsus holatlarda - xodimlarning o'zlarining iltimosiga binoan, oxirgi rejalashtirilgan tibbiy ko'rik paytida kasbiy kasalliklar aniqlanganda, jamoada kimdir xavfli yuqumli kasallikka chalingan hollarda, shuningdek Rospotrebnadzorning iltimosiga binoan amalga oshiriladi. . Tibbiy ko'riklarni o'tkazish chastotasi va tartibiga qo'yiladigan talablar Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksida (212, 213 va 266-moddalar) belgilangan. Va Rossiya Federatsiyasi Ma'muriy javobgarlik to'g'risidagi kodeksining 5.27.1-moddasida majburiy davriy tibbiy ko'rikdan o'tmasdan ishga qabul qilish mansabdor shaxslarga jarima solishga sabab bo'ladi. yakka tartibdagi tadbirkorlar 15 000-25 000 rubl miqdorida, yuridik shaxslar uchun - 110 000-130 000 rubl.

Korxonalar xodimlarini tibbiy ko'rikdan o'tkazish tartibi

Tibbiy ko'rikni tashkil etish korxona rahbariyati zimmasiga yuklanadi, u ham ushbu tadbirni to'laydi.

Qisqacha aytganda, korxona xodimlarini tibbiy ko'rikdan o'tkazish sxemasi quyidagicha ko'rinadi:

Qadam 1. Tibbiy ko'rikdan o'tish uchun yuborilishi kerak bo'lgan ishchilar kontingenti ro'yxatini shakllantirish. Ro'yxat 10 kun ichida sizning ma'muriy okrugingizning Rospotrebnadzor hududiy bo'limiga yuborilishi kerak.

Qadam 2. Tibbiy markaz bilan xodimlarni tekshirish uchun shartnoma tuzish. Tibbiy ko'rikdan o'tish vaqtini muvofiqlashtirish.

Qadam 3. Tibbiy ko'rikning chastotasi va uni o'tkazish tartibi to'g'risidagi buyruqni imzolash. Xodimlar ushbu hujjat bilan tibbiy ko'rik boshlanishidan kamida 10 kun oldin tanishishlari kerak.

Qadam 4. Tibbiy ko'rikdan o'tish uchun yo'llanmalar berish. Yo'riqnomalar tashkilotda har qanday shaklda tuziladi.

Qadam 5. Tibbiy ko'rik natijalari bilan imzolangan va muhrlangan xulosalarni to'plash. Xulosa ikki nusxada imzolanadi - ulardan biri xodimga beriladi, ikkinchisi tibbiy ko'rikdan o'tgan muassasada qoladi.

Qadam 6. Tibbiy markaz yakuniy dalolatnoma tuzadi. Bu vaqt talab qilishi mumkin, odatda 30 kungacha. Tibbiy muassasa va tashkilot tomonidan imzolangan tasdiqlangan dalolatnoma Rospotrebnadzorning ma'muriy okrugidagi hududiy bo'limiga tasdiqlash uchun yuboriladi.

Xodimlar shartnoma tuzilgan tibbiy markazga yo'nalishda ko'rsatilgan vaqtda kelishlari shart. O'zingiz bilan pasport va yo'llanma bo'lishi kerak. Agar xodim kelmasa, ish beruvchi uni tekshirish tugaguniga qadar ish haqi to'lanmasdan to'xtatib turishi kerak. Agar tekshiruv ish beruvchining aybi bilan yoki xodimga ham, ish beruvchiga ham bog'liq bo'lmagan sabablarga ko'ra o'tkazib yuborilgan bo'lsa, majburiyatlarni bajarishdan chetlashtirish oddiy hisoblanadi va ish beruvchining aybi bilan 2/3 miqdorida to'lanadi. xodimning o'rtacha ish haqi. Qoidaga ko'ra, davriy tibbiy ko'rik vaqtida xodimlar bir nechta mutaxassislarga tashrif buyurishadi va turli instrumental va laboratoriya tekshiruvlaridan o'tadilar. Muayyan ro'yxat ish turlariga va zararli ishlab chiqarish omillariga bog'liq. Komissiya tibbiy ko'rikdan o'tish uchun shartnoma tuzilgan tibbiy markaz tomonidan tuziladi. Bu, albatta, kasb-hunar patologi, shuningdek, boshqa mutaxassislarni o'z ichiga oladi.

Agar kasbiy yaroqlilikni baholashga yondashuvlar mas'uliyati oshsa, u holda ma'lum sohalarda ish sifati bilvosita yaxshilanishi kerak, bu oxir-oqibatda butun aholi farovonligiga ijobiy ta'sir qiladi.

2012 yildan boshlab tibbiy ko'rikdan o'tish jarayonida qabul qilinishi shart bo'lgan shifokorlar ro'yxatiga tibbiy kitobni uzaytirish uchun narkolog va psixiatr qo'shildi. Bu ko'plab munozaralar, tortishuvlar, g'azab va noroziliklarga sabab bo'ldi. Aslida, bu mutaxassislar, ayniqsa psixiatr, an'anaviy ravishda maxsus, ixtisoslashgan yo'nalishdagi shifokorlar sifatida tasniflanadi. Ular ilgari umumiy tibbiy ko'rik bilan bog'lanmagan. Biroq, 2012 yildan buyon ushbu shifokorlar tibbiy kitobga ariza berishda majburiy tashriflar ro'yxatiga kiritilgan va davlat xizmatchilarining kasbiy yaroqliligini baholaydigan yagona shifokorlar (terapevtdan tashqari) bo'lishgan.

Keling, nima uchun mamlakatimizda ruhiy salomatlikka ko'proq e'tibor qaratilayotganini aniqlashga harakat qilaylik hissiy holat, shuningdek, mas'uliyatli sohalarda ishchilarning etarlilik darajasi. Xulosa shuki, tibbiy baholashlar, agar ular faqat salomatlikning morfologik, fiziologik ko'rsatkichlarini tahlil qilishga qaratilgan bo'lsa va ayni paytda psixo-emotsional komponentni butunlay yo'qotsa, haqiqatan ham to'liq emas. Ayni paytda, bu uzoq vaqtdan beri isbotlangan va hamma yaxshi biladiki, ba'zida ruhiy salomatlik va kayfiyat, shuningdek, his-tuyg'ularning o'zi ham jismoniy holatni aniqlashi, tanadagi jarayonlarga ta'sir qilishi va hokazo.

Bu erda kundalik hayotda keng tarqalgan "barcha kasalliklar asabdan" degan iborani eslamaslik mumkin emas. Bundan tashqari, siz kasalliklarni davolashning ko'p jihatlari, o'z navbatida, psixikaning holati va hissiy fonga bog'liqligini ta'kidlab, uni xavfsiz tarzda takrorlashingiz mumkin.

So'nggi paytlarda psixiatr va narkolog tomonidan tekshiruvdan o'tish shubhali va qo'rqinchli bo'lishni to'xtatdi. Bu profilaktika chorasiga aylandi. Shu bilan birga, ushbu ixtisoslik shifokorlarining o'zlari ishini biroz oshirdilar. Ulardan har qandayining xulosasini olish uchun an'anaviy ravishda shaxsning tegishli muassasalarda ro'yxatdan o'tganligini oddiy standart tekshirish kerak. Bu narkologik, psixiatrik ro'yxatga olish yoki antisosial xatti-harakatlarga moyil bo'lgan shaxs sifatida ro'yxatga olishni nazarda tutadi.

Davlat xizmatchilarining tekshiruvlari va tibbiy kitobni berish bilan birga keladigan tekshiruvlar haqida gap ketganda, faqat yozuvlarni tekshirish etarli emas. Sizga narkolog va psixiatrdan tibbiy ma'lumotnoma kerak bo'ladi alohida hujjat, yoki bu shifokorlarning xulosasi, tegishlicha, davlat xizmati uchun tibbiy ma'lumotnomada va tibbiy kitobning shaklida aks ettirilgan.

O'z navbatida, davlat xizmatiga tibbiy kitob va tibbiy ma'lumotnoma berish har doim tibbiy ko'rikdan o'tishni nazarda tutadi. Ma'lum bo'lishicha, shifokorlar nafaqat hujjatlar bilan, balki bemorlar bilan ham, hech bo'lmaganda, og'zaki batafsil suhbatlar shaklida ishlaydi. Demak, tibbiy ko'rikdan o'tayotganlarning umumiy sonini hisobga oladigan bo'lsak, narkolog va psixiatrlar uchun qancha ish borligini tasavvur qilish mumkin.

Ishga ariza berish jarayonida aniq xulosalar olishi kerak bo'lgan bemorlar uchun bu faoliyatning barchasi, shubhasiz, og'irdir. Qo'shimcha tibbiy ko'riklar faqat mexanik zarurat - muayyan protseduralardan o'tish va yakuniy salomatlik hujjatini olish haqida gap ketganda mamnun bo'lolmaydi.

Aslida, hissiy va aqliy etarlilik xavfsizlikning ushbu shakllarini saqlab qolish uchun muhimdir. Agar odam bu jihatdan beqaror bo'lsa, unda undan hech narsaga, xususan, tibbiy ko'rikdan to'g'ri o'tish va sanitariya-epidemiologiya xavfsizligini ta'minlashga jiddiy yondashishni kutmaslik kerak.

Bundan tashqari, odamlarning sifatsiz ishlashini istisno qilish uchun qo'shimcha nazorat ham zarur kasbiy vazifalar ijtimoiy ahamiyatga ega va ijtimoiy yo'naltirilgan deb rasman tan olingan. Giyohvand yoki ruhiy kasalni xodim sifatida tasavvur qilish juda yirtqich. bolalar bog'chasi yoki shifokor.

Aslida, bu erda barcha qiyinchiliklar elementar qo'shimcha harakatlar bilan bog'liq. Darhaqiqat, qo'shimcha tibbiy ko'rikdan o'tish va qo'shimcha tibbiy ko'rikdan o'tishning hech qanday yomon joyi yo'q. Shunga ko'ra, xafa bo'ladigan hech narsa yo'q. Agar kasbiy yaroqlilikni baholashga yondashuvlar mas'uliyati oshsa, demak, ma'lum ma'noda, ma'lum sohalarda ish sifati bilvosita yaxshilanishi kerak, bu oxir-oqibatda odamlarning farovonligiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. butun aholi.

212, 213, 266 va moddalariga muvofiq Mehnat kodeksi RF ish beruvchisi ish beruvchining hisobidan ma'lum toifadagi xodimlarni (imtihonlarni) o'tkazishi shart.

Yuqoridagi imtihonlar davomida xodim o'zini saqlab qoladi o'rtacha daromad ish joyida. O'rta ish haqi Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 139-moddasida belgilangan talablarga muvofiq hisoblab chiqilgan.

Agar xodim majburiy tibbiy ko'rikdan o'tmagan bo'lsa, ishdan chetlatish

Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 76-moddasi ish beruvchiga majburiyat yuklaydi ishdan bo'shatish yoki ishlashga ruxsat bermaslik belgilangan tartibda majburiy davriy tibbiy ko'rikdan o'tmagan xodim. Shu bilan birga, shuni yodda tutish kerakki, agar qonun talablarining bunday buzilishi xodimning aybi bo'lmasa, u holda tibbiy ko'rikdan o'tgunga qadar ishdan chetlatilgan butun vaqt uchun to'liq to'lanadi. uzilish vaqti. To'xtab qolgan vaqt uchun to'lov San'at qoidalariga muvofiq amalga oshiriladi. Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 157-moddasi.

og'ir ishlarda va zararli va (yoki) xavfli mehnat sharoitlari bo'lgan ishlarda ishlaydigan, tasdiqlangan Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 302-son buyrug'i n(keyingi o'rinlarda - Tartib) ushbu xodimlarni majburiy davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazishda rioya qilinishi kerakligini belgilaydi.

Xodimlarning maqsadlari va kontingentlariga muvofiq majburiy davriy tibbiy ko'riklar uch guruhga bo'linadi:

1. Tibbiy tekshiruvlar kasbiy kasalliklarning oldini olish va erta aniqlash uchun xavfli ishlarda va zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari bilan ishlaydigan ishchilar.
2. Quyidagilar bilan bog'liq faoliyat bilan shug'ullanadigan xodimlarni majburiy psixiatrik tekshiruvdan o'tkazish:
   • ortib borayotgan xavf manbalari, shuningdek yuqori xavf sharoitida ishlaydiganlar;
   • giyohvandlik vositalari va psixotrop moddalar bilan ishlash.
3. Aholi salomatligini muhofaza qilish, kasalliklarning paydo bo'lishi va tarqalishining oldini olish maqsadida qaror qilingan kontingentni tibbiy ko'rikdan o'tkazish.

Tibbiy tekshiruvlarning maqsadi

Majburiy davriy tibbiy ko'riklar maqsadlar uchun zarur(Buyurtmaning 3-qismi):

Tibbiy ko'rik - bu patologik sharoitlarni, kasalliklarni va ularning rivojlanishi uchun xavf omillarini aniqlashga qaratilgan tibbiy tadbirlar majmuasi (46-modda). 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" Federal qonuniga o'zgartirishlar kiritilgan. 25.06.2012 yil) (bundan keyin - FZ 323 asoslar bo'yicha).

Tibbiy ko'riklarning chastotasi

Tartibga muvofiq, davriy tibbiy ko'riklarning chastotasi xodimga ta'sir qiluvchi zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillarining ayrim turlariga yoki bajarilgan ish turlariga bog'liq. Shuning uchun davriy tekshiruvlar hech bo'lmaganda Omillar ro'yxati va Ishlar ro'yxatida ko'rsatilgan vaqtlarda amalga oshiriladi. Biroq, 21 yoshgacha bo'lgan xodimlar har yili davriy tekshiruvdan o'ting.

Tartibning 2-ilovasining 17-bandida belgilangan tibbiy xodimlar tibbiyot muassasalari, shuningdek, tug‘ruqxonalar (bo‘limlar), bolalar shifoxonalari (bo‘limlari), bolalar poliklinikalari, yangi tug‘ilgan chaqaloqlar, erta tug‘ilgan chaqaloqlar patologiyasi bo‘limlari yiliga bir marta majburiy davriy tibbiy ko‘rikdan o‘tkaziladi. Shu bilan birga, Protsedura sog'liqni saqlash xodimlarini tez-tez tekshiruvdan o'tkazishni ham nazarda tutadi, masalan, patogen stafilokokk mavjudligi uchun - kamida 6 oyda bir marta.

Bundan tashqari, ayrim toifadagi tibbiyot xodimlari ham sil kasalligini aniqlash maqsadida profilaktik tibbiy ko‘rikdan o‘tkazilayotganiga e’tiboringizni qaratamiz. Hozirgi vaqtda bunday tekshiruvlarning chastotasi Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2017 yil 21 martdagi 124n-sonli "Silni aniqlash maqsadida fuqarolarni profilaktik tibbiy ko'rikdan o'tkazish tartibi va shartlarini tasdiqlash to'g'risida"gi buyrug'i bilan belgilanadi (bundan buyon matnda - Protsedura № 124n) va quyidagicha:

• yiliga 2 marta - tug'ruqxonalar (bo'limlar, perinatal markazlar) xodimlari uchun;
• Yiliga bir marta - tibbiyot xodimlari, shu jumladan kurort tashkilotlari, bolalar sog'lomlashtirish tashkilotlari uchun.

Eslatma: 2017-yil 1-sentabrdan boshlab 124n-sonli tartib kuchga kirganligi va bundan avval sil kasalligini aniqlash maqsadida aholini profilaktik tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish tartibi va muddatlari O‘zbekiston Respublikasi Hukumati qarori bilan tasdiqlangani hisobga olinsin. Rossiya Federatsiyasi 2001 yil 25 dekabrdagi 892-sonli «Amalga kiritish to'g'risida federal qonun"Rossiya Federatsiyasida sil kasalligining tarqalishini oldini olish to'g'risida".

Bizga obuna bo'ling